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云南白藥治百病(五官科) 云南白藥治療五官科疾病時(shí),口服法、病灶外敷和內(nèi)服并外敷法均可使用,同時(shí)噴藥法的應(yīng)用亦較其它科疾病為多。 一、外傷性眼前房出血 外傷性眼前房出血常發(fā)生于眼球挫傷,如石塊、工具、拳頭等鈍性物體打擊傷眼,或跌倒、碰撞所造成的損傷。眼前房出血經(jīng)治療和休息后,一般可自行吸收,但積血過多充滿前房可引起眼壓升高而繼發(fā)青光眼。 [治法]口服云南白藥每次0.5～1克,每6小時(shí)1次,并進(jìn)行雙眼包扎。 [功效]經(jīng)用上述方法治療,6例前房出血全部吸收,視力恢復(fù)。 [參考資料]關(guān)升、劉國應(yīng),云南白藥臨床應(yīng)用進(jìn)展,臨床薈萃 ,1991年第2期 二、耳軟骨膜炎 耳軟骨膜炎由耳廓外傷所引起,分為化膿性軟骨膜炎和漿液性軟骨膜炎?；撔攒浌悄ぱ锥嘤奢^大血腫感染而致,表現(xiàn)為耳廓廣泛性充血腫脹,軟骨壞死,局部疼痛劇烈,難于治愈,并可后遺耳廓畸形。漿液性軟骨膜炎由耳廓挫傷所引起,表現(xiàn)為耳廓腫脹,有波動感,抽出物為漿液。 [治法]采用云南白藥病灶外敷法。①南通蛇藥片4～12片,用75%酒精適量浸泡研碎,再加云南白藥 0.1～0.3克，調(diào)成稀糊狀。②敷于耳廓前后,待藥半干后,用紗布包好,膠布固定。藥物干燥后再用酒精浸濕紗布1次。③每日換藥1次,待炎癥消退后,繼續(xù)敷藥2～3次。 [功效]19例耳軟骨膜炎患者,其中化膿性13例,漿液性6例。經(jīng)用上法治療后,所有病例均告痊愈。用藥最少4次,最多19次。 [參考資料] 范開仲,老藥新用110種,1989年出版 三、鼻出血(鼻衄) 鼻出血較為常見?？捎杀乔痪植坎∽円?如鼻外傷、鼻粘膜干燥破裂、急性或慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腫瘤及鼻腔異物等；也可因全身性疾病所致,如紫癜、白血病、再生障礙性貧血、動脈硬化癥、高血壓病、肝硬化及風(fēng)濕熱等。本病輕者僅涕中帶血,重者則出血不止而引起失血性休克；反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血, 表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、氣短、頭暈、乏力等。由鼻腔局部疾病引起者,以單側(cè)出血居多,而全身性疾病所致者,多為雙側(cè)出血。在治療鼻出血時(shí),要注意查明和治療原發(fā)疾病。 (一) 云南白藥內(nèi)服法 [治法〕云南白藥口服每次0.2克,每日3次,直到鼻衄停止。 [功效]應(yīng)用云南白藥治療鼻出血患者31例,全部治愈,治愈率為100%,平均治愈時(shí)間為3.97天。 [參考資料]朱天忠、盧長云,云南白藥的藥理及臨床研究進(jìn)展,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1987年第6期 (二) 云南白藥外敷法 [治法] ①先將患者鼻腔內(nèi)的血塊及分泌物清除干凈。②然后將云南白藥均勻撒在無菌紗布或干棉球上,直接填塞于患者鼻腔內(nèi),以壓緊為好。12～24小時(shí)后可取出。③如仍有出血,可重復(fù)用上法進(jìn)行填塞。 [功效]使用此法治療鼻出血,有效率可達(dá)98%。 [宜忌]在云南白藥外敷前,必須先清除鼻腔內(nèi)的血塊及分泌物,否則止血效果不著。 [參考資料]錢群,云南白藥的新功用,開卷有益,1989年第3期 (三) 云南白藥內(nèi)服并外敷法 [治法]①先清除鼻腔內(nèi)血塊及分泌物,然后將云南白藥粉末均勻撒在消毒棉花球上,填塞鼻腔,24～36小時(shí)后取出。②同時(shí)口服云南白藥,每次0.4克,每日3次。 [功效]本法治療鼻出血療效顯著。對于鼻出血伴有高血壓、動脈硬化及心臟疾患而不宜應(yīng)用麻黃素和腎上腺素止血的病人,尤其適用。 [宜忌]孕婦鼻出血者不宜應(yīng)用。 [參考資料]黃延祚,云南白藥的新用途,開卷有益,1990年第1期 (四) 紅色保險(xiǎn)子內(nèi)服法 [治法]口服紅色保險(xiǎn)子每日一粒,連用3天。 [功效] 治療1例反復(fù)多次出血、服用云南白藥粉無效之鼻衄患者服用紅色保險(xiǎn)子1粒后出血即止, 隨訪6年未見復(fù)發(fā)。 [參考資料] 申合成、李素雅,云南白藥保險(xiǎn)子的效用,中成藥研究, 1987年第7期 四、鼻中隔粘膜糜爛 鼻中隔粘膜糜爛可由鼻中隔局部病變引起,亦可因肝硬化而致?？梢园l(fā)生于單側(cè),也可發(fā)生于雙側(cè)；病程長短不一，短者數(shù)天,長者可達(dá)10余年。主要癥狀為反復(fù)鼻衄,出血量不等,少則幾毫升,多則數(shù)百毫升。檢查可見鼻中隔粘膜彌漫性充血、糜爛、血管擴(kuò)張有活動性出血、或有痂皮附著,去痂后易出血?；?yàn)檢查可有不同程度的貧血。 [治法] ①清除鼻腔分泌物。②鼻鏡敝開鼻腔,用槍狀鑷挾持消毒濕棉片(生理鹽水浸濕), 蘸取云南白藥粉末后貼于糜爛區(qū),貼敷時(shí)令病人稍作屏氣。每日用藥1次,連續(xù)用藥5～7天。③伴有活動性出血者,加服云南白藥,每次0.5克（膠囊2粒）每日3次。對于鼻中隔粘膜干燥者,輔以復(fù)方薄荷液滴鼻。 [功效] 根據(jù)云南白藥止血、增加吞噬細(xì)胞的吞噬功能等藥理作用,采取病灶局部外敷法,藥物可以直達(dá)病所,并可延長藥物存留時(shí)間,保持局部藥物濃度,從而加速止血,促進(jìn)糜爛面的愈合。同時(shí)云南白藥又有成膜性能,所以療效顯著,療程短。且方法簡便,無副作用,病人易于配合和樂于接受。113例鼻中隔粘膜糜爛患者,年齡為6～65歲,病程8天～12年,采用上法治療后,治愈91例,好轉(zhuǎn) 17例,無效5例,有效率為95.6% 。其中在2天內(nèi)止血者87例,平均止血時(shí)間為2.4天；糜爛面在用藥后3天開始縮小,第5天有88例愈合,平均愈合時(shí)間為4.7天。 [參考資料]盧長云、朱天忠,云南白藥治療鼻中隔粘膜糜爛113例,中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1991年第3期 急性咽喉炎由病毒或細(xì)菌感染所引起,多伴發(fā)感冒,常在全身抵抗力低下、營養(yǎng)不良、煙酒過度、身體疲勞均氣候突然變化等情況下發(fā)病。初起時(shí)表現(xiàn)為咽喉干癢、灼熱及輕微疼痛。繼而疼痛加重?？人约胺置谖镌龆?并伴有低熱及全身不適,重癥者可有寒顫、高熱等癥狀。急性喉炎患者則聲音嘶啞。檢查可見咽喉部粘膜彌漫性充血,并附有粘稠分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛,急性喉炎者則見聲帶紅腫、發(fā)音時(shí)聲帶閉合不全。細(xì)菌感染者血液中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,而病毒感染者則淋巴細(xì)胞增高。 (一) 云南白藥內(nèi)服法 [治法]云南白藥粉末每次0.25～0.5克,每日4次,溫開水送服。 [功效]云南白藥口服治療急性咽喉炎,療效較好。 [參考資料]云南白藥使用說明書。 (二) 云南白藥內(nèi)服并外敷法 [治法]①云南白藥每次0.3～0.4克,每日3次,白開水調(diào)服。②如有潰瘍,此消彼起,疼痛難忍者,可在潰瘍面上直接涂云南白藥,每日3～5次。 [功效]一般用藥當(dāng)日即可見效,3天左右病告痊愈。 [參考資料]關(guān)升、劉國應(yīng),云南白藥臨床應(yīng)用進(jìn)展,臨床薈萃,1991年第2期 (三) 云南白藥內(nèi)服法與噴藥法并用 [治法]①云南白藥粉每次0.25～0.5克,溫開水調(diào)服,每日3次。②若已發(fā)生潰瘍,則可同時(shí)將藥粉直接吹噴于紅腫糜爛處,每日2～3次；吹噴藥粉時(shí)囑患者暫停呼吸片刻。 [功效]2～3日即可痊愈。 [宜忌]吹噴藥粉時(shí)要謹(jǐn)防呼吸道吸入 [參考資料]范開仲,老藥新用110種,1989年出版 六、慢性咽炎 慢性咽炎多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作而引起，亦可由扁桃體或鼻部的慢性炎癥、煙酒過度、辛辣食物、長期吸入干熱或有害氣體、及糖尿病、肝硬化等全身性疾病所致。主要特點(diǎn)為咽部不適、發(fā)干,異物感或輕微疼痛,可有咽部刺癢、干咳；困部分泌物增多、粘稠,故常有清嗓行為,多表現(xiàn)為不時(shí)“吭”、“喀”作聲,吐出白色粘痰,重者易引起惡心、嘔吐。檢查可見咽部粘膜充血, 小血管擴(kuò)張,并附有粘性分泌物。 (一) 云南白藥內(nèi)服法 [治法]云南白藥以白開水調(diào)服,每次0.3～0.4克,每天3次,1周為一療程。 [功效]此法對慢性咽炎有較好效果。 [參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期 (二) 云南白藥和中藥合用 [治法]川貝母10克、野菊花15克、麥冬20克,煎湯,每次送服云南白藥0.5克,每日3次。10日為一療程。 [功效]使用以上方法治療慢性咽炎,效果明顯。曾治療1例患慢性咽炎10余年的病人,多方醫(yī)治效果不著。改用上法治療,用藥第2天癥狀減輕,1療程后則炎癥消退。隨訪2年,未見復(fù)發(fā)。 [參考資料]胡偉勇,云南白藥在慢性咽炎中的應(yīng)用,江西中醫(yī)藥,1991年第1期 七、扁桃體炎 扁桃體炎由細(xì)菌感染者居多,通常是在受涼、過勞等機(jī)體抵抗力驟然降低時(shí)發(fā)病。本病為常見病,尤多發(fā)于兒童和青壯年。輕者表現(xiàn)為咽部不適或疼痛,干熱,伴有低熱及全身不適；重者則咽痛劇烈,惡寒發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃以上,患者頭痛、乏力、全身酸痛，食欲減退。檢查可見咽部充血，扁桃體紅腫,表面有黃白色膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛。血液中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。本病可并發(fā)中耳炎、氣管炎及肺炎等，少數(shù)病人可繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎及急性腎炎等。 [治法]云南白藥每次0.3～0.4 克,每日3～4次,溫開水調(diào)服。5天為一療程,直至癥狀消退或好轉(zhuǎn)。 [功效]用此方法治療扁桃體炎有滿意效果,可促進(jìn)炎癥及疼痛等癥狀的消退。 [宜忌]宜同時(shí)使用抗生素,特別是癥狀較重之患者。 [參考資料]申海明，云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期 扁桃體術(shù)后出血是扁桃體摘除術(shù)常見的并發(fā)癥,多由手術(shù)創(chuàng)面損傷較大與止血不徹底等原因所致。創(chuàng)面出血表現(xiàn)為不斷吐出鮮血,出血后可有貧血,嚴(yán)重的大出血也可危及生命。 (一)云南白藥外敷法 [治法]扁桃體摘除術(shù)后即用干紗球蘸云南白藥約0.2克,塞入扁桃體窩內(nèi),均勻壓迫5分鐘,而后取出即可。麻醉藥中不加腎上腺素。 [功效]云南白藥對扁桃體術(shù)后的止血作用顯著,而且傷口白膜的形成快而均勻,其原因可能是云南白藥在與創(chuàng)面接觸后,與血清形成一層保護(hù)膜,起著收斂止血的作用。經(jīng)用上述方法處理后,50例扁桃體摘除術(shù)患者止血有效率為94%, 而對照組(麻醉藥中加腎上腺素,術(shù)后用干紗球壓迫5分鐘。)50例患者則為86%(p<0.05),說明云南白藥對扁桃體摘除術(shù)后止血的作用,較鹽酸腎上腺素為好。同時(shí)觀察組傷口白膜的出現(xiàn)時(shí)間及生長情況遠(yuǎn)較對照組為優(yōu)。 [參考資料]蔡懿廷等,云南白藥對扁桃體術(shù)后止血的療效觀察,云南醫(yī)藥,1990年第6期 (二) 云南白藥配腎上腺素 [治法]①麻醉藥1%利多卡因加腎上腺素。②扁桃體摘除后,清理扁桃體窩內(nèi)血跡,發(fā)現(xiàn)出血可用沾有云南白藥的棉球壓迫止血,如有小動脈出血應(yīng)結(jié)扎止血。復(fù)查確無出血、無殘?bào)w后,再用噴粉器對準(zhǔn)扁桃體窩,噴入云南白藥粉末適量。 [功效]云南白藥作為防治扁桃體術(shù)后出血的主藥,效果顯著。246例扁桃體摘除術(shù)患者,年齡為6歲～40歲不等,均未見有術(shù)后出血。術(shù)后第一天扁桃體窩內(nèi)偽膜生長良好者186例(75.62%)。平均住院時(shí)間1天。 [參考資料] 卡世芳，云南白藥預(yù)防扁桃體術(shù)后出血，安徽醫(yī)學(xué)，1993年第2期 九、復(fù)發(fā)性口瘡 復(fù)發(fā)性口瘡多在消化不良、便秘、腹瀉、情緒波動、過度疲勞、神經(jīng)衰弱及口腔局部刺激等情況下發(fā)病。臨床特點(diǎn)是病程遷延,反復(fù)發(fā)作,有遺傳傾向等,具體表現(xiàn)為開始有灼熱感, 隨即出現(xiàn)針頭狀小紅點(diǎn)或小皰疹,潰破后形成淺潰瘍,表面覆蓋淺黃色假膜,有燒灼痛,遇刺激而疼痛加劇。病愈后不留瘢痕。發(fā)病期間一般無全身癥狀。云南白藥無異味和刺激性,治療復(fù)方性口瘡療效可靠,使用方便,確實(shí)有驗(yàn)、便、廉之優(yōu)點(diǎn)。一般均采用外敷法或噴藥法。少數(shù)患者用后可有輕微燒灼痛,但隨著用藥次數(shù)的增加和口腔潰瘍的好轉(zhuǎn)將逐漸減輕,而后消失,無需停藥或處理。 (一) 云南白藥內(nèi)服法 [治法]云南白藥口服每次隊(duì)0.75克(膠囊3粒 )每日4次。服至口腔潰瘍消失后,減至每次0.5克(膠囊 2粒),每日3次,再服半個(gè)月,以鞏固療效。 [功效]采取此法治療多例復(fù)發(fā)性口瘡,均收到滿意的效果,一般用藥1周后則病告痊愈。曾治療1例復(fù)發(fā)性口瘡患者，反復(fù)發(fā)作20余年,每隔1～2個(gè)月發(fā)病一次,輕則5～7天,重則15～20天,多方治療不見好轉(zhuǎn),改用上法治療1周后口腔潰瘍消失, 繼續(xù)減量服藥2周。 1年半后隨訪,病情未再復(fù)發(fā)。 [參考資料] 吳郁文、刑元喜,云南白藥老藥新用,中成藥,I993年第3期 (二) 云南白藥一日2次外敷法 [治法]云南白藥涂撒患處,一日2次,早晚應(yīng)用。 [功效]病程長者,5天可愈；病程短者,2日則愈。曾治療2例復(fù)發(fā)性口瘡,反復(fù)發(fā)作多次,疼痛難忍, 給予抗生素和止痛藥,內(nèi)服導(dǎo)赤散加味兩劑,潰瘍局部涂敷錫類散和冰硼散,雖疼痛稍減,但潰瘍猶存。改用上法治療,次日則疼痛減輕大半,潰瘍較前縮??；用藥2～5天,疼痛消失,潰瘍愈合。以后隨訪,未見復(fù)發(fā)。 [參考資料]鄭仁堯,云南白藥治口瘡確有效四川中醫(yī),1989年第4期；謝民棟,云南白藥治愈舌面糜爛,四川中醫(yī) ,1988年第8期 (三) 云南白藥一日多次外敷法 [治法]將云南白藥少許直接敷于潰瘍部位,每日3～5次。直至口腔潰瘍愈合。 [功效]用云南白藥治療復(fù)發(fā)性口瘡多例,療效顯著。一般用藥當(dāng)日見效,兩天愈合,嚴(yán)重者3～4 天亦可痊愈。曾治療1例患復(fù)發(fā)性口瘡多年的病人,經(jīng)中西藥多次治療,療效欠佳。改為本 法醫(yī)治,三天便告痊愈。 [參考資料]劉大學(xué),云南白藥治復(fù)發(fā)性口瘡,開卷有益,1990年第6期；張振剛,云南白藥新用,山東中醫(yī)雜志,1987年第2期 云南白藥：云南白藥是著名的化淤止血、活血止痛、解毒消腫的成藥，據(jù)現(xiàn)代研究證實(shí)，可以抗炎、愈創(chuàng)，有利于傷口的消炎和愈合。用云南白藥外敷于口腔潰瘍創(chuàng)面，每天2次，2―3天即可痊愈。 [治法]云南白藥適量,與慶大霉素注射液調(diào)合成糊狀,涂敷患處,藥劑不小于潰瘍面,敷藥約5～10分鐘后吞咽。每日2次,3日為一療程。 [功效]云南白藥對炎癥過程中毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)有抑制作用,因而消退潰瘍周圍的瘀腫,同時(shí)其抑制炎癥過程的介質(zhì)釋放,使患者敷藥后疼痛減輕,有較好的止痛作用。由于云南白藥有效地抑制了白細(xì)胞的游走,從而增強(qiáng)了白細(xì)胞對潰瘍創(chuàng)面及其周圍細(xì)菌和異物的吞噬。對于深度潰瘍, 云南白藥能促使肌纖維細(xì)胞的增長。以上因素說明云南白藥對口腔粘膜潰瘍有防治感染、促進(jìn)粘膜修復(fù)的作用,縮短潰瘍愈合時(shí)間。配用的慶大霉素,易溶于水,對溫度酸堿都穩(wěn)定,在口腔中有 效成分不被破壞,同時(shí)對口腔中多種細(xì)菌均有殺菌和抑菌作用,加快愈合。二藥合用治療口腔粘膜潰瘍,可以縮短治療周期,而且方法簡便,患者容易接受。51例復(fù)發(fā)性口瘡應(yīng)用上法治療,5天后痊愈44例(86.3%),6～7天痊愈7例(13.7%)。首次敷藥后均感疼痛減輕,3天后疼痛消失或顯著減輕, 潰蕩面明顯縮小。 [參考資料]諸葛運(yùn)江等,云南白藥與慶大霉素治療口腔粘膜潰瘍51例,河北醫(yī)藥,1992年第2期 (五)云南白藥配伍中藥外敷法 [治法]云南白藥4克,自芷1克,冰片0.3克,后二味共研細(xì)末,三藥混合均勻。用棉簽蘸藥末涂于創(chuàng)面 , 直至潰瘍愈合。 [功效] 采用上法治療復(fù)發(fā)性口瘡患者40例,涂藥1次痊愈者28例,涂藥2次痊愈者12例。療效肯定。 [參考資料] 余輝,云南白藥的臨床應(yīng)用概述,福建藥學(xué)雜志,1991年第2期 (六) 云南白藥噴藥法 [治法]將云南白藥噴吹潰瘍患處,每日2～3次。