介質(zhì)推拿研究成果
一、 初稿
撐 法 推 拿
作者 朱吉君
摘要：目的：撐法推拿學(xué)術(shù)特點特點的淺釋。方法：從.主要手法、輔助手法、介質(zhì)專有手法展開。結(jié)果：撐法就是一個弓形的雙接觸點或多接觸點的推拿手法,一端起吸定的定點作用,另一端起發(fā)力定點或不定點作用,它是一種從發(fā)力定點向吸定定點相對峙弓形漸變的手法.結(jié)論：撐法是一種很好的組合復(fù)式手法，代表了一類具有支撐點的手法，值得探究。
關(guān)鍵詞：撐法 推拿 開合旋懸中
撐法推拿是朱吉君先生(寧夏青銅峽市人,字眉先1976年生人)在融合了北方推拿習(xí)慣的基礎(chǔ)上,結(jié)合社會發(fā)展的需要,在上海推拿流派創(chuàng)立特色(一個流派特點是:一套手法分為主要手法為"原創(chuàng)手法",輔助手法可以是原創(chuàng)手法或比較實用的手法,具有一定操作規(guī)范并結(jié)合不同的理論指導(dǎo)和臨床實踐的條件下,才可獨樹一幟,別開生面!)的啟迪下,創(chuàng)制的一套既適應(yīng)于適應(yīng)癥推拿(保健),又可用于不適應(yīng)癥推拿(治療)的方法體系,尤其對近代興起的芳香按摩精油推拿,站在中醫(yī)學(xué)的角度做出了獨到的見解.更為獨到的是撐法推拿合理運用了力學(xué)原理,并借助開合旋懸中這五個記形符號為理論工具描述出了一個完整的撐法的定義,手法之內(nèi)存在漸變的特點,在歷史上是具有原創(chuàng)特質(zhì)的,是眉先先生多年學(xué)醫(yī)的積累和從事民間字畫板書排筆書畫共同經(jīng)歷的結(jié)晶.
局部接觸是推拿進行的標志,也是推拿醫(yī)學(xué)重要的學(xué)術(shù)特點!
適應(yīng)癥推拿有精神放松和肌肉放松之分,精神放松是可以通過局部接觸實現(xiàn)的,這就是三連接用力的技巧之一.
撐法推拿體系:
基本手法1.主要手法 2.輔助手法 3.介質(zhì)專有手法
一.主要手法
站在術(shù)者的角度運用開`合`旋`懸`中這五種五行力學(xué)的概念作為理論工具描述撐法操作要領(lǐng)，這是撐法推拿體系的特色之一。
撐法
1.指前撐法
指前撐法 虎口張開,手指遠端指間關(guān)節(jié)屈曲,用各手指的指甲部為推拿操作部位, 其形狀如
....
.
指前撐法有特殊的使用方法：
開： 手指遠端第一指間關(guān)節(jié)屈曲，自然放置。將接觸部位撐起，平行用力，善于不吸定操作。
合： 手指遠端第一指間關(guān)節(jié)屈曲，向內(nèi)收攏。將內(nèi)圍部分撐起，聚合用力，善于吸定操作。
旋： 順時針旋轉(zhuǎn)或逆時針旋轉(zhuǎn)。
懸： 運動的主動發(fā)力的支配狀態(tài)或被動受力受支配狀態(tài)的描述。
中： 局部接觸狀態(tài)的描述。
2.指后撐法 手掌2.3.4.5.掌指關(guān)節(jié)前的指部扶定于相對固定部位,與掌部和大拇指對峙放置,......
形如 ....
。
。
指后撐法的特殊使用方法：
開： 第五掌骨內(nèi)上緣，掌根尺側(cè)的骨狀突起，不吸定。
合： 第五掌骨內(nèi)上緣，掌根尺側(cè)的骨狀突起，側(cè)掌吸定。
旋： 順時針旋轉(zhuǎn)或逆時針旋轉(zhuǎn)。
懸： 運動的主動發(fā)力的支配狀態(tài)或被動受力受支配狀態(tài)的描述。
中： 局部接觸的狀態(tài)的描述。
指前撐法是手部背部的作用部位的撐法,為陽,開為陽中陽,合為陽中陰;指后撐法是手部掌部的作用部位的撐法,為陰,開為陰中陽,合為陰中陰.
從廣義上講,撐法就是一個弓形的雙接觸點或多接觸點的推拿手法,一端起吸定的定點作用,另一端起發(fā)力定點或不定點作用,它是一種從發(fā)力定點向吸定定點相對峙弓形漸變的手法.撐法是一種很好的組合復(fù)式手法，代表了一類具有支撐點的手法。如：面部操作中的四指指端支撐，拇指貼實或吸定操作的一類手法。
按這個定義,撐法應(yīng)包括指前撐法`指后撐法,尤其還應(yīng)包括扶手一指禪推法,它實際上是指后撐法開的極限點時的操作,在撐法中發(fā)力定點是一組從開向合有變化的,這種變化適應(yīng)了撐法的多樣變化;指前撐法的變化是從開向合為主要形式,指后撐法的變化主要是從合向開為主要形式.
立于受術(shù)者手法可分五行特質(zhì)：
開 開者開也。
合 合者合也。
旋 順時針旋轉(zhuǎn)或逆時針旋轉(zhuǎn)。
懸 運動的主動發(fā)力支配狀態(tài)或被動受力支配狀態(tài)的描述。
中 局部接觸狀態(tài)的描述。
二.輔助手法
揉擦振搓抖 推拿按摩 滾禪點壓撥 牽扳肌肉組織 三連接
揉 有指揉法`大魚際揉法`掌揉法`前臂揉法.揉法的運動規(guī)跡是圓周切點的運動,即全圓弧運動.
揉法和撐法的指后撐法是有區(qū)別的，撐法有指前扶定的限制，而揉法沒有；指后撐法正是因為這樣，才適用于藥摩，在滑溜溜的皮膚上便于操作。
擦 指擦法`大魚際擦法`小魚際擦法`掌擦法.
擦法的治療作用與施術(shù)部位密切相關(guān),通過體表的摩擦可以使人體內(nèi)部產(chǎn)生內(nèi)摩擦.
振 按振動時關(guān)節(jié)肌肉的緊張度分為緊振法和松振法.按部位有指振法`掌振法.
搓 搓法有兩類單手往復(fù)交替式操作;雙手對稱搓動。
抖 是一種雙向往復(fù)小幅度的上下連續(xù)運動，抖法是半徑散閃動作的弧面運動。
推 是一種單方向直線或弧線運動.推法運動是圓周的直徑運動.
拿 是一種對稱用力內(nèi)收的手法.拿是圓周的雙半徑運動.
按 是一種垂直用力,按而留之的手法.圓周的圓心運動.
摩 是一種平動用力的手法.圓周的單半徑運動.
滾 是一種滾動用力的手法,分為接觸面漸變和不漸變的情形.按關(guān)節(jié)關(guān)系分為指間關(guān)節(jié)滾法`掌指關(guān)節(jié)滾法`掌背滾法(側(cè)滾法)`膊滾法`前臂滾法.
禪
撐法推拿的禪法也屬一指禪推法的范疇，不過此處對一指禪又加了限制條件，又有別于一指禪的寬松限制，沉肩`垂肘`懸腕`指實`掌虛。
禪法最能體現(xiàn)三連接用力.
沉肩`垂肘`懸腕`腕端平`拳面(第2.3.4.5.掌指關(guān)節(jié)前部的平面)微翹,四指（第2。3。4。5。手指）抱攏,松緊適宜，拇指自然伸直，并蓋住拳眼（是指使是拇指掌側(cè)對著食指第二指節(jié)處處，間距縮小），拇指吸定，雙手禪法行于平面而平穩(wěn)。
即能行于平面的操作面，如玻璃平面。這是禪法的特定要求,也是特定的檢驗標準.
