家庭醫(yī)生為團隊形式，暫定每600戶家庭1個家庭醫(yī)生團隊
服務(wù)重點家庭醫(yī)生以家庭健康保健服務(wù)為主要任務(wù)，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務(wù)和指導。
服務(wù)人群按照暫定實施方案，試點各區(qū)縣可根據(jù)家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)能力，以殘疾人、老年人、慢性病患者等重點人群家庭為主要服務(wù)對象。
服務(wù)目標力爭3—5年內(nèi)，讓社區(qū)責任醫(yī)生簽約每個常住居民家庭，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回到社區(qū)”的分級就診新格局。
家庭醫(yī)生團隊
成都市民也將有自己的家庭醫(yī)生了。今年內(nèi)，成都市青羊區(qū)等10個區(qū)縣開始試點實行家庭醫(yī)生制度，向市民提供個性化的預防、保健、治療等多種服務(wù)，逐步建立起涵蓋每個人整個生命周期的連續(xù)性服務(wù)模式。
昨日下午，2011年成都市衛(wèi)生工作會召開，會上公布，今年成都市將試點實行家庭醫(yī)生制度。
試點區(qū)域
青羊區(qū)等10區(qū)縣先行選擇機構(gòu)試點
昨日的成都市衛(wèi)生工作會會議材料中，包括一份《成都市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行家庭醫(yī)生服務(wù)模式試點的實施方案(征求意見稿)》(以下簡稱實施方案)。在這份暫定的實施方案中，2011年家庭醫(yī)生制度擬選擇錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、高新區(qū)、龍泉驛區(qū)、溫江區(qū)、郫縣、新津縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院先行試點，每個試點區(qū)縣可全面開展或選擇幾個條件較好的機構(gòu)試點實施。2012年，試點區(qū)縣要完善家庭醫(yī)生服務(wù)模式，并在各區(qū)縣擴大實施，逐步在全市推廣。2013年在全市建立比較完善的家庭醫(yī)生制度。
成都市衛(wèi)生局局長楊小廣表示，實施家庭醫(yī)生制度將是一個逐步推廣的過程，前期主要覆蓋成都戶籍人口，然后推廣至常住人口和外來務(wù)工人員。
每600戶家庭1個家庭醫(yī)生團隊
按照暫定實施方案，試點后按轄區(qū)常住人口每600戶家庭配置一個家庭醫(yī)生團隊，每個團隊由1名全科醫(yī)生、1名社區(qū)護士、1名公共衛(wèi)生人員組成。
試點各區(qū)縣可根據(jù)當?shù)鼐用竦男枨蠛图彝メt(yī)生團隊的服務(wù)能力，提供相適應(yīng)的個性化服務(wù)，按規(guī)定建立有償契約，實施惠民和便民服務(wù)，以殘疾人、老年人、慢性病患者等重點人群家庭為主要服務(wù)對象，逐步實現(xiàn)全覆蓋。
楊小廣在會上說，家庭醫(yī)生以家庭健康保健服務(wù)為主要任務(wù)，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務(wù)和指導，將逐步建立起涵蓋每個人整個生命周期的連續(xù)性服務(wù)模式。
家庭醫(yī)生團隊全科醫(yī)生主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務(wù)，社區(qū)護士負責健康信息采集和預約服務(wù)，公共衛(wèi)生人員則在全科醫(yī)生的指導下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)。
按照實施方案，成都市將力爭3—5年內(nèi)，讓社區(qū)責任醫(yī)生簽約每個常住居民家庭，并逐步實行家庭醫(yī)生首診制，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回到社區(qū)”的分級就診新格局。
制度背景
慢性病發(fā)病率上升醫(yī)療服務(wù)需走向家庭
截至2010年底，全市衛(wèi)生機構(gòu)達4245個，其中三級醫(yī)院數(shù)量為20個，出行15分鐘健康圈已經(jīng)形成。衛(wèi)生人員達到11.2萬人，較2005年增長55%，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.05人、每千人口床位達到6.05張。
同時伴隨人群結(jié)構(gòu)改變，成都市的居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求也發(fā)生較大變化，60歲人口已占總?cè)丝诘?7.68%以上，慢性病發(fā)病率逐年上升，慢性病死亡占總死亡的80%以上。
成都市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)功能日趨完善，新醫(yī)改提出醫(yī)療服務(wù)要走向家庭，基層衛(wèi)生的服務(wù)模式也要隨著居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的變化而發(fā)生變化，因此探索實行家庭醫(yī)生服務(wù)新模式已勢在必行。
