方劑名稱

                                                                        膈下逐瘀湯

藥物組成

靈脂2錢（炒），當(dāng)歸3錢，川芎2錢，桃仁3錢（研泥），丹皮2錢，赤芍2錢，烏藥2錢，元胡1錢，甘草3錢，香附1錢半，紅花3錢，枳殼1錢半。

加減

      病人氣弱者，加黨參3-5錢。

方劑主治

       積聚痞塊，痛不移處，臥則腹墜，及腎瀉、久瀉由瘀血所致者。

方劑功效

      活血逐瘀，破癥消結(jié)。

藥理作用

①抑制小鼠免疫功能《中醫(yī)藥信息》（1987，4：39）：小鼠免疫特異性抗原結(jié)合細(xì)胞花結(jié)形成實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，給藥組免疫特異性抗原結(jié)合細(xì)胞數(shù)量較對(duì)照組明顯減少，說明本藥對(duì)小鼠免疫反應(yīng)的早期階段有較強(qiáng)的抑制作用。另溶血空斑實(shí)驗(yàn)證明，給藥組PFC數(shù)目明顯少于對(duì)照組，說明本藥對(duì)B細(xì)胞功能亦有較強(qiáng)的抑制作用。②刺激免疫作用《中成藥研究》（1987；9：29）：本藥能促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞功能，與對(duì)照組比較，給藥組巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)明顯提高；小鼠脾臟酸性磷酸酶活性高于對(duì)照組，差異非常顯著、腹腔巨噬細(xì)胞EA花環(huán)形成率給藥組高于對(duì)照組。

臨床應(yīng)用

1.胸膜粘連：喬氏用本藥加味治療胸膜粘連60例。病程2～21年，其中重型（粘連在8cm以上者）15例，中型（粘連在5～8cm之間者）17例，輕型28例。兼風(fēng)寒者加桂枝、荊芥、防風(fēng)；風(fēng)熱者，加金銀花、連翹、薄荷；胸中郁熱，咳吐黃痰者，加黃芩、瓜蔞、桑白皮；胸中有寒痰，加干姜、細(xì)辛、五味子；氣虛者，加黃耆，黨參。服藥32～64劑。結(jié)果：痊愈33例，顯效23例，有效2例，總有效率為96.6%。
　　2.慢性盆腔炎：劉氏用本方加減治療慢性盆腔炎64例。其中6個(gè)月～1年者19例，5年者35例，5～10年者7例，10年以上者3例。氣虛者加黃音。黨參；血虛者加熟地、首烏；陰虛者加沙參、麥冬；陽虛者加熟附片、炮姜；兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)者加黃芩、澤瀉；兼熱毒蓄積者加雙花、連翹。連續(xù)服藥20～30劑。結(jié)果:痊愈21例，好轉(zhuǎn)37例，總有效率90.6%。
　　3.小兒久瀉：用本方加減治療小兒久瀉120例。病程2～6個(gè)月64例，6～9個(gè)月32例，9～12個(gè)月24例。方用靈脂1.5g，當(dāng)歸2g，川芎1.5g，桃仁2g，丹皮2g，赤芍2g，烏藥1.5g，延胡1.5g，甘草2g，香附2g，紅花1.5g，枳殼1.5g（此為1歲小兒一日水煎劑量，其他年齡適當(dāng)增減），脾胃虛弱加白術(shù)、茯苓、黃耆；脾腎兩虛加附子、肉桂、黃耆；大便次數(shù)多呈水樣者可加訶子、苡仁。結(jié)果：痊愈46例，有效53例，無效21例?？傆行?2.5%。

各家論述

《醫(yī)林改錯(cuò)注釋》：方中當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，與逐瘀藥同用，可使瘀血祛而不傷陰血；丹皮清熱涼血，活血化瘀；桃仁、紅花、靈脂破血逐瘀，以消積塊；配香附、烏藥、枳殼、元胡行氣止痛；尤其川芎不僅養(yǎng)血活血，更能行血中之氣，增強(qiáng)逐瘀之力；甘草調(diào)和諸藥。全方以逐瘀活血和行氣藥物居多，使氣帥血行，更好發(fā)揮其活血逐瘀，破癥消結(jié)之力。

用法用量

水煎服。病輕者少服，病重者多服，病去藥止，不可多服。