第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心理機(jī)能的發(fā)展
生命的開始,可以追溯到精子與卵子在母親體內(nèi)相遇結(jié)合形成單一的合子細(xì)胞或受精卵時。所有的胎兒就從這短暫的一瞬間開始了他們漫長而獨特的發(fā)展道路。因此,胎兒的定義是“從受孕到從子宮娩出前的小兒”。
個體生理上的發(fā)育從妊娠階段就開始了,而心理和行為的發(fā)展也在此時奠定了基礎(chǔ)。因此可以明確地說,胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育是其整個生理—心理發(fā)育過程的最早階段和奠基階段。
對胎兒發(fā)育的研究一般有三種途徑。一是因為治療需要而把胎兒從子宮中取出,放在特制的育兒箱里進(jìn)行手術(shù)。盡管我們還不能在子宮外維持5個月以下的幼小的生命直到成熟,卻能使他們存活相當(dāng)長的時間。這使我們能夠記錄其自然行為和其對某些電、機(jī)械刺激的反應(yīng)。二是可以對早產(chǎn)兒(懷孕后6~8個月出生)進(jìn)行研究,考察此一時期他們在子宮內(nèi)的生育和行為能力。三是采用某些設(shè)備儀器對子宮內(nèi)的胎兒進(jìn)行研究,獲得關(guān)于胎兒發(fā)育的更加真實、自然的結(jié)論。
一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期
胎兒胎齡的計算,以孕婦末次月經(jīng)的第一天算起,通常以40孕周(280天)為孕期。心理學(xué)大師斯滕伯格將出生前發(fā)育劃分為胚芽期(0~2周)、胚胎期(3~8周)和胎兒期(8~40周)三個階段。當(dāng)然也有其他的分期方法。
(一)胚芽期
受精卵(約0.2毫米)細(xì)胞迅速分裂,24小時分裂到2~8個細(xì)胞(或分裂球)。這時稱為早早期胚胎。在輸卵管內(nèi)的3天,受精卵形成12~16個細(xì)胞的實心胚(也有稱細(xì)胞團(tuán)、分裂球),被透明帶包圍,體積不變,如桑葚,稱為桑葚胚。第四天,孕卵到達(dá)子宮,桑葚胚隨細(xì)胞分裂而體積增大,中間出現(xiàn)腔隙,內(nèi)含少量液體,此時的孕卵稱為胚泡。胚泡壁由扁平細(xì)胞構(gòu)成,胚泡一側(cè)內(nèi)面為內(nèi)細(xì)胞群。
第七至八天,細(xì)胞團(tuán)脫去外膜,準(zhǔn)備與子宮直接接觸,胚泡植入到富有養(yǎng)料和氧的海綿子宮內(nèi)膜中,稱為著床,此時細(xì)胞數(shù)約有150個。至妊娠14天著床結(jié)束,最后黏合固定在子宮壁上。
著床后,胚泡的外細(xì)胞層形成根狀小突起,稱為絨毛。絨毛穿透子宮內(nèi)膜侵入子宮血管,直接浸泡在血液中汲取養(yǎng)分。母體血液中的大量氧、蛋白質(zhì)、維生素和其他各種物質(zhì)的分子就透過薄薄的絨毛壁,源源不斷地進(jìn)入胚胎的血流。絨毛成熟后就成為胎盤和羊膜囊。
著床后,胚泡的內(nèi)細(xì)胞群形成胚胎。
進(jìn)入第三周時的胚芽,長度為5毫米至1厘米,肉眼能勉強(qiáng)看見,重量不足1克。
(二)胚胎期
胚胎是妊娠8周前娩出的胎體。
胚胎期是生命開始的非常重要的階段,從絨毛到胎兒身體部分的一般形式和基本結(jié)構(gòu)在胚胎期初步形成。
在胚胎期,增殖的細(xì)胞群發(fā)生分化,形成三層細(xì)胞:外胚層形成皮膚和中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)的基礎(chǔ);中胚層進(jìn)一步分化成為肌肉、骨骼、結(jié)締組織和循環(huán)、生殖、泌尿三個系統(tǒng);內(nèi)胚層則產(chǎn)生消化系統(tǒng)和其他內(nèi)部器官與腺體。
孕3周,脊索、神經(jīng)管形成,體節(jié)(脊椎前體)出現(xiàn),體蒂形成,尿囊伸入體蒂,胚盤開始卷褶,一對心管開始脈動;孕4周末,可辨認(rèn)胚盤與胚體,胚體呈圓筒形,原條消失,腦泡形成,腭弓出現(xiàn);孕8周末,胚泡已經(jīng)發(fā)育具有人類胚胎的特征,鰓、尾消失。除大腦外,其他所有器官系統(tǒng)均已存在。胚胎大體上已長成人形。四肢已得到相當(dāng)?shù)陌l(fā)育,有了手指和足趾,臉、眼睛、嘴都清晰可辨,可以見到心臟跳動,神經(jīng)系統(tǒng)開始有初步的反應(yīng)能力。
