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      保險常見問題

       gyy145 2010-12-08
      保險常見問題 

      1:保險公司會不會倒閉?
       
       
      不會?!侗kU法》第85、88條有規(guī)定:經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司,除分立、合并外,不得解散。經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司被依法撤消的或者被依法宣告破產的,其持有的人壽保險合同及準備金,必須轉移給其他經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司;不能同其他保險公司達成轉讓協(xié)議的,由金融監(jiān)督管理部門指定經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司接受。
       
       
       2:保險公司的資金運用范圍?
       
       
      銀行存款和協(xié)議存款、買賣政府債券、買賣金融債券、買賣AA級以上的企業(yè)債券、國債回購和中央銀行票據(jù)、國務院規(guī)定的其他資金運用形式
       
       
       3:為何要求投保人、被保險人在投保單中簽名?
       
       
      這是根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定:被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。投保人、被保險人必須履行如實告知義務,以死亡為給付條件的保險合同在訂立時必須得到被保險人的同意。所有以上的規(guī)定均須在投保單中予以體現(xiàn),而體現(xiàn)的標志就在于投保人和被保險人在投保單中的親筆簽字。
       
       
       4:當被保險人是未成年人,而投保人不是被保險人的父母時,應該怎么進行投保?
       
       
      當投保人不是被保險人的父母,而是其祖父母、舅舅、阿姨等人時,要求法定監(jiān)護人(即被保險人的父母)一定要在投保單法定監(jiān)護人簽名欄簽名;同時要求受益人必須是被保險人父母或法定繼承人。如以上兩項有一項不同與上述要求,即不可以該種形式投保。
       
       
       5:投保時可以使用什么樣的銀行賬戶?
       
       
      用于繳費和退費的銀行賬戶,其持有人只能是投保人本人。 

       6:紅利的分配是如何決定的?
       
       
      公司將根據(jù)分紅產品當年的經(jīng)營狀況,計算出可用于紅利分配的可分配盈余,董事會將根據(jù)當前市場的競爭形勢和公司長遠發(fā)展的目標,在符合國家監(jiān)管機構的法律要求下,最后制定分紅的方案并向客戶宣布。每年分紅業(yè)務的財務狀況將由獨立的會計師事務所進行審計監(jiān)督,分紅的方案也將報中國保險監(jiān)督委員會備案。
       
       
       7:分紅險失效狀態(tài)是否產生紅利?若中途退保,紅利如何給付?
       
       
      失效狀態(tài)下的保單是不產生紅利的,并且累積紅利部分也不計息。如果沒有經(jīng)過一個保單周年就退保,那經(jīng)過的不滿一周年的時間是沒有紅利產生的。但已經(jīng)分到的紅利是按累積生息到天計算利息。
       
       
       8:保單貸款期間是否有紅利?
       
       

       
       
       9:如何才能了解自己保單的紅利狀況?
       
       
      公司會在每個保單周年日郵寄周年信給客戶,在周年信上書面通知當年度的紅利狀況。
       
       
       10:如何領取紅利?
       
       
      紅利的領取方式有:現(xiàn)金領取、累積生息兩種。若領取可選擇轉帳授權和現(xiàn)金2種方式。公司還將根據(jù)客戶的需要,隨時提供領取方式的更改服務。

       11:保險事故發(fā)生后應如何通知公司?
       
       
      應首先報案。我公司的條款規(guī)定應于保險事故發(fā)生之日起10日內通知保險公司, 保險卡用戶請在3日內通知本公司; 否則,有關權利人應承擔由于通知延遲致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據(jù)滅失,事故性質無法認定的,將有可能無法獲得賠償。
       
       
       12:報案有哪些途徑?
       
       
      目前的報案途徑有如下三種:
      1) 電話報案:400-820-0035或各分公司客服電話。
      2) 到公司柜面報案
      3) 通知代理人,委托其至公司報案
       
       
       13:報案時要說明什么內容?
       
       
      客戶姓名、保險合同號碼、出險日期、出險地點、出險原因(大概的經(jīng)過)、目前狀況(就診、住院、身故、殘疾等)報案人姓名、與被保人關系、聯(lián)系人姓名及電話(最好是白天的,方便公司和其聯(lián)系)。
       
       
       14:若在外地或國外發(fā)生事故,能否申請理賠?
       
       
      可以申請。但客戶若有就診住院則必須在符合條款約定條件的醫(yī)院進行,外地仍為二級及以上醫(yī)院,國外由于不像國內有醫(yī)院等級的制度,所以建議為大型綜合性公立醫(yī)院。
       
       
       15:附加意外門急診醫(yī)療保險和意外住院費用補償保險,對于在非中國大陸地區(qū)發(fā)生的意外事故進行如何賠付(屬于保險范圍)?
       
       
      客戶在當?shù)毓⑿跃C合醫(yī)院就診,公司實際操作的時候會先將實際發(fā)生的費用按照匯率折算成人民幣,按照條款在保額范圍之內進行賠付。 
       
       
       16:請問地段醫(yī)院,衛(wèi)生院意外傷害門急診或住院能否賠付?
       