拳面微翹`四指抱攏`拇指吸定是一種新的一指禪操作規(guī)定動作，一般操作條件下沒有“四指抱攏”這樣的限制，只有在行于平面的條件下，提出來才有必要。
一指禪至此擴展：指端或螺紋面或偏鋒吸定后有1。四指微屈一指禪 2。四指抱攏 一指禪
說明一點的是一指禪推法《推拿學(xué)》俞大方主編，書中定義的是四指微屈一指禪，一經(jīng)傳播人們不再理會四指抱攏一指禪的操作，因為四指抱攏一指禪要更難練習(xí),操作中對腕關(guān)節(jié)要求更高,要更靈活才行。不過在應(yīng)用中的一指禪是可以存在四指微屈一指禪和四指抱攏一指禪并行于世的局面，所以我在此做了一指禪手法分類，給四指抱攏一指禪以一席之地,這種四指抱攏一指禪又是撐法推拿貢獻出的另一個主要手法。
點 點法屬按法類手法,但其手法形態(tài)應(yīng)是圓的不完全連接的小圓弧運動.
因為本法壓力方向要垂直,力要有輕漸重,在本法結(jié)束時不宜突然松手,繼以揉動,但又不能幅度太大,所以形態(tài)上就是圓弧的運動規(guī)跡.
壓 壓而抑之,按而留之,壓偏于靜,按偏于動,常于揉相結(jié)合.分為指壓法`掌壓法`膊壓法`肘壓法.
撐法推拿中存在另一種壓法------腕背壓法.
腕背壓法:一手腕屈,腕背接觸受術(shù)面,只用于吸附于受術(shù)部位,另一只手扶掌伸腕助力下壓,力大而不失柔和.這是撐法推拿流派的原創(chuàng)手法.
撥 撥法是體現(xiàn)二連接用力技巧的手法.
牽扳肌肉組織 充分利用肌肉組織的內(nèi)摩擦特性是撐法推拿的操作要求.指前撐法和指后撐法正是發(fā)揮肌肉組織內(nèi)摩擦的有力手段.
人體存在著最自然的點、線、面、體，要是在推拿過程中體現(xiàn)出點、線、面、體的特質(zhì)。這才是最原原本本的推拿按摩。
筋正骨自直.人肢體強弱與靈活遲鈍,皆在“筋”的長短。血足則筋得養(yǎng)；筋長則氣順；氣順則血液循環(huán)正常,體力亦強。反之,血虧則筋不得養(yǎng)而萎縮弛緩。氣以筋為軌,筋弛萎則氣受阻,或滯或串而作痛。血隨氣行,氣不通暢,則血液循環(huán)受阻,筋必致疾。故筋養(yǎng)氣,氣養(yǎng)血,血養(yǎng)筋,循環(huán)相生,互相聯(lián)系,不可或缺。
三連接
*------。------。------
三連接是一種用力技巧的描述。當有三個關(guān)節(jié)以上（包括三個關(guān)節(jié)）的關(guān)節(jié)參于主動發(fā)力的操作，從在三連接用力技巧。如圖所示，一個端點（即*部）同局部接觸：
一連接用力就是第一個關(guān)節(jié)之前主動用力，其它關(guān)節(jié)不參于主動運動，當然是在連接存在的前提下，如指端接觸，指碗肘肩多個關(guān)節(jié)存在的狀態(tài)描述，確切的說一連接就像一條棍，不得存在多關(guān)節(jié)連接卻不存在多關(guān)節(jié)運動的狀態(tài)。
一連接也就是單連接，存在著端體用力技巧。當將一棍平置，會發(fā)現(xiàn)由端部向體部用力，（即端部*---體部用力）和由體部向端部用力，（即體部---*端部用力）是不一樣的，由體部向端部運動受力強度大于由端部向體部用力。這個規(guī)律我們就叫做端體用力技巧。
端體用力技巧在手法應(yīng)用中很廣泛，是值得一提的。
二連接用力就是第二個關(guān)節(jié)之前主動用力，端部和第二或第二個以后的關(guān)節(jié)處于從動的地位，被動的參于用力。借體重的技巧就是腳尖踮起，是全省借力，不踮起的話只是半身。
三連接用力就是第三個或第三個以上的關(guān)節(jié)主動用力。主動用力以外的關(guān)節(jié)只存在傳遞力量的功用，不參于發(fā)力運動之中。
力的傳遞技巧難度遞增，三連接的用力是發(fā)力的基本規(guī)律，一連接是隨便的一觸容易被人在用力中遺忘，二連接和三連接容易混淆，區(qū)別在于三連接的力深透力強，且便于吸定操作；二連接彈撥力強，且便于不吸定操作。
過節(jié)用力是三連接技法中獨到的論述。就以屈指節(jié)來說明這個問題，在指節(jié)近中間指節(jié)（第二指節(jié)）伸直的情況下，屈遠指節(jié)。我們會很自然的想到使勁伸中間指節(jié)會達到伸遠端指節(jié)的目的，有人會津津有味的告訴你，這是練出來的，好多年的武術(shù)功底的結(jié)晶，你一時半會是達不到伸遠端指節(jié)的，你自會相信。中間指節(jié)用力伸就可以了嗎？一般別人操作時好像用力了，自己動一下，怎么也不能到達屈遠節(jié)的效果，于是就相信自己指力不夠，不能力達指端。可是真的是中節(jié)使勁用力嗎？我們用手把中間指節(jié)握住再勾一下遠端指節(jié)，會發(fā)現(xiàn)：中間指節(jié)越松，越不用力，遠端指節(jié)越易屈曲。這就是我在此要說的過節(jié)用力原則。
撐法推拿是可以廣而收之現(xiàn)在或?qū)戆l(fā)現(xiàn)或正在流行的手法的,當然太多就不是撐法推拿體系了,而是推拿手法學(xué)啦!尤其是傷科推拿的存在,傷科復(fù)位手法是可以唯我所用的,就不一一細說了.推拿手法的確切定義與操作要領(lǐng)`適用范圍等在推拿手法學(xué)這個學(xué)科里有明確的答案,這里就僅對撐法推拿體系中的特別認識加以說明.
三.介質(zhì)專有手法
1.沾法 用手沾取液狀或固狀(粉狀)介質(zhì)于受術(shù)部位.此法善用于藥摩.
2.潤法 將介質(zhì)先在手部潤開,然后,再在受術(shù)部操作.此法善用于精油推拿.
3.噴法 用具有壓力裝置的工具將介質(zhì)噴灑在受術(shù)部位.
4.涂法 用手將膏狀介質(zhì)涂于受術(shù)部或手上.
