據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒。

　　無癥狀HBsAg攜帶者分為3類：1.患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。2.健康攜帶者，經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)肝功能均屬正常，無任何癥狀體征 ，甚至作肝活檢時(shí)亦未見病理損害，肝組織結(jié)構(gòu)完整。3.經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎。

　　第一類無癥狀HBsAg攜帶者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)跟蹤，每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能，以便及時(shí)了解有無肝損害，若有肝損則應(yīng)及時(shí)治療。

　　第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照工作、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，大部分人預(yù)后良好，經(jīng)過一段時(shí)間后，隨著機(jī)體自身免疫狀態(tài)的改善可以自然轉(zhuǎn)陰。

　　第三類無癥狀HBsAg攜帶者經(jīng)證實(shí)肝臟有病理損害后，應(yīng)按現(xiàn)癥病人對(duì)待，及時(shí)進(jìn)行治療。

　　對(duì)無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學(xué)處理原則主要有三條：1.保護(hù)肝臟：絕對(duì) 戒酒，避免過勞，保持心情舒暢，合理營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能，必要時(shí)可服用抗壞血酸、保甘維養(yǎng)粉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和加強(qiáng)肝臟營(yíng)養(yǎng)，忌盲目用藥。2.抗乙肝病毒治療：在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。

　　HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰傳播、及性接觸傳播。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽性母親的血液。與HBV陽性者性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染HBV的危險(xiǎn)性明顯增高。血液傳播多發(fā)生在80年代由于我國(guó)的衛(wèi)生條件差，沒有使用一次性注射器以及獻(xiàn)血沒有檢查hbsag造成的。我國(guó)1.2億乙肝攜帶者中大概有三分之一是在80年代由于輸血導(dǎo)致的乙肝傳播。

　　日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會(huì)傳染HBV。所以HBV并不可怕?！妒称钒踩珜?shí)施條例》與七月二十四號(hào)國(guó)務(wù)院通過溫總理簽字正式施行其中規(guī)定只有甲肝和戊肝不得從事食品生產(chǎn)乙肝可以從事

　　世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證明乙肝不是消化道傳染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道傳染病。同桌吃飯，接吻等并不會(huì)造成乙肝傳播。所以現(xiàn)在大眾對(duì)乙肝的恐懼和歧視是不科學(xué)的。同時(shí)日本、美國(guó)、香港、澳門、包括乙肝攜帶者比例更高的臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)在入職、入學(xué)等常規(guī)體檢中也沒有檢查乙肝血清學(xué)指標(biāo)。

　　總之，乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好，有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰（每年約有1%）；大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)(其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化，這種變化是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)，需要治療。)；但大約3%可發(fā)生肝炎，且發(fā)生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。

　　另外，肝功能正常的乙肝攜帶者一般是不建議治療的。

　　1、無癥狀乙肝攜帶者

　　大多數(shù)乙肝攜帶者由于體內(nèi)的乙肝不活躍，類似于"休眠"的狀態(tài)，因此不會(huì)有什么明顯的癥狀，對(duì)身體健康也無太大影響。

　　2、輕微癥狀乙肝攜帶者

　　輕微癥狀乙肝攜帶者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、氣色不好、全身乏力等癥狀，此時(shí)應(yīng)多多注意日常飲食，并定期到醫(yī)院參加體檢，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。

　　3、嚴(yán)重癥狀乙肝攜帶者

　　嚴(yán)重癥狀乙肝攜帶者多會(huì)出現(xiàn)低燒、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、肝區(qū)痛等明顯臨床癥狀，部分患者還會(huì)有黃疸癥狀，如面色發(fā)黃，眼睛鞏膜黃染，皮膚發(fā)黃，小便顏色加深。一旦出現(xiàn)這些癥狀，乙肝攜帶者朋友自己應(yīng)該立即到醫(yī)院檢查治療，以免病情惡化。

