肛瘺切除縫合術 適應癥:低位簡單肛瘺 瘺管走行在前側范圍者 部分瘺管支管 禁忌癥:合并急性感染并范圍較大者 特異性感染者 記錄: 肛內反清洗復消毒,肛內反復指診,排除手術禁忌癥,明確瘺管走行,肛內探查見1點位對應肛隱窩呈硬結狀,探針自1點位外口探查瘺管走行,探查見瘺管直行向對應的1點位肛隱窩延伸,探查見1點位內口明確,探針見1點位內口明確,探針自1點位內口探出,沿探針方向切開皮膚及皮下組織,切開瘺管壁,見少量壞死組織,沿探針完全切開瘺管壁,適當延長切口至外口遠側,剖開部分瘺管壁,方便剔除,提起外口周圍纖維化組織并剔除,徹底清除瘺管壁,同法剔除外口上緣纖維化組織,徹底剔除壞死纖維化組織,暴露正常組織,修剪鉗夾內口兩側粘膜,結扎內口兩側粘膜,防止出血,雙氧水沖洗傷口,甲硝唑,鹽水反復沖洗傷口,7號絲線間斷全層縫合切口,瘺管走行在前側,引流通暢,術后一期愈合幾率大,間斷縫合至內口處,間斷縫合完畢,再行打結,利于傷口對合整齊,各縫線分別打結,剪除尾線殘端,周圍注射亞甲藍,防止術后疼痛,肛內堵塞甲硝唑栓,痔瘡寧栓各兩粒,肛內堵塞甲硝唑引流條,無菌塔紗加壓包扎,術畢。 |
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