四、推拿手法搭配
1。陰陽五行配伍規(guī)律
金 火 土 木 水
皮 脈 肉 筋 骨
推拿按揉摩 推抖 拿捏 彈撥 點按
按摩的手法依其操作的部位深淺、力的滲透程度、運動的方向大體上可分為推、拿、按、揉、摩，操作的部位在皮毛，力度輕淺，多作環(huán)行，影響于肺，故共性屬金。推、抖操作的部位在經(jīng)脈，力度略淺，多作直行和散閃，影響于心，故其性屬火。拿、捏操作的部位在肌肉，力度在中，多為橫向相對用力或兼以向上提拉，對脾起作用，故其性屬土。彈、撥操作在筋，力度略深，多為左右撥動，影響于肝，故其性屬木。點、按操作在骨，力度很深，多是垂直向下，影響于腎，故其性屬水。凡與此手法相類的演化手法皆可依此劃分之。
臨床按摩時并非使用單一的手法，而是幾種手法配合使用，在其相互配合時，往往是按照五行相生相克的關(guān)系配伍。
相生關(guān)系的配伍規(guī)律是：摩、揉之后施以點、按者為金生水。因為摩、揉活躍了皮部的氣血，再以點、按可引皮部氣血深入于骨，溫補骨髓，補陽、活血、散瘀，故為金生水。點、按之后予以彈、撥者為水生木。點、按可以激發(fā)骨髓中的陽氣，適時地彈、撥經(jīng)筋，能引陽氣達于經(jīng)筋，使經(jīng)筋的功能得到補益，具有祛風(fēng)、鎮(zhèn)痛、補虛的功效，故為水生木。彈、撥之后施以推、抖者為木生火。彈、撥加強了經(jīng)筋氣血的運行，其后予以推、抖使經(jīng)筋的氣血進入經(jīng)脈，從而促進了經(jīng)筋的舒展條達、經(jīng)脈氣血的運行，故為木生火，具有補血、散寒、祛濕的功效。推、抖之后給以拿、捏者為火生土。推、抖活躍了經(jīng)脈的氣血，再給以拿、捏可使經(jīng)脈的氣血逐漸靜止于肌肉之間，從而補養(yǎng)了肌肉，具有補氣養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)的作用，故為火生土。拿、捏之后施以摩、揉者為土生金。拿、捏使氣血匯聚于肌肉，為摩、揉促進皮部氣血的運行提供了條件，具有扶正驅(qū)邪，行氣解表的功能，故為土生金。這五種相生關(guān)系的配伍，前面的手法為后面的手法制造了條件，使后面的手法效果得到更大的增益。
相克關(guān)系的配伍規(guī)律是：彈、撥促進了經(jīng)筋氣血的活躍，但只彈、撥易造成氣血凝滯于經(jīng)筋，所以，彈、撥之后，予以摩、揉使活躍于經(jīng)筋的氣血向皮毛部升發(fā)，克服了經(jīng)筋氣血的凝滯，這種手法的配伍稱之為金克木，具有瀉肝平陽、祛風(fēng)燥濕的效果。拿、捏用于肌肉部位可以刺激肌肉的活性，但是單純的拿法和捏法可以造成肌肉瘀血。因此，拿、捏之后再用彈、撥使肌肉的刺激轉(zhuǎn)向經(jīng)筋，清除了拿法、捏法帶來的不良后果，這種手法的配伍稱之為木克土。具有通瀉六腑、理氣導(dǎo)滯的作用。點、按用力的方向垂直向下，力度深達骨髓，可以激發(fā)內(nèi)在的陽氣。但是，單純的點、按又易引起激發(fā)出來的陽氣散失，故爾點、按之后加入拿、捏以激化肌肉的活力，用后天補先天，使先天之陽不致散失。這種手法的配伍稱之為土克水，具有補陽祛燥、活血清利的效果。推、抖可以促進經(jīng)脈氣血的流行，活動各個關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)的氣血運行得到加強，但是，推法是去而不返，抖法為振動氣血，容易耗散氣血。所以，推、抖之后加入點、按可以使氣血流行的速度減緩而趨于匯聚，不致耗散。這種手法的配伍稱之為水克火，具有活血化瘀，平降心火的功能。摩、揉作用于表皮部位，可以活躍營已之氣。但是，因其部位在淺表，所以營衛(wèi)之氣易從淺表散失，而內(nèi)部的氣血未能及時充達皮毛。因此，摩、揉之后施的推、抖可使脈部的氣血充達于皮毛，補充散失的營衛(wèi)之氣。這種手法的配伍稱之為火克金，可以導(dǎo)致肺瀉熱、疏通經(jīng)脈。這種的五行相克規(guī)律的手法可以克服先施手法的缺點，使手法作用的效果更臻完善。五行生克制化規(guī)律在按摩中除了可以用于正常的治療，還可以糾正五行的亢進與虛衰而引起的病理現(xiàn)象。
按摩療法與中醫(yī)不其它療法一樣，也是根據(jù)天人相應(yīng)關(guān)系制定醫(yī)療原則。人體的陰陽五行是受外界自然條件變化的影響的。所以，治療原則就要根據(jù)變化的條件制定。如：春天氣候溫和，萬物萌動，草木吐綠，大地一派生機，故春季屬木。這個季節(jié)天氣始開，地氣始泄，冰消凍解，風(fēng)多無雨，與肝氣相通。風(fēng)邪易侵入于肝，使肝氣受挫，其治療原則采用舒肝祛風(fēng)，以彈、撥法為主，輔以推、抖的行經(jīng)通絡(luò)。夏季氣候炎熱，萬物茂盛，大地一派繁榮，故夏季屬火。這個季節(jié)天氣火熱，地氣向上，人體經(jīng)絡(luò)氣滿，皮膚充實，熱多雨少，與心氣相通。熱邪易侵入于心，令心火燥盛，以清熱解毒、平降心火為原則，用推、抖為主，輔以拿、捏，瀉熱解表，救逆醒神。長夏氣候暑濕，萬物滋榮，大地一派茂盛，故長夏屬土。這個季節(jié)濕多熱亦多，與脾氣相通，濕熱之邪易侵入于脾，脾為濕困，身軟困乏，治以健脾燥濕的原則，用拿、捏，輔以彈、撥，通臟燥濕。秋季氣候涼爽，秋風(fēng)漸起，萬物成實，大地一派豐收景象，故秋季屬金。這個季節(jié)天氣始收，地氣始斂，皮毛引急，腠理閉塞，燥多濕少，與肺氣相通。燥邪易侵入于肺，以清肺潤燥為原則，用摩、揉二法，兼以點、按、清肺潤燥。冬季氣候嚴寒，草木凋零，萬物蟄藏，大地一派封閉，故冬季屬水。這個季節(jié)天氣收斂，地氣封蟄，寒多熱少，氣血入內(nèi)，著伏骨髓，通于腎氣。寒邪易侵入于腎，損傷陽氣，治心升陽驅(qū)寒，通經(jīng)活絡(luò)的原則，以點、按為主，輔以彈、撥、推、抖，助骨扶陽。
2。氣血經(jīng)筋
調(diào)理氣血對氣血運行狀況的調(diào)整，按摩采取的是以經(jīng)調(diào)血，以筋養(yǎng)血，以氣動血，以時辰調(diào)氣血等方法，這些方法之所以能夠產(chǎn)生治療作用，其原理如下：1、以氣動血 氣與血是相互依存的，氣為陽，血為陰，氣為血運行的動力，血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，故中醫(yī)學(xué)稱之為"氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀"。氣病可及于血，血病可累及"氣"。但是以氣血的治療而言，理氣行氣是主要方面，氣行則血行。所以，氣血運行失常的按摩治療，是以推動氣的運行為主要方法的。無論推、揉、摩、擦，還是點、按、抖、拿，都是以治氣為主的。 2、以經(jīng)調(diào)血 氣血運行主要是沿著經(jīng)脈路線進行的。經(jīng)脈的路線起自手太陽肺經(jīng)，終止于足厥陰肝經(jīng)。按摩對于傷筋錯骨、臟腑病變都采用點、按、推、拿、揉、摩相關(guān)經(jīng)脈及其俞穴的手法，其目的是推動和激發(fā)經(jīng)脈中的經(jīng)氣，加速經(jīng)氣的運行，從而推動經(jīng)脈中血的運行，或是抑制經(jīng)氣以改善氣血運行的亢進。這種以經(jīng)調(diào)血的原理可以指導(dǎo)按摩時采用多種方法。這些方法是：陰經(jīng)有病、調(diào)節(jié)陽經(jīng)；陽經(jīng)有病，調(diào)節(jié)陰經(jīng)；足三陰有病，調(diào)節(jié)手三陰經(jīng)；下部陰經(jīng)有病，調(diào)節(jié)上部陽經(jīng)；表部經(jīng)脈有病，調(diào)節(jié)里部經(jīng)脈等。3、以筋養(yǎng)血 氣血運行速度緩慢或停滯時，常以彈撥經(jīng)筋的方法加以疏導(dǎo)。這是因為經(jīng)筋者，肝主之，肝有疏泄條達之性，彈撥經(jīng)筋可以產(chǎn)生強烈的傳導(dǎo)感。這種強烈的傳導(dǎo)，就是肝的疏泄條達現(xiàn)象。這種疏泄條達既能使氣血運行速度加快、加強，又能使經(jīng)脈和肌肉間氣血受阻的現(xiàn)象得到疏緩，從而改變了氣血運行速度緩慢和瘀滯現(xiàn)象。此外，由于氣血運行得到改善，舊血得去，新血得生，間接地起到了外養(yǎng)氣血、調(diào)血、活血、生血的作用。傷筋治療凡人體的各個關(guān)節(jié)、筋絡(luò)、肌肉受到外來暴力的沖擊、強力的扭轉(zhuǎn)、牽拉、壓迫，或因不慎而跌仆閃挫，或體虛、勞累過度及持續(xù)活動，經(jīng)久積勞等因素所引起的損傷，既無骨折、又無脫位或皮肉破損的均稱為"傷筋"。傷筋無論是急性還是慢性，疼痛往往是其主要癥狀。這是因為損傷后引起血離經(jīng)脈，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血流行不通，"不通則痛"的緣故。按摩對傷筋的治療有獨到之處，其治療的關(guān)鍵在于"通"，"通則不痛"。按摩是通過舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)、活血祛瘀三個方面達到"通則不痛"的。
套路設(shè)計
一、賦形
二、填充
三、整復(fù)
四、運行
具體的操作可按頭面部`項肩部`胸腹部`腰背部`上肢部`下肢部來規(guī)范各部位的操作流程.
