金匱腎氣丸作用： 金匱腎氣丸的作用及治療

　　金匱腎氣丸又叫八味腎氣丸，八味地黃丸或桂附地黃丸，金匱腎氣丸這一處方最早記載于宋朝的《濟(jì)生方》，該書中有論治的文章70篇，藥方400首。金匱腎氣丸廣采了古人可用之方，兼收了已經(jīng)驗(yàn)證的有效的方子，集合多年的心得及臨床實(shí)際，是一部收方廣泛、內(nèi)容完整的書籍。書中在繼承的同時(shí)，還對(duì)原有的古方進(jìn)行改進(jìn)，在2000多年前漢代張仲景治療腎虛的腎氣丸的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)加味牛膝、車前子后，擴(kuò)大了原有適應(yīng)范圍，使金匱腎氣丸成為治療虛實(shí)及雜證的名方--濟(jì)生腎氣丸。這個(gè)方子用藥平穩(wěn)實(shí)用，備受后事醫(yī)家推崇，如今的金匱腎氣丸便是其發(fā)展而成。

　　金匱腎氣丸處方分析：

　　金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了麩子和肉桂，金匱腎氣丸主要成分有地黃、山藥等八味中藥，制作方法是取地黃 108g 山藥 27g 山茱萸(酒炙)27g 茯苓 78g 牡丹皮 27g 澤瀉 27g ，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末加煉蜜35～50g與適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸;或加煉蜜110～130g制成大蜜丸，即得。

　　金匱腎氣丸為黃褐色，味道酸、微甘、苦。石家莊腎病醫(yī)院中醫(yī)專家認(rèn)為，金匱腎氣丸為補(bǔ)腎陽(yáng)代表方，本方中補(bǔ)陽(yáng)的主藥附子、肉桂均取少量，而輔以六味地黃大隊(duì)補(bǔ)陰藥，可以鼓舞腎氣壯火而食氣。

　　金匱腎氣丸的臨床應(yīng)用：

　　臨床上金匱腎氣丸主要用于治療慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿潴留、甲狀腺功能低下，營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫、糖尿病、慢性支氣管炎、口腔潰瘍、神經(jīng)衰弱、腰椎間盤突出癥等的輔助治療。

　　金匱腎氣丸的藥理作用：

　　金匱腎氣丸中的熟地能滋腎填精，山茱萸養(yǎng)陰澀精，山藥補(bǔ)脾固精。以上三藥配合能滋腎陰、養(yǎng)肝血、益脾陰而澀精止遺，澤瀉能清泄腎火，并能防止熟地之滋膩?zhàn)饔?，牡丹皮能清瀉肝火，并能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾濕，能助山藥健脾之功效，主要起到以下幾方面作用：

　　1、金匱腎氣丸可提高S0D，有改善垂體--腎上腺皮質(zhì)功能作用?？裳泳徦ダ稀⒒謴?fù)精力。

　　2、改善脂代謝、增強(qiáng)神經(jīng)--體液調(diào)解、抗白內(nèi)障等作用。

　　2、降低血糖，提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化改善產(chǎn)生良好作用。

　　3、具有降壓的作用。

　　金匱腎氣丸對(duì)于腎病的治療

　　對(duì)于腎臟病來(lái)說(shuō)，金匱腎氣丸主要治療被中醫(yī)臨床辨證屬于腎陽(yáng)虛型的慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病等，可起到明顯的改善癥狀的作用，可減輕患者因強(qiáng)的松而引起的精神異常、眩暈、肥胖及多汗等并發(fā)癥;還可以治療腎病患者的腰痛等，但經(jīng)多年的臨床實(shí)踐，金匱腎氣丸并不能夠?qū)β阅I病的腎臟纖維化進(jìn)程起干預(yù)和阻斷作用，所以，對(duì)于慢性腎病患者，仍需系統(tǒng)正規(guī)的合理治療。