直至病情痊愈。 [功效]一般用藥當(dāng)時(shí)則有一種舒適感,1天后則疼痛明顯緩解,病情減輕,大部分患者3天后口腔潰瘍愈合,少數(shù)病人需要4天。應(yīng)用本法治療復(fù)發(fā)性口瘡71例,全部治愈。半年后隨訪有5例復(fù)發(fā),重復(fù)施用本法同樣有效。曾治療1例患復(fù)發(fā)性口瘡4年余的患者,反復(fù)多次發(fā)作,中西藥治療效差,改用本法治療3天而愈,隨訪3年從未復(fù)發(fā)。 [宜忌] 宜根據(jù)病情辨證施治口服中藥,病情不易復(fù)發(fā)。 十、鵝口瘡(雪口病) 鵝口瘡的致病菌為白色念珠菌,主要由接觸傳染,重病者及長期使用抗生素后,有利于白色念珠菌的活動和繁殖而致病。多發(fā)生嬰幼兒,開始為點(diǎn)狀,逐漸融合成乳白色的片狀絨膜,可蔓延至全口,乳白絨膜一般不易擦去,強(qiáng)行剝離,可見糜爛面滲血。一般無全身癥狀,病重者體溫升高,食欲減退,全身不適。培養(yǎng)或涂片檢查可見白色念珠菌的抱子。 [治法]云南白藥適量,用香油調(diào)勻成糊,涂敷患處,用藥之前先將患部白屑擦凈。每日2～4次,直至痊愈。 [功效]一般用藥當(dāng)日即可見效。治療鵝口瘡患者多例,均在2～3天內(nèi)痊愈。 [參考資料]余輝,云南白藥的臨床運(yùn)用概述,福建藥學(xué)雜志,1991年第2期 十一、牙 痛 引起牙痛的疾病很多,常見的有齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙根尖周炎、牙槽膿腫及冠周炎等。牙痛表現(xiàn)為鈍痛、跳痛、咀嚼痛及叩痛,有時(shí)由于冷、熱、酸、甜等剌激而引起疼痛。在治療 牙痛的同時(shí),要注意尋找和治療原發(fā)疾病。 [治法]采用云南白藥外敷法。用溫開水將云南白藥調(diào)成糊劑,塞于齲洞、牙周及牙根部。 [功效] 一般用藥以后3～5分鐘即可止痛。 [參考資料]關(guān)升、劉國應(yīng),云南白藥臨床應(yīng)用進(jìn)展,臨床薈萃,1991年第2期 牙髓蓋髓屬于口腔科的?？浦委?。 [治法]①腐質(zhì)全部去凈,牙髓暴露點(diǎn)用溫?zé)嵘睇}水充分沖洗,然后吸干,用丁香油小棉球消毒。②云南白藥加蒸餾水調(diào)制而成糊劑,蓋于穿髓點(diǎn),丁香油氧化鋅封料暫時(shí)充填,觀察一周無癥狀即作永久充填。③間接蓋髓者則于蓋髓后直接永久充填。 [功效] 云南白藥具有止血鎮(zhèn)痛、消炎散腫、活血化瘀及防腐生肌等功效,將其糊劑作牙髓蓋髓劑應(yīng)用,手術(shù)成功率高,配制與操作簡便,藥源充足,是一種較好的活髓保存劑。共用于73例患者,其中前牙14例,后牙59例；深齲去齲后牙髓暴露48例,髓壁透紅25例。直接蓋髓48例,間接蓋髓25例。成功69例,成功率為94.5%；失敗4例。 [宜忌]4例失敗的主要原因是充填脫落造成牙髓再感染及操作不當(dāng),通過熟練掌握該蓋髓劑的使用方法,是能夠避免的。故很好運(yùn)用操作技術(shù)甚為重要,是避免失敗的主要措施。 [參考資料]胡幼芝等,云南白藥糊劑作牙髓蓋髓劑的應(yīng)用體會,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1988年第11期
云南白藥用于皮膚科疾病的治療,既可內(nèi)服,又能外敷,亦可內(nèi)服并外敷,皆有滿意療效。 一、蕁麻疹 蕁麻疹是由食物（如：魚、蝦等）、吸入物（如：花粉、羽毛等）、藥物（如：青霉素、磺胺等）、感染（如：細(xì)菌感染、病毒感染等）等多種病因引起的皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增強(qiáng)而出現(xiàn)的一種局限性反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為皮膚發(fā)癢，出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，多孤立散在，亦可融合成片。驟然發(fā)生，數(shù)小時(shí)內(nèi)可以消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，一日之內(nèi)可多次發(fā)生。病情嚴(yán)重者可見心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。 治療方法：云南白藥1瓶。成人每次口服1/8瓶，第1次加服保險(xiǎn)子；9歲以下每次服1/16瓶；10-15歲每次服1/12瓶，每日服3次；小孩不加服保險(xiǎn)子。溫開水溶化后吞服。每日3次。連服2瓶不見效者不再繼續(xù)服用。 備注：云南白藥散劑為玻璃瓶裝，每小瓶內(nèi)裝云南白藥粉未4克；云南白藥膠囊劑每粒內(nèi)裝藥粉0.25克,每板有16粒.因此,成人每次口服1/8瓶就等于服膠囊2粒. [宜忌]服藥期間除個(gè)別病人有輕微口干外,無其它毒副作用。 二、頑固性濕疹 濕疹與病人對魚、蝦、花粉及羽毛等過敏有密切關(guān)系,病灶感染、寒冷刺激、精種緊張、情緒波動、過度勞累以及某些疾病等亦可引起發(fā)病。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)多數(shù)密集的點(diǎn)狀紅斑及丘皰疹,很快變成小水皰,皰破后形成糜爛面及結(jié)痂。濕疹,常融合成片,易向周圍擴(kuò)延,患者有劇烈瘙癢, 反復(fù)發(fā)作,容易慢性化。濕疹可發(fā)生于身體任何部位,但以頭、面、四肢遠(yuǎn)端及手足等外露部位多見,常對稱分布；腋窩、陰部、股部、肛門周圍等皮膚皺褶處也常發(fā)生。 [治法]采用云南白藥外敷法。①先用茶油涂患部,以去黃痂。②再以野菊花100克、加鹽少許煎水,外洗。③稍干后即均勻擦敷云南白藥粉于患處。④連續(xù)應(yīng)用,直至痊愈。 [功效]野菊花加鹽煎水外洗可清熱解毒抗感染,云南白藥活血生肌而使病變處愈合。故以此法治療頑固性濕疹,獲得良好療效。曾用本法治療1例患病4年的小濕疹,多方調(diào)理,遷延不愈。后改上述方法治療,用藥1天后滲液明顯減少,連續(xù)10日則疾病已告痊愈；隨訪半年,未見復(fù)發(fā)。 [宜忌]注意避免過勞及冷、熱、濕等刺激,禁食辛、辣、腥、膻等食物,保持皮膚清潔。 [參考資料]刑雅民,云南白藥臨床應(yīng)用新進(jìn)展,中醫(yī)藥信息,1990年第1期 三、足 癬 足癬俗稱腳氣,很是常見,不但可以傳染自己,還可傳染他人。在浴室、游泳池,以及公用拖鞋、臉盆、毛巾等都容易相互感染。足癬的主要致病菌是紅色毛癬菌。本病多見于成人,一般夏季加重,冬季減輕,穿不透氣的膠鞋、球鞋可使之加重。表現(xiàn)為腳趾間、足緣或足底有米粒大小的水皰,不易破裂,數(shù)日后干燥脫屑；或局部皮膚發(fā)白,剝落舌露出鮮紅色糜爛面；亦可發(fā)生皮膚增厚、粗糙、脫屑?；颊咄窗W較重,或有疼痛。顯微鏡檢查可見菌絲、孢子。 [治法]云南白藥3克、京丹粉3克、冰片粉0.5克、五倍子粉6克、苦參粉6克、水楊酸粉3克,于75%酒精浸泡后外搽患部。 [功效]采取以上方法治療足癬,可收到滿意效果。 [宜忌]繼發(fā)感染、濕疹樣變者不宜使用本方。 [參考資料]周丹,中成藥皮膚科新用七則,開卷有益,1991年第4期 足胼胝是由于長期摩擦和受壓所致。表現(xiàn)為蠟黃色的肥厚性局限斑塊,質(zhì)硬而稍透明,中央較厚,邊緣較薄,邊界不清,其上汗液分泌減少。好發(fā)于掌跖,常對稱發(fā)生,與職業(yè)有關(guān)者可見于其它受壓部位。一般無自覺癥狀,嚴(yán)重時(shí)可有壓痛。 [治法]口服紅色保險(xiǎn)子每日1粒,連用20余天。 [功效]曾用該方法治療1例雙足胼胝的患者,每隔數(shù)日則需用熱水泡削一次。予以上法醫(yī)治,胼胝軟化近似正常皮膚,行走跑步亦不感覺疼痛。 [宜忌]應(yīng)減少摩擦和擠壓,穿合適而軟的鞋,或用海棉墊保護(hù)局部。 [參考資料]申合成、李素雅,云南白藥保險(xiǎn)子的效用,中成藥研究,1987年第7期 (一) 云南白藥外敷法 [治法]用酒或開水將云南白藥調(diào)成糊狀,均勻涂敷病變部位。也可用菜油或鮮菜汁調(diào)云南白藥,用菜油調(diào)者每日換藥1次,用鮮菜汁調(diào)者每日換藥2次。 [功效]使用以上方法治療帶狀皰疹多例,均取得較好療效,可以止痛消腫,1周左右皮損部位結(jié)痂愈合。 [參考資料]劉健英,云南白藥新用途,開卷有益,1992年第6期；王敏聰,中成藥引申應(yīng)用七則,中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1990年第1期 二) 云南白藥內(nèi)服并外敷法 [治法]①云南白藥粉末適量(用量視皮損范圍大小而增減),用白酒調(diào)成糊狀,然后涂敷于患處,每日3次。②同時(shí)口服云南白藥,每次0.3克,每日3次。 [功效]采用上述方法治療帶狀皰疹20例,顯效13例,用藥6～10次后皮膚結(jié)痂,疼痛緩解；有效5例,用藥10～15次后結(jié)痂,疼痛減輕；無效2例、用藥15次以上病情無變化?？傆行蕿?0% 。 [參考資料]萬弘,云南白藥治療帶狀皰疹20例,醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,1992年第5期 [治法]①內(nèi)服云南白藥每次0.3克,每日3次。對病情較重者,適當(dāng)增加服藥次數(shù),或加量至每次0.5 克。15歲以下患者藥量酌減。②紅色保險(xiǎn)子應(yīng)在早上內(nèi)服。③同時(shí)取云南白藥粉末適量,用白酒少許和麻油(菜油亦可)數(shù)滴配成稀糊狀,涂敷患處,每日3～5次,用量根據(jù)皮損范圍大小而增減。 [功效]運(yùn)用此法治療帶狀皰疹,療效較好。一般在1～3天后開始結(jié)痂、疼痛減輕,3～8天可痊愈。在觀察治療的50例中,總有效率在85%以上,并無毒副作用。 [參考資料]歐陽軍,云南白藥治療帶狀皰疹,南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1989年第1期 六、膿皰瘡 膿皰瘡俗稱黃水瘡。當(dāng)溫度較高、出汗較多、患有瘙癢性皮膚病或痱子、蟲咬時(shí),容易發(fā)生本病。多見于兒童,傳染性強(qiáng),夏秋季節(jié)發(fā)病較多。好發(fā)于露出部位以顏面、四肢為多。初發(fā)時(shí)為紅色斑點(diǎn)或水皰,迅速變?yōu)槟摪?破潰后露出紅色糜爛面,膿液干燥后形成蠟黃色的膿痂。白覺瘙癢,搔抓后四周擴(kuò)散成片。重癥者發(fā)熱,食欲減退等。 (一) 云南白藥外敷 [治法]①可先用生理鹽水將患處洗凈,擦干。②然后均勻撒敷云南白藥粉末。③一般患者每日上藥1次,嚴(yán)重病例可早晚各1次。 [功效]使用上述方法醫(yī)治后,可很快使膿皰瘡?fù)Ｖ沽魉?并開始結(jié)痂。這種疾病多見于小兒,采取上法簡便易行,療效滿意。46例膿皰瘡患者全部治愈,1日治愈者35例,2日治愈者6例,3日治愈者5例。 [宜忌]外敷云南白藥前,必須將病變部位用生理鹽水清洗干凈。 [參考資料]呂新華、張興華,云南白藥臨床新用,實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1992年第3期 (二) 云南白藥配中藥外敷 [治法]①先用1/8000高錳酸鉀溶液清洗皮損部位。②再將云南白藥3克、青黛粉3克、黃柏粉3克、凡士林30克調(diào)勻,外搽患部。 [功效]運(yùn)用上述方法治療膿皰瘡,療效滿意。 [參考資料]周丹,中成藥皮膚科新用七則,開卷有益,1991年第4期 甲溝炎是指（趾）甲周圍軟組織的化膿性感染，是由細(xì)菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損侵襲至皮下并生長繁殖引起。在手指，多由于刺傷，撕剝?nèi)獯袒蛐藜糁讣走^深等損傷引起。在足趾，多因嵌甲、外傷或鞋子過緊引起，大多發(fā)生在拇指。 在臨床上甲溝炎很常見，治療方法也有多種，如藥物治療、熱敷理療、手術(shù)治療，傳統(tǒng)的修腳技術(shù)也有很好的效果。 在門診上，我主要采用藥物療法，既方便有效，又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，使患者免于手術(shù)之苦，取得了不錯(cuò)的效果。 臨床用藥：云南白藥膠囊或粉劑、龍血竭、抗生素。 效果統(tǒng)計(jì)：早期單獨(dú)口服云南白藥膠囊（粉劑）或龍血竭即可；中后期欲化膿或已化膿破潰者，合龍血竭膠囊同服，適當(dāng)選用抗生素，并清創(chuàng)傷口，以粉劑外用。經(jīng)治20余例，一般2-6天痊愈，平均3天，安全無痛。 云南白藥治療內(nèi)科疾病的用法以內(nèi)服法為主,其中口服法由于其使用方便而最為常用,鼻飼法應(yīng)用亦較多。外敷法僅用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和甲狀腺結(jié)節(jié)病,灌腸法和噴藥法則局限于腸道病變。 一、食管炎 食管炎可由感染、進(jìn)食不當(dāng)(進(jìn)食過冷、過熱、過硬、過酸、過辣等)、長期飲酒以及胃食管反流等病因所引起,或繼發(fā)于食管憩室,腫瘤或賁門失弛緩癥等病變。臨床表現(xiàn)為胸骨后灼熱或疼痛,反胃,吞咽疼痛或咽下困難,嚴(yán)重者體重稍有減輕和有輕度缺鐵性貧血。食管鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜充血、水腫、 糜爛及淺表潰瘍等炎癥改變,嚴(yán)重病例可有狹窄；吞鋇X線檢查可見食管粘膜皺襞粗亂,蠕動減弱。 (一) 白藥藕粉糊 [治法] ①取純藕粉2匙,加溫開水少許,和勻后再加冷開水適量,充分?jǐn)噭颍挥梦⒒鸺訜?邊熱邊攪, 待呈薄糊狀已熟,加入云南白藥1克,白糖少許,攪勻。②病人低枕臥床,于仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥及俯臥位各咽一口,剩余者于仰臥位咽畢；臥床休息,1小時(shí)內(nèi)不要飲水進(jìn)食；每日2次,以午餐后及夜晚睡前服用為好,以使藥物充分作用于患處。③癥狀重者兩天用1瓶(4克), 癥狀輕者4日服1瓶,不要服保險(xiǎn)子。④如患者舌苔白膩,每日以厚樸6克、苡仁15克,煎湯代水調(diào)藕粉；若舌紅口干,用麥門冬15克、川石斛10克煎湯代水,用冰糖少許溶化。 [功效]白藥藕粉糊治療食管炎,利用藕粉的粘性而附著于食管粘膜上,使云南白藥的消炎散腫、止血愈傷、祛腐生肌的功效直接作用于患部；患者采取仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位等幾種不同的姿勢吞服藥物,可使吞咽的藥物通過不同的體位,而均勻地附著于食管粘膜上,充分作用于患處,故而療效顯著。服用白藥藕粉糊4周后,食管炎可以痊愈。 [宜忌]白藥藕粉糊吞咽時(shí),不要用水或其它送服,以免沖洗病變部位的藥物。 [參考資料]徐景藩,白藥藕粉糊,中醫(yī)雜志,1989年第6期 (二) 白藥山藥糊 [治法]云南白藥4克、山藥30克制成糊劑,分4次口服,每天2次,不用水送服；分別于仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位服用,并臥床休息。 [功效]用白藥山藥糊治療急性食管炎以及胃鏡檢查所引起的咽喉部和食管粘膜損傷有顯著療效，一般用藥4～5天即可痊愈。 [參考資料]戴海安,名醫(yī)驗(yàn)方實(shí)驗(yàn)錄,中醫(yī)雜志,1991年第9期 二、食管靜脈曲張破裂出血 食管靜脈曲張破裂出血最常見于肝硬化患者,因粗糙堅(jiān)硬食物損傷、食管炎等因素而致?；颊叱Ｓ胁《拘愿窝?長期酗酒等病史；主要表現(xiàn)為突然發(fā)生大量嘔血及黑便,常引起出血性休克或誘發(fā)肝性昏迷,患者可有肝掌,蜘蛛痔,肝臟質(zhì)硬,脾臟腫大,腹壁靜脈曲張等。肝功能試驗(yàn)結(jié)果異常, 緊急胃鏡檢查可見曲張的靜脈隆起,曲折,呈藍(lán)色,有出血或凝血塊。 [治法]云南白藥2克加入4mg%去甲腎上腺素生理鹽水100毫升攪勻成混懸液；藥液隨配隨用；每8小時(shí)1次連用3次半臥位口服不能口服者改為鼻飼。同時(shí)予以補(bǔ)液輸血治療。 [功效]食管靜脈曲張破裂出血是門脈性肝硬化常見的并發(fā)癥死亡率高有報(bào)道死亡率高達(dá)35.9% 需作緊急處理。同常用治療方法如三腔管氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡硬化治療經(jīng)皮肝栓塞及垂體后葉素等比較本法藥物易得應(yīng)用簡便未發(fā)現(xiàn)毒副作用療效滿足其作用機(jī)理可能與云南白藥促進(jìn)創(chuàng)面血液凝固以及腎上腺素氧化失活前收縮血管有關(guān)。應(yīng)用云南白藥去甲腎上腺素混懸液共治療14例病人年齡24～62歲；均為忽然發(fā)作、嘔鮮紅色血液嘔血量500～1000毫升者9例超過1000毫升者5例。應(yīng)用本藥后72小時(shí)以上無再次嘔血者視為止血成功；14例患者中成功12例其中使用三腔管氣囊壓迫止血失敗后改用本法成功2例應(yīng)用垂體后葉素失敗后改用本法成功1例；失敗2例。 [宜忌]在用本法止血的同時(shí)宜注重補(bǔ)液輸血等全身治療。失敗病例應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)結(jié)扎食管及胃底曲張靜脈或其它療法。 [參考資料]郭世正云南白藥去甲腎上腺素混懸液治療食管靜脈曲張破裂出血14例廣西醫(yī)學(xué)1988 年第4期 三 賁門炎 賁門炎由酗酒、燙食、硬食、粗糙食物以及胃、十二指腸內(nèi)容物反流等原因所引起?；颊咧饕憩F(xiàn)為心窩部(劍突下)燒灼樣不適或疼痛食物反流尤以飯后、平臥或彎腰時(shí)為重嚴(yán)峻病例可有進(jìn)食梗噎、心窩部可有稍微壓痛。胃鏡可見賁門蠕動減弱粘膜充血、水腫可有潰瘍和較多粘液。 [治法]服用白藥藕粉糊云南白藥每次1克每日2次；癥狀減輕后改為云南白藥每次0.5克每日2 次以鞏固療效。服藥后不要立刻飲水或進(jìn)食。 [功效]云南白藥有抗炎、止痛、消散腫脹和修復(fù)創(chuàng)傷等功用。所以對賁門炎有滿意療效。 [宜忌]本法也適用于賁門炎伴腸上皮化生病人。 [參考資料]徐景藩白藥藕粉糊中醫(yī)雜志1989年第6期 四、消化性潰瘍 消化性潰瘍一般是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍的形成與胃酸分泌過多。胃蛋白酶的消化作用、情緒波動、飲食失調(diào)、藥物的不良反應(yīng)以及慢性胃炎和十二指腸炎癥等諸多因素有關(guān)。本病的特點(diǎn)主要是慢性上腹痛胃潰瘍多在飯后疼痛而十二指腸潰瘍則于空腹時(shí)痛常發(fā)生于秋冬季節(jié)或冬春之交；其次還有反酸、噯氣、食欲減退、上腹脹滿等。上腹部有輕微壓痛。胃鏡下可見潰瘍?yōu)閳A形直徑小于2厘米邊緣光整；上消化道造影可有龕影向外凸出于胃或十二指腸輪廓其次還有胃大彎切跡、十二指腸球部變形等。 (一) 云南白藥加甲氰咪胍 [治法]①云南白藥0.5克每日3次于飯前半小時(shí)溫開水送服；甲氰咪胍0.2克每日3餐后服用 睡前加服0.4克。②4周為一療程共2個(gè)療程。 [功效]云南白藥有顯著的止血作用可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能對炎癥過程的介質(zhì)釋放、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)及白細(xì)胞游走等環(huán)節(jié)均有抑制作用可促進(jìn)潰瘍愈合；云南白藥在體外對多種細(xì)菌都有明顯的抑制作用推測對與消化性潰瘍有關(guān)的幽門螺桿菌也可能產(chǎn)生一定的抑制作用因此可以治療本病。甲氰咪胍是H2一受體拮抗劑對消化性潰瘍有較好療效但毒副作用較多。云南白藥與甲氰咪胍合用不僅顯著地提高了療效而且可以大大縮短療程減少不良反應(yīng)。用本法治療消化性潰瘍60例年齡18～68歲病程3個(gè)月～16年其中胃潰瘍18例十二指腸球部潰瘍29例復(fù)合潰瘍13例。第一療程痊愈42例(70%)好轉(zhuǎn)12例(20%) 總有效率為90%；而對照組(單純服用甲氰咪胍共60例)痊愈26例(43.3%)有效15例(25%) 總有效率為68.3%；兩組差異非常顯著(X2=8.347，P<0.01)。2個(gè)療程結(jié)束后,痊愈56例(93.3%),而對照組痊愈46例(76.7%), 差異顯著(X2= 6.536,P<0.05)。其它在腹痛緩解率及便潛血陰轉(zhuǎn)率方面都有顯著差異。 [宜忌]云南白藥加甲氰咪胍治療消化性潰瘍可有輕微頭痛、頭暈、皮疹等不良反應(yīng),但比單純服用甲氰咪胍者顯著減少,而且癥狀也遠(yuǎn)比對照組為輕(對照組還有1例肝功損害)。 [參考資料]于本固,魏日輝,云南白藥加甲氰咪胍治療悄化性潰瘍60例,中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1992年第3期 (二)云南白藥合紅棗飴糖煎 治法]①每次用紅棗10枚、飴糖60克,置于碗中隔水蒸,待紅棗蒸熟、飴糖烊化即可；令患者先去核食棗肉,再加入0.5克(亦即1/8瓶)云南白藥于碗中,攪勻后趁熱服用。②每天2次,分別于上午9 時(shí)30分、下午3時(shí)30分,空腹服用為宜。1瓶(4克)云南白藥配1市斤飴糖可用4天。③療程為80～100 天(即需服用20～25瓶云南白藥)。 [功效]消化性潰瘍由于飲食不慎、寒熱不適,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,對健康和工作影響很大。本病的發(fā)生與幽門螺桿菌感染以及慢性胃炎和十二指腸炎癥有一定關(guān)系,主要表現(xiàn)為上腹疼痛,糞便內(nèi)有隱血存在,甚至可并發(fā)大量出血,內(nèi)鏡和X線鋇餐檢查可見有潰瘍存在,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病機(jī)主要是瘀血；云南白藥則具有活血散瘀、止血定痛、消炎生肌、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用,這些藥理特點(diǎn)完全適合改變消化性潰瘍的病理變化,所以將云南白藥作為治療消化性潰瘍的主藥。紅棗味甘氣溫,有補(bǔ)血化氣之能,為補(bǔ)脾胃要藥；飴糖味甘微溫,有補(bǔ)虛建中、緩急止痛之長。三藥合用,攻補(bǔ)兼施,攻不傷正,補(bǔ)不留瘀,協(xié)同配合,恰合病情。用此方法治療7例消化性潰瘍,病程3～7年,其中胃潰瘍3例,十二指腸球部潰瘍2例,復(fù)合潰瘍2例。治療結(jié)束后,7例臨床癥狀均基本消失；有5例經(jīng)上消化道造影復(fù)查,其中4例潰瘍愈合、1例瘢痕形成。本法既是藥物療法,又是飲食療法,具有簡便、易行、效果等特點(diǎn)。 [宜忌]①一個(gè)療程必須連續(xù)服完,不能間斷。②服藥期間盡可能吃面食、軟食,少吃多餐,忌煙、酒、酸、辣等刺激性物品。③注意保溫防寒,保持思想樂觀。④若無云南白藥,可用白藥精、百寶丹或石城白藥其中一種代替。 [參考資料]張僑保,云南白藥治療消化性潰瘍療效分析,江西中醫(yī)藥,1980年第2期 (三) 云南白藥散劑 [治法]口服云南白藥散劑,每次0.3～0.5克,每日3次。 [功效]消化性潰瘍屬中醫(yī)學(xué)胃脘痛范疇,其病機(jī)雖有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱之分,但絡(luò)血不通、瘀滯胃脘則是其共同特征。云南白藥具有活血化瘀、止血散痛、防腐祛腐、促進(jìn)傷口愈合籌功能,所以對本病有滿意療效,尤其是止痛功效更為顯著。 [宜忌]對上腹疼痛明顯的患者尤為適用。 [參考資料]黃延祚,云南白藥的新用途,開卷有益1第1期 五、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血 消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因?；颊叱Ｓ邢詽兊牟∈?特別是在出血前疼痛加劇,出血后疼痛減輕或緩解,更有助于消化性潰瘍的診斷。上消化道出血是內(nèi)科急癥,患者出現(xiàn)嘔血、黑便或休克。中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道出血療效顯著,在非手術(shù)的內(nèi)科止血療法中,云南白藥有肯定的止血效果,既可單獨(dú)應(yīng)用,也能和其它藥物配合應(yīng)用,均有較好療效,經(jīng)常作為綜合治療的措施之一。 (一) 云南白藥去甲腎上腺素合劑 [治法]①云南白藥0.5克、去甲腎上腺素4毫克、加冷生理鹽水50毫升混勻,每4～6小時(shí)口服1次,至嘔血或(和)黑便消失后再服6～8次,如無繼續(xù)出血即可停藥。②對血壓較低或貧血明顯者, 給予補(bǔ)液輸血治療。 [功效]口服云南白藥去甲腎上腺素合劑治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血,具有方法簡便、止血迅速、療效可靠、花錢較少、患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)。該療法使消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的內(nèi)科保守治療效果明顯提高。云南白藥去甲腎上腺素合劑口服治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血病人40例,其中胃潰瘍11例,十二指腸潰瘍29例；有12例處于休克狀態(tài),血壓6.7～10.7/4～6.7千帕。治療后嘔血及黑便消失天數(shù)為5天者25例(62.5%)、7天者2例(共95%),而對照組(用普通止血藥如安絡(luò)血、垂體后葉素等,同時(shí)加服云南白藥或去甲腎上腺素之一種。)5天者2例(16.7%)、7天者1例(共41.7%),兩組均有明顯差異。曾有4例手術(shù),究其原因,其中3例年齡在60歲以上,術(shù)中可見胃動脈硬化明顯；另外1例為多發(fā)潰瘍,且面積較大、出血點(diǎn)多,均難用藥物控制。 [宜忌]該方法對反復(fù)大量嘔血、黑便伴有休克者,或年齡大、有動脈硬化、潰瘍底部有較大動脈出血者療效不理想,應(yīng)予重視,以及早手術(shù)為宜。 (二) 云南白藥配甲氰咪胍 [治法]云南白藥每次0.5克,每日3次,冰水調(diào)服；甲氰咪胍0.5克,每日2次,靜脈滴注。出血停止后減量應(yīng)用,云南白藥每次0.5克,每日2次口服；甲氰咪胍0.2克,每日3次,晚上加服0.4克。用藥約2 周。 [功效]云南白藥止血不留瘀,活血不耗血,并有消腫止痛、生肌收口之效,臨床上配伍其它藥物可用于多種出血性疾病,尤以消化道疾患療效為好,使用方便,取效良速。云南白藥配甲氰咪胍治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者,一般用藥2天后病情明顯好轉(zhuǎn),1周后糞便即無隱血。 [宜忌]云南白藥可用冰水調(diào)服,可增強(qiáng)止血作用。 (三) 二白一黃散 [治法]①等量白芨、生大黃研細(xì)混勻,每次取5克加云南白藥0.5克,吞服,每日3～4次。大便潛血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)用藥1～2天。②嘔血者禁食1～2天。血止后擬用益胃湯、補(bǔ)中益氣湯(丸)調(diào)理。 [功效]二白一黃散具有止血攝血、祛瘀清熱之功。云南白藥為民間止血要藥,既止血又祛瘀。白芨苦澀,其性極粘,收斂止血,生肌益牌,其有效成分為白芨膠,能促使紅細(xì)胞、血小板凝聚,形成人工血栓而止血。生大黃苦寒,止血逐瘀,瀉熱通腑,推陳致新,熱清腑通則氣火同降,瘀血去則新血生,血得統(tǒng)攝,循行經(jīng)脈而自止。三藥合用,藥專而效宏,止血快速,服用方便。用二白一黃散治療上消化道出血患者40例,首次出血者22例,二次以上出血者18例；其中胃潰瘍6例,十二指腸潰瘍19例,復(fù)合潰瘍2例,慢性胃炎7例,診斷未明者6例；病程1～34年。經(jīng)用本法后臨床治愈39例, 治愈率為97.5%,無效1例；止血時(shí)間為11小時(shí)～4天,平均1.6天,出血量多者止血時(shí)間一般較長。 [宜忌] ①二白一黃散尤其適宜于反復(fù)出血患者,重復(fù)使用同樣有效。②對慢性胃炎并發(fā)上消化道出血病人同樣有顯著效果。③如無云南白藥,可用百寶丹代替。 (四) 云南白藥合生大黃粉 [治法]①口服云南白藥每次1克,每日3次；口服生大黃粉每次3克,每日2～3次。②酌情補(bǔ)液、輸血。 [功效]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,云南白藥能縮短出血時(shí)間、凝血時(shí)間以及凝血酶原時(shí)間,并促進(jìn)血小板凝集和成分的釋放；生大黃具有促進(jìn)血小板生成、局部血管收縮之功。用云南白藥合生大黃粉治療上消化道出血24例,均獲治愈,平均止血天數(shù)為2.92天,優(yōu)于單用生大黃粉組(3.19天)和西藥 (止血芳酸、甲氰咪胍等常規(guī)用量靜滴)止血組(8.21天)。 [宜忌]云南白藥合生大黃粉同樣適用于急性胃粘膜病變并發(fā)上消化道出血者。 [參考資料]麥在能,分組治療急性上消化道出血59例,廣西中醫(yī)藥,1991年第2期 (五) Ⅰ號止血粉 [治法]云南白藥、兒茶、白芨和阿膠各等量,研末混勻；每次服3克,每日3～4次。 [功效]對消化性潰瘍和急性胃粘膜病變并發(fā)上消化道出血有較好的療效。 [參考資料]申海明,《云南白藥及其臨床應(yīng)用概況》,中成藥研究1985年第4期。 . (六) 云南白藥散劑 [治法]云南白藥口服,每次0.3～0.5克, 每日3～4次。 [功效]對癥狀較輕的上消化道出血有效。 [宜忌]應(yīng)同時(shí)配合使用其它止血藥物。 [參考資料]李立銘等,內(nèi)科學(xué),1989年 六、消化性潰瘍胃切除術(shù)后吻合口出血 消化性潰瘍是臨床極常見的疾病。胃大部切除術(shù)目前仍為外科治療本病的主要方法,在我國城鄉(xiāng)已基本普及,盡管近年來術(shù)式及方法有了一些改進(jìn),但胃大部切除術(shù)后吻合口出血,仍為術(shù)后主要近期并發(fā)癥之一。吻合口出血表現(xiàn)為胃切除術(shù)后胃管吸引持續(xù)為暗紅色血液或鮮血,大便隱血試驗(yàn)陽性,甚至嘔血或黑便,發(fā)生失血性休克。應(yīng)用云南白藥治療胃大部切除術(shù)后吻合口出血, 無論是單獨(dú)應(yīng)用,還是和其它藥物配合使用,皆有滿意療效。 (一) 云南白藥溶液 [治法]采用云南白藥溶液鼻飼治療。云南白藥每次0.5～1克,每4、6或8小時(shí)1次,首次加用紅色保險(xiǎn)子一粒；先將胃內(nèi)容物盡量吸凈,然后將藥物溶解后自胃管內(nèi)注入,最后用少量生理鹽水沖洗胃管,使藥液全部進(jìn)入胃內(nèi),夾管30～60分鐘。直至出血停止。 [功效]云南白藥溶液治療胃切除術(shù)后吻合口出血17例,均為消化性潰瘍,術(shù)后出血量約400～1500 毫升,其中低血壓13例,休克2例,嘔血3例。17例出血病人均于用藥后3～5天內(nèi)出且停止,胃管內(nèi)無血性胃液吸出,大便隱血試驗(yàn)陰性,均無再次手術(shù)病例,亦無其它并發(fā)癥出現(xiàn),全部治愈,效果滿意。 [宜忌]患者禁食,同時(shí)給予補(bǔ)液、輸血等。 [參考資料]金慶豐、金唐林,云南白藥治療胃切除術(shù)后吻合口出血、水腫,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1984年第5期 (二) 白藥白芨液 [治法]應(yīng)用白藥白芨液鼻飼治療。①白芨30克,打碎后加水300毫升,煎至100毫升時(shí)去渣,再煎濃縮為50毫升,待完全冷卻后加入云南白藥1克調(diào)勻。②經(jīng)胃管吸凈胃內(nèi)容物后,將上述藥液一次注入, 每6～8小時(shí)l次,病情嚴(yán)重者可4小時(shí)1次,直至出血得到控制。③也可在第一次胃管注藥前加用紅色保險(xiǎn)子1粒,以加強(qiáng)止血效果。 [功效]胃大部切除術(shù)后吻合口出血的常規(guī)治療,效果尚欠佳。云南白藥止血定痛,祛瘀活血,是治療內(nèi)外出血的著名中成藥；白芨有很強(qiáng)的止血作用,可顯著縮短凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間,且具高度粘性,其煎后濃縮的膠狀液調(diào)和云南白藥而注入胃內(nèi)后,可能在吻合口形成具有一定厚度的膠狀膜。從而覆蓋血管斷端,起到快捷的止血作用。云南白藥的主要成分之一田三七,能促進(jìn)腸蠕動, 消除水腫,解除梗阻,防止粘連。白藥白芨用于15例胃切除術(shù)后吻合口出血,止血迅捷,療效可靠,并可防治其它術(shù)后并發(fā)癥。15例患者中胃潰瘍8例,十二指腸球部潰瘍7例；全部行畢羅Ⅱ式切除術(shù)。術(shù)后2天內(nèi)有明顯急性出血癥狀者9例,術(shù)后3～10天出血者6例。其中14例于用藥后1～3天內(nèi)出血停止(其中1天者7例,2天者5例,3天者2例),且無其它術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。僅1例連續(xù)2次用藥、并用其它止血措施無效,而改行手術(shù)止血,術(shù)中發(fā)現(xiàn)是由于胃殘端粘膜下血管未予結(jié)扎而導(dǎo)致出血。 [宜忌]治療中注意配合使用補(bǔ)液、輸血、抗休克及抗生素等，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化；如本療法在3天內(nèi)未能控制出血或病情危急者,應(yīng)考慮再行手術(shù)或其它療法。 [參考資料]易忠,白藥白芨液治療胃切除術(shù)后吻合口出血15例,新中醫(yī),1987年第8期 七、十二指腸球部潰瘍術(shù)后出血 十二指腸球部潰瘍手術(shù)后常并發(fā)出血,且出血量多,有的病例可有反復(fù)出血,甚至面色蒼白,脈搏細(xì)數(shù),心悸,頭暈,出汗,口渴,惡心、暈厥,乏力,煩躁,心音低鈍,血壓下降。情勢危急, 云南白藥用量常超出一般用量,甚至比常規(guī)用量提高4～8倍而收效。 [治法]云南白藥1～4克,加生理鹽水50～100毫升,混合拌勻,調(diào)成稀糊狀。經(jīng)胃管注入胃腔,再用少量生理鹽水沖洗胃管,夾管30分鐘,不回抽,每4～8小時(shí)1次,直到出血停止。 [功效],運(yùn)用云南白藥糊劑治療十二指腸球部潰瘍術(shù)后出血,近期、遠(yuǎn)期療效都滿意,未見毒副作用。曾有1例十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻患者,胃大部切除術(shù)后11天出現(xiàn)嘔血、黑便, 藥物治療無效,而行第二次手術(shù),術(shù)后第11天再次排出暗紅色血便,經(jīng)用止血敏、對羥基芐胺、去甲腎上腺素等止血藥物無效,而改用云南白藥糊劑治療后出血停止。 [宜忌]云南白藥的用量根據(jù)出血情況而定。治療中要根據(jù)病情,予以補(bǔ)液、輸血、糾正休克等措施。 [參考資料]邢雅民,云南白藥臨床應(yīng)用新進(jìn)展,中醫(yī)藥信息,1990年第1期 申淑先、王志英,云南白藥治療胃術(shù)后反復(fù)出血一例,山西醫(yī)藥雜志,1989年第1期 八、燒傷并發(fā)消化道出血 燒傷后并發(fā)消化道應(yīng)激性潰瘍出血比較常見。其誘發(fā)因素主要是休克與感染。病灶往往多發(fā),不僅發(fā)生在胃和十二指腸,亦可發(fā)生在消化道的其它部位如食管、空腸、回腸和結(jié)腸。