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      【轉(zhuǎn)】開診所,聽我說

       道醫(yī)駿燚 2011-01-11
      開診所,聽我說
      自己開診所多年,雖然水平不怎么樣,但也有些自己認(rèn)為是經(jīng)驗(yàn)的東西,拿出和大家分享,不對之處敬請大家見諒并予以指正。
          開診所,首先應(yīng)該明白維持診所運(yùn)行的關(guān)鍵在哪里?
          第一  是安全!要是出事了你還怎么開?
          第二  是療效.沒療效就沒名聲,沒名聲就沒生意.
          第三  是鈔票.沒有利潤,那么也無法維持診所的正常運(yùn)行了.
          所以當(dāng)給病人開藥時(shí)首先考慮安全,特別是輸液,其次要療效,錢放在最后一位,有些藥療效好的,即使沒利潤或虧本也得先開,有療效才有名聲,有名才有利,等你贏得病人的信任,有威望時(shí),你就是開的再貴,病人也會(huì)接受.為什么大醫(yī)院,專家,費(fèi)用那么高,還那么多人往那里趕(這個(gè)道理大家都懂).
         進(jìn)藥,一定一定要到正規(guī)的、大的公司進(jìn)貨,片劑稍好點(diǎn)假的一般也吃不死人(開個(gè)玩笑)但針劑就不一樣了,哪怕是萬分一的次品幾率,要是讓你遇見了,你這輩子就倒霉了.
          大輸液我一般選安徽 雙鶴,質(zhì)量很穩(wěn)定.
          頭孢曲松一般選上海的先鋒的.(其他的就不一一列舉)本地的(臺(tái)州永寧)的質(zhì)量差,化了以后有很多不溶物質(zhì),還導(dǎo)致了一個(gè)過敏,那個(gè)病人以前一直在用都沒事,用了永寧的頭孢曲松就過敏,好在是皮疹,過敏和藥的純度關(guān)系很大,所以針劑一定要選大廠的,不然出事了你后悔都來不及,醫(yī)藥公司他們商人,講的利潤,他們哪個(gè)藥廠藥對他們利潤高就賣哪個(gè),而我們是醫(yī)生,講安全,療效.所以進(jìn)藥的時(shí)候一定不要貪便宜,并指明要哪個(gè)廠的貨,你不說他們就發(fā)雜牌的給你.
          大藥廠的藥不但質(zhì)量有保障,療效也較好.(大廠藥也有次品的,拿藥時(shí)一定要看,注意有無渾濁)   配藥時(shí)一定要做到三查七對,最起碼你自己拿藥時(shí)要看一遍,配藥時(shí)要看一遍,配好后再看一遍.主要是看藥名,藥的顏色,有無渾濁.
          我們開診所的一般都是好幾種藥和在一瓶里,所以在配藥時(shí)要一次一種藥抽起放到鹽水瓶里.多抽幾次,不要貪省力好幾種藥混在一個(gè)注射器一起注入,那樣容易發(fā)生反應(yīng).
          給病人輸液時(shí),在剛輸入的5分鐘或剛換上第二瓶的5分鐘一定要注意觀察病人,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間最容易發(fā)生反應(yīng),你可以和病人拉下家常,那樣不但可以觀察病人,而且病人也感覺你人隨和,說不定還得到你平時(shí)得不到的信息.
          還有病歷一定要寫,處方一定要開,對誰都有好處.
          年輕病人來輸液,要問過敏史,過去史。
          老年病人來輸液,除了上面的,還要注意心肺疾?。?br>    氨茶堿不能靜推,放在100CC里滴,我就是推這個(gè)差點(diǎn)出事.
          不管什么藥水掛的時(shí)候盡量慢,同樣的藥慢的比快的出現(xiàn)不良反應(yīng)少許多,還要注意有些病人自己把滴速調(diào)快的,要是出問題倒霉的還是我們.所以同他們講清楚,并不時(shí)的觀察.
          出現(xiàn)輸液反應(yīng)后,要是經(jīng)過簡單處理,還不能恢復(fù),那么盡早使用急救藥品,或送上級醫(yī)院,不要聽病人的,我這旁邊有個(gè)診所,給個(gè)老年病人輸氨基酸,出現(xiàn)惡心嘔吐,醫(yī)生本來想給打急救的針的,但病人說不用了,那晚那個(gè)病人就完了.
          胡亂了說了些,不對的地方多指正。
         也祝大家在從醫(yī)的路上都一帆風(fēng)順!

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