　　首先，在臨床應(yīng)用金匱腎氣丸時(shí)，應(yīng)做到具體情況具體分析，不能隨意使用。例如金匱腎氣丸主要治療腎陽(yáng)虛，這就要求我們?cè)谥委熤袘?yīng)注意明辨腎陰虛還是腎陰陽(yáng)俱虛：對(duì)待糖尿病及其并發(fā)癥者，若以陰虛為主，尤其是陰虛同時(shí)兼有內(nèi)熱者，金匱腎氣丸則是不合適的。具體來(lái)說(shuō)可能引起口渴多飲煩熱，咽干，失眠，性欲亢進(jìn)，遺精早泄，便干加重，而表現(xiàn)為頭痛、牙痛、口腔潰瘍等所謂“上火”的癥狀。

　　另外，在治療慢性腎臟病過(guò)程中，必須根據(jù)患者具體病情，隨證加用其他藥物，或與其他方劑同時(shí)應(yīng)用。如對(duì)于糖尿病慢性并發(fā)癥患者，由于久病入絡(luò)、久病多瘀，臨床上常需配合活血化瘀的藥物，如此便可以治療糖尿病腎病，減少尿蛋白和尿微量白蛋白，保護(hù)腎功能，改善血肌酐、血尿素等指標(biāo)。

　　再有一點(diǎn)就是，因?yàn)槟I臟病屬于一種慢性疾病，金匱腎氣丸作為一種中成藥，可以起到一定的治療效果，但由于其藥效較慢，且不能充分發(fā)揮作用，其臨床效果往往不能令人滿意。針對(duì)以上原因，有關(guān)腎病專家在中藥傳統(tǒng)組方基礎(chǔ)上，參考了金匱腎氣丸成分及用藥機(jī)理，應(yīng)用聯(lián)合用藥的方式，近年取得一定成效，臨床效果較佳。

　1、可治療前列腺增生：中醫(yī)認(rèn)為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。由肺、脾、腎三臟氣化失司所致。有人用金匱腎氣丸治療前列腺增生，施治35例，治愈27例，見(jiàn)效３例，無(wú)效５例，總有效率為85.7％。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天為一個(gè)療程，一般用藥１～３個(gè)療程即可使病情得到緩解或治愈。
　2、可治療老年性陰道炎：該病是由于女性絕經(jīng)后，其卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，使陰道局部的抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌入侵所引起的陰道炎癥。有人采用金匱腎氣丸治療此癥，施治45例，好轉(zhuǎn)３例，無(wú)效２例，總有效率為95.6％。服用此藥的方法是：每次服18克，每日服３次，７天為一個(gè)療程，一般用藥３個(gè)療程后即可使病情得到緩解或治愈。
　3、可治療老年性尿失禁：有人用金匱腎氣丸治療老年性尿失禁，施治36例，經(jīng)服藥３～５個(gè)療程后，治愈28例，見(jiàn)效７例，無(wú)效１例，總有效率為97.2％。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，７天為一個(gè)療程，一般用藥一個(gè)療程即可使病情得到明顯好轉(zhuǎn)。
　4、可治療男性乳房發(fā)育癥：有人用金匱腎氣丸治療男性乳房發(fā)育癥，施治42例，經(jīng)服藥２～４個(gè)療程后，治愈35例，見(jiàn)效４例，無(wú)效３例，總有效率為92.9％。服用此藥的方法是：每次服９克，每日服３次，20天為一個(gè)療程，一般用藥一個(gè)療程即可見(jiàn)效。
　5、可治療不孕癥：有人用金匱腎氣丸治療由高催乳素血癥引起的女性不孕癥，施治27例，經(jīng)用藥３個(gè)月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此藥的方法是：每次口服９克，每日服兩次。
　6、可治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：有人用金匱腎氣丸治療病史在半年以上，且反復(fù)發(fā)作的腎陽(yáng)虧虛型口腔潰瘍，施治60例，經(jīng)用藥５日后，所有患者均得到痊愈。服用此藥的方法是：每次于飯前半小時(shí)口服18克，每日服３次。