近視不可忽視專題簡介近視(Myopia)是眼睛看不清遠(yuǎn)物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下,遠(yuǎn)處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚,而在視網(wǎng)膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類。其中屈光近視最為嚴(yán)重。屈光近視可達(dá)到600度以上,即高度近視。
近視眼分類: 1.按照近視的程度 ⑴3.00D(300度)以內(nèi)者,稱為輕度近視眼。 ?、?.00D~6.00D(300度~600度)者為中度近視眼。 ?、?.00D(600度)以上者為高度近視眼,又稱病理性近視。 2.按照屈光成分 ?、泡S性近視眼,是由于眼球前后軸過度發(fā)展所致。
?、茝澢刃越曆?,是由于角膜或晶體表面彎曲度過強(qiáng)所致。 ⑶屈光率性近視眼,是由屈光間質(zhì)屈光率過高所引起。 3.假性近視眼 又稱調(diào)節(jié)性近視眼。是由看遠(yuǎn)時調(diào)節(jié)未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質(zhì)上的不同。 4.混合性近視
往往一個人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視,導(dǎo)致慢慢的部分真性近視與假性近視同步,可以這么說,在近視度數(shù)不斷加深的人里面,都是屬于混合性近視,目前治療近視最有效的物理手段不外乎兩種,一是手術(shù),由于目前手術(shù)情況還不太清楚后遺癥,故缺點還沒有辦法說明,優(yōu)點是見效快。
◎近視了怎樣才會好轉(zhuǎn)?要簡單、有效、容易做到的…
疾病描述近視眼是指眼在不使用調(diào)節(jié)時,平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài) 所以近視眼不能看清遠(yuǎn)方的目標(biāo),若將目標(biāo)逐漸向眼移近、發(fā)出的光線對眼呈一定程度的散開,形成焦點就向后移,當(dāng)目標(biāo)物移近至眼前的某一點。此點離眼的位置愈近,近視眼的程度愈深。 近視發(fā)生的原因大多為眼球前后軸過長(稱為軸性近視),其次為眼的屈光力較強(qiáng)( 稱為屈率性近視)。近視多發(fā)生在青少年時期,遺傳因素有一定影響,但其發(fā)生和發(fā)展,與燈光照明不足,閱讀姿勢不當(dāng),近距離工作較久等有密切關(guān)系。 大部分近視眼發(fā)生在青少年,在發(fā)育生長階段度數(shù)逐年加深,到發(fā)育成熟以后即不發(fā)展或發(fā)展緩慢。其近視度數(shù)很少超過6D,眼底不發(fā)生退行性變化,視力可以配鏡矯正,稱為單純性近視。另一種近視發(fā)生較早(在5~10歲之間即可發(fā)生),且進(jìn)展很快,25歲以后繼續(xù)發(fā)展,近視度數(shù)可達(dá)15D以上,常伴有眼底改變,視力不易矯正,稱為變性近視。此外,習(xí)慣上常將3D以下近視稱為輕度近視,3~6D者稱為中度近視,6D以上者稱為高度近視。 疾病癥狀
輕度或中度近視,除視遠(yuǎn)物模糊外,并無其它癥狀,在近距離工作時,不需調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié),即可看 清細(xì)小目標(biāo),反而感到方便。但在高度近視眼工作時,目標(biāo)距離很近,兩眼過于向內(nèi)集合,這就會造成內(nèi)直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。 高度近視的前房較深,瞳孔較大,眼球因前后軸長而顯得稍有突出。在視盤顳側(cè)可見白色或灰白色新月形斑,稱為近視半月斑,這是由于鞏膜向后伸長,視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜與視盤顳側(cè)邊緣脫開,露出鞏膜或部分脈絡(luò)膜與鞏膜之故。后極部鞏膜不斷向后擴(kuò)張在黃斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網(wǎng)膜下新生血管,附近視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性,導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎縮斑(Forster-Fuchs spot)從而嚴(yán)重?fù)p害視力,高度近視的黃斑病變已成為主要導(dǎo)致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數(shù)還可發(fā) 生視網(wǎng)膜脫離及并發(fā)性白內(nèi)障。輕度及中度近視,眼部無特殊改變,但偶亦有近視半月斑及豹紋狀眼底改變。近視眼日久可以導(dǎo)致集合功能不全,發(fā)生外斜視。