燒傷后并發(fā)消化道應(yīng)激性潰瘍出血,多發(fā)生在大面積燒傷后的危重病人,前驅(qū)癥狀往往不明顯,臨床特點(diǎn)為嘔血,血便,黑便,或大使?jié)撗栃?反復(fù)出血不止。中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)療法對治療有重要作用,不論是消化道出血初期或手術(shù)后再發(fā)出血,云南白藥及生大黃粉均可作為治療本病的首選藥物,止血迅速,適應(yīng)性廣,療效顯著,無明顯毒副作用,可彌補(bǔ)西藥及手術(shù)之不足。 [治法]①發(fā)現(xiàn)消化道出血后,立即口服云南白藥0.5克,每日3次,生大黃粉5克,用冷開水調(diào)成糊狀口服,每日3次。②出血量大時(shí)加服別直參10克(小兒酌情減量),每日1次,連續(xù)2～3天。③暫時(shí)禁食, 給予抗炎、補(bǔ)液、輸血治療。 [功效]云南白藥止血愈傷,祛瘀生新,解毒消腫,實(shí)驗(yàn)證明對人及家兔確有顯著的止血功能。大黃清熱瀉火解毒,活血化瘀瀉下,不僅有廣譜抗菌、抗病毒作用,而且止血效果明顯,近年來廣泛用于各種血證,對急性上消化道出血的有效率可達(dá)95%,并且止血迅速。應(yīng)用云南白藥和生大黃粉治療燒傷并發(fā)消化道出血8例,年齡3～48歲,燒傷面職30～83%,傷后出血時(shí)間3～21天；經(jīng)治療3～7天后大便潛血轉(zhuǎn)陰,并無再發(fā)出血,8例患者均治愈。 [宜忌]燒傷病人發(fā)現(xiàn)消化道出血后,要立即服用云南白藥及生大黃粉,早期應(yīng)用效果顯著。 [參考資料]孫菊妹、王華,口服大黃粉及云南白藥治療燒傷并發(fā)消化道出血8例,實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,1991年第7期 慢性胃炎一般分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。臨床表現(xiàn)為上腹飽脹不適或疼痛、噯氣、反酸、食欲減退,嚴(yán)重者伴有體重減輕和貧血。胃鏡可見慢性淺表性胃炎的病變粘膜呈紅白相間, 粘液增多,有時(shí)可見糜爛；慢性萎縮性胃炎的粘膜變薄,皺襞變細(xì)或平坦,透見血管。用云南白藥治療慢性胃炎,是在治療外傷性疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的,服用云南白藥后,病人原有的上腹疼痛也獲得緩解,并觀察兩年無復(fù)發(fā),以后遂用云南白藥治療慢性胃炎。 [治法]成人口服云南白藥每次0.2克,每日6次；或每次0.3～0.5克,每日3次。溫開水沖服,連續(xù)服藥3O～60天； [功效]慢性胃炎患者1OO例,其中淺表性者25例,肥厚性者34例,萎縮性者41例。使用云南白藥治療后,69例痊愈,9例好轉(zhuǎn),18例復(fù)發(fā),4例惡化。云南白藥對慢性胃炎的止痛作用非常顯著。 [宜忌]①連續(xù)服藥可提高療效,降低復(fù)發(fā)率；服藥后即使疼痛消失,亦應(yīng)堅(jiān)持較長時(shí)間的用藥,以避免復(fù)發(fā),提高治愈率。②具體用法用量可根據(jù)病情和個(gè)人生活習(xí)慣選用其中一種。 [參考資料]范開仲,老藥新用110種,1989年出版 梅全喜,云南白藥的新用途,大眾醫(yī)學(xué),1991年第3期 十、慢性胃脘痛 慢性胃脘痛分為氣滯、血瘀、食滯、虛寒、陰虛五型, 包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、十二指腸炎、慢性胰腺炎、慢性膽道炎、膽囊炎、肝炎、慢性肝膿腫等疾病。主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹不適、食欲減退、反酸、噯氣 , 或有消瘦、惡心、嘔吐、嘈雜感。 [治法]口服云南白藥,成人每次0.25～0.5克(膠囊1～2粒),每日2～4次,用白開水送下。 [功效]慢性胃脘痛雖然疾病較多,病機(jī)各異,但由于云南白藥的藥理作用廣泛,功用較多,所以對慢性胃脘痛有滿意療效。 [參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期 十一、 嘔 吐 嘔吐為臨床上常見的癥狀,尤其是消化系統(tǒng)疾病則更為多見。通常嘔吐之前先有惡心,然后將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出體外,嘔吐劇烈者嘔吐物中混有黃綠色、味苦的膽汁,甚至帶有血絲。持久而劇烈的嘔吐可以引起失水、電解質(zhì)紊亂以及營養(yǎng)障礙等。胃癌、胃切除術(shù)后吻合口水腫以及凍傷所引起的嘔吐,一般均較劇烈且持續(xù)時(shí)間長,云南白藥對此有較好療效。 (一)胃癌所致之嘔吐 [治法]云南白藥每日4克,并予補(bǔ)中益氣湯加平胃散及理氣藥。同時(shí)停用其它一切抗癌藥物。 [功效]2例患者均為胃癌術(shù)后腹腔轉(zhuǎn)移。其中1例服藥之后嘔吐即止,另1例則于服藥兩周后嘔吐好轉(zhuǎn)。 [參考資料]祁戰(zhàn)午,云南白藥新用,河北中醫(yī),1988年第1期； 黃光惠,云南白藥的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),河南中醫(yī),1987年第1期 (二) 胃切除術(shù)后吻合口水腫 [治法]云南白藥每次0.5～1克,用生理鹽水調(diào)成稀糊狀,從胃管注入,夾管30分鐘,首次加用紅色保險(xiǎn)子1粒。每4～6小時(shí)1次,直到嘔吐停止方可停藥。 [功效]云南白藥的主要成分田三七能促進(jìn)腸蠕動,消除水腫 ,解除梗阻,防止粘連,所以對胃切除術(shù)后吻合口水腫、梗阻、嘔吐有很好的治療作用。8例消化性潰瘍胃切除術(shù)后吻合口水腫、 嘔吐患者,治療之后均獲治愈,無二次手術(shù)病例,且無出現(xiàn)其它并發(fā)癥。 [ 宜忌 ]患者禁食,同時(shí)予以補(bǔ)液,補(bǔ)充電解質(zhì),注意防治酸堿平衡失調(diào)。 [參考資料]金慶豐、金唐林,云南白藥治療胃切除術(shù)后吻合口出血、水腫,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1984年第5期 (三) 凍傷所致之嘔吐 [治法]云南白藥2粒(膠囊劑,每粒隊(duì)0.25克),口服。 [功效]患者為一南極考察隊(duì)員,不慎掉入冰海中；救起后體溫降至攝氏26度,經(jīng)治療后體溫升至正常,卻仍劇烈嘔吐不止,服用各種止吐藥無效,試用云南白藥2粒,嘔吐即止。 [參考資料]梅全喜,云南白藥的引申應(yīng)用,中成藥,1990年第1期 腹瀉常見的病因是急性胃腸炎,局限性腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性細(xì)菌性痢疾,腸道息肉, 腸道癌腫等。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便稀薄,含有粘液、膿血或未消化食物,常伴有腹部疼痛,腹脹,食欲減退,乏力,排便急迫感,肛門不適,失禁等癥狀。長期腹瀉可使體內(nèi)喪失大量水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)等,從而造成脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。結(jié)腸鏡和下消化道造影有助于確定腹瀉的原因。 [治法]采用云南白藥穴位外敷法。云南白藥1克,加適量黃酒調(diào)成糊狀,敷于臍中,再以傷濕止痛膏固定；每日換藥1次,3次為一療程。 [功效]云南白藥具有消炎散腫、愈傷鎮(zhèn)痛之功,神闕穴位于臍窩正中,溫通元陽,蘇厥固脫,用于腸鳴腹瀉、泄痢不止等證。所以云南白藥敷臍治療腹瀉有較好療效,尤其是對濕熱或風(fēng)寒證腹瀉有效率在90%以上。 [宜忌]有脫水癥狀者,要予以補(bǔ)液治療。引起腹瀉的原因較多,所以當(dāng)用本法療效不滿意時(shí),要及時(shí)采取其它治療措施。 [參考資料]云南白藥敷臍治腹瀉,江西中醫(yī)藥,1992年第1期 防治炎痛喜康副作用 炎痛喜康(吡氧噻嗪)為消炎鎮(zhèn)痛藥物,作用強(qiáng),用藥量小,服藥次數(shù)少,臨床應(yīng)用較多。可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和急性痛風(fēng)等疾病。副作用有頭暈、胸悶、胃部不適或疼痛,上消化道出血、便血,皮膚點(diǎn)狀出血,全身水腫等。云南白藥對抗炎痛喜康的副作用是在一次偶然機(jī)會中發(fā)現(xiàn)的,患者服用炎痛喜康3日后,腰腿疼痛明顯減輕,但發(fā)現(xiàn)全身皮膚有出血點(diǎn), 囑停炎痛喜康,改服云南白藥,兩天后出血停止。后來病人自訴,他并沒停用炎痛喜康,而是二藥同服24天,直至腰腿痛消除,但未出現(xiàn)副作用。由此而得到啟發(fā)。 [治法]云南白藥1.5克,每日3次,與炎痛喜康同時(shí)服用。 [功效]云南白藥能誘致血心板釋放止血和凝血物質(zhì),使血管收縮,有顯著的止血作用；還可抑制血小板聚集,減少炎性滲出,有明顯的抗炎功能；另外還有鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用。所以能夠有效地治療和預(yù)防炎痛喜康的副作用。發(fā)生炎痛喜康副作用的患者11例,均于服藥后2～4天出現(xiàn)副作用。加服云南白藥3次后一般都能使副作用緩解或消除,繼續(xù)將二藥同用,則不再出現(xiàn)副作用。 [參考資料]李振雄、李長城,云南白藥對抗炎痛喜康副作用11例,湖北中醫(yī)雜志,1991年第3期 肝性血卟啉病 肝性血卟啉病比較少見。臨床表現(xiàn)主要是全腹劇烈疼痛,蜷臥不起,腹部飽脹,食欲減退, 飲食減少,精神不佳,疲乏無力。容易誤診為急性胃炎,應(yīng)注意鑒別?；?yàn)檢查尿液卟膽原陽性,可以確診為肝性血卟啉病。 [治法]云南白藥口服,每次0.5克,每日3次,治療1個(gè)月。 [功效]云南白藥清熱解毒,行瘀定痛,對肝性血卟啉病有肯定療效。曾治療1例患者,全腹劇痛,腹脹, 納少,尿卟膽原檢查3次均為陽性；用藥2天后腹痛緩解,飲食增加,繼續(xù)用藥則癥狀完全消失,尿卟膽原檢查轉(zhuǎn)為陰性。 [參考資料]侯連兵,云南白藥的若干臨床用途,中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1990年第2期 混合型過敏性紫癜 同時(shí)存在有皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型和腎型過敏性紫癜的臨床特點(diǎn)者,稱為混合型?；旌闲瓦^敏性紫癜患者常有感染、藥物等過敏史,皮膚紫癜呈對稱性分布,主要部位為四肢與臀部,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、分批發(fā)生的癜點(diǎn)及痕斑。同時(shí)伴有不同程度的腹痛、腹瀉、便血,血尿、蛋白尿、浮腫,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,多發(fā)生于膝、踝、肘、脘等四肢大關(guān)節(jié)。 (一) 云南白藥膠囊 [治法]云南白藥膠囊每次1粒(0.25克)內(nèi)服,每日3次,連用1周為一療程。 [功效]采用上法治療一個(gè)療程后,皮膚紫癜和其它癥狀消退。 [參考資料]劉健英,云南白藥新用途,開卷有益,1992年第6期 (二) 云南白藥配甘草 [治法]①甘草100克,加水400毫升,煎開后去渣,濃縮為100毫升。②每日用藥液10毫升,沖云南白藥2克,分3次口服,連服5天為一療程。③服藥期間限制食鹽的攝入量,飯菜中要少放鹽。 [功效]應(yīng)用云南白藥配甘草治療混合型過敏性紫癜33例,服藥一個(gè)療程后,治愈31例,好轉(zhuǎn)2例。 [宜忌]嚴(yán)重心臟病、腎臟病及高血壓病人忌服上藥。 [參考資料]余輝,云南白藥的臨床應(yīng)用概述,福建藥學(xué)雜志,1991年第2期 腹型過敏性紫癜 腹型過敏性紫癜多見于兒童與青少年,男性多于女性。主要表現(xiàn)為腹痛,常為鈍痛、絞痛,多位于下腹部或臍周,一次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí),多數(shù)不超過一天。常伴有惡心,嘔吐,飲食減少,腹瀉和便血。同時(shí)患者出現(xiàn)皮膚紫癜,呈大小不等的瘀點(diǎn)或融合成片的瘀斑。 （一) 云南白藥口服法 [治法]云南白藥,每次口服0.25～0.5克,每日3次。療程約為一周。 [功效]腹型紫瘀的胃腸道癥狀是由于腸粘膜水腫出血所致,云南白藥具有止血、止痛、祛瘀、散腫的作用,所以能夠解除腹型紫癜的胃腸道癥狀。10余例腹型過敏性患者,服用云南白藥治愈后不再復(fù)發(fā),無不良反應(yīng),收到較好效果。 [參考資料]杜元沖,云南白藥研究簡述,中成藥研究,1981年第12期 (二) 云南白藥灌腸法 [治法]采用云南白藥保留灌腸法。①云南白藥2克,溶于30毫升生理鹽水中。②囑患者排便后肛門常規(guī)消毒,用較粗導(dǎo)尿管插入肛門20厘米,用注射器將云南白藥液緩緩注入。③每日1次,連用3～5日。 [功效]采用云南白藥保留灌腸法治療腹型過敏性紫癜,可能由于藥物直接作用于充血、出血的腸壁, 而起行瘀定痛、止血消腫的作用,進(jìn)而緩解胃腸痙攣,達(dá)到迅速止痛之目的。此法便于使用,副作用少。應(yīng)用云南白藥灌腸法治療腹型過敏性紫癜10例,取得滿意療效。 [參考資料]邢雅民,云南白藥臨床應(yīng)用新進(jìn)展,中醫(yī)藥信息,1990年第1期 腎型過敏性紫癜 過敏性紫癜常由感染、藥物、食物和花粉等因素所引起,發(fā)病前1～3周常有感冒病史,并有全身不適、疲乏無力、不思飲食和發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。腎型過敏性紫癜的臨床特點(diǎn)為皮膚紫癜發(fā)生后一周,出現(xiàn)蛋白尿和血尿,有時(shí)伴管型尿和浮腫。一般在數(shù)周內(nèi)恢復(fù),但易反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)月, 且可發(fā)展為慢 性腎炎。失血過多者可致貧血。 [治法]運(yùn)用白藥琥珀散治療。云南白藥8克、琥珀粉50克,攪拌均勻。每次取藥粉3～6克合阿膠6克烊化,溫開水送服,每日2次,早晚各服1次,直至痊愈(紫癜消退,化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)正常)。 [功效]本病屬祖國醫(yī)學(xué)斑疹、尿血范疇,探其病因以絡(luò)傷留瘀者居多。云南白藥活血化瘀止血,配以琥珀增強(qiáng)其功能,且能引藥下行；因琥珀有“消磨滲利之性”,故用阿膠滋陰補(bǔ)血,以制約其消磨之性。諸藥合用,使瘀血化,新血寧,經(jīng)脈疏通,血?dú)w于經(jīng),則出血自止。10例腎型過敏性紫癜,病程在半年以內(nèi)者7例,半年至1年者3例。經(jīng)上藥治療后全部治愈,用藥時(shí)間3～15天,隨訪半年均無復(fù)發(fā)。 [參考資料]李占良,白藥琥珀散治療過敏紫癜性腎炎,山西中醫(yī),1989年第4期 甲狀腺結(jié)節(jié)病噸以由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等引起。表現(xiàn)為頸部腫物, 可隨吞咽動作而上下移動,如甲狀腺明顯增大,可引起壓迫癥狀, 如咳嗽、氣短、聲音嘶啞、吞咽困難等；如結(jié)節(jié)內(nèi)出血,可有脹痛,結(jié)節(jié)明顯增大。對于甲狀腺結(jié)節(jié)要注意判斷屬于良性或惡性,兒童出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性,青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié),表面不平,質(zhì)地較硬,也應(yīng)警惕惡性的可能,如甲狀腺突然出現(xiàn)結(jié)節(jié),且短期內(nèi)發(fā)展較快,則惡性的可能性大。多個(gè)結(jié)節(jié),且表面平滑, 質(zhì)地較軟,多為良性病變。同位素掃描、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、B超檢查等有助于診斷。 [治法]①先囑病人用米酒(或白開水)沖服紅色保險(xiǎn)子1粒。②隨后將云南白藥粉末與50～60度米酒調(diào)成糊狀(以能涂開又不易流失為宜),直接均勻地涂布于腫物上,然后用紗布覆蓋,再加一層塑料薄膜,最后用膠布固定。③數(shù)小時(shí)后,可用米酒重新將干涸的藥粉濕潤,每日浸潤3～4次。④24～48小時(shí)重新?lián)Q敷1次。兩周為一療程。 [功效]云南白藥系我國云南特產(chǎn)成藥,對甲狀腺結(jié)節(jié)病有效。其機(jī)理可能與云南白藥能活血逐瘀,消散血瘀結(jié)聚而成的癥瘕痞塊之作用有關(guān)。使用方法簡便,病人易于接受。一般經(jīng)治個(gè)療程后,則可見腫物有不同程度的縮小或顯著縮小,2～3個(gè)療程則可全消。曾治療1例腺瘤型甲狀腺腫和1例甲狀腺囊腫合并出血,用藥2個(gè)療程則頸部腫物完全消失,隨訪12年和13年均未復(fù)發(fā)。 [宜忌]如有充血紅腫者,應(yīng)注意同時(shí)給予抗感染治療。 [參考資料]彭文強(qiáng),云南白藥治甲狀腺結(jié)節(jié)病有效,新中醫(yī)1988年第2期 治療外科疾病 云南白藥外敷法是治療外科疾患的主要方法有時(shí)也用內(nèi)服并外敷法，內(nèi)服法僅用于腦外傷、跌打損傷、慢性骨髓炎等疾病而肛裂出血?jiǎng)t用噴藥法結(jié)腸息肉應(yīng)用灌腸法。 