張寶鈞老師學術思想舉隅

河北省人民醫(yī)院中醫(yī)眼科（050051）張  彬

河北醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院中醫(yī)眼科學教研室

　　先父張寶鈞老師，河北省邯鄲市黃粱夢村人。1940~1947年跟隨著名眼科老中醫(yī)，邢臺巨鹿縣堤村鄉(xiāng)小王路村龐信卿老先生學醫(yī)，和龐贊襄、龐泗泉、夏日勛等師兄弟一起行醫(yī)治療眼病。1948~1955年經(jīng)邯鄲市人民政府批準為建國后第一批醫(yī)生，發(fā)給行醫(yī)執(zhí)照證書，并與胞弟張寶林，徒弟夏陸勛在邯鄲市新華后街開設“寶鈞中醫(yī)眼科門診”，患者來自各地。1955~1958年首先創(chuàng)建邯鄲市第二醫(yī)院，任醫(yī)務部主任。 

　　1958年考入河北中醫(yī)學院，畢業(yè)后分配到邯鄲醫(yī)學高等?？茖W校中醫(yī)系任主任，為學校中醫(yī)事業(yè)的奠基人和開創(chuàng)者。歷任邯鄲醫(yī)專、邯鄲衛(wèi)校、河北醫(yī)學院邯鄲分院中醫(yī)系主任，國家第一批講師，教務處黨總支組織委員。兼任河北省中醫(yī)研究院科技情報員，邯鄲地區(qū)、市中醫(yī)學會副理事長，全國高等院校中醫(yī)教材編寫組主要成員，全國及河北省衛(wèi)生教材主要編寫成員，河北醫(yī)學院邯鄲分院中醫(yī)專業(yè)教材主編。主編出版著作18部，在國家及省級醫(yī)學雜志發(fā)表學術論文60篇。從事中醫(yī)教學臨床科研工作40年，在診治心臟病、胃病、外科、婦科、眼科及兒科疑難疾病方面，有著獨特的經(jīng)驗，治療效果卓著，深受廣大患者好評。從教以來，對中醫(yī)學各科都做過系統(tǒng)認真的講授，博得學生的歡迎與好評。他用通俗易懂的語言講解中醫(yī)深奧的理論，他創(chuàng)作的“趣味方劑歌訣”在學院及當?shù)囟嗉裔t(yī)院講授，廣泛流傳。培養(yǎng)10個中醫(yī)班及西學中班人才，曾在北京、天津、石家莊、合肥、沈陽、錦州、杭州、南京、武漢等地作學術報告，受到與會者的好評。曾受到河北省人民政府，邯鄲市人民政府“祖國醫(yī)學貢獻獎”的表彰。多次被評為優(yōu)秀員、勞動模范、優(yōu)秀人民教師等稱號，為河北省著名老中醫(yī)。他領導的中醫(yī)系多次評為先進集體。 

　　 我們在研究和整理張寶鈞老師醫(yī)學著作、教學講稿和論文手稿中，擇其一隅，以達拋磚引玉之舉，并以此紀念先父張寶鈞老師，表達我們晚輩的懷念之情，告慰先父的在天之靈。 

　　1、 從郁論治疑難疾病 

　　張寶鈞老師認為：一般疑難疾病的發(fā)生，多與郁熱有關，在初期，郁邪程度較輕，熱邪較重。尤其肝臟疾病，多為熱邪不能及時控制，熱邪亢盛，熱重于郁。熱邪持久，久病易郁。之后，郁重于熱或郁熱并重，郁結(jié)熱邪深入，以致脈絡不通，玄府郁閉，造成疾病纏綿難愈。久郁易于損傷氣血，氣血失源，其病難治。久郁熱邪灼津耗液，使津液虧損。此外，還有肝脾腎的功能失調(diào)，臟腑氣血的偏盛偏衰。因為，肝郁易氣滯，郁結(jié)易生熱邪，郁熱為陽邪易化火，灼耗津液，從致肝腎陰虛。故提出臨床上分為實證和虛證，多為郁熱致病。實證多為因郁致滯，虛證多為因郁致虛。常用逍遙散加味治療，旨在舒肝解郁，發(fā)散郁結(jié)，疏通脈絡，開通玄府，調(diào)理氣機，以達治愈疾病之目的。先父張寶鈞老師認為：中年人、婦女尤多郁證，臨證他多用柴胡、香附、郁金、枳殼、薄荷等品。治療頭痛用蔓荊子、菊花、川芎等。治療眩暈用旋復花代赭石湯，多加解郁散結(jié)之品?？傊R床上舒肝解郁，調(diào)理氣機，疏通脈絡，開通玄府，散結(jié)導滯，是治療諸種疑難疾病的重要原則和方法。在張寶鈞老師的教學和臨床處方用藥中，處處體現(xiàn)了從郁論治疾病的學術思想。至今，我們在臨床實踐中，遵循這些重要的學術思想和寶貴的豐富臨床經(jīng)驗。在臨床中運用舒肝解郁，散結(jié)通絡之法，治愈多種眼科疑難疾病。 

　　2、 兒童疾病多從調(diào)理脾胃論治 

　　先父張寶鈞老師認為：脾胃為后天之本，主運化水谷精微，營血精氣皆賴于此化生，故為生化之源，若脾運健旺，則身體健壯。脾胃具有升清降濁之功，升降得宜，九竅通利。若升降失調(diào)，濁氣上犯，則患疾病。故在臨床上注重調(diào)理脾胃是治療兒童疾病的一種重要的方法。他認為：兒童多易患上呼吸道感染，多汗，厭食，偏食或偏嗜，頻繁眨眼，下瞼輕度上翻，口臭，頭發(fā)干枯發(fā)黃，形體消瘦或肥胖，夜不近被，大便秘結(jié)，等一系列癥狀，舌質(zhì)淡紅苔黃厚，脈弦數(shù)。張寶鈞老師自擬“健脾消食化積湯”：（焦三仙各10克，萊菔子、陳皮、山藥、白術、枳殼各10克，甘草3克，水煎服。）上方治療兒童咳嗽發(fā)熱，消化不良，屈光不正等效果較好，我們在臨床中反復應用該方，多次予以驗證。 

　　3、 中年人疾病多從滋陰解郁論治，老年疾病多從健脾益氣，升陽疏絡為主。 

　　先父張寶鈞老師認為:中年人由于工作緊張，生活壓力太大，肝經(jīng)郁熱，陰虛內(nèi)熱者居多。老年人脾氣虛弱，陽氣下降，脈絡失暢，以致疾病。