使用的心臟支架長了“毛刺”，段先生手術后病情不但沒好轉(zhuǎn)，反而加重了，于是他將醫(yī)院起訴到法院。

　　近日，就在段先生等待法院判決并苦苦尋找支架來歷的時候，曾在北京某經(jīng)貿(mào)公司從事過醫(yī)療器械銷售的孟先生披露了心臟支架從銷售到手術過程中的利益鏈條。

　　“一端是生產(chǎn)商，一端是患者，中間是經(jīng)銷商和醫(yī)生，心臟支架被層層加價后安裝到了患者的身上。這其中隱藏的巨大利益關系，捆綁住患者，讓他們苦不堪言?！泵舷壬f。

　　暴利

　　進口支架進價6000元

　　患者3萬元買下

　　孟先生所在的公司，成立于2003年，代理德國產(chǎn)的某品牌心臟支架。

　　一年后，該公司又相繼注冊了另兩家公司，分別代理美國的品牌和國內(nèi)某品牌。

　　孟先生說，3家公司的老板是同一個人，就連辦公地點也是一處，分別與天津、山東、河北和北京等地30多家醫(yī)院有著業(yè)務關系。

　　銷售心臟支架的公司之所以能夠給醫(yī)院如此高的回扣，“主要是支架的利潤空間巨大?！泵舷壬f。

　　例如，一個國產(chǎn)支架，銷售公司進價不到3000元，賣到醫(yī)院11500元，而醫(yī)院賣給患者20000元以上;一個進口支架，銷售公司進價6000元左右，賣到醫(yī)院23000元，醫(yī)院賣給患者30000元以上。

　　招數(shù)

　　每做一個手術醫(yī)生都有提成

　　用掉過期支架提成更多

　　手術前，病人家屬要付給手術醫(yī)生手術費1500元。手術中，醫(yī)生每用掉一個支架，銷售公司就會給他提成1500元，用掉一個擴張球囊提成500元。

　　如果是用掉即將到期甚至是過期的支架，手術醫(yī)生會拿到更多的提成。這樣一來，便會驅(qū)使手術醫(yī)生盡可能多地給患者安裝心臟支架。

　　由于銷售商通過醫(yī)生向患者提供心臟支架，共同的利益將他們緊緊捆綁在一起。一旦發(fā)生問題或事故，遭到舉報的銷售商便會用注銷公司的辦法來躲避法律的制裁。銷售商和醫(yī)院自然會站到一起，竭力掩蓋事實，共同對付患者。

　　心臟支架行業(yè)有內(nèi)部潛規(guī)則

　　“銷售額的20%要返給醫(yī)院的心內(nèi)科主任或者主管院長，3家公司每年返給醫(yī)院的錢就多達600多萬元，這還不包括支付給走穴手術醫(yī)生的錢。”孟先生披露。

　　“公司代理的擴張球囊、與支架手術有關的導管、導絲等，一般沒有中文標識，都是走私品，這些器具在加價5至10倍后賣給了醫(yī)院，醫(yī)院在此基礎上再加價10%至15%提供給患者。”孟先生說。

　　三大貓膩

　　冒充進口或謊稱合資

　　在手術時，有的醫(yī)生會以國產(chǎn)支架冒充進口支架給病人使用，或者告訴病人使用的是合資企業(yè)生產(chǎn)的支架。其實，市場上根本就沒有所謂的合資支架。

　　使用過期心臟支架

　　還有個別醫(yī)生，為了從銷售商那里拿到更多的回扣，甚至給病人使用過期的心臟支架。

　　孟先生說，醫(yī)生之所以如此大膽，是因為在手術時，患者和家屬看不到要用的心臟支架，甚者連包裝盒都看不到。

　　銷售未獲批準的支架

　　為了獲取更大利潤，一些銷售公司甚至銷售未獲批準、處在實驗階段的心臟支架。

　　孟先生稱，2004年至2005年，他所在的銷售公司從一私人手中購入一批心臟支架。這批心臟支架正處于實驗階段，沒有獲得國家藥監(jiān)局批準。為了銷售這種價格便宜的支架，銷售公司張冠李戴、重復使用產(chǎn)品編碼，給問題支架披上合法外衣。

　　披露

　　醫(yī)生走穴一年能拿500萬元

　　孟先生說，每次走穴，每位醫(yī)生都能拿到1萬至2萬元。一些醫(yī)生，每周除了在本院上班一兩天，大部分時間都跟銷售公司走穴掙錢，“一個常年跟隨銷售公司走穴的醫(yī)生，一年灰色手術收入可達500萬元?！?/p>

　　北京市某醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生吳大夫表示，他們醫(yī)院就曾處理過走穴大夫。“銷售公司就是借走穴醫(yī)生賣心臟支架?！眳谴蠓蛘f。在整個過程中，醫(yī)生拿小頭，公司拿大頭，“但心臟支架一旦出問題，銷售公司便一走了之，讓手術醫(yī)生頂缸?！?/p>

　　心臟支架必須注冊審批

　　記者就如何查詢心臟支架合法咨詢了北京藥監(jiān)局。該局醫(yī)療器械監(jiān)管處工作人員表示：可要求醫(yī)院出示支架注冊審批文件和條形碼。并指出：我國對醫(yī)療器械實行注冊管理制度，心臟支架等植入性醫(yī)療器械，須通過國家藥監(jiān)局注冊審批。