人體各器官系統(tǒng)基本上是在這個時期形成,其特點主要是組織器官分化快、變化大。一般認(rèn)為這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要的時期,即關(guān)鍵期。如果某一器官或生理系統(tǒng)在這一階段不能發(fā)生,那么它們將來再也不會形成和發(fā)展,胎兒出生后將形成永久性殘疾。這一階段也是胎兒發(fā)育的最敏感期,最容易受放射性、藥物、感染及代謝性產(chǎn)物或胎內(nèi)某些病變等因素的影響,不利于胚胎的發(fā)育和成長,可使胎兒畸形,甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。這一時期胎兒死亡率很高,胚胎總數(shù)的30%可能都在此階段流產(chǎn)。
器官發(fā)育結(jié)束,胎盤形成,表示胚胎期結(jié)束。
(三)胎兒期
妊娠滿8周以后娩出的胎體即可稱胎兒。
胎兒期胎兒的骨細(xì)胞開始發(fā)育。毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來。已有器官的結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展,軀體比例以及各部功能日趨成熟。從第9周開始,胎兒軀體的細(xì)胞數(shù)量和大小增加,各組織器官生成并進(jìn)一步分化。到妊娠10周,小腸、大腸開始生成,并進(jìn)入這些器官各自的位置。到妊娠第12周,外生殖器已經(jīng)清楚可辨,肺的發(fā)育隨著支氣管、細(xì)支氣管和更小的分支的出芽而進(jìn)行。孕16周末,皮膚很薄,頭皮已經(jīng)長出毛發(fā),肌肉發(fā)育。孕16周末,胎兒開始有呼吸運動。到妊娠20~24周時,原始肺泡形成,并開始產(chǎn)生表面活性物質(zhì)。孕20周末,胎兒有吞咽運動。孕24周末,各臟器均已發(fā)育。胎兒呼吸系統(tǒng)到28周發(fā)育完善。胎兒具備了子宮外存活能力(有6個月早產(chǎn)兒存活的案例,主要應(yīng)歸功于先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù))。如果胎兒在28周前出生,則氣體交換困難,嬰兒難以存活。孕36周時,胎兒已經(jīng)基本完成腎的大體結(jié)構(gòu),但與成人比還有很大差距。腎小球濾過面積和腎小管容積都相對不足,胎兒的肝腎功能尚不健全,肝臟溶酶體系功能低,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶的活性只有成熟期的1%,且胎兒腎臟內(nèi)腎小球量少,腎血流和腎小球濾過率低。
這一時期還出現(xiàn)另一重要發(fā)育特征:胎兒動作,主要表現(xiàn)為胎動和反射活動兩種類型。
胎動是指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動。在胎兒期,自孕兩個月開始,胎兒在羊水中進(jìn)行類似游泳樣的運動。兩個月的胎兒就能擺動自己的頭、胳膊和軀體,并且準(zhǔn)確地頂、蹬母親的腹部表示自己的好惡。到孕20周末時,多數(shù)孕婦都可感到胎動。妊娠28~30周是胎動最活躍的時期。明顯的胎動有三種類型。一是緩慢的蠕動或扭動,在妊娠3~4個月時最易察覺。二是劇烈的踢腳或沖撞。當(dāng)母親感到較強(qiáng)的胎動時,是胎兒正在用腳踢子宮壁。此類胎動從6個月起增加,直至分娩。三是劇烈的痙攣動作。
胎兒8周時即可利用頭部或臀部的旋轉(zhuǎn)使身體彎曲避開刺激,3個月時能夠動腳拇指和頭。當(dāng)臨近出生時(孕32~36周時)明顯受母親的情緒和飲食的影響。例如,孕婦在喝咖啡后,胎兒行為增加,而且胎兒行為可能隨著母親每日的節(jié)律而變化。
二、心理活動主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育
神經(jīng)系統(tǒng)是心理活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ),是心理現(xiàn)象賴以產(chǎn)生和存在的器官。神經(jīng)系統(tǒng)主要有膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞兩種細(xì)胞。人的一切心理活動如感知、意識、記憶、思維等,都是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動來實現(xiàn)的。