華西都市報記者劉春梅 四川新聞網(wǎng)成都 2月23日訊(記者 張進春) 記者從今天召開的成都市全市衛(wèi)生工作會上獲悉，成都將從今年起，在青羊區(qū)等10個區(qū)(市)縣開始試點實行家庭醫(yī)生制度，向市民提供個性化的預防、保健、治療等多種服務(wù)。此外，今年，成都市將通過全面開展全民健康體檢并與建立居民個人健康檔案相結(jié)合、啟動“幸福成都美好家園”健康城市行動等工作，實施全民健康管理工程，開展健康管理服務(wù)。
試行家庭醫(yī)生制度
家庭醫(yī)生以家庭健康保健服務(wù)為主要任務(wù)，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務(wù)和指導，逐步建立起涵蓋每個人整個生命周期的連續(xù)性服務(wù)模式。今年先期在青羊區(qū)等十個區(qū)(市)縣試點。以開展“無圍墻醫(yī)院”創(chuàng)建活動來推廣家庭醫(yī)生服務(wù)模式，重點建設(shè)家庭醫(yī)生(全科醫(yī)生)團隊，為居民提供全程健康服務(wù)，開展貼近家庭、貼近群眾的健康“守門人”活動，實現(xiàn)常見病、多發(fā)病的診療和慢性病的精細管理、預防，推動建立“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)、健康進家庭”的基本醫(yī)療保健新格局。
全面開展全民健康體檢和建立居民個人健康檔案
加快完善《成都市實施全民健康體檢工作方案》，針對不同年齡階段人群的健康問題，按照每人每年20元的標準，全力推進全民健康體檢并同步建立居民個人健康檔案，用好、用活管理規(guī)范的居民健康檔案信息。推進健康體檢延伸服務(wù)，針對體檢結(jié)果開展慢性病健康風險評估，提出個體化的干預建議，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主要實施機構(gòu)，出具居民個性化“健康處方”，對健康風險較高的人群開展先期干預措施，預防或延緩疾病發(fā)生。
啟動“幸福成都美好家園”健康城市行動
以《幸福成都美好家園——健康城市行動》五年計劃為指導，成立由市衛(wèi)生局牽頭的全市健康城市行動協(xié)調(diào)機構(gòu)，并建立市、區(qū)(市)縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))三級管理機制。啟動健康管理專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，建立集健康教育與健康促進業(yè)務(wù)管理、指導、服務(wù)和科研培訓為一體的健康教育促進中心。強化健康教育，開發(fā)建立健康教育、健康行為、疾病預防和重點人群保健為一體的健康教育傳播網(wǎng)站；編制與健康因素相關(guān)的健康教育手冊；繼續(xù)加強與媒體的合作，推進健康教育宣傳；舉辦方便群眾參與的健康教育活動。強化健康促進行動，重點開展群眾關(guān)注度高、易感受的，如健康干預、合理膳食、控煙控油控鹽、全民健身每日萬步行、建立健康小組和健康俱樂部以及健康小屋、實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、關(guān)注母嬰安康等行動措施，建立“人人參與健康管理”的工作機制，積極引導群眾“關(guān)注健康”，形成健康文明的生活方式，減少疾病危害。到2011年底，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率達86%，健康行為形成率達80%。
全面實施政府免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度
以實現(xiàn)“全域成都”基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標，深化政府免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度。堅持“預防為主，防治結(jié)合”的功能定位，積極主動地提供疾病預防、保健、慢病管理、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。要拓展“服務(wù)包”的內(nèi)容和項目，中心城區(qū)和經(jīng)濟發(fā)展較好的區(qū)(市)縣可先期開展服務(wù)包升級，強化服務(wù)內(nèi)涵，其余地區(qū)要結(jié)合本地的衛(wèi)生需求，對薄弱項目進行強化。進一步完善市、縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生站)的分工負責機制。針對有需求的服務(wù)人群，積極探索建立公共衛(wèi)生項目有償服務(wù)方式。
另外記者從會上獲悉，成都市今年在推動公立醫(yī)院改革中，將進一步規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)療行為，完善惠民便民服務(wù)措施。試點推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，及時評估和總結(jié)試點經(jīng)驗，在全市推廣。探索電子病歷試點，推進預約診療服務(wù)工作。
