【摘要】：痤瘡是一種青春期常見的皮膚病,按照病情輕重程度可分為粉刺、膿皰、結節(jié)、囊腫及瘢痕等類型。其中,中重度尋常型痤瘡(以下簡稱中重度痤瘡)皮損多為膿皰、結節(jié)、囊腫。祖國醫(yī)學早期未明確提出“痤瘡”這一病名,而是將其籠統(tǒng)的歸為皮膚病中的?、瘍醫(yī),但醫(yī)書中蘊含了大量與痤瘡有關的病證、病因、病機的描述,傳統(tǒng)中醫(yī)理論為痤瘡的現(xiàn)代治療提供了許多可借鑒的思路、經(jīng)驗及治療方法?，F(xiàn)代醫(yī)學對痤瘡從定義、流行病學、病因、病理、臨床分型、癥狀等多方面進行了大量的探討。目前中、重度尋常型痤瘡的臨床治療主要以口服抗生素為主,取得了一定的療效。 目的:擬對臨床中、重度痤瘡患者分別采用火針和西藥治療,通過對治療前后療效、所需療程、不良反應、依從性、復發(fā)率等多項指標進行分析對比,以初步評斷出火針治療膿皰、結節(jié)、囊腫型痤瘡療效以及其臨床運用可行性與臨床價值。 方法:本研究根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布的2002年實施的《中藥新藥臨床指導研究》中痤瘡診斷標準及常用痤瘡臨床分型pillsbury分類法,選取2004.8～2006.2在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸門診、皮膚科及四川省中醫(yī)藥研究院附屬針灸醫(yī)院皮膚科就診的符合研究要求的患者,分為火針組42人,西藥組31人?；疳樈M處方主穴:面胸背皮損處阿是穴、肺俞_雙、脾俞_雙、膈俞_雙。辨證取穴:熱重加大椎、便秘加雙側大腸俞、濕熱重配豐隆。5日1次,3次為1個療程。西藥對照組:口服阿奇霉素500mg,每日1次,早飯前頓服,每周連用4天,2周一個療程。治療期間兩組均停用一切對皮膚病有作用的其他藥物或治療方法。每個療程后觀察療效,治療前后分別用皮損計數(shù)法進行療效評定,運用EPI統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,將所得結果分別進行組間比較和組內前后比較。 結果:兩組在療效及炎癥改善程度上均有較好表現(xiàn)。療效上,火針組更優(yōu)于西藥組(P0.01),且適用于各證型患者;在臨床所需療程上,火針組優(yōu)于西藥組(樣本數(shù)收限,暫未獲統(tǒng)計學支持);在不良反應發(fā)生率、復發(fā)率及患者依從性上,兩組均有很好的表現(xiàn)。 結論:火針療法除了在炎癥改善方面有不錯表現(xiàn)外,還能夠全面提升中重度痤瘡的治愈率及有效率,且對于各證型中重度痤瘡的治療均有不錯療效。本研究還顯示火針適用于各性別、各年齡層中重度痤瘡患者?？傊?火針療法是治療中重度痤瘡的優(yōu)質方法,它療效高、見效快、不良反應少、復發(fā)率低,且不會發(fā)生耐藥性,是一種簡廉綠色的治療方法,具有較高的臨床運用價值。

【關鍵詞】：尋常型痤瘡 火針 臨床療效
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R246
【DOI】：CNKI:CDMD:2.2006.104844
【目錄】：