在心理學(xué)領(lǐng)域,無論哪一種理論模型,都需要由神經(jīng)生理學(xué)來加以驗證。生理學(xué)水平的研究對科學(xué)地闡釋心理活動的產(chǎn)生、發(fā)展有著重要的意義,影響著科學(xué)心理學(xué)的發(fā)展水平。
(一)神經(jīng)元的形成和發(fā)育
神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞,是能產(chǎn)生、傳導(dǎo)和接受神經(jīng)沖動的細(xì)胞。
神經(jīng)細(xì)胞是具有胞體和突起的特殊類型的細(xì)胞,主要結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞體、樹突、軸突三部分。這是腦具有復(fù)雜功能及智慧的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)接受、整合和傳遞信息的基本單位。
神經(jīng)胞體直徑從5微米到100微米。人腦約有1 000億個神經(jīng)元。如果一組科學(xué)家在1秒內(nèi)數(shù)3個神經(jīng)元,得花1 000多年時間才能數(shù)完。
神經(jīng)元具有興奮和傳導(dǎo)兩種功能。神經(jīng)元受到刺激并產(chǎn)生興奮是一種對刺激的反應(yīng)能力,表現(xiàn)為神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動是由刺激引起而沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的電位活動,它能將信息從一個神經(jīng)元傳至另一個神經(jīng)元。一般而言,神經(jīng)沖動沿細(xì)胞軸突迅速向鄰近的或下一個神經(jīng)元傳遞,表現(xiàn)為神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。
在胚胎發(fā)育期,主要是神經(jīng)元數(shù)量增多。胚胎期后期則主要是細(xì)胞的增大和神經(jīng)軸突的分支以及髓鞘的形成。大多數(shù)神經(jīng)元是不可替代的,一旦神經(jīng)元細(xì)胞體死亡,這個神經(jīng)元就永遠(yuǎn)失活。
膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)細(xì)胞提供結(jié)構(gòu)支持和營養(yǎng),運送代謝物并使之與其他細(xì)胞分隔開。
(二)神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育
神經(jīng)是人體內(nèi)傳達(dá)知覺和運動的束狀組織,由結(jié)締組織將其包捆在一起。
人的神經(jīng)系統(tǒng)分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)分布全身,與腦、脊髓和全身器官相連來接受刺激信息,包括軀體神經(jīng)系統(tǒng)(腦部發(fā)出的神經(jīng)稱為腦神經(jīng),共12對;脊髓發(fā)出的神經(jīng)稱為脊神經(jīng),共31對)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要包括脊髓和腦。脊髓是腦神經(jīng)傳入與傳出的中轉(zhuǎn)站以及簡單的反射控制中心。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能是對所輸入的信息進(jìn)行分析與綜合,一方面調(diào)節(jié)身體器官的生理平衡,維持人的基本動力與行為反應(yīng),另一方面對協(xié)調(diào)人與社會關(guān)系的復(fù)雜信息進(jìn)行加工與處理。
腦是人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的部分,所有復(fù)雜的心理活動都與腦密切相關(guān)。人腦中含有人體中全部神經(jīng)細(xì)胞的90%,大約為140億個神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)系統(tǒng)之間相互聯(lián)系并進(jìn)行信息傳遞的特殊部位是突觸。神經(jīng)系統(tǒng)大約有1015個突觸。人腦呈復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),在每平方厘米的組織內(nèi)含有約4 000萬個突觸,它們晝夜不停地活動。