　　乙肝攜帶者體內(nèi)乙肝的活躍程度不同，導(dǎo)致了乙肝攜帶者癥狀不同，希望乙肝攜帶者朋友參照上面的癥狀自檢，及早預(yù)防和治療。

　　乙肝攜帶者常表現(xiàn)為肝功能正常，但是乙肝攜帶者的傳染性與其肝功能是否正常，或者肝臟是否有損傷沒有關(guān)系，它與乙肝攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制情況及病毒的數(shù)量有關(guān)。

　　一、乙肝攜帶者的傳染性大小與體內(nèi)病毒數(shù)量的關(guān)系：乙肝攜帶者常見的表現(xiàn)形式為乙肝大三陽攜帶者和小三陽攜帶者，通常情況下，大三陽體內(nèi)的乙肝病毒處于高復(fù)制狀態(tài)，病毒數(shù)量多，所以傳染性強(qiáng)，小三陽體內(nèi)的乙肝病毒處于低復(fù)制狀態(tài)，病毒數(shù)量少，傳染性弱，當(dāng)然小三陽如果發(fā)生了乙肝病毒變異時(shí)，也說明有很強(qiáng)的傳染性。

　　二、乙肝攜帶者的傳染性大小與乙肝傳播途徑的關(guān)系：乙肝傳播途徑有以下幾個(gè)方面。

　　1、母嬰傳播：乙肝母嬰傳播是最常見的一種傳播途徑，傳播率高，主要是指在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。大三陽攜帶者母親的孩子出生后被感染性的可能性可以達(dá)到90%～95%，小三陽攜帶者母親生下的孩子感染幾率大概為40%～45%。

　　2、醫(yī)院性傳播：在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械而被感染。它是乙肝攜帶者主要的傳播途徑之一，傳播率高。

　　3、性傳播：特別是最近幾年，乙肝性傳播也是不容忽視的一種傳播途徑，性傳播也是屬于體液傳播的一種；另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。

　　4、輸血傳播：因?yàn)檩斎氡籋BV感染的血液和血液制品，引起輸血后乙肝。它是乙肝最重要的傳播途徑，有人做過調(diào)查，一個(gè)健康人如果輸入了十億分之一被乙肝攜帶者感染的血液，就有可能引起乙肝傳染，輸血傳播傳染性很強(qiáng)，這種傳播方式多發(fā)生在衛(wèi)生條件落后的地區(qū)。

　　5、密切生活接觸傳播：主要是指生活當(dāng)中皮膚黏膜有破損，那就有可能被感染。不過此種傳播途徑傳染性小，免疫系統(tǒng)成熟的人感染后，有很大一部分人會(huì)自然治愈。皮膚黏膜受到損害之后乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播，這都叫密切生活感染。而一般的日常接觸，如握手、擁抱等不會(huì)傳染。

乙肝攜帶者能否結(jié)婚　　乙肝病毒攜帶者是指攜帶乙肝病毒的正常人。由于乙肝病毒是一種非致肝細(xì)胞病變的病毒，其本身并不直接引起肝細(xì)胞破壞，因此乙肝病毒攜帶者又稱為健康乙肝病毒攜帶者。不論男女，乙肝病毒攜帶者完全可以結(jié)婚，女性也可以正常妊娠和生育。但考慮到這些無任何肝炎癥狀的人盡管其本人是正常的，但仍具有一定的傳染性，比如性 接觸、密切生活接觸、母嬰傳播等，所以應(yīng)注意做好相應(yīng)的防范工作。 陰性一方可注射乙肝疫苗，待體內(nèi)產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體后再結(jié)婚。為防范母嬰傳播，在嬰兒出生后應(yīng)立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。這也是目前通用的預(yù)防措施。有研究認(rèn)為，母親為“大三陽”的新生兒，應(yīng)在出生后6小時(shí)內(nèi)注射1支HBIG（效價(jià)應(yīng)≥100IU/ml），生后1個(gè)月時(shí)再注射1支HBIG， 出生后2、3、6個(gè)月時(shí)連續(xù)3次接種乙肝疫苗，每次用10μg的劑量。對(duì)母親為“小三陽”或僅HBsAg陽性的新生兒，生后即刻注射1支HBIG，其后接種3次疫苗即可，保護(hù)率可達(dá)90％以上。這種做法不僅可預(yù)防來自母親的感染，還可阻斷其他來源的水平傳播。

