青霉素1瓶80萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含20萬u  ­

取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2萬u  ­

取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2000u  ­

取0. 25ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500u，即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0. 1ml含50 u   ­

破傷風抗毒素（TAT）皮試液的配制方法： ­

TAT 每支1500IU約0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理鹽水稀釋至1ml（含150IU），皮內(nèi)注射0. 1ml含15IU。 ­

細胞色素C皮試液的配制方法： ­

細胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理鹽水至1ml（1ml含0.75 mg），  ­

皮內(nèi)注射0. 1ml含0.075 mg。 ­

先鋒酶素皮試液的配制方法： ­

先鋒酶素0.5 g加生理鹽水2 ml，則1ml含250mg ­

取0.2ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含30mg ­

取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含3mg（3000 ug） ­

取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含300 ug ­

皮內(nèi)注射0. 1ml含30ug ­

長效青霉素皮試液的配制方法；­

長效青霉素1瓶120萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含30萬u 8 [<1?[b  ­

取0. 1ml l含3萬u，作畫痕試驗。  ­

碘過敏試驗： ­

30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射 ­

鏈霉素皮試液的配制方法： ­

鏈霉素1瓶1g（100萬u），加生理鹽水至3. 5ml溶解后為4ml，則1ml含0.25 g（25萬u） ­

取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2. 5萬u ­

取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2500u ­

皮內(nèi)注射0. 1ml含250萬 ­

精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法：­

抗血清每支400IU，­

取0. 1ml，加生理鹽水0·9ml，皮內(nèi)注射0. 05ml，觀察30分鐘。 ­

­

­

­

頭孢唑啉鈉皮試液的配制 ­

　　0．5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml ­

　　取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml －→2mg/ml ­

　　取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml －→60μg/ml ­

　　取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml（含6μg）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗結(jié)果。頭孢曲松皮試液的配置 ­

     在1 g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。 ­

     用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。 ­

     取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。 ­

     取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。 ­

     取頭孢曲松皮試液0.1ml（含50 μg/ml）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗結(jié)果。氨芐青霉素皮試液的配制 ­

　　0．5g/瓶加等滲鹽水至2ml －→250mg/ml ­

　　取0．1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml －→25mg/ml ­

　　取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml ­

　　取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→0.25mg/ml ­

　　取氨芐青霉素皮試液0.1ml（含25μg）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗結(jié)果。 ­

（1）青霉素G鈉（鉀） ­

①皮試溶液的配制 ­

a.     用4ml   生理鹽水將80萬單位的青霉素稀釋成為20萬單位! ­

b． 用lml注射器取每毫升含20萬u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理鹽水至lml，搖勻即成（含青霉素2萬U）。 ­

c． 取上液0．lml＆上法稀釋至lml（含青霉素2000u）。 ­

d． 取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青霉素500u）。 ­

   其實在b 的基礎(chǔ)上取0.25&上法稀釋至1ml,搖勻每0.1ml即含50U??！ 這樣每次只取0.1ml做皮試. ­

   用一毫升針管配可簡記為:4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1 ; ­

­

   用五毫升針管配,則為4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!!! ­

  ­

注意事項 ­

a．極少數(shù)患者可在皮膚試驗時發(fā)生過敏性休克，常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木，gy則氣急、胸悶、發(fā)紺、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救，可導致病人死亡。應做好搶救準備，如鹽酸腎上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及10％葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。 ­

b．試驗用藥含量要準，配制后在冰箱中保存不應超過24h，注射器應用lml刻度者。 ­

C．更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上，最好重新作皮內(nèi)試驗。 ­

（2）頭胞菌素（先鋒霉素） ­

①皮試溶液的配制 ­

取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然后抽取0．lml稀釋至5ml后，再抽取0．15ml稀釋至5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）。 ­