撐法推拿是繼一指禪推拿`滾法推拿`內(nèi)功推拿`臟腑經(jīng)絡(luò)推拿......,之后最具潛力和影響力的推拿方法之一!
2006.10.10于上海徐匯
二、再稿
撐 法 推 拿
作者 朱吉君
摘要：目的：撐法推拿學(xué)術(shù)特點的淺釋。方法：從.主要手法、輔助手法、介質(zhì)專有手法、工具推拿、推拿手法搭配展開。結(jié)果：撐法就是一個弓形的雙接觸點或多接觸點的推拿手法,一端起吸定的定點作用,另一端起發(fā)力定點或不定點作用,它是一種從發(fā)力定點向吸定定點相對峙弓形漸變的手法.工具推拿曲棍棒墊巾提旋撐法相當于弧頂作用弓背受力。結(jié)論：撐法是一種很好的組合復(fù)式手法，代表了一類具有支撐點的手法，值得探究。
關(guān)鍵詞：撐法推拿 開合旋懸中 大拇指的橫部側(cè)推術(shù)式 側(cè)掌吸定的指后撐法合部術(shù)式 曲棍棒墊巾提旋撐法
撐法推拿是朱吉君先生(寧夏青銅峽市人,字眉先1976年生人)在融合了北方推拿習(xí)慣的基礎(chǔ)上,結(jié)合社會發(fā)展的需要,在上海推拿流派創(chuàng)立特色(一個流派特點是:一套手法分為主要手法為"原創(chuàng)手法",輔助手法可以是原創(chuàng)手法或比較實用的手法,具有一定操作規(guī)范并結(jié)合不同的理論指導(dǎo)和臨床實踐的條件下,才可獨樹一幟,別開生面!)的啟迪下,創(chuàng)制的一套既適應(yīng)于適應(yīng)癥推拿(保健),又可用于不適應(yīng)癥推拿(治療)的方法體系,尤其對近代興起的芳香按摩精油推拿,站在中醫(yī)學(xué)的角度做出了獨到的見解.更為獨到的是撐法推拿合理運用了力學(xué)原理,并借助開合旋懸中這五個記形符號為理論工具描述出了一個完整的撐法的定義,手法之內(nèi)存在漸變的特點,在歷史上是具有原創(chuàng)特質(zhì)的,是眉先先生多年學(xué)醫(yī)的積累和從事民間字畫板書排筆書畫共同經(jīng)歷的結(jié)晶.
局部接觸是推拿進行的標志,也是推拿醫(yī)學(xué)重要的學(xué)術(shù)特點!
不適應(yīng)癥推拿就是治療推拿，主要是肌肉放松；適應(yīng)癥推拿有精神放松和肌肉放松之分,精神放松是可以通過局部接觸實現(xiàn)的,主要是精神放松.
撐法推拿體系:
基本手法1、主要手法 2、輔助手法 3、介質(zhì)專有手法4、工具推拿5、手法搭配和流程的安排等
一.主要手法
站在術(shù)者的角度運用開、合、旋、懸、中這五種五行力學(xué)的概念作為理論工具描述撐法操作要領(lǐng)，這是撐法推拿體系的特色之一。
撐法 立于術(shù)者手法可有五行特質(zhì)描述
1.指前撐法
指前撐法 虎口張開,手指遠端指間關(guān)節(jié)屈曲,用各手指的指甲部為推拿操作部位, 其形狀如
....
.
指前撐法有特殊的使用方法：
開： 手指遠端第一指間關(guān)節(jié)屈曲，自然放置。將接觸部位撐起，平行用力，善于不吸定操作。
合： 手指遠端第一指間關(guān)節(jié)屈曲，向內(nèi)收攏。將內(nèi)圍部分撐起，聚合用力，善于吸定操作。
旋： 順時針旋轉(zhuǎn)或逆時針旋轉(zhuǎn)。
懸： 運動的主動發(fā)力的支配狀態(tài)或被動受力受支配狀態(tài)的描述。
中： 局部接觸狀態(tài)的描述。
2.指后撐法 手掌2.3.4.5.掌指關(guān)節(jié)前的指部扶定于相對固定部位,與掌部和大拇指對峙放置,......
形如 ....
。
。
指后撐法的特殊使用方法：
開： 第五掌骨內(nèi)上緣，掌根尺側(cè)的骨狀突起，不吸定。
合： 第五掌骨內(nèi)上緣，掌根尺側(cè)的骨狀突起，側(cè)掌吸定。
旋： 順時針旋轉(zhuǎn)或逆時針旋轉(zhuǎn)。
懸： 運動的主動發(fā)力的支配狀態(tài)或被動受力受支配狀態(tài)的描述。
中： 局部接觸的狀態(tài)的描述。
指前撐法是手部背部的作用部位的撐法,為陽,開為陽中陽,合為陽中陰;指后撐法是手部掌部的作用部位的撐法,為陰,開為陰中陽,合為陰中陰.
從廣義上講,撐法推拿是從指導(dǎo)介質(zhì)推拿的一個推拿體系開始發(fā)展成為保健與醫(yī)療中不可或缺的一套推拿方法。撐法使用了嶄新的手法定義模式；撐法就是一個弓形的雙接觸點或多接觸點的推拿手法,一端起吸定的定點作用,另一端起發(fā)力定點或不定點作用,它是一種從發(fā)力定點向吸定定點相對峙弓形漸變的手法.撐法是一種很好的組合復(fù)式手法，代表了一類具有支撐點的手法。
按這個定義,撐法應(yīng)包括指前撐法、指后撐法。在撐法中發(fā)力定點是一組從開向合有變化的,這種變化適應(yīng)了撐法的多樣變化;指前撐法的變化是從開向合為主要形式,指后撐法的變化主要是從合向開為主要形式.
撐法推拿中的指前撐法和指后撐法是總結(jié)介質(zhì)推拿，如藥酒、藥液、藥膏、藥乳以及精油推拿按摩實踐的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的體系，只有支撐才能更好的解決，油類制劑涂抹在體表特別滑，不宜吸定，解決辦法一、如：側(cè)掌吸定的指后撐法合部術(shù)式；解決辦法二、如：大拇指的橫部側(cè)推術(shù)式.