　　乙肝病毒攜帶者除應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查外，還應(yīng)多加注意飲食以及生活習(xí)慣，不該吃的食物盡量別吃或盡量少吃，從而有效防止病情惡化

　　1.乙肝病毒攜帶者不能喝酒：酒精直接經(jīng)過肝臟代謝的，主要成分乙醇可在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛而直接損害肝臟，從而使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死;對(duì)于乙肝病毒攜帶者來說，本身肝臟受乙肝病毒影響功能已不如從前，如在飲酒無疑是雪上加霜，不僅會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)加重病情，所以乙肝病毒攜帶者不能喝酒。

　　2.乙肝病毒攜帶者不能吃辛辣、刺激食物：辛辣、刺激食物不僅可刺激胃粘膜誘發(fā)胃腸道癥狀，而且還可助濕生熱，從而加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利，所以乙肝病毒攜帶者不能吃辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒、丁香、八角、茴香子等辛辣、刺激的食物。

　　3.乙肝病毒攜帶者不能吃油炸、油煎類食物：油炸、油煎類食物脂肪含量較高，不但不易消化和吸收，而且易生濕生熱，對(duì)病情不利，所以乙肝病毒攜帶者不能吃炸豬排、牛排、油條、油炸雞等油炸、油煎類食物。

　　4.乙肝病毒攜帶者不能吃過多甜食：糖易發(fā)酵，食用過多不但較易引起腹脹癥狀;而且糖易轉(zhuǎn)化為脂肪，從而加速肝臟對(duì)脂肪的貯存，加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利，所以乙肝病毒攜帶者不能吃過多甜食。

　　5.乙肝病毒攜帶者不能吃過多腌制食物：①腌制食物鹽分過高，食用過多易影響水、鈉代謝，對(duì)病情不利;②大多腌制食物中均含有致癌物質(zhì)亞硝胺，食用后可一定程度的誘發(fā)肝癌，對(duì)病情恢復(fù)不利，所以乙肝病毒攜帶者不能吃過多腌肉、咸菜等腌制食物。

　　除此之外，乙肝病毒攜帶者不能吃過多加工食品，因?yàn)榧庸な称分写蠖嗪蟹栏瘎?，食用過多會(huì)加重肝臟解毒、代謝的功能，對(duì)病情不利，所以乙肝病毒攜帶者也不能吃過多加工食品。

　　乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)該隨時(shí)保持警惕，定期到醫(yī)院進(jìn)行乙肝檢查（肝功能、乙肝病毒學(xué)指標(biāo)和B超等），一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　有些患者每次只檢查病毒學(xué)指標(biāo)，而病毒學(xué)指標(biāo)的結(jié)果僅僅說明是否感染乙型肝炎病毒，并不能說明肝臟是否損害或損害程度。通常通過檢查肝功能，才能知道肝臟有無炎癥活動(dòng)。臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時(shí)，常提示有肝損傷。但是肝損傷的原因很多，不僅僅是乙肝，還包括其他病毒性肝炎，以及其他可能造成肝損傷的疾病，須進(jìn)一步追查原因。

　　除以上檢查，乙肝病毒攜帶者還需定期進(jìn)行B超檢查，看肝臟有無逐漸縮小，脾臟有無逐漸增大，即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)問題。所以B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義。有些病人沒有任何病狀，轉(zhuǎn)氨酶也不高，但B超檢查肝臟逐漸縮小，脾臟逐漸增大，也表明肝臟有活動(dòng)性炎癥，需要積極治療，否則易致肝硬化。