②應試方法及結(jié)果觀察 ­

每次取應試液0．lml做皮內(nèi)試驗，具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗。 ­

注：也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0．05—0．lml作皮試。 ­

下面介紹以劑量為50ug為例. ­

配制方法:以一瓶含0.5g為例頭孢唑林鈉即先鋒V為例) ­

a.取頭----鈉0.5g加生理鹽水2ml溶解,則每ml   含0.25g ,即250mg. ­

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b,取0.2ml上液加生理鹽水至1ml,則每ml含50mg. ­

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c.取0.1ml上液加生理鹽水至1ml   ,則每ml 含5mg. ­

­

d --------       ---       --       ,---          0.5mg.即500ug. ­

­

    即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮試! ­

頭孢他啶(舒秦)規(guī)格為1.5g一瓶,則在a的步驟上加6ml生理鹽水,其他同理! ­

­

小結(jié):用一毫升針管配,以唑林類或西林類藥為例,如先鋒V（0.5g)為例,則為2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1. ­

­

      用五毫升針管配,則為2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4!!!!! ­

頭孢哌酮舒巴坦鈉(懊必健0.75g)皮試配制方法: ­

1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!! ­

­

2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!­

頭孢曲松鈉：（1.0g為單位）­

1）1毫升：4---0.2~1----0.1~1---0.1~1­

­

2）5毫升：4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!­

小節(jié)：頭孢類藥皮試均以0.5g為標準，0.5克加2毫升0.9%NS或滅菌注射用水！然后依次為0.2~1----0.1~1---0.1~1?。?！ 1克加4毫升以此類推??！ ­

（3）鏈霉素 ­

①皮試溶液的配制 ­

a．取鏈霉素1g（100萬u）加生理鹽水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25萬u）。 ­

b．取a液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2．5萬U）。 ­

c．取b液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2500U）。 ­

d．取c液0．Zml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含500u）即得。 ­

②皮試方法及結(jié)果觀察 ­

取度試液0．lml做皮內(nèi)試驗，觀察15—20min．具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗。 ­

③注意事項 ­

a．皮試陰性的病人，注射時也可發(fā)生過敏反應，故應做好搶救準備。 ­

b．皮試方法目前全國尚不統(tǒng)一，已規(guī)定要做皮試的地區(qū)，應按規(guī)定進行。 ­

（4）結(jié)核苗素 ­

①皮試溶液的配制 ­

取純結(jié)核菌素0．5ml加生理鹽水4．5ml為第一號溶液，其稀釋度為1：10。依上法配制第2、3、4號溶液，其稀釋度分別為1：1加91：10o山1：10000O’ ­

②皮試方法及結(jié)果觀察。 ­

選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6．6cm處，消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液，使之成一皮丘。通常從1：1000開始，如無反應可用較大濃度。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染，需做1:100濃度的試驗。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液，應從1：10000開始。注射后48一72h觀察反應強度，并以（＋）號表示之。 ­

陰性：不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無硬結(jié)。 ­

可疑：（t）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．scm以下。 ­

陽性：（＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．5—0．gcm。 ­

（＋＋）發(fā)紅和便結(jié)直徑為1—1．gcm。 ­

（＋＋＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為ZCin以上。 ­

（＋＋＋＋）除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。 ­

③注意事項 ­

巳稀釋后的結(jié)核菌素液，在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。 ­

（5）破傷風抗毒素 ­

1、皮試液的配制 ­

取破傷風抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。 ­

2、皮試方法及結(jié)果觀察 ­

取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗，15min后觀察，局部紅腫在1cm以上為陽性。必要時應以生理鹽水在另一前臂做對照試驗． ­

3、注意事項 ­

若皮試為陽性，也可用脫敏法進行注射。第1針用1：20稀釋血清0．05ml；第2針用1：10稀釋血清0．05ml；第3針用未稀釋血清0．lml，第4針用未稀釋血清0．smll第5針將余量一次肌內(nèi)注射。每針間隔20min，無反應可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準備。 ­

