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在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì)(1941年發(fā)現(xiàn))，命名為C-反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)，最早采用半定量的沉淀試驗(yàn)，現(xiàn)在制備優(yōu)質(zhì)的抗血清，可以建立高靈敏度，高特異性，重復(fù)性好的定量測定方法，CRP由肝細(xì)胞所合成，具有激活補(bǔ)體和促進(jìn)粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬作用，CRP是第一個(gè)被認(rèn)為是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正常情況下含量極微量，在急性創(chuàng)傷和感染時(shí)其血濃度急劇升高，CRP是臨床上最常用的急性時(shí)相反應(yīng)指標(biāo)。 采用何種檢測法，取決于各實(shí)驗(yàn)室條件和對靈敏度，特異性的要求，免疫擴(kuò)散，放射免疫，濁度法，以及酶標(biāo)免疫測定方法均有實(shí)用價(jià)值。 正常值：800-8000μg/L(免疫擴(kuò)散或濁度法)。 作為急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極靈敏的指標(biāo)，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死，創(chuàng)傷，感染，炎癥，外科手術(shù)，腫癌浸潤時(shí)迅速顯著地增高，可達(dá)正常水平的2000倍，結(jié)合臨床病史，有助于隨訪病程，特別在炎癥過程中，隨訪風(fēng)濕病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白血病等。 升高： 1.急性炎癥或組織壞死，如嚴(yán)重創(chuàng)傷，手術(shù)，急性感染等：CRP常在幾小時(shí)內(nèi)急劇顯著升高，且在血沉增快之前即升高，恢復(fù)期CRP亦先于血沉之前恢復(fù)正常;手術(shù)者術(shù)后7-10天CRP濃度下降，否則提示感染或并發(fā)血栓等； 2.急性心肌梗死：24～48h升高，3天后下降，1～2周后恢復(fù)正常; 3.急性風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，細(xì)菌性感染，腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，活動性肺結(jié)核； 4.病毒感染時(shí)CRP多不升高； 5.C反應(yīng)蛋白可作為風(fēng)濕病的病情觀察指標(biāo)，以及預(yù)測心肌梗死的相對危險(xiǎn)度。 |
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