迎香穴處麻

                      包頭市杏林中醫(yī)研究院院長(zhǎng)孟仲歧

    張某某，女，28歲，包頭市油庫(kù)干部。1990年1月30日診。

左口角外上方近鼻孔旁一指處麻抽、抽動(dòng)，經(jīng)常不已，夜間或可麻醒，伴見(jiàn)四肢厥冷，自訴產(chǎn)后生氣所致。廣經(jīng)中西診治不效，用理氣活血而氣不宣行，投益氣通絡(luò)而氣短不蠲，治殊棘手。流氣止痛湯、身痛逐瘀湯、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等方遞進(jìn)，共約150余劑，始終未見(jiàn)小效。后經(jīng)細(xì)析，除前證之外，面色浮青、目胞微壅，時(shí)見(jiàn)汗出，雙肩冰冷，脈來(lái)浮滑，舌紅苔白，認(rèn)為病機(jī)屬于風(fēng)痰阻絡(luò)，蓋病處以迎香穴為主，其經(jīng)脈適值足陽(yáng)明胃經(jīng)所過(guò)。風(fēng)痰閉阻，經(jīng)氣不宣，故為麻木、搐掣。治當(dāng)以大秦艽湯宣暢陽(yáng)明經(jīng)氣而通絡(luò)。處方：秦艽12克、甘草3克、川芎10克、當(dāng)歸10克、黃芩10克、柴胡10克、獨(dú)活10克、杏仁10克、防風(fēng)10克、白芷10克、白術(shù)10克、生地10克、云苓10克、細(xì)辛3克、蜂房10克、烏藥10克，水煎復(fù)，日一劑，連服伍劑。

    二診（91年1月6日）：迎香麻抽有減，麻木見(jiàn)輕，以脹麻為甚，脈仍浮細(xì)而滑，原方加海同皮10克，繼服伍劑。

    三診（1月13日）：麻木大減，仍感指頭及既往麻木處微有疼感，面目浮脹已去，冷感全部消失，脈仍浮滑，藥已得效，故不更方，加蜈蚣3條，再進(jìn)伍劑。

    四診（1月20日）：麻抽雖將近愈，但仍不了了，指頭上微疼，脈浮滑未變，病機(jī)未更，故仍給原方伍劑。

    五診（1月27日）迎香穴處麻抽已去，但仍不適，下肢麻已痊愈，唯上肢尚微麻感，脈浮略滑，繼給原方伍劑以善后。

    [按]迎香穴處麻木，臨床實(shí)為鮮見(jiàn)，歷代資料也頗不見(jiàn)報(bào)告。本例患者以迎香穴麻抽為主證，兼見(jiàn)枝麻厥冷，且病發(fā)于產(chǎn)后生氣，故眾多醫(yī)者以理氣活血不效，蓋未能把握其病機(jī)實(shí)質(zhì)。吾以為迎香陽(yáng)明胃經(jīng)俞穴，風(fēng)痰阻閉陽(yáng)明，絡(luò)道不通，經(jīng)氣不宣，迎香穴處氣滯，則為麻木、抽掣。方選大秦艽湯養(yǎng)血祛風(fēng)、宣暢陽(yáng)明經(jīng)氣，使氣行而絡(luò)通，故麻止搐定。