大腦皮質(zhì)是腦的最高級部位。成人的大腦皮質(zhì)表面積約2 200平方厘米。大腦兩半球皮質(zhì)的機(jī)能活動是人類高級思維活動的物質(zhì)載體。智能的生物學(xué)基礎(chǔ)是腦的結(jié)構(gòu)和功能,出生時發(fā)育良好的腦是后天進(jìn)行智能開發(fā)的物質(zhì)基礎(chǔ),是心理活動最重要的器官。特別是大腦皮質(zhì)前額葉和海馬部位,是與智能活動直接相關(guān)的重要腦區(qū)。
人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的主要順序如下。
中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)在孕3周(胚胎只有15毫米長)時即開始形成。精卵結(jié)合后,人胚最早只是一個簡單的兩層結(jié)構(gòu)的盤,就是妊娠3周桑葚胚的外胚出現(xiàn)的神經(jīng)盤。孕3周末,盤的背側(cè)細(xì)胞迅速增厚、增寬,稱為神經(jīng)板。再不久,神經(jīng)板兩側(cè)隆起形成神經(jīng)褶,兩褶中央內(nèi)凹形成神經(jīng)溝。神經(jīng)溝不斷加深,兩側(cè)神經(jīng)褶逐漸靠攏并愈合成一條中空的神經(jīng)管和神經(jīng)冠。它們將分別發(fā)育成為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。
胎兒初期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是快速進(jìn)行的神經(jīng)纖維形成。在體內(nèi)、體節(jié)間及腦干間形成相連接的向心性神經(jīng)纖維和離心性神經(jīng)纖維。到妊娠第8周末,神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)已基本形成。
神經(jīng)細(xì)胞的增殖與分化高峰在妊娠的3~4個月,神經(jīng)細(xì)胞的移行與分化高峰在妊娠的3~5個月。移行是數(shù)百萬神經(jīng)元從室及室下帶經(jīng)過一系列步驟移行到中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某區(qū)永久存在。在孕3~5個月,神經(jīng)元迅速移行至皮質(zhì)和小腦。
在孕4周時胚胎已有脊髓。
腦的構(gòu)造大體分為三個部分:后腦(小腦和延髓)、中腦、前腦(主體是大腦)。這些名稱并不精確地與它們在人體腦中的位置對應(yīng),只是在胚胎神經(jīng)發(fā)育過程中,相對于身體從前往后的排列位置。到妊娠第5周,能夠分出前腦、中腦、后腦三個主要部分。
前腦的發(fā)育高峰在2~3個月。第8周時大腦皮質(zhì)開始出現(xiàn)。胎兒的大腦是未成熟腦。未成熟腦的發(fā)育有一個發(fā)育高峰:從孕10周到生后二歲半。兩個關(guān)鍵期為懷孕的前四個月和胎兒出生前兩個月到生后兩歲。大腦的組織過程從孕5個月開始,大腦發(fā)育包括軸突和樹突的增粗和延長、突觸的形成、神經(jīng)元空隙的選擇性消除。大腦突觸連接及神經(jīng)回路建立、膜興奮性形成于妊娠5個月至生后2~3年。髓鞘形成在出生前至出生后數(shù)年。
至胎兒出生時,大腦外形與成人相似,腦表面的溝回已經(jīng)形成,出生時神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同,在結(jié)構(gòu)上已經(jīng)接近成人,腦重350~400克,約為成人腦重的25%。
(三)反射機(jī)能的形成和發(fā)育
神經(jīng)系統(tǒng)最基本的活動方式是反射。
反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作的適應(yīng)性、規(guī)律性反應(yīng)。因此,反射也是心理活動產(chǎn)生的基本方式,是物質(zhì)轉(zhuǎn)化為心理的重要機(jī)制。
