中醫(yī)學認為人體是一個有機整體,是以五臟為中心的臟腑體竅華五個系統(tǒng),人體所有器官都可以包括在這五個系統(tǒng)之中,五個系統(tǒng)之間,又以經(jīng)絡為聯(lián)系通道,以氣血津液為信息物質(zhì)而聯(lián)系在一起。內(nèi)臟的病變,可以從五官、四肢、體表各個方面反映出來,所以通過觀察體表相對獨立的變化,就能測知體內(nèi)臟腑的生理功能和病理變化情況。紀立金通過對內(nèi)經(jīng)五行學說的研究,提出了人體空間五臟概念[4],認為人面南而立,肝為東木在左,心為南火在上,肺為西金在右,腎為北水在下,脾為中土在中央;而五臟氣的運行變化規(guī)律是以五行陰陽的變化來說明的,因此肝升于左,心旺于上,肺降于右,腎藏于下,脾居中央。
色部[5],是指五臟六腑和形體肢節(jié)的生理病理狀況反映于面部的特定色診部位,如《素問·刺熱》,“肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。”(《廣雅·釋親》:“顏,額也。”)闡明了診斷內(nèi)臟熱病觀察面色的規(guī)律。不但熱病如此,許多疾病亦可以此為診斷依據(jù)之一。劉玉梅[6]認為痤瘡的發(fā)生與中國相學有關:額頭屬火,代表心臟、血液系統(tǒng)強弱;鼻屬土,代表胃部功能強弱;左右顴部屬金木,代表肺與肝功能強弱;口唇周圍及下巴屬水,代表腎與子宮強弱,這其實也是顏面五臟色部的運用形式。余方[8]對顏面五臟色部進行了補充,她通過對80例痤瘡患者的觀察,認為五臟在面部均有其相關部位,而痤瘡的面部分布,往往以某一部為主向周圍擴散,各臟的相關部位,均可為主要發(fā)病區(qū),說明痤瘡與五臟皆有關聯(lián)。痤瘡的辨證分型,當是五臟皆有其相應證型,且可以五臟在面部的相關部位作為分型依據(jù)之一,并且在辨證分型時,將痤瘡的主要發(fā)病區(qū)按額心、鼻脾、頦腎、左頰肝、右頰肺分屬各型。 |
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