值得一提的是（一）、指后撐法“開”： 第五掌骨內(nèi)上緣，掌根尺側(cè)的骨狀突起，不吸定。按照撐法定義模式，有一個動點、一個靜點要求。按大拇指的縱橫結(jié)構(gòu)有兩個代表手法1、扶手一指禪推法符合指后撐法開的極限點時的操作：一個動點、一個靜點要求，大拇指的指端、羅紋、指甲、偏峰都是大拇指的縱部結(jié)構(gòu)，大拇指的縱向發(fā)力，余四指可持續(xù)支撐，緊推慢移配合應(yīng)用；2、大拇指的橫的結(jié)構(gòu)在芳香按摩中有一個重要的手法，大拇指的橫部側(cè)推，余四指瞬間支撐緩緩配合移動，以雙手同時交替操作術(shù)式最為常用，被譽為是芳香療法推拿手法中的第一法：大拇指的橫部側(cè)推術(shù)式。這為撐法推拿對芳香療法的指導(dǎo)提供了基礎(chǔ)保證！（二）、在臨床應(yīng)用中指前撐法、指后撐法實際上，使用最多的是指后撐法里的合，即“合： 第五掌骨內(nèi)上緣，掌根尺側(cè)的骨狀突起，側(cè)掌吸定。”按照撐法定義模式，有一個動點、一個靜點要求。代表手法，側(cè)掌吸定的指后撐法合部術(shù)式，就稱其為：側(cè)掌吸定的指后合撐法。操作要領(lǐng)就是側(cè)掌，用豌豆骨接觸受力部位，以肘發(fā)力，以行或推、或揉、或旋、或撥、或挑，余四指持續(xù)支撐的操作。這個骨狀突起，就是豌豆骨，這樣長時間操作豌豆骨會有慢性損傷的可能，適逢我得遇寧玉霞（高級技師）提供一種曲棍棒操作，很自然的完成了豌豆骨的延伸操作，于是我就以撐法推拿的學(xué)術(shù)思想和曲棍棒的本身特點而創(chuàng)立了“ 曲棍棒墊巾提旋撐法”豐富和發(fā)展了撐法推拿體系。（三）指前撐法的支撐結(jié)構(gòu)單一無需太多的變法，而指后撐法“開”、“合”的使用方法卻含蓋了大量的帶有支撐點的操作術(shù)式，以四指部為動點，一般沒有支撐的需要，靜點就是由指、腕、肘、肩、軀體而構(gòu)成的，是可以單獨成法，無需支撐；這里就研究以四指部為靜點，動點部有大拇指縱部、大拇指橫部、大魚際和部分掌面、豌豆骨部，以豌豆骨部為“合”向大拇指縱部“開”的漸進變化里，實現(xiàn)“開”與“合”法的變法體制?？捎校簜?cè)掌吸定的指后撐法合部術(shù)式、掌部有支撐的揉法、短距離（掌內(nèi)活動范圍）平推法、有支撐的大魚際揉法、有支撐的大拇指的橫部側(cè)推術(shù)式、有支撐的拇指可以操作出的手法。其中有支撐的拇指可以操作出的手法，就是很多，如：扶手一指禪推法、撥法、有支撐拇指揉法、有支撐拇指摩法、有支撐拇指抹法、有支撐拇指拂法、有支撐拇指點法、有支撐拇指按法，最為代表的也就是這些。一句話：撐法就是代表了一類具有支撐點的手法。
二.輔助手法
以往手法的概念是從手法的部位、手法的姿態(tài)、手法的運動方向而闡述的。 撐法推拿體系對手法的認識又增加了1、術(shù)者角度以運動特點平動、垂直、對稱、方向等為主要分析指標；2、受術(shù)者角度從圓周的結(jié)構(gòu)分析為核心的，即圓心、半徑（對合運動或放射運動）、直徑、圓弧或弓形的角度對手法作出有特色的認知。因為撐法的概念就是用圓周的結(jié)構(gòu)分析方法而定義的，如：撐法就是一個弓形的雙接觸點或多接觸點的推拿手法,一端起吸定的定點作用,另一端起發(fā)力定點或不定點作用,它是一種從發(fā)力定點向吸定定點相對峙弓形漸變的手法。這樣用運動特點和圓周結(jié)構(gòu)分析手法的方法因此而奠定。
揉擦振搓 推拿按摩 滾禪點壓撥拍 牽扳肌肉組織 三連接
揉 是一種單方向直線或弧線運動;有指揉法、大魚際揉法、掌揉法、前臂揉法.揉法的運動規(guī)跡是圓周切點或全圓的運動,即全圓弧運動術(shù)式或圓周的半徑運動術(shù)式.
揉法和撐法的指后撐法是有區(qū)別的，撐法有指前扶定的限制，而揉法沒有；指后撐法正是因為這樣，才適用于藥摩，在滑溜溜的皮膚上便于操作。
擦 是一種雙方向直線往復(fù)運動；在撐法推拿中當屬直徑運動術(shù)式。 指擦法、大魚際擦法、小魚際擦法、掌擦法.
擦法的治療作用與施術(shù)部位密切相關(guān),通過體表的摩擦可以使人體內(nèi)部產(chǎn)生內(nèi)摩擦.由此而發(fā)展出平推法。
振 是一種雙方向直線（垂直直線）往復(fù)運動；在撐法推拿屬圓心放射狀單半徑往復(fù)運動術(shù)式 按振動時關(guān)節(jié)肌肉的緊張度分為緊振法和松振法.按部位有指振法、掌振法、肩振法等.
搓 是一種雙方向直線往復(fù)運動；搓法有兩類單手往復(fù)交替式操作;雙手對稱式搓動.與拿法相反方向的操作，當屬弓形雙端點成弧趨勢運動術(shù)式。
推 是一種單方向直線運動.推法運動是圓周的直徑運動術(shù)式.
拿 是一種對稱用力內(nèi)收的手法.拿法是圓周的雙半徑運動術(shù)式.
按 是一種垂直用力,按而留之的手法.圓周的圓心運動術(shù)式.
摩 是一種平動用力的手法.圓周的半徑運動術(shù)式或全圓弧運動術(shù)式.
滾 是一種滾動用力的手法,分為接觸面漸變和不漸變的情形，當屬圓周運動術(shù)式.按關(guān)節(jié)關(guān)系分為指間關(guān)節(jié)滾法、掌指關(guān)節(jié)滾法、掌背小魚際滾法(側(cè)滾法)、膊滾法、前臂滾法.
禪
撐法推拿的禪法也屬一指禪推法的范疇，不過此處對一指禪又加了限制條件，又有別于一指禪的寬松限制，沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛。禪法最能體現(xiàn)三連接用力。
禪法是一種鐘擺式用力圓心受力作功的手法；在撐法推拿屬圓心放射狀多半徑運動術(shù)式。
在這里要提出一種可以流傳于世的“四指抱攏一指禪推法”：沉肩、垂肘、懸腕、腕端平、拳面(第2.3.4.5.掌指關(guān)節(jié)前部的平面)微翹,四指（第2。3。4。5。手指）抱攏，大魚際內(nèi)含,松緊適宜，效果是掌心是空的,自尺側(cè)的環(huán)形孔吹一口氣,氣流自掌根的方向流出,而不是虎口；拇指自然伸直，并蓋住拳眼（是指使是拇指掌側(cè)對著食指第二指節(jié)處處，間距縮?。?，拇指吸定，雙手禪法行于平面而平穩(wěn)。
要能行于平面的操作面，如玻璃平面。這是禪法的特定要求,也是特定的檢驗標準.