　　還有些患者因病毒學(xué)指標(biāo)是：HBsAg陽性、HBeAb陽性、HbcAb陽性，以為是“小三陽”就可以高枕無憂了，殊不知這正是不能早期發(fā)現(xiàn)病情的原因。一般來說，乙肝病毒感染的“小三陽”狀態(tài)是乙肝病毒復(fù)制的“休眠期”，這時(shí)，乙肝病毒幾乎無復(fù)制，肝功能正常，病人的病情相對(duì)平穩(wěn)，但是，患者切忌掉以輕心，還是要定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，了解病情進(jìn)展，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。但部分“小三陽”患者反復(fù)肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。這樣的“小三陽”患者盡管血清中的e抗原陰性，但體內(nèi)的病毒沒有“休眠”，它們也像“大三陽”一樣在體內(nèi)不斷地復(fù)制(HBVDNA陽性)，病情不斷進(jìn)展，導(dǎo)致進(jìn)行性肝病。

　　因此，乙肝病毒感染者一定要定期檢查肝功能、B超，30歲以上的人要查甲胎球蛋白(AFP)，因?yàn)锳FP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高，即早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。這是醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法，也是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。但AFP陽性并不意味著就是肝癌，尚需看AFP濃度有多高，這需要進(jìn)行AFP定量檢查，并結(jié)合其他相關(guān)檢測(cè)，綜合分析、判斷，以確定診斷，及時(shí)治療。

　　感染了乙肝病毒并不代表世界末日的來臨。乙肝病毒攜帶者是體內(nèi)有乙肝病毒但是肝功能正常的身體癥狀，他們不會(huì)給他人帶來傳染的危險(xiǎn)，所以，乙肝病毒攜帶者可以和正常人共同生活、工作。但是由于社會(huì)上人們對(duì)于乙肝知識(shí)了解甚少，人們還是把乙肝病毒攜帶者歸到了乙肝患者的范疇。不過，乙肝病毒攜帶者要認(rèn)清自己的真正病情，不要悲觀失望，不要產(chǎn)生怨恨心理，要以積極的心態(tài)迎接生活。

　　不要悲觀失望

　　乙肝發(fā)病的機(jī)理，一方面是乙肝病毒作祟，另一方面是人體免疫功能失調(diào)。不良情緒會(huì)引起免疫功能紊亂，加重病情。故乙肝病毒攜帶者要調(diào)整好心態(tài)，做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定，心情舒暢，飲食有節(jié)，戒酒少煙，力爭(zhēng)平安度過一生。

　　不要輕信所謂的“三步曲”

　　社會(huì)上流傳肝炎——肝硬化——肝癌的“三步曲”，這是誤導(dǎo)。乙肝病毒的確是引起肝癌的一個(gè)重要因子，但不是每個(gè)乙肝病毒攜帶者都會(huì)癌變。從臨床統(tǒng)計(jì)看，乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)為慢性肝炎者約為10%左右，而其中約5%久治不愈形成肝硬化;在肝硬化病人中約5%左右可能癌變。因此要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要被這“三步曲”嚇倒。

　　不要濫用藥

　　許多乙肝病毒攜帶者都用過不少藥物，或中藥，或西藥，或祖?zhèn)髅胤?、?yàn)方等，花銷很大，療效甚微。目前乙肝病毒攜帶者絕大多數(shù)是母嬰傳播或嬰兒時(shí)期感染，由于免疫耐受未能清除體內(nèi)的乙肝病毒，濫用藥物毫無效果?，F(xiàn)代研究證明，乙肝病情的輕重與體內(nèi)的乙肝病毒載量無直接關(guān)系，而與病人免疫狀態(tài)有關(guān)。對(duì)于乙肝病毒攜帶者，目前絕大多數(shù)學(xué)者主張暫不予以治療。若此時(shí)采用抗病毒治療，可能打破人體免疫系統(tǒng)與乙肝病毒之間的平衡，使病人從無癥狀攜帶狀態(tài)轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。這種情況在門診是常?？吹降?。