病變特征近視的形成與飲食有關(guān)系,多數(shù)近視患者的血鈣偏低,維生素A缺乏;多數(shù)青少年近視患者的血清蛋白偏低,血鈣和血色素也偏低。得了近視后,要多補(bǔ)充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。當(dāng)房水的滲透壓低于晶狀體的滲透壓時,房水就會進(jìn)入晶狀體內(nèi),促使晶狀體變凸,引起近視的發(fā)生。過多的吃糖和高碳水化合物,就會使眼內(nèi)組織彈性降低,微量元素鉻的儲存量減少,使得眼軸容易變長。另外,吃糖過多,會使血中產(chǎn)生大量的酸。酸與體內(nèi)的鹽類,特別是與鈣鹽中和,在血液中還原,造成血鈣減少,這樣就會影響眼球壁的堅韌性,使眼軸伸長,也造成近視的發(fā)生和發(fā)展。 1.視力 近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差,但沒有嚴(yán)格的比例。一般說,3.00D以上的近視眼,遠(yuǎn)視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達(dá)0.5,有時可能更好些。 2.視力疲勞 特別在低度者常見,但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。 3.眼位 由于近視眼視近時不需要調(diào)節(jié),所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側(cè),成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發(fā)生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。 4.眼球 高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長,其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度虹膜震顫。 5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。 ⑴豹紋狀眼底:視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直,同時由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長,可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng),以致淺層色素消失,而使脈絡(luò)膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。 ⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡(luò)膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側(cè)脫開,使其后面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸,則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周,終于形成環(huán)狀斑。此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。 ⑶黃斑部:可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現(xiàn)為一個黑色環(huán)狀區(qū),較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。 ⑷鞏膜后葡萄腫:眼球后部的伸張,若局限于一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力下降。
近視防治
據(jù)路透社近日報道,母乳中含有一種名為“DHA”的物質(zhì)。它是改善嬰兒早期視覺發(fā)育的主要元素,可以讓眼球更規(guī)則地生長,從而減少患近視的幾率或是減輕近視程度。同時,DHA對視網(wǎng)膜內(nèi)感光細(xì)胞的發(fā)育也具有非常重要的作用,而這也和是否會患近視有關(guān)。 而且新加坡研究人員近日公布的一項研究結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)長大的兒童,以后患近視的幾率要比那些非母乳喂養(yǎng)的兒童低大約50%。 在研究過程中,研究者對新加坡的797名10歲~12歲的兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,同時還向他們提出了一系列的問題,其中包括他們每周讀多少本書等。研究結(jié)果顯示,甚至在考慮到其他一些因素之后,母乳喂養(yǎng)的兒童患近視的幾率仍是非母乳喂養(yǎng)兒童的60%。 根據(jù)學(xué)生們的單純性近視眼發(fā)生發(fā)展的根本原因是學(xué)生過多看近造成的。所以,限制過度看近,是防治近視的根本!訓(xùn)練看遠(yuǎn),是防治近視的輔助手段,醫(yī)療方法是特殊情況或特殊需要情況下的帶有副作用的辦法??唇梢岳每刂凭嚯x的工具來幫助學(xué)生解決坐姿和視距問題,例如調(diào)整坐姿和距離的工具訓(xùn)練坐姿讀寫遠(yuǎn)望鏡??催h(yuǎn)可以做極目遠(yuǎn)望,遠(yuǎn)距識別等。戶外的各種運(yùn)動,例如放風(fēng)箏,踢球等。 陽春三月,暖風(fēng)輕拂,正是放風(fēng)箏的大好時節(jié)。放風(fēng)箏不僅是我國民間的一項娛樂活動,同時也是一種“隨風(fēng)送病”的健身法,它最大的益處,在于防治青少年近視。 近視的發(fā)生與長時間或長期近距離閱讀有關(guān)。近距離閱讀,可使眼睛調(diào)節(jié) 視力的睫狀肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),只有看遠(yuǎn)時,睫狀肌才會自然放松,痙攣得以緩解。放風(fēng)箏不正是使人逐漸看遠(yuǎn)嗎?按中醫(yī)養(yǎng)生觀點,目為肝之竅,肝稟風(fēng)木,主生發(fā),性喜條達(dá),與春相應(yīng)。陽春三月,風(fēng)箏在萬木披新之時,隨風(fēng)而躍動,正合少陽升發(fā)之機(jī),此時人體肝氣舒展,肝血上輸,精津上涌,目得精血濡養(yǎng)化而為視,明辨五色,因而古人言,放風(fēng)箏“最能明目”。 因此,建議那些想要防治近視的青少年,莫為市面上琳瑯滿目的保健品和名目繁多的保健法所惑,不如去放風(fēng)箏吧! |
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