實現(xiàn)反射活動的神經(jīng)結(jié)構(gòu)稱為反射弧,它是執(zhí)行反射活動的生理機(jī)制。反射弧包括五個部分:感受器(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、機(jī)械和化學(xué)感受器)、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器(如肌肉和腺體)。當(dāng)刺激作用于感受器時,所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿著傳入神經(jīng)纖維傳至神經(jīng)中樞,神經(jīng)中樞對傳入的信息進(jìn)行整合加工后,再由傳出神經(jīng)把神經(jīng)沖動傳至效應(yīng)器并作出反應(yīng)。
根據(jù)反射產(chǎn)生的不同條件,反射分為無條件反射和條件反射。無條件反射是有機(jī)體在種系發(fā)展過程中形成并遺傳下來的反射,最基本的無條件反射有吸吮反射、把握反射和防御性反射。條件反射是在無條件反射基礎(chǔ)上建立起來的。條件反射是后天習(xí)得的,因此胎兒的條件反射只涉及無條件反射。
3個月的胎兒已經(jīng)出現(xiàn)巴賓斯基反射、其他類似吸吮反射及抓握反射的活動。從第17周開始由大腦控制行為反應(yīng)和活動。但是,從大腦到身體各個部分的神經(jīng)通路還需要一定時間連接。
有關(guān)胎兒條件反射活動的研究發(fā)現(xiàn),1個月的胎兒就能進(jìn)行復(fù)雜的條件反射活動。研究者在距孕婦10厘米處發(fā)出較大的聲響,以刺激胎兒作出踢腿反應(yīng),在發(fā)出聲音的同時使胎兒受到震動。反復(fù)練習(xí)后,發(fā)現(xiàn)胎兒在受到震動后便會自動踢腿。這說明震動是一種條件刺激,踢腿是條件反射。第8周,反射運動所必需的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成。接觸、壓迫、震動等機(jī)械刺激均可引起胎兒的反射活動。大約在妊娠8周左右,胎兒第一次對刺激出現(xiàn)肌肉收縮反應(yīng)。這不是自發(fā)行為,而是對刺激的直接應(yīng)答。隨后,胎兒出現(xiàn)側(cè)彎運動。以后隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的成熟,胎兒的反射活動呈現(xiàn)多樣化。
有對人工流產(chǎn)的研究表明,2個月的胎兒即可對細(xì)發(fā)尖的刺激產(chǎn)生反應(yīng)。胎齡4~5個月時,觸及胎兒的上唇或舌頭,胎兒會產(chǎn)生嘴的開閉活動。用胎兒鏡發(fā)現(xiàn),如果用一根小棍觸胎兒手心,其手指會握緊;碰其足底,趾可動,膝、髖可屈曲。
三、胎兒心理機(jī)能的形成
(一)感覺的形成
感覺是人腦對直接作用于感官的客觀刺激物的個別屬性的反映。它是一切高級和復(fù)雜心理活動的基礎(chǔ),是維持正常的心理活動、保證機(jī)體與環(huán)境平衡的重要條件。
也可以說,感覺是以生理作用為基礎(chǔ)的簡單心理活動。
1.視覺
妊娠第7周,眼睛形成。第10周,出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)。第12周,出現(xiàn)眼瞼;第28周,眼瞼打開。
胎兒在4個月時就對光線十分敏感,母親日光浴時,胎兒對光線變化強(qiáng)弱都有所感覺。當(dāng)用手電管筒照射孕婦腹部時,胎心率會立即加快,且胎心率可隨著手電筒開啟與關(guān)閉而變化。
2.聽覺
胎兒聽覺感受器在6個月時就已經(jīng)基本發(fā)育成熟,胎兒內(nèi)耳迷路及周圍末稍感受器至孕24周完成其正常發(fā)育。超聲圖觀察震動聲音刺激引起的反射,在24~25周第一次引起(出現(xiàn)),并持續(xù)到28周以后,表明此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)聽路已經(jīng)成熟。聽分析器的神經(jīng)通路除丘腦皮質(zhì)外,均在9個月以前完成髓鞘化。
