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      3.調胃承氣湯:胃實緩攻。陽明腑實證。癥見大便不通,惡

       閑品落花 2011-03-04
      3.調胃承氣湯(張仲景)  胃實緩攻。
       ?。ā秱摗罚?br>  【歌訣】
          調胃承氣硝黃草  甘緩微和將胃保
          不用樸實傷上焦  中焦燥實服之好
      【組成】大黃四兩(12克)  芒硝半升(10克)  炙甘草二兩
      (6克)
        【用法】水煎溫頓服。
        【功用】緩下熱結。
        【主治】陽明腑實證。癥見大便不通,惡熱口渴,舌苔
      正黃,脈滑數;以及胃腸積熱引起的發(fā)斑,口齒咽痛等。
        【方析】陽明腑實為本方主證。本方只見燥實,而無痞
      滿之現。故方用大黃攻積瀉熱,為君藥。芒硝軟堅潤燥,為
      臣藥。甘草與大黃同煎,既可調和藥性,又可保護胃氣,為
      使藥。
        按:以上三方俗稱“三承氣”,均用大黃蕩滌結熱為君,
      主治陽明腑實證。而大承氣湯證,痞、滿、燥、實俱備,方
      中芒、黃、枳、樸同用,功在峻下;小承氣湯僅有痞、滿、
      實三癥,故減去芒硝,功為輕下;調胃承氣湯有燥、實而無
      痞滿,故硝、黃并用,而大黃、甘草同煎,其功緩下。“三
      承氣湯”雖然均可用治陽明腑實證,但由于癥狀的細微變
      化,而隨之增減藥物,使其攻下作用有峻緩之別。

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