外感病雖說是一種小病，但從發(fā)病到治療還是比較復雜的。因此，關幼波老師認為，對外感病辨證論治的正確與否，能反映一個醫(yī)生水平的高低。如在療程方面，凡療程短者，說明辨證用藥精確而合理。另外還應本著邪去而正不傷的原則，不能外感雖解而人之正氣大傷，以致幾天不能恢復。關幼波老師治療外感病以解表、養(yǎng)陰清熱、活血、涼血為基本法則，現簡述如下——

　　風邪是外感病的主要致病因素。風為六淫之首，是春季之主令，其性主動，善行而數變，在不同的季節(jié)，往往與其他當令之時氣相合而傷人，如冬季多風寒，春季多風熱，夏季夾暑，長夏多兼濕邪，而秋季又多兼燥邪。由于各季節(jié)所感受外邪不同，其臨床表現不一，因此在治療上也就有所區(qū)別。

　　風寒證見惡風寒重，發(fā)熱輕，頭痛、身痛，鼻塞聲重，流清涕，口不渴，咳嗽吐稀白痰，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。治療以辛溫解表為法。

　　風熱證見發(fā)熱重，微惡風寒，咳嗽，吐黃黏痰，口干思涼飲，咽腫痛，舌苔薄白或黃，舌邊尖紅，脈見浮數。治以辛涼解表。

　　風燥證見發(fā)熱惡寒，頭痛頭暈，鼻塞，咽干唇燥，口干思飲，咳嗽少痰或無痰，脈浮數，苔薄白欠津。治以辛涼解表，佐以養(yǎng)陰潤燥。

　　外感重內因 陰虛乃居多

　　關幼波老師講：在同一環(huán)境中，同樣感受了外邪，為什么有的人發(fā)病而有的人不發(fā)病，其原因就是中醫(yī)所說的“邪之所湊，其氣必虛”，沒有正氣內虛，各種邪氣均不會侵犯人體。

　　由于人的社會活動（包括學習、工作、家務、社交等）繁忙，腦力勞動相對增多，最終必然導致陰精的耗損，因此關幼波老師認為當今之人陰虧者居多。朱丹溪在倡導“陽有余、陰不足”之說時指出：陰陽首先指氣血而言。人自有生以后即需要水谷精微以為養(yǎng)，陰氣才能滋長以潤澤肌膚，濡養(yǎng)臟腑。陽主動，陰主靜，人體常處于“陽動”的狀態(tài)之中，精血陰氣最易耗傷。故陽氣常有余而陰血常不足。此示人七情五志不宜妄動，以保存陰精，治病用藥慎用辛燥之味，以防陰血津液之傷損。外感病亦應如此，以利于邪去而正復。

　　解表當清里 清熱需養(yǎng)陰

　　外感病屬表證，但臨床上純表證者卻很少見到。因為輕度傷風感冒患者，可服自備感冒藥而愈。而到醫(yī)院就診者大多為表邪入里而呈現表里同病之候，或高燒，咳喘，或便干溲赤，嘔惡納呆，精神不振，舌苔厚膩。所以臨床治外感病以表里雙清法居多，而里證又以實熱證為常見，虛寒者甚少。

　　究其原因與陽常有余有關，陽氣盛者感受寒邪入里必然從陽而化熱，出現實熱證。另外關幼波老師還認為：內里有伏熱，最易受外感。也就是說，如果體內先有內熱（諸如食滯積熱、肝郁化火之熱等等），必然容易受外界六淫之邪的侵襲。因此在治療中，清里熱之法不可沒有。熱盛必傷陰，再加之素體陰虧，養(yǎng)陰之法亦不可忽視。注重養(yǎng)陰乃是關幼波老師治外感病的又一特點。

　　關幼波老師認為：在外感病中用養(yǎng)陰法不但有助于消除里熱，而且有利于扶正祛邪，在與解表藥同用的情況下，絕無礙邪之慮。

　　陰虛血多熱 涼血效亦奇

　　關幼波老師治病重視氣血辨證，在外感病的治療中也主張兼顧氣血，不可受溫病中衛(wèi)、氣、營、血四個發(fā)病階段的局限。內熱盛者必傷陰，而陰虧者內熱必然更盛，這種內熱絕不可能只在氣分而血分不熱，或者其熱只在血分而氣分不熱。除根據臨床表現治氣治血各有側重外，在一般情況下，關幼波老師善于在解表劑中加入涼血活血藥，其主要觀點可歸納為以下幾個方面：

　　1.有血熱者可以達到涼血以清熱之目的，此乃常法。

　　2.無血熱或血熱不明顯者，可與清氣分藥相合為用，以氣血雙清而加速退熱。

　　3.在與解表藥相伍的情況下，可加速引里熱外出，而絕無引邪入里之弊。

　　4.用涼血活血藥可活血以散風邪（血行風自滅），以助表邪的外解。

　　5.用活血藥可加速血流（血液循環(huán)），有利于消除因內熱所引起的各種腫痛、充血，即西醫(yī)所稱之炎癥（如氣管炎、咽炎、鼻炎、肺炎等）。

　　【基本處方】

　　銀花15克 野菊花10克 連翹10克 赤芍10克 丹皮10克 元參10克