用中西醫(yī)結合的方法治療疾病是我國醫(yī)學界特有的手法，深得廣大患者的喜愛。正確的中西醫(yī)結合能起到事半功倍的效果，而結合不當，輕者降低療效，重者導致醫(yī)源性疾病。當顧客同時購買幾種中西藥時，駐店藥師或店員應注意提醒顧客謹慎服用作用相沖的藥物。下面介紹幾種不能通用的中西藥：

　　含金屬離子的中藥與某些抗生素 石膏、珍珠母、磁石、牛黃清心丸等中藥含金屬離子，不能與卡那霉素、新霉素等聯(lián)合使用，否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡合物而失效。如需聯(lián)用，其間隔時間以3-4小時為宜。

　　含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素 慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥如龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等聯(lián)用，會增加氨基糖苷類藥的神經(jīng)毒性。

　　茵陳與氯霉素 茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石癥及肝病患者的常用中藥，但它與氯霉素有拮扛作用，可降低甚至抵消氯霉素的療效。因此，兩者最好不要通用。

　　含有機酸的中藥與碳酸氫鈉 含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等，以及由它們構成的中成藥，不能與磺胺類藥與小蘇打同服。因為服磺胺類藥需要同時服用小蘇打來堿化尿液，以防止磺胺類藥代謝產物在尿中析出沉淀形成尿道結石，而有機酸會明顯降低小蘇打堿化尿液的作用，從而增加磺胺類藥的腎毒性。

　　含糅質的中藥與酶類 胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶類西藥可以促進消化液的分泌，加強胃腸道活動，增進食欲。地榆、石榴皮、無味子、老鶴草及其制劑中的糅質，可與酶類藥物的酰氨鍵結合，形成穩(wěn)定的氫氨鍵絡合物，降低酶的療效或促進其失效。

　　含砷的中藥與酶類西藥 硫磺、雄黃及其制劑中的砷，可以與酶的氨基酸分子的酸性基團形成不溶性沉淀，從而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，使療效降低。

　　大黃及煅炭類中藥與酶類西藥 大黃、荷葉坦、地榆炭、煅瓦楞子等能吸附酶類藥物分子，削弱它促進消化的作用。

　　甘草、鹿茸與降血糖西藥 甘草有類似糖皮質激素的作用，鹿茸也有同樣的作用。糖皮質激素可以增加肝糖元升高血糖，與甲苯磺丁脲、苯乙雙胍（降糖靈）等降血糖藥物的藥理作用相拮抗。所以，服用甘草、鹿茸會降低這些降血糖藥物的療效。

　　若顧客對一些較生僻的搭配有疑問時，可提出以下建議：在不了解藥物相互作用的情況下，中西藥服用時間應間隔 4小時為宜。