拳面微翹、四指抱攏、大魚際內(nèi)含、拇指吸定是一種新的一指禪操作規(guī)定動作，一般操作條件下沒有“四指抱攏、大魚際內(nèi)含”這樣的限制，只有在行于平面的條件下，提出來才有必要。
提示一點的就是：朱吉君在解決手法命名和定義符合“十字訣”------ 沉肩、垂肘、懸腕 、指實、掌虛，這兩個問題時命名“四指抱攏（或抱魚）一指禪推法”；定義中針對“掌虛”做出了“四指（第2。3。4。5。手指）抱攏，大魚際內(nèi)含,松緊適宜，效果是掌心是空的,自尺側(cè)的環(huán)形孔吹一口氣,氣流自掌根的方向流出,而不是虎口。”的處理措施，有效的適合于“沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛”要領(lǐng)的要求。這些操作的雛形來源于林賢的操作與講解，以及林賢、朱吉君后來的高度概括而誕生的；當屬錢氏一指禪推拿支系，對一指禪推拿所做出的一個突出貢獻之一。
一指禪至此擴展：指端或螺紋面或偏鋒或指甲，吸定后有手法形態(tài)種類分析，分析的基礎(chǔ)是恩師錢老（一指禪中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)流派第五代傳人錢裕麟）2007年4月份的教導(dǎo)和2007年7月6日揚州一指禪中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)流派第三代“丁氏一指禪推法”支系，一指禪中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)流派傳人周勤明先生演示和講解“丁氏一指禪推法”要義。
手形：要因材施教，不同的人教以不同的一指禪推法，才會容易上手，但為手法術(shù)式的傳承也可不論手型的先天條件可施以目標手法訓(xùn)練。
各關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)觀察：
肩：屈。
肘：屈、旋前、或旋后。
腕：屈、左右擺動或放射狀扇狀弧形運動。
拇指掌指關(guān)節(jié)屈，形態(tài)是“鼓之于外”；左右擺動。在曲指法、屈指法、直指法中“鼓之于外”的角度略有不同。
1、曲指法說明：就是說拇指指間關(guān)節(jié)背伸度大的手的生理條件的操作。
在曲指法中，也可以腕骨、掌骨、指骨可成曲、成弧、成角的變通，因為每個人的關(guān)節(jié)屈伸度不同。
拇指指間關(guān)節(jié)背伸，微屈伸活動或參與放射狀扇狀弧形運動。
接觸部位 羅紋面
此法以第三代傳人王松山為代表。
2、屈指法說明：就是說拇指指間關(guān)節(jié)背伸度小的手的生理條件的操作。
拇指指間關(guān)節(jié)屈，形態(tài)是“鼓之于外”；微屈伸活動或參與放射狀扇狀弧形運動。
接觸部位 指端或羅紋面
此法以第三代傳人錢福卿為代表。
3、直指法說明：就是說拇指指間關(guān)節(jié)無需背伸度變化（自然伸直）的手的生理條件的操作限制。
拇指指間關(guān)節(jié)無背伸，無屈伸活動限制，自然伸直或參與放射狀扇狀弧形運動。
接觸部位 指端或羅紋面或指甲
此法可以是“丁氏一指禪推法”以第三代傳人丁鳴山、丁海山為代表，當代有丁開云、丁繼山、韓忠等。“丁氏一指禪推法”講就的是一指禪推拿要義，一指禪推法要如車輪滾滾一般的，無所謂曲、屈、直的限制，一般習(xí)慣于將指端或羅紋面或指甲都接觸受術(shù)部位，猶如車輪翻轉(zhuǎn)一般，甚是精妙。
四指抱攏一指禪推法，以大拇指自然伸直為條件，可屬此直指法的范疇，不過也可讓大拇指背伸，即曲指法的范疇。會使用此法的就是錢氏一指禪推拿支系一指禪中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)流派第六代傳人林賢（二級技師）、朱吉君（二級技師）。
一指禪推法手法分類： 四指微屈一指禪推法（屈指法或曲指法）、四指抱攏一指禪推法（直指法或曲指法）、丁氏一指禪推法（無所謂屈、曲、直）、偏峰一指禪推法、跪推法共同組成了一指禪推法的基礎(chǔ)手法和變法體系。
說明一點的是一指禪推法《推拿學(xué)》俞大方主編，書中定義的是四指微屈一指禪，一經(jīng)傳播人們不再理會別的有特色的一指禪的操作，如朱吉君和林賢2006年10月共同創(chuàng)立的“四指抱攏一指禪法”就是一個很有特點手法；那是要更難練習(xí)一些,操作中對腕關(guān)節(jié)要求更高,要更靈活才行。不過在應(yīng)用中的一指禪推法是可以存在四指微屈一指禪和四指抱攏一指禪并行于世的局面，所以我在此做了一指禪手法分類，給四指抱攏一指禪推法以一席之地,這種四指抱攏一指禪推法又是撐法推拿貢獻出的另一個主要手法。
點 點法屬按法類手法，垂直用力，其手法形態(tài)應(yīng)是圓的不完全連接的小圓弧運動術(shù)式.
因為本法壓力方向要垂直,力要有輕漸重,在本法結(jié)束時不宜突然松手,繼以揉動,但又不能幅度太大,所以形態(tài)上就是圓弧不閉合的運動軌跡.確切的說應(yīng)是在圓周的圓心運動術(shù)式為主體的條件下的圓的不完全連接的小圓弧運動術(shù)式.
壓 壓而抑之,按而留之,壓偏于靜,按偏于動,常于揉相結(jié)合，垂直用力，當屬圓周的圓心運動術(shù)式..分為指壓法、掌壓法、膊壓法、肘壓法.
撐法推拿中存在另一種壓法------腕背壓法.
腕背壓法:一手腕屈,腕背接觸受術(shù)面,只用于吸附于受術(shù)部位,另一只手扶掌伸腕助力下壓,力大而不失柔和.這是撐法推拿流派的原創(chuàng)手法.
撥 撥法垂直于肌纖維操作，是體現(xiàn)二連接用力技巧的手法 ，當屬圓周的直徑運動術(shù)式.
拍 屬垂直用力，當屬圓周的圓心運動術(shù)式。
牽扳肌肉組織 充分利用肌肉組織的內(nèi)摩擦特性是撐法推拿的操作要求.指前撐法和指后撐法正是發(fā)揮肌肉組織內(nèi)摩擦的有力手段.以及其它的搖、牽、扳、屈伸等手法也有此效果。
人體存在著最自然的點、線、面、體，要是在推拿過程中體現(xiàn)出點、線、面、體的特質(zhì)。這才是最原原本本的推拿按摩。
筋正骨自直.人肢體強弱與靈活遲鈍,皆在“筋”的長短。血足則筋得養(yǎng)；筋長則氣順；氣順則血液循環(huán)正常,體力亦強。反之,血虧則筋不得養(yǎng)而萎縮弛緩。氣以筋為軌,筋弛萎則氣受阻,或滯或串而作痛。血隨氣行,氣不通暢,則血液循環(huán)受阻,筋必致疾。故筋養(yǎng)氣,氣養(yǎng)血,血養(yǎng)筋,循環(huán)相生,互相聯(lián)系,不可或缺。
三連接
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三連接是一種用力技巧的描述。當有三個關(guān)節(jié)以上（包括三個關(guān)節(jié)）的關(guān)節(jié)參于主動發(fā)力的操作，從在三連接用力技巧。如圖所示，一個端點（即*部）同局部接觸：
一連接用力就是第一個關(guān)節(jié)之前主動用力，其它關(guān)節(jié)不參于主動運動，當然是在連接存在的前提下，如指端接觸，指碗肘肩多個關(guān)節(jié)存在的狀態(tài)描述，確切的說一連接就像一條棍，不得存在多關(guān)節(jié)連接卻不存在多關(guān)節(jié)運動的狀態(tài)。
一連接也就是單連接，相當于無關(guān)節(jié)一段運動，存在著端體用力技巧。當將一棍平置，會發(fā)現(xiàn)由端部向體部用力，（即端部*---體部用力）和由體部向端部用力，（即體部---*端部用力）是不一樣的，由體部向端部運動受力強度大于由端部向體部用力。這個規(guī)律我們就叫做端體用力技巧。
端體用力技巧在手法應(yīng)用中很廣泛，是值得一提的。
一連接還有旋轉(zhuǎn)后增力的現(xiàn)象，高年資的推拿工作者很善長以旋轉(zhuǎn)力代替向下的壓力刺激。
二連接用力就是第二個關(guān)節(jié)之前主動用力，端部和第二或第二個以后的關(guān)節(jié)處于從動的地位，被動的參于用力，相當于一個關(guān)節(jié)兩段運動。借體重的技巧就是腳尖踮起，是全省借力，不踮起的話只是半身；不借體重時屈的狀態(tài)下比伸的狀態(tài)力靈活有力。
三連接用力就是第三個或第三個以上的關(guān)節(jié)主動用力，相當于兩個關(guān)節(jié)三段運動。主動用力以外的關(guān)節(jié)只存在傳遞力量的功用，不參于發(fā)力運動之中。
力的傳遞技巧難度遞增，三連接的用力是發(fā)力的基本規(guī)律，一連接是隨便的一觸容易被人在用力中遺忘，二連接和三連接容易混淆，區(qū)別在于三連接的力深透力強，且便于吸定操作；二連接彈撥力強，且便于不吸定操作。
過節(jié)用力是三連接技法中獨到的論述。就以屈指節(jié)來說明這個問題，在指節(jié)近中間指節(jié)（第二指節(jié)）伸直的情況下，屈遠指節(jié)。我們會很自然的想到使勁伸中間指節(jié)會達到伸遠端指節(jié)的目的，有人會津津有味的告訴你，這是練出來的，好多年的武術(shù)功底的結(jié)晶，你一時半會是達不到伸遠端指節(jié)的，你自會相信。中間指節(jié)用力伸就可以了嗎？一般別人操作時好像用力了，自己動一下，怎么也不能到達屈遠節(jié)的效果，于是就相信自己指力不夠，不能力達指端?？墒钦娴氖侵泄?jié)使勁用力嗎？我們用手把中間指節(jié)握住再勾一下遠端指節(jié)，會發(fā)現(xiàn)：中間指節(jié)越松，越不用力，遠端指節(jié)越易屈曲。這就是我在此要說的過節(jié)用力原則。
撐法推拿是可以廣而收之現(xiàn)在或?qū)戆l(fā)現(xiàn)或正在流行的手法的,當然太多就不是撐法推拿體系了,而是推拿手法學(xué)啦!尤其是傷科推拿的存在,傷科復(fù)位手法是可以唯我所用的,就不一一細說了.推拿手法的確切定義與操作要領(lǐng)、適用范圍等在推拿手法學(xué)這個學(xué)科里有明確的答案,這里就僅對撐法推拿體系中的特別認識加以說明.