       次數(shù)          抗毒血清          等滲鹽水              注射法 ­

      1                0.1                   0.9                肌肉注射 ­

   ­

      2                0.2                   0.8                   -- ­

­

      3                0.3                   0.7                    --- ­

­

      4                余量              稀釋至1ml             --- ­

­

注：白喉抗毒素、多價精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其過敏試驗均同破傷風抗毒素。 ­

   ­

（6）鹽酸普魯卡因 ­

①應試溶液的配制 ­

將鹽酸普魯卡因配制0．25％溶液即成。 ­

②皮試方法及結(jié)果觀察 ­

取皮試液0．lml在前臂作皮內(nèi)試驗，15—20min后觀察結(jié)果。其判斷標準同青霉素皮膚試驗。 ­

（7）細胞色素C ­

①皮試溶液的配制 ­

用原藥液。 ­

②皮試方法及結(jié)果觀察 ­

a．劃痕法：用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕，使之少量出血，20min后觀察，如發(fā)紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。 ­

b．皮內(nèi)法。將本品稀釋為0．03mg／ml，在前臂皮內(nèi)注射0．03—0．05ml，20min后，發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性。 ­

c．點眼法：將濃度為5mg／ml本品1滴，滴于眼結(jié)膜 ­

上，20min后，結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽性． ­

③注意事項 ­

據(jù)報道偶可引起過敏反應，尤其是停藥后再用該藥時澳警隊＿。 ­

（8）有機碘造影劑（碘吡啦啥，醋碘苯酸鈉，泛影鈉，泛影葡胺，膽影鈉，碘化油等） ­

①度試溶液的配制 ­

用30％有機碘溶液。 ­

②皮試方法及結(jié)果觀察： ­

a．靜注法：用30％有機碘溶液lml靜注，密切觀察20min，注意有無心臟、頰膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應。如有上述現(xiàn)象不可注射。 ­

b．日含試驗法：用1—5ml造影劑含于口中，5min后觀察有無上述反應。 ­

c．皮內(nèi)試驗法：用0．05一0．lml造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗，10一15min后觀察，有1cm大小的紅斑反成即為強陽性。， ­

d．結(jié)膜試驗法。用1—2滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi)，lmin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況，如有顯著充血（與對側(cè)對比）、血管擴張、曲張，即為強陽性。 ­

③注意事項 ­

過敏試驗陰性者，在碘造影過程中仍可出現(xiàn)過敏反應，必需注意。 ­

（9）門冬酰胺酶 ­

①皮試液的配制 ­

a．取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000u／ml. ­

b．取上液0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。 ­

②皮試方法及結(jié)果觀察 ­

取皮試液0．lml在前臂作皮內(nèi)試驗，結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽性者不可田。 ­

③注意事項 ­

a．不同藥廠、不同批號產(chǎn)品的純度和過敏反應均有一差異，使用時必須慎重。 ­

b．有過敏史的病人應十分小心或不用。 ­

     （10）精制抗蝮蛇毒血清 ­

①皮試溶液的配制 ­

取本品0．lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。 ­

②皮試方法及結(jié)果觀察 ­

取皮試液0．05ml作皮內(nèi)試驗，20—30min后觀察，在正在1cm以內(nèi)，周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg，15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法：本品用生理鹽水稀釋20倍，第一次注射0．4ml，每次觀察10—20m1n，如無反應可酌情增量，注射3次以上無反應時可注射。如有異常反應，立即停止注射，可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。 ­

注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。 ­

（11）精制抗炭疽血清 ­

①皮試溶液的配制 ­

取本品0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。 ­

②皮試方法及結(jié)果觀察 ­

取應試液0．05ml在前臂作皮內(nèi)試驗，30min后觀察，無明顯反應者為陰性。如出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應，須脫敏注射。 ­

脫敏注射法；用生理鹽水10倍稀釋血清，第一次注射稀釋血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后30min觀察，如無反應，可將安緬中未稀釋的全部血清肌注。有過敏史或過敏試驗強陽性者。應將第一次注射量及以后的遞增量減少。 ­