　　不要相信過度宣傳

　　由于目前尚無根治乙肝病毒的特效藥物，一些唯利是圖的人抓住這一“商機(jī)”，在各種媒體上做虛假?gòu)V告，這些商業(yè)炒作的虛假?gòu)V告，過度夸大療效以誤導(dǎo)患者，使乙肝攜帶者難判真?zhèn)巍ｉT診看到許多上當(dāng)受騙的乙肝病毒攜帶者，在述說被騙經(jīng)過時(shí)潸然淚下。故奉勸乙肝病毒攜帶者，對(duì)這類廣告不聽、不信，千萬不要看廣告求醫(yī)。

　　不要輕信祖?zhèn)髅胤交蚱?

　　社會(huì)流傳秘方或偏方治大病，這對(duì)乙肝病毒攜帶者是不可能的。1963年著名科學(xué)家布林伯格發(fā)現(xiàn)澳大利亞抗原，即乙肝表面抗原。1997年丹氏等發(fā)現(xiàn)乙肝病毒。此后在乙肝病毒研究方面取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)一些人肝功能正常而攜帶乙肝病毒，稱為乙肝病毒健康攜帶者。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)這些人雖然肝功能正常，但肝臟有不同程度的病變，不都是正常狀態(tài)，故改為乙肝病毒攜帶者。我國(guó)古代在這方面知之甚少，何談其治療乙肝病毒呢!不可否認(rèn)，有的人服秘方或偏方可能有效，但這也不足為據(jù)。因?yàn)橐腋伪砻婵乖淖匀晦D(zhuǎn)陰率在2%左右，這些人很可能是巧合。盲目的尋求或試服秘方偏方，有時(shí)會(huì)損壞肝臟。

　　不要忽略定期體檢

　　絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者只要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不飲酒及濫服藥物，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，都會(huì)平安度過這一生。但也有部分人因種種誘因而轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝硬化甚至癌變，故不應(yīng)忽略定期體檢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，早期治療。復(fù)查的主要內(nèi)容是化驗(yàn)肝功能、乙肝病毒學(xué)指標(biāo)、甲胎蛋白及B超肝、脾形態(tài)改變。一旦肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，都提示是慢性肝炎而不再是乙肝病毒攜帶者，應(yīng)該積極治療。對(duì)上述檢查結(jié)果，即使是正常者也不能丟掉，自己建一個(gè)醫(yī)療記錄檔案，以備日后復(fù)查結(jié)果對(duì)照。一般來講，年輕時(shí)半年或一年復(fù)查一次，隨著年齡增長(zhǎng)或有異常時(shí)，復(fù)查間隔應(yīng)縮短，最好3～6個(gè)月一次。

　　首先，在決定是否懷孕前，應(yīng)該到醫(yī)院檢查自己的肝功能和病毒復(fù)制情況。一般來說，病毒復(fù)制越活躍傳染性就越強(qiáng)，宮內(nèi)感染的可能就越大。肝功能狀況越差，懷孕及分娩時(shí)的并發(fā)癥就越多，母嬰預(yù)后不樂觀。因此可根據(jù)專科醫(yī)生的建議，決定是否懷孕。

　　其次，在決定懷孕之前，應(yīng)該安排好自己的工作，調(diào)整好自己的心態(tài)，保養(yǎng)好自己的身體，計(jì)劃好家庭的收入支出。也就是說，盡可能地做好心理生理及家產(chǎn)財(cái)政的準(zhǔn)備，輕松平和地度過懷孕期。

　　乙肝病毒攜帶者要想生一個(gè)健康的寶寶，還應(yīng)在懷孕后做好阻斷乙肝母嬰垂直傳播的阻斷工作。孕婦要在懷孕的第7，8，9月分別注射一針高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，并在嬰兒出生后24小時(shí)之內(nèi)，及時(shí)對(duì)其注射乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，只要能妥善地完成以上的阻斷程度，乙肝病毒攜帶者是可以懷孕生育一個(gè)健康的寶寶的。