一 、外 傷 發(fā)生外傷的原因有鈍器打擊、重力擠壓、過度牽拉、銳器的切割或穿刺、子彈或彈片的射擊等。常見的外傷有撞傷、擦傷、割傷、裂傷、刺傷及擠壓傷等。外傷的臨床表現(xiàn)是損傷局部疼痛腫脹伴有發(fā)紅、青紫或有波動感；功能障礙如為開放性外傷者可見傷口出血還可能有泥砂、木刺等異物。外傷較嚴(yán)峻的患者體溫升高脈搏加快。最常見的并發(fā)癥是化膿性感染表現(xiàn)為局部疼痛加重發(fā)熱傷口有膿性分泌物 四周紅腫。 [治法]①開放性外傷:先用生理鹽水或冷開水徹底清洗清除異物及皮瓣再進(jìn)行常規(guī)消毒然后敷灑少許云南白藥于創(chuàng)口內(nèi)最后用紗布和膠布固定；一般敷藥48小時(shí)。對創(chuàng)口過大過深者注射破傷風(fēng)抗毒素并同時(shí)內(nèi)服云南白藥每次0.2～0.4克每日3次連用3天。②閉合性外傷:內(nèi)服和外敷同時(shí)并舉。內(nèi)服法同上疼痛劇烈者可用酒吞服。外敷法如下:將云南白藥用40%酒精調(diào)勻成糊狀并加入適量凡士林(防止藥物干燥) 將藥糊貼敷于腫脹處。一般只需第二天換藥1次 [功效]云南白藥對外傷出血、疼痛、腫脹及局部皮膚肌肉的損害確有其獨(dú)特的鎮(zhèn)痛止血、消腫化瘀及促進(jìn)傷口愈合的作用。內(nèi)外同治其效滿足。未發(fā)現(xiàn)全身或局部的不良反應(yīng)。同時(shí)云南白藥價(jià)廉使用方便。外傷患者416例次包括開放性外傷395例次(其中擦傷180例次、割傷112例次、裂傷89例次、刺傷14例次)及閉合性外傷21例次(由跌仆、沖撞所致)開放性外傷經(jīng)用上法處理后 均于48小時(shí)左右愈合無1例發(fā)生感染。閉合性外傷經(jīng)內(nèi)外并舉處理后亦均于48～72小時(shí)內(nèi)治愈。另外還對止血、止痛、消腫及愈合等各種治療作用進(jìn)行T觀察均收到滿足療效。治愈率高達(dá)100%。 [宜忌]開放性外傷者傷口必須首先徹底清創(chuàng)然后方可外敷云南白藥。 [參考資料]俞豪民云南白藥治療外傷(出血、瘀血)的療效觀察上海中醫(yī)藥雜志1959年第3期 二、軟組織扭挫傷 軟組織扭挫傷是由于外力使關(guān)節(jié)過度伸屈使肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等發(fā)生撕裂或鈍物打擊所致的肌組織、皮下組織等損傷所引起。主要表現(xiàn)為損傷局部疼痛腫脹、有觸痛皮膚青紫和活動受限。常見的疾病有腰部扭傷、關(guān)節(jié)扭挫傷、四肢軟組織挫傷、胸壁挫傷、關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶扭傷等。 （一） 云南白藥膏 [治法]云南白藥膏外貼患部用藥1～4次。亦可同時(shí)配合口服云南白藥內(nèi)外同治 其效更好。 [功效]軟組織扭挫傷后血離經(jīng)脈通暢不利或寒濕凝滯，氣機(jī)不利或氣血運(yùn)行受阻局部缺血可致無菌性炎癥。故有疼痛腫脹活動受限。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣傷痛形傷腫”治宜祛風(fēng)除濕活血化瘀，消腫止痛舒筋活絡(luò)使其氣血通暢腫痛消除；祛瘀生新有利于損傷的修復(fù)。云南白藥膏對跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等疾病有較顯著的療效。此藥有擴(kuò)張局部血管、改善微循環(huán)、加快血流、改善毛細(xì)血管通透性等作用從而減輕跌打損傷的腫痛改善其活動功能以至恢復(fù)機(jī)體的正常功能。用本法治療各種軟組織扭挫傷56例顯效29例有效27例總有效率100%其中顯效率為55%。一般用藥1天后則病情緩解5天后癥狀消失 [宜忌]個(gè)別病例可有局部皮膚過敏現(xiàn)象出現(xiàn)皮疹和皮膚充血停藥后即自行消退。無全身過敏反應(yīng) [參考資料]熊林生、金文剛云南白藥傷濕膏治療軟組織扭挫傷江西中醫(yī)藥1985年第1期 (二) 云南白藥酊 [治法]云南白藥酊口服每次3～5毫升天天3次；并用藥液外擦患部天天3～4次 直至癥狀緩解或消失。 [功效]云南白藥酊劑具有抗炎散腫、祛瘀止痛、舒筋活絡(luò)的功效用于治療軟組織損傷27例療效滿足。 [參考資料]黃建坤復(fù)方白藥酊治療骨傷科疾病60例療效觀察中成藥研究1987年第4期 三、腦外傷 腦外傷一般可由交通事故、墜落以及刀刃、彈片等傷及頭部所致可引起腦挫裂傷和腦震蕩。臨床表現(xiàn)為神志恍惚、或昏迷蘇醒后有頭痛頭暈惡心嘔吐失眠健忘等癥狀。嚴(yán)峻者可出現(xiàn)偏癱體溫升高呼吸困難心跳減弱血壓下降以至死亡。 [治法]云南白藥每次0.3～0.5克每日3～4次口服昏迷或嘔吐病人則進(jìn)行鼻飼。疼痛劇烈時(shí)以黃酒送服紅色保險(xiǎn)子1粒急治其標(biāo)。 [功效]云南白藥內(nèi)服對腦外傷有一定療效可以止血止痛活血化瘀消散腫脹。 [宜忌]對于嚴(yán)峻腦外傷者不可單獨(dú)應(yīng)用云南白藥要和手術(shù)、抗休克、脫水治療等方法密切配合使用。 [參考資料]申海明云南白藥及其臨床應(yīng)用概況中成藥研究1985年第4期 四、 跌打損傷 跌打損傷多由高處跌下、重物撞傷、打擊、過度用力、行跑跌倒、利器刺傷等原因引起造成骨折脫臼筋骨損傷傷處腫痛、出血或青紫瘀血停滯經(jīng)絡(luò)不通。治宜活血化瘀通經(jīng) 活絡(luò)止血止痛消散腫脹促進(jìn)愈合。 [治法]云南白藥成人每次服用藥粉0.25～0.5克(膠囊1～2粒)，病情無論輕重出血者用溫開水送服瘀血腫痛與未流血者用酒送服每日4次。凡遇較重之跌打損傷者可先用酒送服1粒紅色保險(xiǎn)子。 [功效]云南白藥創(chuàng)制以來一直作為傷科要藥使用對跌打損傷、刀傷槍傷功效最好確有卓著的療效。 [參考資料]云南白藥使用說明書 五、外傷性睪丸腫痛 由沖撞、擠壓、打擊、牽拉等原因傷及睪丸 引起睪丸疼痛腫脹常伴下腹部不適。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為外傷所引起的睪丸腫痛則當(dāng)責(zé)之于血瘀氣滯因瘀阻墜道氣機(jī)不暢不通則痛；氣機(jī)失于疏泄筋脈不利陰器腫脹堅(jiān)硬。 [治法]應(yīng)用云南白藥配貫眾合劑治療。貫眾90元、川牛膝10克水煎 分4次服用每隔6小時(shí)1次空腹送服云南白藥1克。兒童用量減半。用藥10～15天直至腫痛消失。 [功效]云南白藥對外傷所致之局部腫脹和瘀血疼痛有其確切的活血化瘀、鎮(zhèn)痛消腫作用。使用以上方法治療外傷性睪丸腫痛患者7例其中兒童3例服用10劑后腫痛消退 成年人4例服用5劑則腫痛減輕、硬度變軟15劑后恢復(fù)正常。 [宜忌]愈后一個(gè)月內(nèi)宜戒房事并少吃辛辣等剌激之品。 [參考資料]何德昌；貫眾合劑治療外傷性睪丸腫痛浙江中醫(yī)雜志1983年第11期 六、創(chuàng)面慢性潰瘍 創(chuàng)面慢性潰瘍形成的常見原因有局部血液循環(huán)障礙、慢性感染、惡性腫瘤破潰以及組織損傷后不斷受到刺激上皮新生被破壞等。表現(xiàn)為潰瘍局部疼痛有壞死組織和膿性分泌物有時(shí)可形成“假膜”潰瘍表淺四周紅腫、有觸痛久治不愈病情纏綿。 [治法]采用云南白藥外敷法。①用雙氧水、生理鹽水認(rèn)真清洗潰瘍創(chuàng)面對不易去掉的失活組織及 “假膜”用消毒無齒鑷夾取或用刮匙輕輕刮掉。②外敷云南白藥粉于清創(chuàng)后的創(chuàng)面潰瘍。 [功效]采用云南白藥粉外敷創(chuàng)面潰瘍獲得非常滿足之效果。一般第2次換藥時(shí)分泌物即明顯減少1周后則新生上皮、潰瘍面縮小2周后潰瘍愈合。 [宜忌]外敷云南白藥之前必須對創(chuàng)面潰瘍進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。 [參考資料]盧祥喜云南白藥治療久治不愈潰瘍有效中醫(yī)雜志1988年第8期 七、肋軟骨炎 肋軟骨炎頗為常見是一種多發(fā)病。本病的發(fā)生與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷有關(guān)。多發(fā)于成年人發(fā)病前常有感冒病史。主要表現(xiàn)為胸痛胸骨旁第2～4肋軟骨局部腫大隆起伴有鈍痛壓則疼痛加劇嚴(yán)峻者可因咳嗽、用力或上肢活動等而引起劇烈疼痛可以自愈但反復(fù)發(fā)作長達(dá)數(shù)年之久。X光檢查未發(fā)現(xiàn)異常。 (一) 云南白藥外敷法 [治法]應(yīng)用云南白藥外敷法。①取云南白藥1～2克用60度白酒或75%醫(yī)用酒精調(diào)成糊狀外敷患處 用氧化鋅膠布或傷濕止痛膏固定。②每1～2日換藥1次一般換藥1～2次最多5次。 [功效]云南白藥具有活血、止血、祛瘀、定痛的功能肋軟骨炎的癥狀似屬祖國醫(yī)學(xué)的“胸肋痛” 范疇為瘀血結(jié)聚經(jīng)絡(luò)不通根據(jù)“通則不痛” 的道理使用云南白藥加酒引經(jīng)外敷以達(dá)到活血、止痛、祛瘀、通經(jīng)的功效不但可以止痛而且可以使局部隆起得以消散遠(yuǎn)期治療效果好。云南白藥外敷法是治療肋軟骨炎的一種簡便易行、有效之好方法。63例肋軟骨炎患者其中病程最短1天最長者反復(fù)發(fā)作達(dá)10年。經(jīng)用本法后治愈52例有效11例。一般用藥1天后病情緩解1周后即愈。經(jīng)隨訪1～12年無復(fù)發(fā)。 [參考資料]孫春華云南白藥外敷治療肋軟骨炎17例療效觀察中級醫(yī)刊1987年第11期；常玉階云南白藥外用治療肋軟骨炎46例陜西中醫(yī)1993年第2期 (二) 云南白藥內(nèi)服并外敷法 [治法]①云南白藥2～4克用黃酒調(diào)成糊狀敷于肋軟骨壓痛部位用紗布覆蓋再加塑料薄膜膠布固定。1～2天換藥1次7天為一療程。②口服云南白藥每次0.25克每日2次。 [功效]肋軟骨炎屬于中醫(yī)胸痹病范疇因素體陽虛、胸陽不足或終日伏案少動使胸陽不展或因感受寒邪而致陰寒痰濕痹阻而發(fā)生胸痛。病延日久氣滯血瘀經(jīng)脈不通。云南白藥內(nèi)服外敷達(dá)到活血、止痛、祛瘀、通經(jīng)的功效。肋軟骨炎患者120例經(jīng)用本法后治愈104例（86.7%)有效13例(10.8%) 無效3例(2.5%)。 [宜忌]本方法對于肋軟骨炎多發(fā)者、病程長或疼痛稍微者療效較慢所以治療時(shí)間要延長。 [參考資料]朱清云南白藥外敷治療肋軟骨炎80例中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1992年第8期 (三) 云南白藥膏外敷法 [治法]用云南白藥膏外貼患部。 [功效]使用以上方法治療肋軟骨炎患者1例有明顯效果。 [參考資料]林祖侯“云南白藥傷濕膏”臨床療效觀察云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1986年第1期 八、肩關(guān)節(jié)四周炎 肩關(guān)節(jié)四周炎簡稱肩周炎是肩關(guān)節(jié)四周的肌肉、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連妨礙了肩的活動。本病大多發(fā)生在40歲以上的中老年人起病緩慢病程長達(dá)數(shù)月。肩部疼痛逐漸加重嚴(yán)峻者如稍一碰觸即疼痛難忍；肩部活動受到限制不能扎褲帶、摸背、梳頭重者甚至不能洗臉?biāo)⒀?。肩部肌肉可有萎縮向外舒展時(shí)須側(cè)身聳肩。X線攝片僅能見到肩部骨質(zhì)疏松。本病能夠自愈但時(shí)間長痛苦大功能恢復(fù)不全。 [治法]應(yīng)用云南白藥傷濕膏外貼患處貼敷1～4次。 [功效]用以上方法治療肩關(guān)節(jié)四周炎患者13例顯效2例有效11例。 [參考資料]林祖侯“云南白藥傷濕膏” 臨床療效觀察云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1986年第1期 九、肱骨外土髁炎 肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘。多見于網(wǎng)球和羽毛球運(yùn)動員、家庭婦女、木工、磚瓦工等因需長期、反復(fù)、用力做手和腕部的工作或勞動超出適應(yīng)能力發(fā)生急性或慢性損傷 所以易得此病。臨床特點(diǎn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛肘部活動、用力或握拳時(shí)加重握物無力手中之物輕易脫落肘關(guān)節(jié)有壓痛。能夠自愈但須很好防備避免復(fù)發(fā)。 (一) 云南白藥糊劑 [治法]采用云南白藥糊劑外治法。①取云南白藥約0.5克加少許蜂蜜拌成糊狀敷于患處痛點(diǎn)上再貼膠布固定。②一般每3天換藥1次共換藥約3～5次。③外敷云南白藥糊劑時(shí)有的病人改用關(guān)節(jié)止痛膏固定亦有相同效果。如用膠布或關(guān)節(jié)止痛膏固定有皮膚過敏者可改用塑料薄膜覆蓋 紗布塊及繃帶固定。 [功效]肱骨外上髁炎病人36例經(jīng)用以上方法治療后痊愈20例減輕11例無效5例。療效顯著。 二) 云南白藥傷濕膏 [治法]云南白藥傷濕膏外敷患部用藥1～4次。 [功效]治療肱骨外上髁炎4例其中有效3例無效1例。 [參考資料]林祖侯，“云南白藥傷濕膏”臨床療效觀察云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1986年第1期 十、狹窄性腱鞘炎 狹窄性腱鞘炎常見于手指和腕部好發(fā)于家庭婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂器的音樂家等由于手指和腕部長期快速、或用力活動造成慢性損傷或用力過猛造成急性損傷都輕易患上本痛。主要表現(xiàn)為手指發(fā)僵、疼痛、有彈響；最初時(shí)早晨醒來時(shí)癥狀較重活動后則逐漸消失；最后則終日痛苦。或腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛提物品、或握拳時(shí)乏力疼痛加重并有一稍微隆起為豌豆大小的結(jié)節(jié)壓痛明顯。 [治法]云南白藥0.5克、蜂蜜適量調(diào)成糊狀外敷病灶膠布固定。每2～3天換藥1次共用藥3～6次 [功效]腱鞘炎患者14例中痊愈6例減輕7例無效1例。 [參考資料]楊其昌、魏越潮云南白藥糊劑外治腱鞘炎、肱骨外上髁炎有效福建中醫(yī)藥1990年第3期 十一、腰腿痛 腰腿痛在體力勞動者、運(yùn)動員和演員中極為常見有的僅有腰痛有的則合并一側(cè)或兩側(cè)下肢疼痛。腰腿痛多見于勞累性腰痛、急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等疾病多數(shù)于勞累、扭傷、姿勢不良、彎腰過久、受涼之后發(fā)病。表現(xiàn)為腰部或腿部廣泛疼痛休息時(shí)減輕勞累后加重嚴(yán)峻者疼痛劇烈咳嗽、噴嚏、大聲說話均可使疼痛加重。腰部有壓痛。腰腿痛病人要進(jìn)行X線腰椎攝片檢查，以查明其原因。 [功效]應(yīng)用云南白藥酊內(nèi)服并外敷法治療腰腿痛9例疼痛消失或明顯減輕效果較好。 [宜忌]用藥后一日內(nèi)忌食蠶豆、魚類以及生酸冷食物。孕婦忌用。 [參考資料]黃建坤復(fù)方白藥酊治療骨傷科疾病60例療效觀察中成藥研究1987年第4期 十二、急性乳房炎(早期) 急性乳房炎多見于哺乳的產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦發(fā)病多在產(chǎn)后3～4周。主要由于乳頭過小或內(nèi)陷、乳汁過多或嬰兒吸乳少、乳管不通、乳頭破損、細(xì)菌入侵等因素而引起發(fā)病。主要特點(diǎn)為早期病人乳房腫脹疼痛呈跳動性疼痛并出現(xiàn)硬塊有壓痛表面皮膚發(fā)紅且熱；同時(shí)可有寒顫高熱脈搏加快?；疾∫粋?cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大并有壓痛。血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。如病情繼承發(fā)展則乳房硬塊軟化而形成膿腫。 (一) 紅色保險(xiǎn)子外敷法 [治法]①紅色保險(xiǎn)子研成細(xì)粉末用少量凡士林調(diào)成膏狀外敷乳房腫塊。②惡寒、發(fā)熱明顯者可服解熱止痛藥如復(fù)方阿斯匹林或撲熱息痛1片 使其微微出汗。 [功效]30余例早期急性乳房炎病人經(jīng)用此法處理乳房腫塊很快消散而愈。有的患者用藥后第2天即愈。 [參考資料]黃延祚云南白藥的新用途開卷有益1990年第1期 (二) 云南白藥共紅色保險(xiǎn)子外敷法 [治法]紅色保險(xiǎn)子研磨細(xì)粉與云南白藥混合均勻再加凡士林調(diào)成糊狀外敷乳房患處。 [功效]應(yīng)用上法治療后可使乳房疼痛消失腫塊消散發(fā)熱消退。 [參考資料]關(guān)升、劉國應(yīng)云南白藥臨床應(yīng)用進(jìn)展臨床薈萃1991年第2期 十三、皮脂腺囊腫感染 皮脂腺囊腫俗稱粉瘤為身體表面最多見的腫物之一。皮脂腺囊腫呈球形單發(fā)或多發(fā)較多見于頭面、臀部等處可連同皮膚活動。并發(fā)感染時(shí)囊腫表面和四周有炎癥反應(yīng)局部出現(xiàn)疼痛、紅腫和觸痛。破潰后流出白色面泥樣內(nèi)容物。炎癥消退后破潰處又可愈合。如反復(fù)發(fā)炎四周有纖維增生有的變成竇道。 [治法]用生理鹽水沖洗后取云南白藥適量撒入膿腔外蓋凡士林紗條視病情每日或隔日換藥。 [功效]皮指腺囊腫感染、膿腫形成行膿腫切開引流術(shù)后囊壁可因炎癥的侵蝕而致界限不清不易完全剝離增加治療困難。應(yīng)用云南白藥治療效果較好有消腫化瘀、祛腐生新之功。用藥后可見有稀薄淡白色液體流出傷口多于10天左右愈合。 [宜忌]此方法用于一般皮膚潰瘍療效亦佳。 [參考資料]吳觀運(yùn)云南白藥治療皮脂腺囊腫感染浙江中醫(yī)雜志1990年第5期 十四、創(chuàng)傷后骨髓炎 創(chuàng)傷后骨髓炎是由于開放性骨折或骨折開放復(fù)位后并發(fā)感染而引起的。主要臨床特點(diǎn)是發(fā)熱體溫常在39℃以上全身不適不思飲食骨折部位持續(xù)性疼痛、紅腫、流膿膿液呈腐肉惡臭。局部肢體增粗、變形皮膚顏色暗黑薄而易破破后形成潰瘍?？梢孕纬筛]道有些病人有小死骨片自竇道排出。X光攝片檢查可以幫助確定診斷。 (一) 云南白藥膠囊 [治法]服用云南白藥膠囊每次4粒(1克)每日4次。癥狀消失后減量服用每次2粒(0.5克)每日4 次直至痊愈。 [功效]曾有1例右足跟開放性骨折并發(fā)創(chuàng)傷后骨髓炎患者經(jīng)用抗生素治療20余天療效不佳改用上法治療12天后疼痛消失、發(fā)熱消退。服用2個(gè)月后X光片示骨髓炎消失骨折愈合。 [參考資料]吳郁文、邢元喜云南白藥老藥新用中成藥1993年第3期 (二) 云南白藥配合中藥 云南白藥每日服用4克同時(shí)煎服六味地黃湯、玉屏風(fēng)散、活血藥及清熱解毒抗菌之銀花、連翹、板蘭根等。發(fā)熱消最退、骨痛消失時(shí)云南白藥則減半服用每日2克。病情顯著好轉(zhuǎn)后則停用云南白藥只用以補(bǔ)腎為主的中藥?？偗煶碳s半年。 [功效]雙側(cè)股骨粉碎性骨折并發(fā)慢性骨髓炎患者1例高熱、疼痛、全身消瘦病程已達(dá)10個(gè)月之久 曾行手術(shù)3次、應(yīng)用大量抗生素?zé)o效預(yù)備行雙下肢截肢術(shù)。后予上法治療停用所有西藥1周后體溫降至正常10日后骨痛消失1個(gè)半月后已可柱杖行走4個(gè)月X線片可見新骨形成6個(gè)月后治愈未再復(fù)發(fā)。 [參考資料]祁戰(zhàn)午云南白藥新用河北中醫(yī)1988年第1期 十五、輸液后靜脈炎 由于長期輸入的藥物濃度較高刺激性較強(qiáng)或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長而引起輸液靜脈的炎癥反應(yīng)或在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)而引起局部靜脈感染。臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛 有時(shí)伴有畏寒及發(fā)熱等全身癥狀。 [治法]運(yùn)用云南白藥外敷法。①取云南白藥適量用酒和成糊狀勻攤于無菌紗布上敷于患部并用膠布固定。干后滴酒保持濕度。②每24小時(shí)更換1次直至局部疼痛消失變軟為止。 [功效]經(jīng)用上法處理后 輸液后靜脈炎一般6～10日即可痊愈。 [參考資料]杜青坡云南白藥治療輸液后靜脈炎中醫(yī)雜志1987年第12期
云南白藥有活血化瘀、止血定痛、調(diào)理月經(jīng)等功能治療婦產(chǎn)科各種血癥如痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)血過多、月經(jīng)過少、紅崩、白帶、產(chǎn)后瘀血等癥。可以用酒送服但經(jīng)血過多、紅崩等則用溫 開送服。孕婦忌用。因其具有既可止血、又能祛瘀的雙向調(diào)節(jié)作用故臨床用于婦科疾病時(shí)不但能治月經(jīng)過多也可用于血瘀經(jīng)閉。本品曾用于12種婦產(chǎn)科疾病的止血、止痛、調(diào)經(jīng)每次服用0.5～1克 天天3次連服3～5天共觀察105例有效率達(dá)100% 獲得令人滿足的療效。用藥見效后要繼承使用數(shù)日以鞏固療效。云南白藥亦應(yīng)用于流產(chǎn)、刮宮術(shù)后等患者。但產(chǎn)前各種出血性疾患皆禁用云南白藥。 一、 子宮頸炎 子宮頸炎常由宮頸裂傷、外翻、盆腔充血、月經(jīng)量多和經(jīng)期延長等原因所引起。臨床特點(diǎn)主要是自帶增多有時(shí)為淡黃色、膿性或血性；當(dāng)炎癥進(jìn)一步加重、擴(kuò)散時(shí)可有腰部疼痛、酸困不適盆腔下墜痛及痛經(jīng)等癥狀，每于月經(jīng)、排便或性交時(shí)加重。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、較硬有時(shí)可見息肉、裂傷及外翻等病變。宮頸刮片檢查可以幫助診斷。云南白藥對子宮頸炎有較好的治療效果局部應(yīng)用較多亦可口服。 (一)云南白藥粉劑噴霧 [治法]在電烙結(jié)束時(shí)用喉頭噴霧器對電烙創(chuàng)面均勻噴霧百寶丹口服粉劑1次。 [功效]采用電烙術(shù)加局部噴霧百寶丹方法能夠防止感染加快創(chuàng)面愈合減少手術(shù)出血同時(shí)術(shù)后未發(fā)生結(jié)痂脫落出血。而對照組中則有3例（10.71%)于術(shù)后13～16天出血第2次改用電烙加噴藥達(dá)到止血目的并使糜爛愈合。本法簡便易行效果明顯普通醫(yī)療單位均可應(yīng)用。采用此法治療宮頸糜爛患者75例1次治愈者71例(94.64%)而對照組(單純電烙、不噴藥粉)28例1次治愈者20 例(71.43%)兩者差別非常顯著(u=3.25p<0.01)。對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宮頸糜爛均有顯著療效。 [宜忌]云南白藥粉劑噴霧可用于治療程度不同(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)的宮頸糜爛患者,也可用于結(jié)痂脫落后出血的止血。 [參考資料]曲紹蘭,百寶丹在宮頸糜爛治療中的使用,實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,1989年第1期 (二) 白氯軟膏局部外敷 [治法] 以白氯軟膏局部用藥為主。①云南白藥、氯霉素各等量,加適量醫(yī)用凡士林調(diào)勻而成白氯軟膏；局部用藥,共3～10次。②伍用穿心蓮片、黃連合劑口服。 [功效]治療宮頸炎802例, 治愈率達(dá)到100%。但對重度宮頸糜爛療效較差。 [宜忌] 局部敷藥之前要認(rèn)真消毒、清創(chuàng)。有人采取云南白藥局部敷用的方法,治療8例宮頸糜爛和1 例子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)宮頸潰瘍出血,效果較差,病人多感陰道內(nèi)有燒灼感,自帶增多,可能與敷藥前未徹底清創(chuàng)有關(guān)。 [參考資料]朱天忠、盧長云,云南白藥的藥理及臨床研究進(jìn)展,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1987年第6期 (三) 云南白藥粉劑口服 [治法] 云南白藥口服每次0.2～0.3克,每日3次,開水送下,7天為一療程,治療時(shí)間為1～2個(gè)療程。 [功效]一般服藥3～4天后病情顯著減輕,5～6天腹痛消失,出血停止。對附件炎患者也有較好效果。 [宜忌]也可用于附件炎患者的治療。 [參考資料]李珉,云南白藥用于婦產(chǎn)科疾患之療效初步觀察,中華婦產(chǎn)科雜志,1959年第3期 一、功能失調(diào)性子宮出血病(功血) 功能失調(diào)性子宮出血病是一種常見的婦科疾病。精神過度緊張、環(huán)境和氣候改變、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等原因,都可通過神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致本病的發(fā)生。功血常見于青春期和更年期,亦可見于流產(chǎn)或分娩之后。臨床上最常見的癥狀是不規(guī)則子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一, 出血量時(shí)多時(shí)少,有的伴有不孕或早期流產(chǎn)。婦科檢查生殖器官無明顯病變?；A(chǔ)體溫測定、陰道脫落細(xì)胞涂片及子宮內(nèi)膜病理檢查等有助于診斷。 (一) 云南白藥長期服用 [治法]①云南白藥每次0.4克,開水調(diào)服,每日3～4次,連服3～6天。②若子宮大量出血或用藥后出血不止者,均可增加用量為每次0.5克,再連服數(shù)日。③出血停止后,減量為每次0.3克,每日3次, 連服3～4周；若病情重者可用原量繼續(xù)服用,以期達(dá)到調(diào)經(jīng)目的。 [功效] 此法用于治療功能失調(diào)性子宮出血病有明顯效果。 [宜忌]繼止血之后,勿中斷服藥,減量繼續(xù)服用,以使經(jīng)期正常。 [參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期 (二) 云南白藥短期服用 [治法]云南白藥每次0.3克,開水送服,每日3次,7天為一療程。 [功效]一般用藥2天后出血顯著減少,3～4天后出血停止。 [參考資料]李珉,云南白藥用于婦產(chǎn)科疾患之療效初步觀察,中華婦產(chǎn)科雜志,1959年第3期 月經(jīng)過少是指月經(jīng)血量較正常人減少,或經(jīng)期時(shí)間縮短。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的原因?yàn)檠龌蜓??；颊叱０橛邢赂固弁?腰部酸困。 [治法]云南白藥每次0.3～0.4克,用酒送服,每日3次,7天為一療程。開水送服亦可,但是療效略減。 [功效]云南白藥活血化瘀、調(diào)理月經(jīng),用于治療月經(jīng)過少,特別是合并腰痛者療效較好。 [參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期 六、閉 經(jīng) 凡己過18周歲而未來月經(jīng)者,或者已有正常月經(jīng),現(xiàn)在又停經(jīng)3個(gè)月以上者稱為閉經(jīng)。前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后的無月經(jīng)都屬正?，F(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為閉經(jīng)是由于陰血虧損,肝腎不足或氣滯血瘀、寒濕凝滯等所引起。主要表現(xiàn)為無月經(jīng),伴有下腹脹痛,腰酸腰困等。閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀,引起閉經(jīng)的病因很多,所以診治閉經(jīng)時(shí)必須尋找原因。 [治法] 云南白藥每次0.25～0.5克(膠囊1～2粒),黃酒送服,每日3～4次,1周為一療程。 [功效]云南白藥對氣血瘀滯,或寒凝,絡(luò)脈不利者療效較好。 [宜忌]此法適用于氣滯血瘀、寒濕凝滯所致之閉經(jīng)者。 [參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究，1985年第4期 七、痛 經(jīng) 痛經(jīng)的發(fā)生與精神緊張、慢性疾病、子宮痙攣性收縮等因素有關(guān)。痛經(jīng)大多發(fā)生于月經(jīng)第1～2天,常為下腹部陣發(fā)性絞痛,常持續(xù)數(shù)小時(shí),疼痛劇烈時(shí),面色蒼白，手足冰冷,出冷汗,甚至昏厥, 當(dāng)經(jīng)血外流通暢后則疼痛逐漸消失。可伴有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀。亦有部分病人在月經(jīng)前1～2天即有下腹部疼痛,來月經(jīng)時(shí)加劇。 [治法]云南白藥每次0.25～0.8克(膠囊1～2粒),用酒送服,每日4次。一般于月經(jīng)前2～4天開始服用至經(jīng)期,連服2～4個(gè)周期。 [功效]祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)主要是氣血不暢,不通則痛。云南白藥活血、行瘀、止痛,故可治療痛經(jīng)。 [宜忌]患者在月經(jīng)期間要消除緊張,避免過累，防止受寒,注意衛(wèi)生。 [參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期 八、乳頭較皸裂 乳頭較皸裂多發(fā)生于初產(chǎn)婦,表現(xiàn)為乳頭發(fā)生裂隙,開裂后可有輕度刺痛,嚴(yán)重者可有出血和較重的疼痛,伴有紅腫,觸痛明顯,以致使哺乳發(fā)生困難,甚至?xí)簳r(shí)中斷。 [治法]采用云南白藥外敷法。常規(guī)消毒病變部位,然后將云南白藥粉末均勻撒于裂口處。 [功效]乳頭皸裂患者一般用本法治療1～2次可愈。曾治療1例乳頭皸裂7天的病人用其它方法治療無效, 改用云南白藥外敷,換藥1次而愈。 [參考資料]白昭茂,云南白藥治療乳頭皸裂,四川中醫(yī),1990年第7期 產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血主要發(fā)生于重型胎盤早期剝離、妊娠中毒癥、宮內(nèi)死胎滯留過久、嚴(yán)重感染及羊水栓塞等患者,亦可發(fā)生于有出血性疾病(白血病、血小板減少性紫癜等)的患者。表現(xiàn)為產(chǎn)后大出血,并且出血經(jīng)久不凝,產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克,自覺頭暈,心悸,惡心,嘔吐,出冷汗,呼吸短促；病人面色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)數(shù)。另外還可有皮膚出血點(diǎn)。嘔血,便血,尿血,手術(shù)時(shí)創(chuàng)面廣泛性滲血。有關(guān)的化驗(yàn)檢查可以協(xié)助診斷。 [治法]采用云南白藥病灶外敷并保險(xiǎn)子內(nèi)服法。①云南白藥粉劑2～3瓶(8～12克),宮頸局部外敷 (子宮次全切除術(shù)后),或與明膠海綿混合后填塞于宮腔內(nèi)；②同時(shí)水化紅色保險(xiǎn)子2～3粒灌服。③配合應(yīng)用補(bǔ)液、輸血及抗休克等措施。 [功效]應(yīng)用本法搶救產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血患者3例，均獲成功。一般用藥半小時(shí)后出血逐漸停止。3例患者均有產(chǎn)后大出血,血液不凝固,經(jīng)治療無效；其中2例出現(xiàn)失血性休克,2例曾作子宮次全切除術(shù),但術(shù)后仍出血不止,且腹壁切口滲血。改用以上方法后陰道出血停止而愈,療效滿意。 [宜忌]應(yīng)用此法搶救產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血患者時(shí),要注意積極糾正休克。 [參考資料] 林細(xì),云南白藥搶救產(chǎn)科DIC3例,海南醫(yī)藥,1982年第1期 十、產(chǎn)后出血 產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮乏力,其它如胎盤滯留、產(chǎn)道撕裂及凝血功能障礙等也可引起產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),陰道出血量達(dá)400毫升以上；一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)以內(nèi),患者短時(shí)間內(nèi)有大量出血,或產(chǎn)后持續(xù)性少量出血,均可因失血過多而致休克,或由于失血而使產(chǎn)婦的抵抗力降低,而容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。有時(shí)血液不外流而積滯于子宮或陰道內(nèi),當(dāng)按壓子宮底部時(shí), 可有大量血污受及血塊涌出,稱為隱性出血,對這種出血必須警惕。 [治法]每次口服云南白藥0.3～0.5克,每天3次,嚴(yán)后24～48小時(shí)者用酒調(diào)服,72小時(shí)以后者則用開水送服。7天為一療程。 [功效] 對于產(chǎn)后出血較多、合并宮縮疼痛的患者,或產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血者療效較好。 [宜忌]產(chǎn)科側(cè)切傷口及會陰裂傷者不宜應(yīng)用。 [參考資料]李珉,云南白藥用于婦產(chǎn)科疾患之療效初步觀察,中華婦產(chǎn)科雜志,1959年第3期 十一、產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不凈 產(chǎn)后由于子宮收縮而引起腹痛,多見于經(jīng)產(chǎn)婦特別是急產(chǎn)后,一般于產(chǎn)后1～2天即出現(xiàn),在哺乳時(shí)特別顯著,多數(shù)可以忍受,但也有劇烈疼痛者。常伴有惡露增多。惡露為產(chǎn)后陰道排出的分泌物,內(nèi)含血液、粘液及壞死組織,含有大量血液者色紅,稱為紅惡露,如內(nèi)含大量白細(xì)胞和粘液者則色較淡白,稱為白惡露。正常的惡露有血腥味,但不臭。惡露不凈者表現(xiàn)為惡露量多,持續(xù)時(shí)間在3周以上,混有臭味。 [治法]云南白藥每次0.25～0.5克,每日3～4次,以酒調(diào)服,不善飲酒者用白開水送服亦可。 [功效]產(chǎn)后腹痛及惡露不凈的主要原因都是瘀血所致,故用云南白藥治療可取良效。 [參考資料] 申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期 云南白藥治百病(兒科) 由于小兒服藥困難和易致嘔吐,所以云南白藥治療兒科疾病時(shí),口服法的應(yīng)用受到局限,而外敷法則應(yīng)用較多,臍部外敷法在兒科疾病的治療中較為 實(shí)用。治療上消化道大出血等病時(shí),口服后如有嘔吐,可改為鼻飼。 