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喉癌的發(fā)病趨勢(shì) 喉癌是喉部常見(jiàn)的惡性腫瘤。其發(fā)病率在世界各地差異很大，據(jù)報(bào)道，意大利的瓦雷澤地區(qū)、巴西 圣保羅地區(qū)、印度的孟賣地區(qū)是世界上高發(fā)的三大地區(qū)。而我國(guó)的高發(fā)地區(qū)是東北地區(qū)，其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的5.7%~7.6%；發(fā)病率城市高于農(nóng)村，空氣污染的重工業(yè)城市高于空氣污染輕的輕工業(yè)城市；發(fā)病年齡以50~70歲為最多，35歲以下較少見(jiàn)；男性明顯高于女性。相差最懸殊的是意大利，為30：1。 喉癌的發(fā)病率目前處于明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，日本從1960~1969年的10年中，喉癌人數(shù)增加了1.5倍。我國(guó)有報(bào)告發(fā)現(xiàn)，70年代喉癌人數(shù)是50年代的37.7倍，而且這種增長(zhǎng)趨勢(shì)仍在繼續(xù)。 喉癌發(fā)病率明顯增長(zhǎng)趨勢(shì) 隨著工農(nóng)業(yè)的發(fā)展，人民生活水平的提高，各種污染也是，隨之增多，這可能就是喉癌發(fā)病率目前處于明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)的原因之一。雖然喉癌的發(fā)病原因迄今為止尚難確定，但下列因素很可能與喉癌的發(fā)病有關(guān)。 ⒈吸煙：臨床觀察喉癌病人中，吸煙者居多，而吸煙量越大、時(shí)間越長(zhǎng)者患喉癌的危險(xiǎn)性越高。 ⒉飲酒：有吸煙習(xí)慣的人，多數(shù)亦有飲酒嗜好，當(dāng)吸煙與飲酒共同存在時(shí)，會(huì)發(fā)生相加重疊致癌作用。 ⒊空氣污染。 ⒋性別差異：男性明顯高于女性，可能是與體內(nèi)雄激素水平增高有關(guān)。 ⒌病毒感染：如乳頭狀瘤癌變，有研究認(rèn)為喉癌可能與乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。 ⒍其他：通過(guò)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)有部分聲帶白斑發(fā)展為喉癌，故聲帶白斑被認(rèn)為屬于癌前病變；也有人認(rèn)為，慢性喉炎和喉癌有一定關(guān)系，故慢性喉炎長(zhǎng)期不愈者，應(yīng)定期到醫(yī)院觀察，注意有無(wú)癌變。 如何知道自己是否患上了喉癌 喉癌的分型，臨床上將喉癌分成四型，即：聲門(mén)上型、聲門(mén)型、聲門(mén)下型及跨聲門(mén)型。 最常見(jiàn)的是聲門(mén)型，其典型癥狀是聲音嘶啞。因?yàn)槁曀怀霈F(xiàn)較早，而聲帶的血運(yùn)差，發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚，因此該型是各型喉癌中治愈率最高的一型。但是如果出現(xiàn)聲嘶而不及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，其治療效果肯定不好。 喉癌的臨床表現(xiàn)除聲嘶以外，早期可有：咽喉部不適感、異物感或干咳，以后可出現(xiàn)咽喉疼痛，并反射到耳部，咳痰帶血絲，可帶異常臭味，腫瘤增大可出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難，若發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)頸部腫物。 咽喉部不適感、異物感或干咳是比較常見(jiàn)的咽喉部不適癥狀，并不是喉癌的特有癥狀。因此當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，以排除患有喉癌的可能性。 現(xiàn)在在這方面的檢查手段很多，也很先進(jìn)，如：放大動(dòng)態(tài)喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查、喉部CT及MRI等X光檢查。只要想到這種病，通過(guò)檢查是很容易診斷的。 喉癌的治療方法 喉癌的治療方面，在我國(guó)目前主要還是以手術(shù)切除為主，放療、化療為輔。其手術(shù)方法已經(jīng)趨于成熟，主要術(shù)式有： ⒈支撐喉鏡下聲帶癌激光切除術(shù)：適用于原位癌，早期聲帶癌。優(yōu)點(diǎn)為不用頸外切口，不用行氣切，住院時(shí)間短，給病人帶來(lái)的痛苦小。 ⒉部分喉切除術(shù)：包括垂直半喉切除術(shù)、水平半喉切除術(shù)、超半喉切除術(shù)。 ⒊全喉切除術(shù)。 ⒋頸部淋巴結(jié)廓清術(shù)：功能性頸部淋巴結(jié)廓清術(shù)、根治性頸部淋巴結(jié)廓清術(shù)。 喉癌是全身各部位惡性腫瘤中治愈率比較高的惡性腫瘤之一，早期喉癌底年生存率在80%~90%以上。所以一旦您不幸患上喉癌也不用緊張，因?yàn)樯L(zhǎng)在該部位的腫瘤，其治療效果非常好。 這里要強(qiáng)調(diào)的是，如若出現(xiàn)上述早期癥狀，不要認(rèn)為不影響吃喝，又不疼痛，就不到醫(yī)院檢查，以致耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。因?yàn)橹委熌[瘤的原則還是應(yīng)該提倡早發(fā)現(xiàn)、早就診、早診斷和早治療。 喉癌的預(yù)防 對(duì)于喉癌的預(yù)防，最主要的是： ⒈有良好的生活習(xí)慣，禁止吸煙、酗酒。 ⒉精神情緒因素不容忽視。喉癌病人存在精神情緒異常者居多。 ⒊如果出現(xiàn)音啞，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科檢查，以排除喉腫物的可能，因?yàn)橛械暮聿苛夹阅[瘤就是癌前病變，如：喉角化癥、喉白斑病及喉乳頭狀瘤等。 ⒋如果工作環(huán)境是污染較重環(huán)境，最好定期進(jìn)行體格檢查。 喉癌的早期癥狀，如聲音嘶啞、咽喉部不適感、異物感或干咳，并不是喉癌的特有癥狀。慢性咽喉炎也可以出現(xiàn)這些癥狀，不要一出現(xiàn)這些癥狀，就對(duì)號(hào)入座，緊張得到處看病，如果遇到不負(fù)責(zé)的醫(yī)生再嚇唬你幾句，就更加恐懼，因此必須到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科去檢查。 摘自《健康周報(bào)》 陶樹(shù)東／文 《益壽文摘》 2010.03.30 |
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