便秘（秘方數(shù)：17）

高原驕子 2010-12-31

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便秘（秘方數(shù)：17）

便秘是指大使干硬，隔時較久，通便時有困難。
    本病主要表現(xiàn)為糞使堅硬，排出困難，無每天一至二次的排便，有時由于糞便擦傷腸粘膜，而使糞塊表面附有少量血液或粘液，排便時肛門有痛感，嚴重者可導(dǎo)致外痔或直腸脫垂，使秘日久者，常有精神、食欲不振。
    嬰兒自出生后即使秘者，應(yīng)注意與先天性巨結(jié)腸鑒別，對兒童患者也應(yīng)和神經(jīng)性及器質(zhì)性梗阻鑒別。必要時應(yīng)作直腸指檢，如能觸及大量硬糞塊，隨后排出大量糞便，癥狀亦隨之消失，可排除器質(zhì)性梗阻。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為飲食量不足，消化后殘渣少，日久營養(yǎng)不良、腹肌腸肌瘦弱張力低，可導(dǎo)致頑固性便秘；或食物成分不適宜，蛋白質(zhì)多于碳水化合物的飲食，腸內(nèi)容物發(fā)酵少，大便干燥，次數(shù)也少；食物過細，缺乏渣滓，也容易便秘；腸道功能失常，生活不規(guī)律和缺乏按時大便的習(xí)慣，未形成排便條件反射，腸肌松弛而便秘；缺少體力活動，常用瀉劑灌腸或患佝僂病等，都能使腸壁肌肉無力，功能失常而便秘。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病，主要是改善飲食的內(nèi)容和習(xí)慣，訓(xùn)練排便習(xí)慣，必要時可于臨睡前服用瀉劑。用小片肥皂條或開塞露注入肛門，均可刺激肛門，引起排便。
    中醫(yī)認為小兒習(xí)慣性便秘多因腸燥津虧所致，由于過食辛熱厚味，胄腸積熱，或熱病之后，耗傷津液，腸道燥熱，津液失子輸布，不能下潤而大便干結(jié)，難于排出．也可因病后氣血兩虧，氣虛則大腸傳送無力。血虛、津少則不能滋潤大腸，使大便排出困難。（王駿或）

1方名：蒲公英煎劑

【功能主治】
功能清熱解毒緩泄。主治小兒熱性便秘。

【處方組成】
鮮蒲公英全草或干品全草，用量60～90克，水煎至50～100毫升，每日1劑頓服，年齡小、服藥困難者，可分次服。藥煎好后，可加適量白糖或蜂蜜以調(diào)味。療程視病情而定。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療30例（其中熱病后使秘為20例），病程為3個月～3年。服藥3劑治愈者4例，5劑治愈者18例，9劑治愈者8例。

【處方來源】
解放軍第155醫(yī)院譚衡均。

【按語】
蒲公英為菊科多年生根本植物，處方用名有蒲公英、公英、黃花地丁、黃花苗等，味苦、甘，性寒，入肝、腎經(jīng)，具有消熱解熱及級泄、消腫散結(jié)之功效。今取其清熱解毒及緩泄之功能，用全草治療小兒熱性便秘，臨床取得較為滿意效果，但對非熱性便秘不宜應(yīng)用。在服藥治療同時，須養(yǎng)成每天定時大便的良好習(xí)慣，多飲水和多吃青萊，注意運動以增強胃腸蠕動功能。（葉偉成）

2方名：榔香飲

功能主治】
功能理氣寬中，導(dǎo)滯通便。主治新生兒便秘。

【處方組成】
檳榔4克、沉香4克、炒烏藥4克、陳皮4克、厚樸花4克、枳殼4克、木香4克、生大黃3克（另包泡服），上藥每日1劑，水濃煎，多次喂服。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療新生兒便秘8例，年齡最小的2天，最大的29天；病程最短的2天，最長的7天，一般服藥2-3劑即愈。

【處方來源】
于建華。

【按語】
新生兒便秘臨床上較為少見，其發(fā)病多因胎稟母熱，胃腸積熱，胃失和降，腸道氣機不暢所致。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，為腸蠕動功能障礙而致腸梗阻，胃腸積熱和腸道氣滯為本病之關(guān)鍵。本方中以檳榔、沉香、烏藥、木香、陳皮理氣寬中，攻積導(dǎo)滯而增強胃腸道蠕動，使大便能夠順利排出，以主大黃、枳殼、厚樸花瀉熱通便，理氣導(dǎo)滯。諸藥配伍有理氣寬中，導(dǎo)滯通便之功效，適宜于治療新生兒便秘，臨床上有一定療效。（葉偉成）