一、新生兒頭顱血腫 新生兒頭顱血腫是產(chǎn)婦在分娩過程中,發(fā)生急產(chǎn)、滯產(chǎn)或使用胎頭吸引器及產(chǎn)鉗助產(chǎn)等,使胎兒頭顱過度擠壓、磨擦,而致血管破裂出血,血液積聚 所引起。常見于初產(chǎn)婦的嬰兒。主要表現(xiàn)為出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天頭顱出現(xiàn)腫物,迅速增大,以一側(cè)多見, 患處皮膚正常,血腫開始之時(shí)飽滿, 在吸 收過程中逐漸變軟而有波動感。血腫吸收時(shí)間以腫物大小而定,約需1～4個(gè)月。 (一) 云南白藥加保險(xiǎn)子 [治法]采用云南白藥加保險(xiǎn)子外敷法。①先將1粒紅色保險(xiǎn)子研末,然后混于4克云南白藥粉內(nèi),再加 75%酒精10毫升,調(diào)和均勻。根據(jù)血腫大小及 具體情況而加減藥量。②將云南白藥直接敷于患兒血腫處,要超過血腫邊緣約0.5厘米,然后進(jìn)行加壓包扎。③每日或隔日換藥1次,一般用藥1～3 次, 有的患兒用藥6次。 [功效]使用云南白藥外敷治療新生兒頭皮血腫,收到良好效果。采用75%酒精調(diào)劑云南白藥外敷新生兒頭皮下血腫,可以促進(jìn)血腫消退,有止血、化 瘀清熱等作用。云南白藥外敷時(shí)加壓包扎,可以使藥物直接緊貼敷于血腫處,有利于藥物的滲透、吸收。新生兒頭皮血腫100例,經(jīng)用本法治療后痊 愈70例,好轉(zhuǎn)26例,總有效率為96%。療效與出生后用藥的時(shí)間有關(guān)系,出生后半小時(shí)內(nèi)用藥者20例,用藥1次,全部治愈；而出生后48小時(shí)用藥者80 例,則用藥1～6次,50例治愈,26例好轉(zhuǎn),尚有4例未愈。 [宜忌]發(fā)現(xiàn)患兒頭皮下血腫時(shí),宜及早應(yīng)用云南白藥外敷,使用越早,收效越快。 [參考資料]劉勛桂,云南白藥治療新生兒頭皮血腫100例療效觀察,中華護(hù)理雜志,1985 (二) 云南白藥合654-2 [治法]使用云南白藥合654-2外敷法。①先將血腫處頭發(fā)剃去。②再將云南白藥4克、654-2 10毫克、75%酒精10毫升調(diào)勻?yàn)楹?。③后取上述糊?/p> 藥物均勻敷于血腫處,藥物要超過血腫范圍約0.5厘米,另取酒精浸濕紗布包扎,以防藥品干燥,每日1～2次。 [功效]頭顱血腫是新生兒期常見的產(chǎn)傷性疾病,雖然多能自行吸收,但需時(shí)較長。云南白藥能止血、消腫、化瘀、解毒,75%酒精可局部消毒、預(yù)防 感染,654-2有活血、改善微循環(huán)、促進(jìn)血液吸收的功能。20例頭顱血腫患兒,出生后3小時(shí)4例、24小時(shí)5例、48至72小時(shí)6例、72小時(shí)以上者 5例, 其中帽狀腱膜下血腫2例、頭皮下血腫3例，顱骨骨膜下血腫15例,面積最大為12×9厘米,最小為3×2厘米。經(jīng)采取上述方法治療后,收到良好效果 ,尤以帽狀腱膜下血腫療效為佳。其中1～5天痊愈者16例,6～7天好轉(zhuǎn)者3例,無效者1例為顱內(nèi)出血合并播散性血管內(nèi)凝血。 [宜忌]①在治療頭顱血腫的同時(shí),積極治療原發(fā)疾病實(shí)為重要。②此法治療頭顱血腫時(shí)間越早,效果越好,故宜早期應(yīng)用。 [參考資料] 齊慶法、史靖邦,云南白藥外敷治療新生兒頭顱血腫,中原醫(yī)刊,1989年第3期 (三) 云南白藥配血竭 [治法] ①血竭10克研末,與云南白藥2瓶(8克)和勻,再加凡士林30克、熱水少量調(diào)成糊狀。②敷于血腫上,每3天換藥1次, 直至血腫消散。 [功能] 應(yīng)用上法治療新生兒頭皮血腫,一般換藥3～5次即可消散,收效甚佳。曾治1例出生10天之患兒,出生后發(fā)現(xiàn)枕部6×8厘米之血腫,經(jīng)多次拍 吸加壓包扎無效,用上藥外敷,3次即愈。 [參考資料]祝松青,中藥外敷治療新生兒頭皮血腫,浙江中醫(yī)雜志，1988年第11期 二、新生兒重度硬腫癥 新生兒硬腫癥常由受寒、早產(chǎn)、感染、窒息等多種原因所引起。本病多發(fā)生在寒冷季節(jié),以出生后1周內(nèi)多見。先在小腿、大腿外側(cè)出現(xiàn)皮膚硬腫 ,以后整個(gè)下肢、臀部、下腹部、面頰、上肢也受累；表現(xiàn)為皮膚不能捏起或移動,按之似硬橡皮樣,伴水腫者按壓可有凹陷。皮膚暗紅,嚴(yán)重者為 青紫色。體溫降低至31～35℃,哭聲低下,吸吮困難,四肢動作少。胸腹部硬腫者可發(fā)生呼吸困難、尿少等。 [治法]采用云南白藥口服,654-2靜滴之治療方法。云南白藥每次0.25克,日服4次,喂養(yǎng)困難者鼻飼給藥。②654-2每次1.5～2毫克,2～4小時(shí)1次, 靜脈滴注,根據(jù)皮膚持續(xù)呈微紅色為標(biāo)準(zhǔn),而加減藥量或延長、縮短用藥時(shí)間。③同時(shí)給予一般治療,包括復(fù)溫、喂養(yǎng)、補(bǔ)充液體及熱量,出血者給 予維生素K1、維生素C、止血敏并輸血,有并發(fā)癥者采取相應(yīng)治療。 [功效] 新生兒硬腫癥,屬中醫(yī)學(xué)“血瘀證” 范疇,其病理與皮下脂肪凝固、血流緩慢、微循環(huán)障礙等有關(guān)。654-2能有效解除微小動脈痙攣,改善 微循環(huán),使硬腫很快消退。云南白藥具有止血愈傷、活血散瘀之功能,并能防治播散性血管內(nèi)凝血、肺出血,與654-2配伍事半功倍,在促使硬腫消 退、縮短病程、提高治愈率及防治肺出血等方面優(yōu)于對照組(一般治療加對癥處理)和654-2治療組(一般治療、對癥處理、654-2靜滴,方法同前) 。新生兒重度硬腫癥,日齡1～10天,大部分伴有1～2個(gè)并發(fā)癥如缺血缺氧性腦病、肺炎、臍炎、化膿性腦膜炎、低血鈣癥等。經(jīng)用本法治療后,42 例患兒死亡5例、痊愈37例(88.1%), 而654-2治療組42例患兒死亡14例、痊愈28例(66.7%)，對照組43例患兒死亡23例、痊愈20例(46.5%)。應(yīng)用 本方法治療未見任何毒副作用。 [參考資料] 李建民等,654-2、云南白藥佐治新生兒重度硬腫癥療效觀察,中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1992年第11期 新生兒出血癥多見于極不成熟的早產(chǎn)兒、延遲喂奶者、應(yīng)用抗生素的患兒、肝膽疾患或長期腹瀉者,以及其母在懷孕期間患有慢性肝膽疾病等。 發(fā)病多在出生后2～7天。主要癥狀是出血,最常見的是胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血和黑便；其次為臍部、皮膚有瘀斑, 偶可發(fā)生顱內(nèi)出血。出血后可 有不同程度的貧血,量多者可出現(xiàn)面色蒼白、休克等癥狀。測定凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間均有延長。 [治法]云南白藥每次0.6克,每日3次,口服或鼻飼給藥,直至出血停止,一般用藥6～8天。 [功效]2例新生兒出血癥患兒,出生后嘔血、黑便, 經(jīng)用維生素K、抗血纖溶芳酸、抗生素及輸血等治療,消化道仍出血不止。加用云南白藥后2日 則病情好轉(zhuǎn),出血停止；6～8天后痊愈而停藥。隨訪8～12個(gè)月,小兒生長發(fā)育良好。 [宜忌]治療中僅用云南白藥粉末,未用紅色保險(xiǎn)子。 [參考資料]武漢市第一醫(yī)院小兒科,云南白藥治療新生兒血癥2例,武漢新醫(yī)藥1974年第4期 四、嬰兒臍炎 嬰兒臍炎是因出生時(shí)斷臍或出生后臍部護(hù)理不嚴(yán),污染細(xì)菌引起炎癥而致。表現(xiàn)為臍部發(fā)紅、腫脹,有粘性分泌物或膿性分泌物。進(jìn)一步發(fā)展則可 引起膿腫、腹膜炎等。 (一) 云南白藥外敷一日1次法 [治法]30～50%酒精或白酒清洗臍部后,上敷云南白藥0.25～0.5克,每日1次,直到治愈。 [功就]新生兒臍炎患兒,年齡2～28天,大部分病例有1～3個(gè)伴發(fā)病,如硬腫癥、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、化膿性腦膜炎、嬰兒肝炎綜合 癥以及低血鈣癥等。應(yīng)用云南白藥治療75例,全部治愈,用藥時(shí)間為1～4天。對照組（一般治療:雙氧水及酒精洗滌臍部后,涂龍膽紫。)78例,亦全 部治愈,但用藥時(shí)間為2～6天(p<0.01)。云南白藥廣泛用于人體內(nèi)外損傷、出血及紅腫瘡毒,用于新生兒臍炎的療效明顯優(yōu)于對照組,能減少換藥 次數(shù),縮短病程,亦未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,并且對伴有滲血及肉芽組織增生者療效甚好。 [參考資料]李建民等,云南白藥治療新生兒臍炎75例,中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1993年第2期 (二) 云南白藥外敷二日1次法 [治法]先用生理鹽水或新潔爾滅清洗臍部分泌物,后于患處撒上云南白藥1克,再用消毒紗布覆蓋后以繃帶包扎固定。隔日換藥1次,直至痊愈,一般 用藥2次左右。 [功效]用上法治療嬰兒臍炎10例,均獲顯著療效。曾治療1例患兒，發(fā)現(xiàn)臍炎20余天,已在臍部外敷消炎粉、土霉素粉等數(shù)日均未奏效,臍窩濕潤, 臍周輕度糜爛,伴有少量白色分泌物,后改上法治療, 外敷2次痊愈。 [參考資料] 楊國文,云南白藥治療嬰兒臍炎10例,中醫(yī)雜志,1983年第4期 五、嬰幼兒秋季腹瀉 嬰幼兒秋季腹瀉又稱輪狀病毒腸炎,輪狀病毒是最常見的病原,發(fā)病與嬰幼兒新生細(xì)胞功能不健全和免疫功能發(fā)育不成熟有關(guān)。本病常發(fā)生于秋冬 季節(jié),多見于6～24個(gè)月嬰幼兒。起病急, 常伴有發(fā)熱及感冒癥狀,多數(shù)患兒發(fā)生嘔吐,繼之腹瀉,每日大便多在10次以上,量多,為水樣或蛋花湯樣, 黃綠或黃色,無腥臭味。常出現(xiàn)脫水的癥狀,病程約3～8天。大便檢查偶有少量白細(xì)胞。云南白藥治療嬰幼兒秋季腹瀉,采用酒調(diào)云南白藥糊劑神 闕穴外敷法。效果顯著,未見不良反應(yīng), 簡便易行,避免了小兒服藥困難和吐瀉影響藥物吸收的障礙,易于為患兒接受。云南白藥活血化瘀、散腫 解毒,神闕穴主治腸鳴、泄瀉、腹脹、腹痛以及其他虛脫證侯,是治療小兒腹瀉的常用穴位之一,臍部無脂肪組織,表皮角質(zhì)層薄,與筋膜和腹膜直 接相連,并有豐富的血管網(wǎng),有利于藥物的穿透彌散、迅速吸收,用酒精調(diào)敷更易于吸收。 (一) 云南白藥外敷三日1次法 [治法] 采用云南白藥神闕穴外敷法(亦稱“云南白藥臍療”)。①云南白藥1克加60%～70%酒精適量調(diào)成糊狀,敷于臍窩并用風(fēng)濕膏固定,每6～8 小時(shí)須將臍部藥物取出加調(diào)適量酒精。②一劑可連用 3天,療程為3～4天。③若有脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂者給予液體療法,體溫超過39℃者予 以退熱藥。 [功效] 神闕穴主治腸鳴、泄瀉、腹脹、腹痛等,云南白藥具有舒經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀等作用,外敷于神闕穴有溫中回陽、理氣化濕的作用,從而顯示 出良好的止瀉效果。40例嬰幼兒秋季腹瀉患兒, 年齡為2個(gè)月～2.3歲,病程1～6天。經(jīng)用以上方法后,1天治愈者21例(52.5%),2天治愈者12例 (30%),3天治愈者5例(12.5%),4天治愈者2例(5%)。平均痊愈天數(shù)為1.7天,38例(95%)患兒在3天內(nèi)治愈。 [參考資料]沈云生,云南白藥敷臍治療秋冬季腹瀉40例,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1988年第11期 (二) 云南白藥外敷一日1次法 [治法]①用70%酒精將云南白藥粉1克調(diào)成糊狀,局部用75%酒精消毒后,將云南白藥糊劑敷蓋于神闕穴上(臍窩)。②無菌紗布覆蓋,膠布固定；或外 用4×6厘米之麝香虎骨膏,貼在臍周封嚴(yán)。③每24小時(shí)換藥一次。④同時(shí)給予調(diào)整飲食、助消化藥,酌情給予抗生素、補(bǔ)液等治療。 [功效]云南白藥外敷治療嬰幼兒秋季腹瀉,主要是用其活血化瘀和解毒之功,增強(qiáng)機(jī)體的非特異性免疫功能,活血化瘀能促進(jìn)腸壁血液循環(huán)和新生 細(xì)胞的成熟,其解毒作用也有利于抑制輪狀病毒的生長。任脈上的神闕穴,通過調(diào)整腸道功能而起止瀉作用。另外,麝香虎骨膏不僅起固定藥物的 作用,同時(shí)還能靠其香竄而增強(qiáng)云南白藥的作用。64例嬰幼兒秋季腹瀉患兒,應(yīng)用本法治療,一般貼敷1次即愈,少數(shù)患兒需敷2～3次，總有效率為 96.19% 。而對照組(調(diào)整飲食,給予助消化、收斂劑,酌情予以抗生素、補(bǔ)液等治療)48例患兒總有效率則為39.58%(X2=26.48,P<0.01,兩組對照, 差異非常顯著。說明本法治療嬰幼兒秋季腹瀉效果顯著,優(yōu)于普通療法。 [宜忌] ①本法不適用于金黃色葡萄球菌引起的腸炎、真菌性腸炎以及細(xì)菌性痢疾所引起的腹瀉, 望選用時(shí)注意。②有報(bào)道成人外敷云南白藥引 起過敏性休克和外敷麝香虎骨膏引起皮膚局部過敏的病例,64例患兒皆未發(fā)現(xiàn)此類不良反應(yīng),但如患兒有過敏史者則不宜采取此法。 [參考資料]管寧,穴位貼敷云南白藥治療嬰幼兒腹瀉,實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,1990年第3期；孟玉蓉等, 云南白藥穴位敷貼治療嬰幼兒秋季腹瀉52例 ,中國醫(yī)藥學(xué)報(bào),1990年第4期 [治法]①云南白藥(粉劑)0.5～1克加75%酒精調(diào)成糊狀,敷于臍窩,并用風(fēng)濕膏固定。②每6～8小時(shí)換藥一次,一日3次。必要時(shí)給予補(bǔ)液或抗生素 。 [功效]運(yùn)用云南白藥敷臍法治療嬰幼兒秋季腹瀉64例,效果滿意。 [參考資料]張羽等,云南白藥敷臍治療小兒秋季腹瀉的體會,山西醫(yī)藥雜志,1990年第6期 六、小兒上消化道大出血 小兒上消化道出血來勢兇險(xiǎn),潛在危險(xiǎn)性比成人大數(shù)倍。多見于出血性胃炎、應(yīng)激性潰瘍和十二指腸潰瘍等。新生兒在出生后5天內(nèi),由于肝臟功 能尚未成熟,以及腸道維生素K合成不足,故易產(chǎn)生暫時(shí)性凝血障礙而導(dǎo)致出血。主要表現(xiàn)為嘔血和黑便,以嘔吐鮮血或咖啡色液體多見,亦可表現(xiàn) 為單純性柏油樣黑便,或嘔血伴黑便。出血嚴(yán)重者可有失血性休克,患兒煩躁不安、血壓下降、面色蒼白等。出血后可有貧血,血色素下降。 (一) 云南白藥散 [治法]應(yīng)用云南白藥內(nèi)服法。①云南白藥0.4克,加糖水20毫升,攪拌均勻,口服或鼻飼。每6小時(shí)1 次,直至出血停止,一般用藥1～2次。②暫禁食, 給予補(bǔ)液、輸血等。 [功效]2例新生兒上消化道大出血患兒,出生后24小時(shí)、40小時(shí)出現(xiàn)嘔血,其中1例伴有黑便及休克, 經(jīng)用止血藥、輸母血及補(bǔ)液等急救措施無效, 后用此法治療,用藥1～2次出血停止。 [宜忌]如口服云南白藥后惡心、嘔吐,應(yīng)改為鼻飼法。 [參考資料]玉昭芳,云南白藥治愈2例新生兒上消化道大量出血,中級醫(yī)刊,1985年第6期 (二) 云南白藥加去甲腎上腺素冰鹽水溶液 [治法]①生理鹽水500毫升,云南白藥50克,去甲腎上腺素50毫克,混合均勻后置于4～10℃冰箱內(nèi)。②新生兒每次10～20毫升,嬰兒20～30毫升,幼 兒30～50毫升,學(xué)齡前兒童50～80毫升,學(xué)齡兒童80～100毫升；每4～6小時(shí)1次,口服或鼻肉。3天為一療程,如需繼續(xù)使用,應(yīng)停藥1天,最多不超過 3個(gè)療程,出血停止后立即停藥。 [功效]去甲腎上腺素稀釋液口服后幾乎不吸收,能使胃內(nèi)局部血管收縮,但作用時(shí)間短暫,高濃度或持續(xù)過量應(yīng)用可致局部組織壞死。云南白藥止 血作用緩和而持久。所以應(yīng)用云南白藥加去甲腎上腺素冰鹽水溶液可使小兒上消化道出血停止,促使?jié)€粘膜愈合。小兒上消化道出血患兒31例, 年齡2個(gè)月至14歲,起病到就診時(shí)間0.5～72小時(shí),伴有休克者10例；其中出血性胃炎8例,應(yīng)激性潰瘍6例,十二指腸潰瘍5例,胃潰瘍2例,膽道出血3 例,食管靜脈曲張1例,原因不明2例,另外2例手術(shù)治療、2例未作內(nèi)鏡檢查。應(yīng)用本法治療后,29例有效,2例無效而改為手術(shù)治療,無1例死亡；其中 20例在1個(gè)療程內(nèi)停止出血,9例用藥2～3個(gè)療程出血停止。 [宜忌] 有下列情況者不宜使用本法、而應(yīng)手術(shù)治療①經(jīng)用本法治療1個(gè)療程而出血不減少；②24小時(shí)內(nèi)出血量大于血容量的20%；③潰瘍穿孔； ④意識不清、插鼻胃管失敗者。 [參考資料]孫謙來、王丹炎,小兒上消化道出血保守治療31例分析,中華小兒外科雜志,1990年第6期 (三) 紅色保險(xiǎn)子 [治法]紅色保險(xiǎn)子每天1粒,連服3天。 [功效] 紅色保險(xiǎn)子治療新生兒消化道大出血有顯著效果。 [參考資料]關(guān)升、劉國應(yīng),云南白藥臨床應(yīng)用進(jìn)展,臨床薈萃,1991年第2期 七、小兒急性腸炎 小兒急性腸炎的發(fā)病原因很多,可由病毒、細(xì)菌等引起,也可由喂食不當(dāng)(喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量等)、氣候變化(炎熱、寒涼)而引起。