　　國(guó)家對(duì)乙肝攜帶者的就業(yè)問題已經(jīng)越來越重視，國(guó)家三部委已經(jīng)于2010年1月21日發(fā)布了相關(guān)文件，維護(hù)乙肝攜帶者的合法權(quán)益，文件內(nèi)容如下：

　　《關(guān)于進(jìn)一步維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》

　　為進(jìn)一步維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者公平入學(xué)(含入幼兒園，下同)、就業(yè)權(quán)利，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

　　一、取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的乙肝病毒血清學(xué)檢查

　　在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，取消乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱乙肝五項(xiàng)，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體檢測(cè))。各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)在開展各階段教育招生入學(xué)體檢時(shí)，不得檢查“乙肝五項(xiàng)”。用人單位在招工、招聘體檢中，不得將“乙肝五項(xiàng)”檢查列入體檢標(biāo)準(zhǔn)，也不得要求應(yīng)聘者提供“乙肝五項(xiàng)”檢測(cè)報(bào)告。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得在入學(xué)、就業(yè)體檢中提供“乙肝五項(xiàng)”檢查服務(wù)。

　　因職業(yè)特殊確需在就業(yè)體檢時(shí)檢查“乙肝五項(xiàng)”的，應(yīng)由行業(yè)主管部門提出研究報(bào)告和書面申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)后方可進(jìn)行。未經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)，任何行業(yè)、單位不得自行將“乙肝五項(xiàng)”檢查項(xiàng)目列入入學(xué)、就業(yè)體檢標(biāo)準(zhǔn)。軍隊(duì)、武警、公安特警的體檢工作按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，可檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶)項(xiàng)目，以評(píng)價(jià)肝臟功能。如轉(zhuǎn)氨酶異常，再做相應(yīng)檢查以區(qū)分病因，以盡早發(fā)現(xiàn)乙肝病人、盡早治療患者。

　　二、進(jìn)一步維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權(quán)利，保護(hù)乙肝表面抗原攜帶者隱私權(quán)

　　各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)就業(yè)促進(jìn)法、教育法、傳染病防治法等法律法規(guī)，切實(shí)維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者公平入學(xué)、就業(yè)權(quán)利。各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)不得以學(xué)生攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招收或要求退學(xué)。除報(bào)經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)的特殊職業(yè)外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招(聘)用。用人單位不得以攜帶乙肝表面抗原為理由辭退或解聘勞動(dòng)者。為醫(yī)學(xué)目的而開展的“乙肝五項(xiàng)”檢查，檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)受檢者的隱私;為健康體檢目的而開展的“乙肝五項(xiàng)”檢查，檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)充分尊重受檢者的選擇權(quán)并保護(hù)其隱私，體檢組織者不得強(qiáng)制要求受檢者接受“乙肝五項(xiàng)”檢查。

　　三、進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，加大執(zhí)法檢查力度

　　各地和各有關(guān)部門要抓緊對(duì)現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定的清理、修訂工作，凡是與國(guó)家法律、行政法規(guī)和本通知要求相抵觸的，要堅(jiān)決廢止。

　　縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門要對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的健康體檢進(jìn)行監(jiān)督管理。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違規(guī)進(jìn)行“乙肝五項(xiàng)”檢查的，或泄露乙肝表面抗原攜帶者個(gè)人隱私的，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié)對(duì)其進(jìn)行處理。

　　各級(jí)教育行政部門要及時(shí)調(diào)整入學(xué)體檢項(xiàng)目，規(guī)范入學(xué)體檢表格的內(nèi)容。要加強(qiáng)對(duì)教育機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，督促教育機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行招生體檢相關(guān)規(guī)定，及時(shí)查處和糾正違反規(guī)定進(jìn)行“乙肝五項(xiàng)”檢查的行為。

