閉經(jīng)的中醫(yī)特色治療

幸運草wrh 2011-03-09

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中醫(yī)辨證治療和針灸治療

閉經(jīng)的是很有中醫(yī)特色的系統(tǒng)治療疾病，定義為：非絕經(jīng)期婦女，3月以上未來月經(jīng)，同是排除懷孕才能診斷閉經(jīng)。
我們的治療經(jīng)驗是根據(jù)中醫(yī)辨證，閉經(jīng)可分氣血兩虧、氣滯血淤、陰虛血虧、寒濕凝滯、痰阻沖任等五種類型。

（1）氣血兩虧型：月經(jīng)往往由量少漸至停止，患者神疲短氣，面色礎(chǔ)白，食少便溏，舌苔薄白，脈弱無力，治宜大補氣血，方用十全大補湯（人參、白術(shù)、茯芩、甘草、地黃、當歸、白芍、川芎、黃茂、肉桂）加減治療。

（2）氣滯血淤型：證見面色紫暗，胸脅脹痛，少腹墜脹，舌有紫點，脈沉而澀。治宜理氣，活血化淤，方用少腹逐淤場（當歸、川芎、肉桂、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、炮美、沒藥），酌加木香、香附、桃仁、紅花等理氣活血藥。

（3）陰虛血虧型：證見五心煩熱，兩頰潮紅，心煩不寐，唇干舌燥，目眩耳鳴，腰酸膝弱，脈細弱。治宜滋陰養(yǎng)血，方用大營煎（熟地、當歸、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑）酌加女貞、白芍、青蒿、鱉甲等養(yǎng)陰退熱藥。

（4）寒濕凝滯型：證見面青腹冷，胸悶脹滿，便據(jù)腹痛，白帶濕冷，舌苔白潤，脈沉遲，治宜溫經(jīng)散寒、操濕化淤，方用溫經(jīng)場合二陳湯（桂枝、牛膝、獲術(shù)、當歸、川穹、丹皮、白芍、人參、甘草、桔紅、使多、半夏）加減治療。

（5）痰阻沖任型：證見形體肥胖，乏力少氣，胸悶多寐，舌苔白膩，脈細滑。治直祛痰通絡(luò)、調(diào)理沖任，可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、紅花、當歸、香附、陳皮等藥治療。

我們科的幾位大夫的針灸經(jīng)驗：體針
(一)取穴
主穴：長強。
配穴：腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。
(二)治法
以長強為主，效不顯加配穴。先令病人取俯臥位，在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴，以28號針刺入1寸深，施強刺激手法。留針20分鐘，隔5分鐘行針1次。配穴，前三穴針刺，中等刺激，補法或平補平瀉法；后二穴以指針按揉5～6分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。
       體針(之二)
(一)取穴
主穴：中極、十七椎下、公孫、次髎。
配穴：Ⅰ型為沖、任、督三脈不足，氣血虧虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，加關(guān)元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復(fù)溜、氣門；Ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻，脈絡(luò)失宣，加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。
(二)治法
    主穴為主，據(jù)不同癥型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常規(guī)消毒。用捻轉(zhuǎn)、提插、徐疾補瀉法，骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關(guān)元、氣穴進針得氣后緩慢由淺入深，反復(fù)行針1～3分鐘，待有溫熱感，或加用溫灸1～3 壯；Ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉(zhuǎn)補法。隔日治療1次，3個月為一療程，月經(jīng)來潮時停止治療，待經(jīng)凈后繼續(xù)針刺，一般治療1個療程。

耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。
配穴：肝、腎、心。
(二)治法
主穴為主，酌加配穴。每次取2～3穴，雙耳均選。以王不留行子貼壓，敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次。月經(jīng)來潮后宜再貼壓一療程，以鞏固效果。一般3～5次為一療程。

的是很有中醫(yī)特色的系統(tǒng)治療疾病，定義為：非絕經(jīng)期婦女，3月以上未來月經(jīng)，同是排除懷孕才能診斷閉經(jīng)。
我們的治療經(jīng)驗是根據(jù)中醫(yī)辨證，閉經(jīng)可分氣血兩虧、氣滯血淤、陰虛血虧、寒濕凝滯、痰阻沖任等五種類型。

（1）氣血兩虧型：月經(jīng)往往由量少漸至停止，患者神疲短氣，面色礎(chǔ)白，食少便溏，舌苔薄白，脈弱無力，治宜大補氣血，方用十全大補湯（人參、白術(shù)、茯芩、甘草、地黃、當歸、白芍、川芎、黃茂、肉桂）加減治療。

（2）氣滯血淤型：證見面色紫暗，胸脅脹痛，少腹墜脹，舌有紫點，脈沉而澀。治宜理氣，活血化淤，方用少腹逐淤場（當歸、川芎、肉桂、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、炮美、沒藥），酌加木香、香附、桃仁、紅花等理氣活血藥。

（3）陰虛血虧型：證見五心煩熱，兩頰潮紅，心煩不寐，唇干舌燥，目眩耳鳴，腰酸膝弱，脈細弱。治宜滋陰養(yǎng)血，方用大營煎（熟地、當歸、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑）酌加女貞、白芍、青蒿、鱉甲等養(yǎng)陰退熱藥。

（4）寒濕凝滯型：證見面青腹冷，胸悶脹滿，便據(jù)腹痛，白帶濕冷，舌苔白潤，脈沉遲，治宜溫經(jīng)散寒、操濕化淤，方用溫經(jīng)場合二陳湯（桂枝、牛膝、獲術(shù)、當歸、川穹、丹皮、白芍、人參、甘草、桔紅、使多、半夏）加減治療。

（5）痰阻沖任型：證見形體肥胖，乏力少氣，胸悶多寐，舌苔白膩，脈細滑。治直祛痰通絡(luò)、調(diào)理沖任，可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、紅花、當歸、香附、陳皮等藥治療。

我們科的幾位大夫的針灸經(jīng)驗：體針
(一)取穴
主穴：長強。
配穴：腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。
(二)治法
以長強為主，效不顯加配穴。先令病人取俯臥位，在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴，以28號針刺入1寸深，施強刺激手法。留針20分鐘，隔5分鐘行針1次。配穴，前三穴針刺，中等刺激，補法或平補平瀉法；后二穴以指針按揉5～6分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。
       體針(之二)
(一)取穴
主穴：中極、十七椎下、公孫、次髎。
配穴：Ⅰ型為沖、任、督三脈不足，氣血虧虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，加關(guān)元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復(fù)溜、氣門；Ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻，脈絡(luò)失宣，加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。
(二)治法
    主穴為主，據(jù)不同癥型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常規(guī)消毒。用捻轉(zhuǎn)、提插、徐疾補瀉法，骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關(guān)元、氣穴進針得氣后緩慢由淺入深，反復(fù)行針1～3分鐘，待有溫熱感，或加用溫灸1～3 壯；Ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉(zhuǎn)補法。隔日治療1次，3個月為一療程，月經(jīng)來潮時停止治療，待經(jīng)凈后繼續(xù)針刺，一般治療1個療程。

耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。
配穴：肝、腎、心。
(二)治法
主穴為主，酌加配穴。每次取2～3穴，雙耳均選。以王不留行子貼壓，敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次。月經(jīng)來潮后宜再貼壓一療程，以鞏固效果。一般3～5次為一療程。