3方名：銀菊飲

【功能主治】
功能清熱通腑。主治飲食不當、胃腸積熱的大便干燥，排出困難。

【處方組成】
銀花18克、菊花18克、甘草8克，每日1劑，輕煎2次，取汁為茶頻飲。2歲以下飲100～200毫升，2歲以上服300毫升。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療180例，均在服藥后24小時內(nèi)，順利排出軟便。

【處方來源】
湖北省沙市中醫(yī)醫(yī)院李江。

【按語】
小兒便秘多為飲食不當，過食肥甘而少食蔬菜，以及生活起居不規(guī)律而無按時大便習(xí)慣等因素，從而導(dǎo)致胃腸積熱，津液失布，蠕動不足，使大便干燥，排便困難。雖為小癥，然不及時糾正，會影響小兒消化功能。本方原為治療疔瘡癰癤之方，但取其有清熱通腑之功，用以治療小兒便秘。方中銀花、菊花、甘草均有清熱之功，既可清上焦之熱，亦能解下焦之熱，通利腑氣。全方作用平穩(wěn)，味甘易服，本方較性猛峻下之品，無傷正耗氣之弊，且用藥簡單。（葉偉成）

4方名：大甘金湯

【功能主治】
功能清熱解毒，通瀉腑實。主治實熱內(nèi)壅，胃失和降之小兒便秘。

【處方組成】
大黃9克、甘草6克、金銀花9克，上藥加冷水適量，煎至沸騰后用文火煎煮15分鐘，去渣取汁，頻頻喂服。頭汁服盡仍不排便者，則用原藥渣加冷水重煎，服法如前，直至通便為止。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療12例，均獲痊愈，服頭汁痊愈者6例，服二汁痊愈者4例。

【處方來源】
湖北省新州縣辛沖衛(wèi)生院吳自生。

【按語】
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，稚陰稚陽之體不耐攻伐，故不可峻下，本力大黃清熱毒，瀉腑實，以蕩滌腸胃實熱；甘草味甘，以緩大黃之性，兼能解毒；金銀花清熱解毒，以助大黃之力。三藥組合，既能快速逐邪外出，又不傷具生發(fā)之氣，中病即止，邪去正安。（葉偉成）

5方名：增液合劑

【功能主治】
功能養(yǎng)陰增液，潤腸通便。主治小兒虛證（陰津不足）之便秘。

【處方組成】
生地12克、女貞子12克、玄參9克、麥冬9克、石斛9克、生白術(shù)12克，每劑2煎，煎液為20毫升。每次10毫升，1日2次。

【辨證加減】
陰虛明顯者加當歸9克、生白芍12克；腹脹、便堅，4～5天解便1次者加枳實9克，以上各單味藥制成濃煎劑，每毫升含2克生藥，可隨癥加減。

【臨床療效】
治療60例，顯效43例，有效8例，無效9例。一般服藥2～5劑有效，總有效率為85%。

【處方來源】
上海醫(yī)科大學(xué)附屬兒科醫(yī)院時毓民等。

【按語】
小兒虛癥便秘以腸燥傷津多見，常見于熱病之后。本方用玄參、麥冬、生地增液潤燥；石斛、當歸、生白芍、女貞子養(yǎng)陰潤腸，枳實行氣除痞。實驗證明枳實、石斛均有增強胃腸蠕動之功。隨著大便通暢，食欲增加，內(nèi)熱癥象也減輕或消除。本方實有增液行舟之功。本方副作用雖小，但對年幼小兒應(yīng)先試用半劑，以免產(chǎn)生腹瀉。（葉偉成）

6養(yǎng)血通便。適用于便秘

7清熱潤腸，適用于熱結(jié)所致的便秘

8適用于氣虛之便秘

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9清熱通便，適用于熱結(jié)所致的便秘

10適用于各種原因引起的便秘

11清熱潤腸，適用于大便干結(jié)

12適用于肺虛久咳，胃陰虧損之腸燥便秘

13適用于氣虛便秘

14適用于氣滯之便秘

15滑腸通便，適用于習(xí)慣性便秘

16滑腸通便，適用于便秘

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