血栓性靜脈曲張性外痔 混合痔外剝內(nèi)扎術(shù) 消痔靈注射術(shù) 肛內(nèi)反復(fù)清洗消毒,肛內(nèi)反復(fù)探查,排除手術(shù)禁忌癥,鉗夾暴露內(nèi)痔,碘伏反復(fù)消毒,肛管粘膜,各內(nèi)痔及痔上區(qū)消痔靈注射,肛內(nèi)按壓,使藥液分布均勻,肛緣皮下注射1:10000副腎水,暴露9點位血栓外痔,外痔作“V”形不切口,徹底剝除外痔血栓,切口內(nèi)鉗夾止血,延長切口至齒線處,鉗夾對應(yīng)內(nèi)痔,10號絲線基底部縫扎,剪除部分殘端,暴露鉗夾7點內(nèi)痔(無外痔),對應(yīng)肛緣“V”形減壓切口,徹底剝除切口內(nèi)靜脈組織,適當(dāng)延長切口并鉗夾對應(yīng)內(nèi)痔基底部,10號絲線基底部結(jié)扎,剪除部分殘端,同法處理3點位靜脈曲張性外痔及內(nèi)痔,再次修剪各皮膚切口至平整為度。肛內(nèi)填塞甲硝唑、美辛唑酮栓各2粒,肛內(nèi)填塞黃連素紗條引流定型,對合各切口至平整為度,無菌塔紗加壓包扎,術(shù)畢。 |
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