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      工傷鑒定

       骨傷科 2011-01-01

      百科名片

      是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由設(shè)區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會對其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括:勞動能力鑒定,停工留薪期鑒定確認(rèn),護(hù)理等級鑒定,傷殘輔助器具配置鑒定等。

      目錄

      鑒定內(nèi)容
      工傷鑒定等級分級原則
      1. 一級
      2. 二級
      3. 三級
      4. 四級
      5. 五級
      6. 六級
      7. 七級
      8. 八級
      9. 九級
      工傷鑒定的標(biāo)準(zhǔn)
      工傷鑒定的程序
      工傷鑒定所需材料
      展開

      編輯本段鑒定內(nèi)容

        廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
        勞動能力鑒定也稱勞動鑒定,是指勞動者在生產(chǎn)工作中因種種原因造成勞動能力不同程度的損害,致使勞動者在部分、大部分或完全喪失勞動能力時,有關(guān)部門在醫(yī)學(xué)方面對其做出的鑒別和評定。通常情況下,我國的勞動能力鑒定工作只負(fù)責(zé)因工傷或因病而導(dǎo)致的勞動能力鑒定問題。
        殘等級鑒定也稱工傷評殘,是勞動鑒定委員會在勞動能力鑒定技術(shù)小組認(rèn)為工傷職工喪失勞動能力,需要評殘的基礎(chǔ)上,依據(jù)《職工工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定》,對因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和依賴護(hù)理的程度作出的判別和評定。一共有十個級別。
        勞動鑒定與工傷評殘既有聯(lián)系又有區(qū)別。從性質(zhì)上來說,勞動鑒定是工傷評殘的基礎(chǔ)。從程序上來說,是先鑒定后評殘。從范圍來說,勞動鑒定更大一些,即除對工傷(含職業(yè)病)進(jìn)行鑒定外,還包括對因病或非因工負(fù)傷導(dǎo)致的暫時或永久喪失勞動能力的鑒定,其主要職能是從醫(yī)務(wù)方面對勞動者暫時或永久喪失勞動能力的狀況進(jìn)行鑒定。而工傷評殘相對來說更專業(yè)、更嚴(yán)格,其職能是對工傷和患職業(yè)病職工永久喪失勞動能力的狀況進(jìn)行的鑒定。二者的工作程序和判別依據(jù)也不同。但對于明顯的工傷(含職業(yè)?。┌咐齺碚f,工傷評殘可以與勞動鑒定同時進(jìn)行。
        

      標(biāo)準(zhǔn)

      編輯本段工傷鑒定等級分級原則

      一級

        器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分
        不能自理。1)極重度智能減退;
        2)面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;
        3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
        4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
        5)重度運(yùn)動障礙(非肢體癱);
        6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失;
        7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
        8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
        9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失;

      二級

        器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。
        1)重度智能減退;
        2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
        3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);
        4)雙側(cè)上頜骨完全性缺損;
        5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損;
        6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30cm2;
        7)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;
        8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
        9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

      三級

        器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。
        1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者;
        2)面部重度毀容;
        3)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
        4)雙眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
        5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
        6)同側(cè)上、下頜骨完全性缺損;
        7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2;
        8)一側(cè)下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm

      四級

        器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,生活可以自理者。
        1)中度智能減退;
        2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
        3)癲癇重度;
        4)面部中度毀容,全身瘢痕面積>70%;
        5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);
        6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0??1;
        7)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
        8)雙耳聽力損失≥91dBHL;

      五級

        器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。
        1)完全運(yùn)動性失語;
        2)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等;
        3)腦脊液瘺,不能修補(bǔ);
        4)面部輕度毀容;
        5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
        6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.2;
        7)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;
        8)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
        9)一側(cè)眼球摘除者;

      六級

        器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。
        1)輕度智能減退;
        2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者;
        3)癲癇中度;
        4)不完全性失語;
        5)一側(cè)完全性面癱;
        6)面部重度異物色素沉著或脫失;
        7)全顏面植皮術(shù)后或全身癱痕面積達(dá)60%~69%;
        8)撕脫傷后頭皮、眉毛完全缺損者;
        9)甲狀腺功能中度損害;

      七級

        器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。1)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等;
        2)第Ⅲ、Ⅳ對腦神經(jīng)麻痹;
        3)雙側(cè)不完全性面癱;
        4)電燒傷顱骨切除>3cm2,并行硬腦膜植皮術(shù)者;
        5)頸頦粘連,影響頸部活動者;
        6)全身瘢痕面積50%-59%;
        7)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.8;
        8)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
        9)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
        10)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);

      八級

        器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴,生活能自理者。1)邊緣智能;
        2)精神病性癥狀有人格改變者;
        3)顱骨外露;
        4)面部燒傷廣泛植皮術(shù)后;
        5)鼻或面頰部有>8cm2或3處以上>1cm2的增生性瘢痕;
        6)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼有明顯缺損或瞼外翻;
        7)全身瘢痕面積40%~49%;
        8)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
        9)雙眼矯正視力等于0.4;
        10)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);

      九級

        器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。1)癲癇輕度;
        2)顱骨缺損≥25cm2,無功能障礙;
        3)腦葉切除術(shù)后無功能障礙者;
        4)第Ⅴ對腦神經(jīng)眼支及第Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹;
        5)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者;
        6)鼻或面頰部有明顯畸形或>3cm2的增生性瘢痕;
        7)頸部瘢痕畸形;
        8)全身瘢痕面積30%~39%;
        9)鼻再造術(shù)后;
        10)瞼外翻、唇外翻植皮術(shù)后;

      編輯本段工傷鑒定的標(biāo)準(zhǔn)

        各級勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996)(以下簡稱評殘標(biāo)準(zhǔn)),對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
        最新勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)即GB/T 16180—2006 《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》[1]根據(jù)《工傷保險條例》(中華人民共和國國務(wù)院第375號令)制定的標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評殘標(biāo)準(zhǔn)有:殘疾人標(biāo)準(zhǔn),革命傷殘軍人評定標(biāo)準(zhǔn)等。

      編輯本段工傷鑒定的程序

        
        

      1.因工傷殘職工在醫(yī)療終結(jié)后應(yīng)攜帶資料到當(dāng)?shù)?a target=_blank>社保機(jī)構(gòu)申請傷殘等級評定; 2.鑒定者攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷、病、殘診斷證明,如:病歷、出院證明、CT片、化驗單、心電圖等相關(guān)診斷材料及《職工傷病殘勞動鑒定審批表》于每周一、二、三、五來做鑒定。
        3.鑒定辦對鑒定者攜帶的材料由專家確認(rèn)后,交納200元鑒定費(fèi)。如材料不全,由我辦出據(jù)委托診斷后,再來鑒定。
        4.鑒定辦于每周四定期召開鑒定會,做出等級或結(jié)論,并予以公布。
        5.自鑒定材料收下登記之日起15日后,由單位勞資人員前來領(lǐng)取鑒定結(jié)果及所收全部材料。

      編輯本段工傷鑒定所需材料

        以廣州市為例
        (一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料: 1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;
        2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;
        3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
        4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;
        (二)、申請勞動功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
        1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》、《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。
        2、申請勞動能力復(fù)查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料;
        3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;
        4、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
        5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。
        (三)、申請勞動功能障礙程度變化的復(fù)查須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
        1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》、《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;
        2、申請傷殘程度變化復(fù)查的報告和相關(guān)病歷等證明材料;
        3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;
        4、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
        5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。[2]
      參考資料
      擴(kuò)展閱讀:

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