三.介質(zhì)專有手法
1.沾法 用手沾取液狀或固狀(粉狀)介質(zhì)于受術(shù)部位.此法善用于藥摩.
2.潤法 將介質(zhì)先在手部潤開,然后,再在受術(shù)部操作.此法善用于精油推拿.
3.噴法 用具有壓力裝置的工具將介質(zhì)噴灑在受術(shù)部位.
4.涂法 用手將膏狀介質(zhì)涂于受術(shù)部或手上.
四、工具推拿 曲棍棒墊巾提旋撐法
工具介紹 “曲棍棒” “墊巾” “酒”或低濃度“酒精”或?qū)Ｓ孟滓海ɑ蚺渲频乃幘疲?
曲棍棒工具規(guī)格：長度 ： 12cm 重量：約15.9克 大頭圓直徑：1.2cm 小頭圓直徑：0.8cm 弧度：大頭圓端8cm直行，小頭圓端4cm自然成弧，如一棒由直而自然過度到曲。
墊巾工具規(guī)格：長度 10cm; 寬度 5cm ;堅韌度: 耐磨性要好,不然易傷皮膚.
工具使用方法: 曲棍棒墊巾提旋撐法 首先,用“酒”或低濃度“酒精”或?qū)Ｓ孟滓航駢|巾;然后,曲棍棒和墊巾相互配合使用, 一手持墊巾，另一手握曲棍棒， 墊巾在下,曲棍棒在上，雙手前后放置；最后，曲棍棒向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn).
a、墊巾持法 將5X10cm的墊巾沿10cm邊對折;四指在下,拇指在上,自然握緊.
b、曲棍棒持法 曲棍棒墊巾提旋撐法的力度要求是大拇指在無體重加力的情況下力的12------15倍，（1）屈腕向外提旋撐法 ；（2）伸腕向內(nèi)提旋撐法；（3）立腕向前提旋撐法；（4）立腕向內(nèi)提旋撐法
（1）屈腕向外提旋撐法 自然屈腕,前臂略向內(nèi)傾斜,曲棍棒弧度向著旋轉(zhuǎn)的方向放置;操作時腕關(guān)節(jié)由內(nèi)向外展出.
（2）伸腕向內(nèi)提旋撐法 自然伸腕,前臂略向外傾斜,曲棍棒弧度向著旋轉(zhuǎn)的方向放置;操作時腕關(guān)節(jié)由外向內(nèi)展出.
（3）立腕向前提旋撐法 自然立腕，前臂略向內(nèi)微微傾斜，曲棍棒弧度向著旋轉(zhuǎn)的方向放置，操作時腕關(guān)節(jié)由后向前推出.
（4）立腕向內(nèi)提旋撐法 自然立腕，前臂略向內(nèi)微微傾斜，曲棍棒弧度向著旋轉(zhuǎn)的方向放置，操作時腕關(guān)節(jié)由外向內(nèi)挑出.
曲棍棒墊巾提旋撐法 ，一個完整的操作，最典型的就是“人 ”字形的操作術(shù)式，脊柱兩側(cè)，若單用左手或單用右手，術(shù)者站在一邊就以“人”字的底向尖方向兩面協(xié)調(diào)操作，即“人”字撇部逆時針環(huán)旋操作，捺部順時針環(huán)旋操作。這樣屈腕向外提旋撐法 、伸腕向內(nèi)提旋撐法、立腕向前提旋撐法、立腕向內(nèi)提旋撐法四法是相互配合在“人”字操作中使用的。
治療方法
a、體位
伏撐位:雙手疊掌手心向床面置于受術(shù)者前額,雙足著地自然的伸膝屈髖伏撐于床面;這樣的體位我們就稱之為伏撐位.適用于脊柱部、肩胛部的操作。
額頂位：在坐位下，額部抵在術(shù)者胸劍聯(lián)合以下的軟組織部位，這樣的體位我們就稱為額頂位。適用于頸部操作。
b、操作 曲棍棒墊巾提旋撐法 ，以“人”字術(shù)式為主要形式，也可以屈腕向外提旋撐法 、伸腕向內(nèi)提旋撐法 、立腕向前提旋撐法 、立腕向內(nèi)提旋撐法中任何一法，獨立或聯(lián)合操作。
頸部 屈腕向外提旋撐法 伸腕向內(nèi)提旋撐法 立腕向前提旋撐法 立腕向內(nèi)提旋撐法
胸部 屈腕向外提旋撐法 伸腕向內(nèi)提旋撐法 立腕向前提旋撐法 立腕向內(nèi)提旋撐法
腰骶部 屈腕向外提旋撐法 伸腕向內(nèi)提旋撐法 立腕向前提旋撐法 立腕向內(nèi)提旋撐法
肩胛部 以肩胛部肌肉纖維的橫向垂直方向起勢,轉(zhuǎn)而順沿肌肉纖維方向直推.呈一半圓狀運動軌跡.“八”字形左右對稱操作。
肩部 以肩部肌肉纖維的橫向垂直方向起勢,轉(zhuǎn)而順沿肌肉纖維方向直推.呈一半圓狀運動軌跡.以大結(jié)節(jié)部位適用.
梨狀肌部 以梨狀肌肌肉纖維的橫向垂直方向起勢,轉(zhuǎn)而順沿肌肉纖維方向直推.呈一半圓狀運動軌跡.
髖部側(cè)方部位 可輕輕施以點揉.
膝部 左右側(cè)方由上而下可用.
