痛風發(fā)作時會導致劇烈疼痛，那么痛風該如何鎮(zhèn)痛和消腫呢？下面，有關專家介紹下痛風急性發(fā)作時鎮(zhèn)痛和消腫的方法。

      痛風急性發(fā)作鎮(zhèn)痛和消腫方法

      秋水仙堿的療效一般都很顯著，通常于治療后12小時癥狀開始緩解，36~48小時內(nèi)完全消失。秋水仙堿的用法及劑量是每2小時口服1mg，服到獲得療效或者一直服到出現(xiàn)腹瀉或嘔吐為止。嚴重發(fā)作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。對一次發(fā)作給予的劑量在48小時內(nèi)不可超過7mg。該治療?？梢鸶篂a。若消化道對秋水仙堿不能耐受，也可經(jīng)靜脈給藥，用0。9%氯化鈉溶液將秋水仙堿1mg稀釋到20ml，緩慢注射(＞2~5分鐘)，24小時內(nèi)用量不得超過2mg。預防性口服秋水仙堿同時給予靜脈注射秋水仙堿可引起嚴重的骨髓抑制，甚至死亡。秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴重的電解質(zhì)紊亂，尤其在老年人可導致嚴重后果。

      抽吸關節(jié)和液，隨后注入皮質(zhì)類固醇酯也可控制痛風急性發(fā)作。根據(jù)受累關節(jié)的大小，注入強的松龍叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法，和靜脈用秋水仙堿一樣，特別適用于術后不能服藥的痛風發(fā)作的病人。多關節(jié)發(fā)作時，也可短期應用強的松，如20~30mg/d。偶爾需聯(lián)合應用幾種藥物治療痛風急性發(fā)作。

      非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發(fā)作有效。通常與食物一起服用，連續(xù)服2~5天。NSAID可以引起許多并發(fā)癥，包括胃腸道不適，高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液潴留。用NSAID有特別危險的病人包括老年病人，脫水者，尤其有腎臟疾病史的病人。

      促進尿酸排泄療法，口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可，調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍。開始給予半片每日2次。逐漸增加藥量達到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用強，但毒性也大。水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用，應避免作用。對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用，卻不影響尿酸排泄。

      用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成，同樣也能控制血清尿酸鹽濃度。與促酸藥合用時，最初劑量宜小，逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L)。該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外，還能糾正嘌呤的過度合成。這時處理反復出現(xiàn)尿酸結石或有腎功能障礙的病人，特別有利。明確的尿酸結石能通過別嘌呤醇治療得到溶解。別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適，潛在危險性的皮疹，肝炎，血管炎和白細胞減少。

      輔助療法

      所有痛風患者都需要攝入大量液體，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次，使尿液堿化。臨睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效堿化晨尿。注意避免尿液過堿化，因為這可能促進草酸鈣結晶沉積。因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度，所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量。在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重。正常皮膚區(qū)域的巨大痛風石可以手術切除，其他的痛風石均應通過適當?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q。為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術。

      專家提醒，對于患上痛風的患者不用太過著急，及時到正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的治療，痛風癥狀將會得到有效的緩解。

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