能產(chǎn)生聽覺的振動波稱為聲波。聲波在子宮外通過腹壁傳導(dǎo),在子宮內(nèi)通過羊水傳導(dǎo)。已經(jīng)發(fā)育成熟并且有完整聽覺器官的胎兒同新生兒一樣,當(dāng)遇到聲源刺激時,聲波可穿透腹壁的肌肉而進(jìn)入羊水,再經(jīng)此介質(zhì)傳經(jīng)頭顱骨—鼓室—前庭窗—迷路外淋巴—內(nèi)淋巴—基底膜—柯蒂氏器,從而產(chǎn)生對聲音的感覺。希科克斯(Hecox,1975)很早就曾采用解剖學(xué)和電生理學(xué)方法證實胎兒期確有聽覺反應(yīng),這與胎動記錄分析的結(jié)果相一致。賈森(Jason,1983)用高效超聲顯像觀察到震顫傳音刺激引起的胎兒眨眼反應(yīng),并將此現(xiàn)象稱為聽覺眨眼反射(APR)。
大量的生理學(xué)、心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孕4個月時,胎兒的聽覺系統(tǒng)已經(jīng)建立。有人認(rèn)為,孕4個月時食物經(jīng)過孕母消化道產(chǎn)生的腸鳴音、有節(jié)奏的呼吸、持續(xù)節(jié)律跳動的心臟,以及每次心臟收縮血液快速流進(jìn)子宮的聲音,胎兒都能聽到。同時,胎兒可聽到宮外的聲音。
到孕28周以后,胎兒的聽覺已經(jīng)發(fā)育得較好,對于外界的聲音刺激較敏感,會有喜歡或討厭的反應(yīng)及面部表情。胎兒最喜歡、最熟悉的聲音是母親的心跳。當(dāng)胎兒聽到強(qiáng)烈的音響如搖滾樂時會使勁地踢腳,而聽到優(yōu)美舒緩的樂曲時則可安靜下來。聽閾(能聽到聲音強(qiáng)度)在孕27~29周約為40分貝。孕8個月時,胎兒能聽出音調(diào)的強(qiáng)弱與高低,能區(qū)別聲音的種類且反應(yīng)敏感(能分辨出父親或母親的聲音,并對較低頻的父親的聲音更敏感)。
心理學(xué)家對胎兒聽覺環(huán)境還進(jìn)行了深入的研究和分析。(1)外界聲音由于受母體腹部的吸收與阻擋,到達(dá)胎兒聽覺器官時已經(jīng)明顯減弱了。沃克(Walk,1971)等人發(fā)現(xiàn)母體腹壁對1 000赫茲以上的聲音有極為明顯的吸收與屏蔽作用。(2)到達(dá)胎內(nèi)的聲音還會受到體內(nèi)噪聲(母親的心音、腸鳴音、腹主動脈血流聲音等)的干擾。沃克等人發(fā)現(xiàn)母體腹壁噪聲竟可達(dá)85分貝。這么強(qiáng)的體內(nèi)噪聲可淹沒大部分到達(dá)體內(nèi)的聲音。(3)胎兒生活在充滿液體的環(huán)境里,目前我們對聲音在這種環(huán)境里的傳播機(jī)制還不太清楚。但是,研究者(Armitiage,Baldwin & Vince,1980)發(fā)現(xiàn)頻率在1 000赫茲以下的聲音可以毫不受阻地直達(dá)羊水囊里。這也許就是嬰兒出生后能馬上辨認(rèn)出母親聲音的原因。
3.觸壓覺
觸覺是微弱的機(jī)械刺激興奮了皮膚淺層的觸覺感受器引起的感覺。壓覺是較強(qiáng)的機(jī)械刺激導(dǎo)致深部組織變形時引起的感覺。兩者在性質(zhì)上類似,統(tǒng)稱為觸壓覺。
胚胎的外層,稱為外胚層,在妊娠第6周形成皮膚。用B超進(jìn)行直觀的研究發(fā)現(xiàn),孕2個月起胎兒已經(jīng)有皮膚感覺。孕10周左右,胎兒皮膚已有壓覺、觸覺功能。
4~5個月胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當(dāng)。妊娠最后數(shù)周,胎兒身體充滿了整個子宮,隨著羊水量減少,皮膚緊挨著子宮壁。當(dāng)孕母用手撫摸或按摩下腹觸摸胎兒的頭部時,胎兒會立即搖動腦袋。
4.嗅覺
嗅感覺器位于上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮。孕6個月時,嗅覺開始發(fā)育,胎兒能夠嗅到母親的氣味并記憶在腦中。孕8個月時,味覺感受性增強(qiáng),胎兒能夠辨別苦和甜。
5.味覺
味覺信息由7、9、10三對腦神經(jīng)傳送入腦。胎兒12周時舌上出現(xiàn)味蕾,味覺在孕26周形成。從孕30周開始,胎兒已經(jīng)有了發(fā)達(dá)的味覺,對羊水的味道有一定的鑒別力。
實驗發(fā)現(xiàn),當(dāng)用不同的氣味或味道的物質(zhì)試驗胎兒的反應(yīng)時,其面部表情發(fā)展水平與成人一樣。將糖水注入羊水中,可見胎兒的吸吮次數(shù)明顯增多;將味道苦澀的油性液體脂醇注入羊水中,胎兒吸吮的次數(shù)明顯減少。
(二)思維和記憶的形成
胎兒的大腦在第20周左右形成。孕5個月時,腦的記憶功能開始工作,胎兒能夠記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感。