       
          按條款約定應在二級或二級以上醫(yī)院就診。而上述醫(yī)院都未達到條款所約定的醫(yī)院等級,所以都不能賠付。請務必到二級或以上醫(yī)院就診住院治療。
          但若出險地當?shù)赜卸c醫(yī)院,請至當?shù)氐亩c醫(yī)院就診。若遇急救疾病或突發(fā)意外需就近治療的可暫不受定點醫(yī)院限制,但需在48小時內通知本公司知曉,并在病情穩(wěn)定后(3日內)立即轉到公司指定醫(yī)院。除急救客戶和突發(fā)意外客戶外,在非指定的定點醫(yī)院就醫(yī),未經(jīng)本公司事先書面許可,本公司將不承擔醫(yī)療類保險金給付責任。
       
       
       
       17:全殘的標準?
       
       
      指具有下列情況之一項或多項者:
      1) 雙目永久完全失明的;
      2) 兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的;
      3) 一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的;
      4) 一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的;
      5) 一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的;
      6) 所有四肢關節(jié)機能永久完全喪失的;
      7) 咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;
      8) 久完全的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,喪失生活自理能力的。 
       
       
       18:申請理賠的時限?
       
       
      人壽險的被保人或受益人自知道保險事故發(fā)生之日起5年內;人壽險以外的其他保險的被保人或受益人自保險事故發(fā)生之日起2年內,可以請求賠償或給付保險金。


       19:被保人能否變更,為什么?
       
       
      在個人壽險業(yè)務中,被保險人是不能變更的,因為每一個被保險人都是一個單獨的,唯一的保險標的,公司承保時是根據(jù)特定的被保險人的年齡、性別、身體狀況等情況來衡量確定的,所以人壽保險合同的標的是不能發(fā)生變更的。
       
       
       20:客戶的聯(lián)系方式如地址、郵編、電話發(fā)生變動應如何辦理變更?
       
       
      客戶的聯(lián)系方式發(fā)生變動,請及時通知公司進行變更,以便我們更好地為您提供服務??蛻艨梢酝ㄟ^:
      1) 聯(lián)系您的代理人,委托其辦理變更;
      2) 寄信、傳真至公司客服中心,提供保險合同號碼、投保人姓名、新的聯(lián)系方式,并由投保人簽名確認;
      3) 填寫公司各類信件中隨附的地址變更回執(zhí)并郵寄回公司客服中心;
      4) 親自至公司填寫保全變更申請單辦理。
      5)由投保人本人撥打400-820-0035電話,辦理變更。
       
       
       21:什么是保單的現(xiàn)金價值?
       
       
      保單的現(xiàn)金價值又稱為“解約退還金”,是指壽險合同在發(fā)生解約或退保時可以返還的金額。保單現(xiàn)金價值的確定是經(jīng)過保險監(jiān)管部門批準的,并不是公司的隨意行為。 
       
       
       22:保單遺失了怎么辦?
       
       
      在保險合同有效期內,若保險合同丟失或損毀,投保人可隨時提出申請補發(fā)。在辦理保險合同補發(fā)時須提供投保人身份證原件,填寫保全變更申請單,公司根據(jù)原保險合同的內容重新打印保險合同,并收取保險合同工本費人民幣20元。
       
       
       23:什么叫猶豫期?
       
       
      "猶豫期"又叫"冷靜期",是保險公司為了使客戶有充分的時間考慮所購買的險種是否適合自己,以防客戶一時沖動購買保險而設定的反悔期。
      "猶豫期"是指從投保人收到保單起10日內的這段時間。
      在"猶豫期"內,投保人可以要求解除保險合同,保險公司除扣除工本費、保險公司已支付的體檢費外,將退還全部保費。
       
       
       24:什么是保單失效?
       
       
      保單失效是指投保人未按合同約定交納續(xù)期保費,到寬限期(每張保單均有60天的繳費寬限期)最后一日仍未將保費交齊,而使保單暫時失去效力,保單失效后,保險公司不再承擔保險責任,投保人可在保單暫時失效日起兩年內到保險公司申請復效,否則,保單將永久失效。 
       
       
       25:失效日從何時算起?
       
       
      如果客戶在寬限期內未交費,則該保單從寬限期滿的次日零時起,效力中止。例如:續(xù)期繳費日為2004年12月5日,條款規(guī)定寬限期60天,失效日為:2005年2月3日。
       
       
       26:滿期生存金如何領取?
       
       
      滿期后公司會先寄發(fā)滿期通知信,申請資格人為生存受益人,
      應備材料為:保險合同及最近一次繳費憑證;被保險人的身份證明。如以轉帳方式領取,需提供生存受益人本人的結算帳戶。
       
       
       27:是否可以選擇生存金的領取方式?
       
       
      可以,但只針對條款中注明可以以年金方式領取的險種??蛻艨梢栽跐M期時根據(jù)公司的年金轉換條款進行選擇,年金方式領取只針對于滿期生存金。
       
       
       28:紅利的領取方式是否可以變更?
       
       
      可以變更,現(xiàn)金領取方式的可以不領,但是沒有利息。累積生息方式的改為現(xiàn)金領取的,原已有紅利繼續(xù)累積生息,直到保單滿期或者被保人身故才可以領取
       
       
       29:如何辦理退保手續(xù)?
       
       
      退保應由投保人提出,應備文件:保險合同,投保人身份證原件、最后一期繳費憑證。若委托他人,還需要投保人親筆簽名的委托書和受托人的有效證件。
       

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