其它各部也可使用,曲棍棒的作用力來源于墊巾的提力和曲棍棒的旋力,這是使用此療法的精髓之處。
五、推拿手法搭配和流程安排
1、陰陽五行
（1）立于受術(shù)者手法可分五行特質(zhì)：開---木；合---水；旋---金；懸---火；中---土。致于為什么是這樣此處就不加詳解，知道有這么一說就行。
開 開者開也。
合 合者合也。
旋 順時針旋轉(zhuǎn)或逆時針旋轉(zhuǎn)。
懸 運動的主動發(fā)力支配狀態(tài)或被動受力支配狀態(tài)的描述。
中 局部接觸狀態(tài)的描述。
（2）皮肉脈筋骨的層次推拿特點要明確?？梢蚴址ㄗ饔脤哟尾煌x擇不同手法。簡述如下：
金 土 火 木 水
皮 肉 脈 筋 骨
推拿按揉摩 拿捏 推抖 彈撥 點按
按摩的手法依其操作的部位深淺、力的滲透程度、運動的方向大體上可分為推、拿、按、揉、摩，操作的部位在皮毛，力度輕淺，多作環(huán)行，影響于肺，故共性屬金。拿、捏操作的部位在肌肉，力度在中，多為橫向相對用力或兼以向上提拉，對脾起作用，故其性屬土。推、抖操作的部位在經(jīng)脈，力度略淺，多作直行和散閃，影響于心，故其性屬火。彈、撥操作在筋，力度略深，多為左右撥動，影響于肝，故其性屬木。點、按操作在骨，力度很深，多是垂直向下，影響于腎，故其性屬水。凡與此手法相類的演化手法皆可依此劃分之。
臨床按摩時并非使用單一的手法，而是幾種手法配合使用，在其相互配合時，往往是按照五行相生相克的關(guān)系配伍。五種相生關(guān)系的配伍，前面的手法為后面的手法制造了條件，使后面的手法效果得到更大的增益；五行相克規(guī)律的手法可以克服先施手法的缺點，使手法作用的效果更臻完善。五行生克制化規(guī)律在按摩中除了可以用于正常的治療，還可以糾正五行的亢進與虛衰而引起的病理現(xiàn)象。
2。氣血經(jīng)筋
調(diào)理氣血對氣血運行狀況的調(diào)整，按摩采取的是以經(jīng)調(diào)血，以筋養(yǎng)血，以氣動血，以時辰或空間特性調(diào)氣血等方法，這些方法之所以能夠產(chǎn)生治療作用，其原理如下：1、以氣動血 氣與血是相互依存的，氣為陽，血為陰，氣為血運行的動力，血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，故中醫(yī)學(xué)稱之為"氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀"。氣病可及于血，血病可累及"氣"。但是以氣血的治療而言，理氣行氣是主要方面，氣行則血行。所以，氣血運行失常的按摩治療，是以推動氣的運行為主要方法的。無論推、揉、摩、擦，還是點、按、抖、拿，都是以治氣為主的。 2、以經(jīng)調(diào)血 氣血運行主要是沿著經(jīng)脈路線進行的。經(jīng)脈的路線起自手太陽肺經(jīng)，終止于足厥陰肝經(jīng)。按摩對于傷筋錯骨、臟腑病變都采用點、按、推、拿、揉、摩相關(guān)經(jīng)脈及其腧穴的手法，其目的是推動和激發(fā)經(jīng)脈中的經(jīng)氣，加速經(jīng)氣的運行，從而推動經(jīng)脈中血的運行，或是抑制經(jīng)氣以改善氣血運行的亢進。這種以經(jīng)調(diào)血的原理可以指導(dǎo)按摩時采用多種方法。這些方法是：陰經(jīng)有病、調(diào)節(jié)陽經(jīng)；陽經(jīng)有病，調(diào)節(jié)陰經(jīng)；足三陰有病，調(diào)節(jié)手三陰經(jīng)；下部陰經(jīng)有病，調(diào)節(jié)上部陽經(jīng)；表部經(jīng)脈有病，調(diào)節(jié)里部經(jīng)脈等。3、以筋養(yǎng)血 氣血運行速度緩慢或停滯時，常以彈撥經(jīng)筋的方法加以疏導(dǎo)。這是因為經(jīng)筋者，肝主之，肝有疏泄條達之性，彈撥經(jīng)筋可以產(chǎn)生強烈的傳導(dǎo)感。這種強烈的傳導(dǎo)，就是肝的疏泄條達現(xiàn)象。這種疏泄條達既能使氣血運行速度加快、加強，又能使經(jīng)脈和肌肉間氣血受阻的現(xiàn)象得到疏緩，從而改變了氣血運行速度緩慢和瘀滯現(xiàn)象。此外，由于氣血運行得到改善，舊血得去，新血得生，間接地起到了外養(yǎng)氣血、調(diào)血、活血、生血的作用。傷筋治療凡人體的各個關(guān)節(jié)、筋絡(luò)、肌肉受到外來暴力的沖擊、強力的扭轉(zhuǎn)、牽拉、壓迫，或因不慎而跌仆閃挫，或體虛、勞累過度及持續(xù)活動，經(jīng)久積勞等因素所引起的損傷，既無骨折、又無脫位或皮肉破損的均稱為"傷筋"。傷筋無論是急性還是慢性，疼痛往往是其主要癥狀。這是因為損傷后引起血離經(jīng)脈，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血流行不通，"不通則痛"的緣故。按摩對傷筋的治療有獨到之處，其治療的關(guān)鍵在于"通"，"通則不痛"。按摩是通過舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)、活血祛瘀三個方面達到"通則不痛"的。4、以時辰或空間特性調(diào)氣血 就是推拿流程的套路安排設(shè)計或推拿步驟安排，這一方面以子午流注推拿為常見，撐法推拿中對此在治療體系中又有新的創(chuàng)新，提出：“撐法推拿以中醫(yī)五行力學(xué)原理出發(fā)，應(yīng)用中國術(shù)數(shù)奇門結(jié)構(gòu)，以“天人相應(yīng)”為基礎(chǔ)對不同人群，不同體質(zhì)，不同的健康狀況，以及不同的推拿訴求，制定不同的推拿流程，充分考慮了時間與空間，生理與心理對人體影響的。”要求！
3、整骨復(fù)位
工具推拿，曲棍棒墊巾提旋撐法是一種很好的整骨復(fù)位手段之一。
4、流程安排
流程安排就是撐法推拿套路設(shè)計或說成治療步驟也行；具體的操作可按頭面部、項肩部、胸腹部、腰背部、上肢部、下肢部來規(guī)范各部位的操作流程.系統(tǒng)的流程安排將以撐法推拿的實踐積累和廣泛流傳而不斷完善與創(chuàng)新！
首先， 撐法推拿套路設(shè)計原則 ： 結(jié)構(gòu)方面 一、賦形 二、填充 三、整復(fù)；功能方面 四、運行；
其次，撐法推拿流程特點：撐法推拿以中醫(yī)五行力學(xué)原理出發(fā)，應(yīng)用中國術(shù)數(shù)奇門結(jié)構(gòu)，以“天人相應(yīng)”為基礎(chǔ)對不同人群，不同體質(zhì)，不同的健康狀況，以及不同的推拿訴求，制定不同的推拿流程，滿足不同的需要！
最后，撐法推拿流程，適用于不適證推拿按摩或適應(yīng)證推拿按摩的人性化需求，是充分考慮了時間與空間，生理與心理對人體影響的。
結(jié)果：
撐法推拿中的指前撐法和指后撐法是以總結(jié)介質(zhì)推拿為始,發(fā)展成為撐法推拿總結(jié)了弓形結(jié)構(gòu)的推拿特點。無論指前撐法還是指后撐法，撐法就是一個弓形的雙接觸點或多接觸點的推拿手法,一端起吸定的定點作用,另一端起發(fā)力定點或不定點作用,它是一種從發(fā)力定點向吸定定點相對峙弓形漸變的手法.工具推拿曲棍棒墊巾提旋撐法相當于弧頂作用，弓背受力。 具體的操作可按頭面部、項肩部、胸腹部、腰背部、上肢部、下肢部來規(guī)范各部位的操作流程.
結(jié)論：
撐法是一種很好的組合復(fù)式手法，代表了一類具有支撐點的手法，撐法就是對弓形的端部或頂部做出合理推拿的一類手法。撐法推拿是一種有生命力的推拿學(xué)術(shù)流派之一；撐法推拿的體系是值得探究的； 撐法推拿是繼一指禪推拿、滾法推拿、內(nèi)功推拿、臟腑經(jīng)絡(luò)推拿、腹診推拿......之后，最具潛力和影響力的推拿方法之一!
2007-07-15于上海徐匯完稿