孕7~8個月時,大腦皮質(zhì)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)。妊娠32周,胎兒大腦已如新生兒。通過腦電波已經(jīng)清楚地分辨出胎兒的睡眠狀態(tài)和覺醒狀態(tài),這是胎兒意識的萌芽時期。
胎兒在宮內(nèi)用大腦接受了大量的信息,能判斷其是否重要,決定對哪一類信息作出反應(yīng),還要將某些信息傳遞的記憶儲存起來,這就是思維和記憶在工作。例如,胎兒對母親的聲音感到熟悉而產(chǎn)生安全感,是因為胎兒反復(fù)聽到母親的聲音而產(chǎn)生了記憶。
有人試驗,孕婦在胎兒期給胎兒取一個乳名,經(jīng)常隔著腹壁呼喚,并與之對話。胎兒出生后,聽到喚他的小名時會突然停止吃奶或從哭鬧中安靜下來,有時還露出高興的表情。這項試驗證明,胎兒不但有一定的聽力,還有一定的記憶和領(lǐng)悟能力。
還有學(xué)者認(rèn)為,在催眠狀態(tài)或?qū)嵤┩诵行辕煼〞r,有些人能夠回憶起分娩時甚至出生前的經(jīng)歷。
四、胎兒生理— 心理發(fā)展中主要的異常
(一)胎兒生長受限
胎兒生長受限(fetal growth restriction,簡稱FGR),原稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(fetal growth retardation),是指胎兒在宮內(nèi)未達(dá)到其遺傳的生長潛能,即胎兒小于正常。一般是指胎齡準(zhǔn)確的足月胎兒體重小于2 500克或體重處于同孕周平均胎兒體重的第10百分位數(shù)以下,或低于平均胎兒體重的兩個標(biāo)準(zhǔn)差。
胎兒生長受限不僅影響胎兒的發(fā)育,而且遠(yuǎn)期也影響兒童期及青春期的體能與智能發(fā)育,且胎兒生長受限的患兒在成人以后,發(fā)生心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝方面疾病的機(jī)會大于正常者。
據(jù)綜述報告(2004),國內(nèi)外多項研究表明,胎兒生長受限由多種因素引起。在早孕期間,主要由遺傳因素或基因異常導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限,這占胎兒生長受限總數(shù)的38%。而到中、晚孕期間,胎兒生長受限的發(fā)病原因主要包括母體因素及胎盤因素,這種由于胎兒外來因素造成的生長受限占總數(shù)的62%。
(二)腦—智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常
一般情況下,血腦屏障可以保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)免受某些毒素的侵害。血腦屏障對于進(jìn)入大腦的毒素是具有選擇性的。發(fā)育不完全的腦允許更多的毒物通過。
胎兒期連接大腦皮質(zhì)和基底節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞的突觸相對來說比較稀疏,而且在這個過程中,哪怕是很輕微的中毒都會引起突觸的改變。如缺氧或低血糖引起的全身性損害會導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能的損害;樹突結(jié)構(gòu)的改變會導(dǎo)致如記憶、注意及解決問題的技能及神經(jīng)識別功能的障礙。
(三)甲狀腺功能發(fā)育異常
母體內(nèi)的T4在孕早期通過胎盤已經(jīng)被廣泛認(rèn)同。T4作為T3的前體物質(zhì)對小兒腦的發(fā)育至關(guān)重要,包括神經(jīng)元的生成、神經(jīng)組織的移行、軸突及樹突的形成、髓鞘的形成、神經(jīng)突觸的發(fā)生和神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)等。
胎兒自身的甲狀腺發(fā)育始于孕期10~12周,此期開始攝碘形成T4,但至8周時才開始發(fā)揮作用。
胎兒心動過緩可以診斷胎兒甲狀腺功能減退(胎兒甲減)。臍靜脈血穿刺測得TSH升高,FT4降低;超聲檢查顯示胎兒甲腫、發(fā)育遲緩、畸形。
胎兒甲減對胎兒有許多不利的影響,如智力、精神運動能力障礙或減退,骨骼發(fā)育不良,嚴(yán)重時可引起克汀病。 |
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