　　各級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門要加強(qiáng)對(duì)用人單位招工、招聘行為的監(jiān)督檢查，督促用人單位嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定，對(duì)用人單位違法要求求職者進(jìn)行“乙肝五項(xiàng)”檢查的，要依法嚴(yán)肅處理。對(duì)發(fā)生的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)處。要及時(shí)調(diào)整技工院校入學(xué)體檢項(xiàng)目，督促技工院校嚴(yán)格執(zhí)行招生體檢相關(guān)規(guī)定。

　　地方各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門、教育部門、衛(wèi)生部門要設(shè)立并公布投訴、舉報(bào)電話，認(rèn)真受理投訴、舉報(bào)。

　　四、加強(qiáng)乙肝防治知識(shí)和相關(guān)政策的宣傳教育

　　各地、各有關(guān)部門要高度重視乙肝防治知識(shí)和相關(guān)政策法規(guī)的宣傳教育工作。乙肝病毒經(jīng)血液、母嬰垂直和性接觸三種途徑傳播，日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸不會(huì)傳播乙肝病毒。乙肝表面抗原攜帶者身體無臨床癥狀，肝功能正常，不是病人，可以正常學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活，不會(huì)因共同學(xué)習(xí)、工作等對(duì)周圍人群構(gòu)成威脅。要通過宣傳引導(dǎo)，幫助社會(huì)公眾全面正確了解乙肝防治知識(shí)，消除公眾在與乙肝表面抗原攜帶者一起工作、學(xué)習(xí)問題上的疑慮，形成有利于乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)的良好社會(huì)氛圍。

　　人力資源社會(huì)保障部門要積極幫助用人單位了解相關(guān)法律規(guī)定，引導(dǎo)勞動(dòng)者依法維護(hù)自身權(quán)益。教育部門要面向?qū)W校開展系列宣傳教育，將乙肝傳播途徑與防治基本知識(shí)納入中小學(xué)生物等相關(guān)課程。衛(wèi)生部門要把加強(qiáng)乙肝防治宣傳教育工作納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃，廣泛宣傳乙肝科學(xué)知識(shí)以及相關(guān)政策法規(guī)。

　　人力資源和社會(huì)保障部

　　教 育 部

　　衛(wèi) 生 部

　　二○一○年一月二十日

　　感染乙肝病毒并非都需要治療根據(jù)疾病發(fā)展分為三個(gè)階段，其中免疫清除期是抗病毒治療最關(guān)鍵時(shí)期。慢性乙肝病毒攜帶者：又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在6個(gè)月以上，無肝病相關(guān)癥狀和體征，轉(zhuǎn)氨酶基本正常。這一人群肝功能正常，乙肝病毒載量很高，HbeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時(shí)機(jī)，但具有傳染性，因此，有一些工種，如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè)，為限制性工種。但可以正常工作、生活，包括結(jié)婚生育等。免疫耐受期患者應(yīng)每年隨訪1-2次。慢性乙型肝炎患者：又稱為免疫清除期。處于這個(gè)時(shí)期的患者肝功能異常，ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒載量很高，大于105拷貝/ml，這是抗病毒治療的關(guān)鍵時(shí)期。經(jīng)過正規(guī)有效的抗病毒治療，相當(dāng)多的患者病情得到控制，乙肝病毒載量明顯下降，甚至達(dá)到檢測(cè)不到的水平，實(shí)現(xiàn)了e抗原血清轉(zhuǎn)換(e抗原轉(zhuǎn)陰或產(chǎn)生了e抗體)，ALT恢復(fù)正常。非活動(dòng)性HbsAg攜帶者：又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常，HbsAg陽性，HbeAg陰性或者e抗體(HbeAb)陽性。處于此期的患者基本沒有傳染性，但還存在病情反復(fù)的可能，故應(yīng)該定期隨訪。