味甘、淡,性平。功效:清熱解毒,除濕通絡。
【傳統(tǒng)應用】 主治濕熱瘡毒,癰腫梅毒,瘰疬瘡腫,筋骨攣痛?!侗静菥V目》載其能祛風濕,利關節(jié),治拘攣骨痛。 。 本藥用于以下傳統(tǒng)方劑:①搜風解毒湯(《本草綱目》):土茯苓、金銀花、薏米仁、白鮮皮、防風、木瓜、木通、皂莢子,治療梅毒,筋骨攣痛;②土茯苓湯(經驗方):土茯苓、金雀根、黃芩、黃連、甘草,治療復發(fā)性口腔潰瘍、白塞病、銀屑病、天皰瘡、濕疹等免疫性黏膜皮膚疾病。 【主要成分】 土茯苓含落新婦苷、異黃杞苷、胡蘿卜苷、琥珀酸、β-谷甾醇,還含黃酮、皂苷、樹脂、多糖、淀粉、揮發(fā)油等成分。 【藥理作用】 (一)免疫和抗炎 土茯苓對細胞免疫有抑制作用。有抗炎、抗菌、抗真菌作用。 (二)解毒 土茯苓對急性和亞急性棉酚中毒有保護作用,但不影響棉酚抑制精子生成的作用。 【臨床應用】 1.病毒感染性口腔潰瘍。 2.過敏性皮疹、皮膚潰瘍或有繼發(fā)感染。 3.白塞病口腔、陰部潰瘍,關節(jié)痛。 4.病毒、螺旋體等引起的性病感染、潰瘍。 【劑量與用法】 藥典劑量:15~60g。 臨床常用劑量:15~60g。 大劑量:30~60g。 使用方法:水煎服,外敷。 【臨床體會】 (一)治療免疫病潰瘍和關節(jié)炎 土茯苓是一味作用較強的免疫抑制藥。免疫病臨床用于治療紅斑狼瘡、白塞病、銀屑病之口腔潰瘍和陰部、眼部、皮膚之炎癥、皮疹、皰疹、潰瘍,常與黃連、白鮮皮、苦參同用。土茯苓為治療免疫病口腔和陰部潰瘍之最佳中藥。 土茯苓也用于治療類風濕關節(jié)炎、牛皮癬關節(jié)炎、白塞病關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等,與金雀根、山稔根、徐長卿、紅藤等同用。 土茯苓對免疫病之過敏性皮炎、天皰瘡、濕疹等也有效。 (二)治療感染性炎癥 土茯苓對病毒和細菌感染引起的口腔、咽喉的炎癥、潰瘍有較好的效果,與大青葉、黃連等同用。 (三)治療性病 古人用土茯苓治療梅毒?,F(xiàn)常用于梅毒、淋病、濕疣、衣原體和病毒等引起的性病,與苦參、蛇床子等同用,也可中西醫(yī)結合治療。 【副作用】 (一)傳統(tǒng)文獻 《本草綱目》:無毒。 (二)毒理試驗 毒性反應:用含有土茯苓的銀屑靈流浸膏240g/kg一次灌胃小鼠,無副作用。幼犬4.03g/kg連續(xù)給藥60天,心、肝、腎、腦、血液均未見毒性反應。 說明土茯苓的毒性很小。
(三)臨床觀察 土茯苓無毒。在常規(guī)劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用或大劑量(30g以下) 服用也沒有明顯副作用。 劑量過大對脾虛泄瀉者可能滑腸,對有胃病者有胃不適反應。對胃腸功能正常者大劑量30~60g,沒有明顯副作用。 |
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