多見于2歲以 下的小兒。表現(xiàn)為腹瀉,每天數(shù)次或10次以上,呈黃綠色或黃色,水祥、稀糊狀或蛋花湯樣,混有粘液或未消化的奶瓣。伴有食欲低下、惡心、嘔吐 ,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱和脫水。大使檢查可見少量白細(xì)胞或大量脂肪球。 (一) 云南白藥臍周外敷 [治法]①先用碘酒、酒精消毒臍周半徑約5厘米的范圍。后以75%酒精與云南白藥調(diào)成糊劑,以4厘米為半徑繞臍敷蓋,消毒紗布固定。24小時(shí)后拔 藥,用藥1次。②同時(shí)口服復(fù)方新諾 明、靜脈補(bǔ)液以及對癥處理。 [功效]中醫(yī)認(rèn)為，急性腸炎屬“泄瀉”范疇,由于外感濕邪阻遏榮衛(wèi)氣血不暢所致。臍周有天樞、中脘二穴,均主治腹脹腸鳴、嘔吐泄瀉等癥。云 南白藥具有活血祛瘀,舒經(jīng)活絡(luò)等作用,外敷臍周,加酒引經(jīng),作用于天樞或中脘穴,能達(dá)到活血、散濕、舒陽的效果,兩穴伍用更能增強(qiáng)療效。由于 小兒的解剖特點(diǎn),在敷藥范圍內(nèi)能覆蓋天樞、中脘二穴,且小兒皮膚薄嫩,皮下易于吸收, 故敷藥后,胃腸血液循環(huán)得到改善,并使受損的腸粘膜恢 復(fù)正常功能,從而顯示出良好的止瀉效果。46例小兒,急性腸炎,年齡為5個(gè)月～2歲不等,經(jīng)用上法治療后,平均腹瀉停止天數(shù)為1.2±0.5；而對照 組(常規(guī)治口服復(fù)方新諾明,靜滴慶大霉素,補(bǔ)液及對癥處理。)33例,平均腹瀉停止天數(shù)則為3.9±1.2。云南白藥臍周外敷治療小兒急性腸炎,療效 極顯著,優(yōu)于對照組(P<0.01)；且方法簡便易行,未見不良反應(yīng)。 [參考資料]李潤等,云南白藥臍周外敷治療小兒急性腸炎46例療效觀察,新醫(yī)學(xué)1989年第7期 (二) 云南白藥臍部（神闕穴)外敷 [治法]云南白藥2～4克,用75%酒精調(diào)成糊狀,外敷于臍部,用紗布固定。每天敷藥1次,用藥1～2天。 [功效] 此療法治療小兒急性腸炎,比使用慶大霉素和磺胺藥效果好。一般敷藥1～2次,腹瀉即可停止。并且小兒無痛苦,避免了服藥困難的缺點(diǎn), 無任何不良反應(yīng)。 [宜忌]若無75%酒精,可用60度白酒替代。 [參考資料]劉健英,云南白藥新用途,開卷有益,1992年第6期 (三) 云南白藥合吳萸臍部外敷 [治法] 云南白藥10克, 吳萸12克(研末),混合均勻。每次取四分之一量,用少量米醋攪拌如糊狀, 敷于小兒肚臍之上,外用傷濕止痛膏固定,再以 熱水袋熱敷約半小時(shí)。每天1次,直至腹瀉停止,一般用藥1～2次,最多4次。 [功效] 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒泄瀉是脾胃功能失調(diào)之故。本方走竄辛溫,直接作用于足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng),共促脾之運(yùn)化,達(dá)到收澀止瀉之 效。48例患兒,年齡段為4個(gè)月～2歲,病程3～34天。用本方法后,輕者1次、重者4次即可治愈。 [參考資料]張大華,云南白藥合吳萸外用治療小兒泄瀉48例,湖北中醫(yī)雜志,1992年第3期 八、小兒急性細(xì)菌性痢疾 小兒急性細(xì)菌性痢疾由痢疾桿菌所引起,常在飲食不潔、進(jìn)食被痢疾桿菌污染的食物后發(fā)病,以夏秋季節(jié)多見。主要特點(diǎn)為腹瀉,每日10余次或更 多,為粘液膿血樣大便,伴有里急后重, 發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,精神萎靡,嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、甚至中毒性休克。大便化驗(yàn)檢查可見成堆白細(xì)胞、 膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)有痢疾桿菌生長；血液中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)數(shù)均增高。 [治法]云南白藥口服,每次5毫克/每公斤體重,每日3次,4日為一療程。同時(shí)給予補(bǔ)液、對癥處理等輔助治療。 [功效]云南白藥治療急性菌痢的作用機(jī)理,可能與該藥通過對痢疾桿菌的抑滅作用,減輕腸粘膜炎癥,加快毒素排出,促進(jìn)潰瘍面愈合及止血等因素 有關(guān)。從而縮短病程,提高治愈率。46例急性菌痢患兒,年齡6個(gè)月～12歲,病程17～49小時(shí),使用上法后治愈41例(89.1%), 好轉(zhuǎn)5例(10.9%), 總有 效率為100%。對照組(口服復(fù)方新諾明,輔助療法同前。)45例中治愈26例(57.8%), 好轉(zhuǎn)6例 (13.3%), 無效13例(28.9%),總有效率為71.1%。云南 白藥的療效明顯高于對照組(p<0.01)。對照組中無效的13例改服云南白藥后亦均治愈。應(yīng)用云南白藥治療未發(fā)現(xiàn)任何副作用。 [參考資料]李曉樓。口服云南白藥治療小兒急性細(xì)菌性痢疾46例,中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1993年第1期 九、小兒脫肛 小兒脫肛是由于幼兒發(fā)育不全或營養(yǎng)不良,肛提肌和盆底筋膜薄弱無力所造成的。隨著小兒不斷的生長發(fā)育,本病往往在5歲之前有逐漸自行消失 的可能。主要表現(xiàn)為脫肛初起,排便時(shí)有腫物脫出肛門外,排便后自行復(fù)回,無疼痛。以后逐漸加重,出現(xiàn)便后下墜感,便時(shí)脫出的腫物增大, 須用 手推回肛門內(nèi)。脫出的直腸粘膜有炎癥、潰瘍等。 (一) 五自散外用 [治法]運(yùn)用五白散(云南白藥、五倍子各等量)治療。①取五白散3克,溶于100毫升生理鹽水中,坐浴。②用五白散適量,局部外敷。 [功效]五白散以收澀為主,兼止血、定痛、消腫、解毒功能。該藥外敷可剌激局部組織產(chǎn)生無菌增生性反應(yīng),使脫出之腸段復(fù)位后與深層粘連,使 之固定而不脫出,達(dá)到治療目的。采取以上方法治療小兒脫肛100余例,效果顯著。 [參考資料]侯連兵,云南白藥的若干臨床用途,中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1990年第2期 (二) 復(fù)方云南白藥散外用 [治法]①云南白藥粉末8克,五倍子12克, 煅龍牡12克,枳實(shí)3克,后三味共研極細(xì)末,再與云南白藥混勻,即成復(fù)方云南白藥散。②先以3%溫鹽水坐 浴,再外涂石臘油后,以藥粉均勻薄薄地撒敷在脫肛的粘膜面,手法復(fù)位后臥床休息1小時(shí)。 [功效]用該法治療100例小兒脫肛患兒,一般用藥3～5次即愈,收效滿意。 [參考資料]韓萬明,云南白藥臨床新用,實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,1991年第10期 十、腮腺炎 腮腺炎常見的有流行性和化膿性兩種。流行性腮腺炎是急性傳染病,多由咳嗽、食物等傳播,發(fā)病以冬春兩季較多,多見于兒童,常為雙側(cè)腮腺腫大 ,表面不紅,血液中白細(xì)胞數(shù)正?；蛏缘?淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。急性化膿性腮腺炎多見一側(cè)腮腺腫大,局部皮膚發(fā)紅,血液中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞 計(jì)數(shù)明顯增多。主要表現(xiàn)為耳垂下腮腺部位腫脹、疼痛,有壓痛,伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、飲食減少,全身有適等癥狀。 [治法]采用云南白藥病灶外敷法。云南白藥適量,加醋或白酒調(diào)成糊狀,涂于患處。 [功效]一般治療2～3天即可見效,能減輕局部疼痛,消除腫脹,加速炎癥的消退。 [宜忌]如為急性化膿性腮腺炎者,同時(shí)應(yīng)用抗生素。 [參考資料]錢群,云南白藥的新功用,開卷有益,1989年第3期 云南白藥治百病(腫瘤) 目前,云南白藥作為一種具有潛在抗腫瘤作用的藥物,正在引起國內(nèi)和國際上的興趣。近年來在抗癌試驗(yàn)方面也已開始進(jìn)行研究。云南白藥有驅(qū)除瘀血、消除腫塊及治療創(chuàng)傷等功效,對癌癥有相當(dāng)療效。但用藥劑量及用藥時(shí)間尚需進(jìn)一步研究探討,以期獲得更好的效果 一、胃 癌 胃癌是最多見的消化道腫瘤,以中老年男性居多。本病的發(fā)生與多吃腌酸菜、咸魚、咸肉、煙熏食物及食鹽等有關(guān),慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍及胃切除術(shù)后的殘胃等都可能演變?yōu)楸静 Ｔ缙谖赴┗颊呔哂休p度的消化不良,甚至沒有癥狀。中晚期胃癌則胃納不佳,腹脹,有易飽感,上腹疼痛,體重減輕,軟弱無力,有的出現(xiàn)惡心、嘔吐、黑便,甚至嘔血,發(fā)熱等。腹部檢查可有腫塊,較硬,有壓痛。胃鏡檢查可見凹凸不平的腫塊,表面出血或糜爛,或?yàn)椴灰?guī)則的大潰瘍,邊緣隆起不整。X線鋇餐檢查表現(xiàn)為胃粘膜強(qiáng)直、中斷,充盈缺損,或見龕影位于胃輪廓之內(nèi), 邊緣不整。 [治法]服用云南白藥每日4克,并煎服補(bǔ)中益氣湯、平胃散和理氣藥。治療期間停用其它一切抗癌藥物。 [功效]云南白藥具有止血、止痛、散瘀、消腫等功能,可用于治療惡性腫瘤。該藥具有抗腫瘤的作用,治療腫瘤有獨(dú)特的療效,能明顯抑制腫瘤細(xì)胞的異常增殖,無論是良性、惡性腫瘤,都會因服用云南白藥而受到抑制,使腫瘤縮小乃至消失。但用藥劑量和治療時(shí)間尚有探討余地。使用此法治療4例胃癌療效較好,對癌腫的止痛效果也極顯著,并且止血作用迅速。大劑量應(yīng)用也未發(fā)現(xiàn)副作用。曾治療1例胃癌術(shù)后腹腔內(nèi)淋巴緒轉(zhuǎn)移的患者,采取上法約2周后,嘔吐、食欲減退等癥好轉(zhuǎn), 浮腫消退；1個(gè)月后腹痛消失,3個(gè)月后腹部腫塊消退,體重增加4公斤,并用CT等各種方法對全身進(jìn)行檢查,亦未發(fā)現(xiàn)異常。 二、肝 癌 肝癌的發(fā)生與乙型肝炎、肝硬化、霉玉米、霉花生以及酒精等有關(guān)。多見于中年男性。肝癌早期缺乏典型癥狀,中晚期患者常有肝區(qū)疼痛,肝臟腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平,黃疸,消瘦,疲乏無力,食欲減退,血性腹水,發(fā)熱。甲胎蛋白(AFP)檢查可見增高,B超可顯示癌瘤實(shí)質(zhì)性暗區(qū)或光團(tuán)。 (一) 云南白藥小劑量內(nèi)服法 [治法]成人每次服用云南白藥0.2～0.3克,每天3次。 [功效]本方法對肝癌有一定療效。 [參考資料]黃三元,治癌中藥處方700種,中華民國,75年第1版 二) 云南白藥大劑量內(nèi)服法 [治法]服用云南白藥每次1克,每日4次。 [功效]曾治療1例肝癌患者,其消瘦,貧血,鞏膜黃染,腹部膨隆,上腹部有拳頭大的腫塊,不能平臥, 飲食不進(jìn)。曾用支持療法等無效。后以化法治療,服藥至第7天則能起床、可進(jìn)飲食、腹脹略減, 第10日患者即步行出院,2個(gè)月后腹部平坦、腹水消失、恢復(fù)工作。但停藥半年后,發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,為癌腫轉(zhuǎn)移病灶。 [參考資料]杜元沖,宏南白藥研究簡述,中成藥研究,1981年第12期 (三) 云南白藥大劑量、保險(xiǎn)子內(nèi)服法 [治法]①云南白藥每次1～2克,每日3次,飯后服用。②紅色保險(xiǎn)子每日服用1粒。③2周為一療程,休息1周,若有療效可以連服10～15個(gè)療程。④當(dāng)出現(xiàn)口干、咳嗽、虛汗時(shí),配合以下中藥內(nèi)服：銀花15克、黃苓6克、川貝3克、內(nèi)金6克,每天或隔天一劑,連服5～6劑,可增加飲食、改善癥狀、恢復(fù)體力等。 [功效] 患者為食管癌轉(zhuǎn)移性肝癌。采用以上方法醫(yī)治,前后總共服藥1年半。隨訪6年,能參加正常勞動。 [參考資料] 福州第一醫(yī)院報(bào)道 三、肺 癌 肺癌發(fā)生與吸煙、大氣污染、石棉、砷、鉻、鎳、瀝青煙塵以及放射性物質(zhì)如鈾、鐳等有關(guān)。臨床特點(diǎn)為咳嗽,咯血,胸悶,氣急,發(fā)熱,消瘦,胸痛以及血性胸水。胸部X線檢查可見圓形或類圓形腫塊陰影,邊緣毛糙、不清,肺門淋巴結(jié)腫大而有腫塊,可與肺不張、阻塞性肺炎并存。痰細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。纖維支氣管鏡檢查結(jié)合活體組織檢查有助于確定診斷。 (一) 云南白藥小劑量口服法 [治法]口服云南白藥每次0.2～0.3克,每日3次。 [功效]上述治療方法對肺癌有一定作用。 [參考資料]黃三元,治癌中藥處方700種,中華民國,75年第1版 (二) 云南白藥大劑量口服法 [治法]云南白藥口服每次1克,每天4次。 [功效]治療1例肺癌患者,試用云南白藥后,迅即好轉(zhuǎn)并能參加勞動。服藥兩個(gè)月而中止,停藥半年后肺癌發(fā)作,一年后而亡。 [參考資料]杜元沖,云南白藥研究簡述,中成藥研究,1981年第12期 (三) 紅色保險(xiǎn)子內(nèi)服法 [治法]內(nèi)服紅色保險(xiǎn)子一粒,連續(xù)使用2周以上。 [功效]一患者為肺癌術(shù)后,病情惡化,服食紅色保險(xiǎn)子一粒,數(shù)小時(shí)后即蘇醒,于是繼續(xù)服用,兩周后己能在外散步,而且食量大增,其后逐漸康復(fù)。 [參考資料]云南白藥可治癌癥,香港明報(bào),2月23日 四、子宮癌 子宮癌為婦科最常見的腫瘤。多發(fā)生于中年婦女。表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,其持續(xù)時(shí)間、出血量或間隔都無規(guī)律,可為持續(xù)性或間斷性,未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長或有經(jīng)間期出血,已絕經(jīng)者則為絕經(jīng)后出血?？沙霈F(xiàn)血性白帶或米湯樣白帶,有臭味?；颊哂邢赂共考把刻弁?貧血,消瘦,發(fā)熱。檢查可見子宮增大,或下腹部有包塊。婦科檢查和活體組織檢查有助于診斷。 [治法]采用云南白藥內(nèi)服法，每次0.2～0.3克，每日3次。 [功效]患者為子宮癌術(shù)后,又出現(xiàn)流血不止。服食云南白藥后出血停止,繼續(xù)服用數(shù)瓶后到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)患者不僅出血停止,而且連子宮癌的癥狀亦不復(fù)存在。另有數(shù)名患者服后也同樣收獲奇效。 [參考資料]黃三元,治癌中藥處方700種,中華民國75年第1版；云南白藥可治癌癥,香港明報(bào),2月23日 五、白血病 白血病的主要因素是病毒,放射線、化學(xué)毒物或藥物、遺傳等可能是致病的輔助因素,人體免疫功能的降低有利于發(fā)病。臨床表現(xiàn)為疲乏,蒼白,牙跟出血,鼻衄,皮膚出血點(diǎn),有的可出現(xiàn)眼底或顱內(nèi)出血。發(fā)熱,畏寒,消瘦,全身疼痛。胸骨下端有壓痛,脾臟腫大。血象和骨髓象檢查可以明確診斷。 [治法]云南白藥與中藥配合應(yīng)用。服用云南白藥每日16粒膠囊(4克),同時(shí)煎服八味地黃湯加多種滋陰補(bǔ)陽藥物。病情進(jìn)入緩解期后,則改云南白藥為每日8粒膠囊(2克),仍合并服用中藥煎劑。如有復(fù)發(fā),可用同樣方法處理。 [功效] 采用上述方法治療白血病患者2例,取得較好療效。復(fù)發(fā)以后治療,可獲同樣效果。曾治療1例白血病患者,下肢出現(xiàn)紫斑,自細(xì)胞8萬/ul以上,診斷為急性白血?。唤?jīng)抗白血病治療后,白細(xì)胞1O00/ul,血小板0,2周后仍無再生趨勢,皮膚瘀斑增多,大量便血,高熱40℃以上持續(xù)不退。后用本法治療,服藥3日后紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板開始上升,3周后進(jìn)入緩解期,3個(gè)月后恢復(fù)工作。1年后復(fù)發(fā),用藥同前,漸見緩解,4個(gè)月后末梢血、骨髓檢查完全正常,恢復(fù)工作。 [參考資料]張訓(xùn)綱,云南白藥的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊,1985年第3期 六、癌腫疼痛 癌腫患者常有疼痛,尤其是晚期患者疼痛劇烈,難以忍受,多需使用杜冷丁等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥,容易成隱,藥源缺乏。云南白藥對癌腫的止痛作用極為顯著,內(nèi)服或外敷均可,內(nèi)服并外敷，則作用更強(qiáng),療效明顯。 [治法]①內(nèi)服法:云南白藥口服每次0.5～1克,每日3～4次②外敷法:云南白藥適量(用量根據(jù)疼痛范圍而定),用白酒或75%醫(yī)用酒精調(diào)成稀糊狀。涂敷于疼痛部位,其邊緣要略大于疼痛范圍,用紗布及塑料紙覆蓋,膠布或繃帶固定。 [功效]使用云南白藥治療癌腫疼痛患者多例,均取得滿意療效。 [參考資料]王敏聰,中成藥引申應(yīng)用七則,中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1990年第1期
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