奔豚氣

　　奔豚氣系指有氣從少腹上沖胸脘、咽喉的一種病證。首見(jiàn)于《靈樞·邪氣藏府病形》篇。

　　奔豚氣的病因，有因驚恐憂思損傷肝腎，結(jié)甚之氣沖逆而上；亦可下焦素有寒水，復(fù)因汗出過(guò)多，外寒侵襲，汗后心陽(yáng)不足，腎臟陰寒之水氣乘虛上逆，以致氣從少腹上沖，直達(dá)心下。本證發(fā)病，多與心、肝、腎三臟有關(guān)，并與沖脈的關(guān)系尤為密切。

　　本證的針灸治療首見(jiàn)于《針灸甲乙經(jīng)·卷十二》：“月水不通，奔豚泄氣，上下引腰脊痛，氣穴主之”。后世，如《千金翼方》、《針灸資生經(jīng)》、《濟(jì)生拔萃》、《針灸逢源》、《神灸經(jīng)綸》等均有記載。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中某些精神、神經(jīng)性病癥與此類似。

　　【辨證分型】

　　(一)肝腎氣逆

　　系肝腎氣火循經(jīng)上逆。癥見(jiàn)氣從少腹直沖咽喉，驚悸不寧，發(fā)作欲死，腹痛喘逆，嘔吐煩躁，甚則抽搐厥逆，氣還則止，反復(fù)發(fā)作，脈象弦數(shù)，苔白或黃。

　　(二)寒水上逆

　　乃下焦陰寒水氣上逆。癥見(jiàn)先有臍下悸動(dòng)，旋即逆氣上沖至心下，心慌不止，形寒肢冷，脈象弦緊，舌苔白膩。

　　【治療】

　　(一)肝腎氣逆

　　1.治則：平肝降逆，理氣和胃。

　　2.處方：期門(mén)、太沖、公孫、氣海、內(nèi)關(guān)。

　　3.方義：期門(mén)肝之募，太沖肝之原，兩穴相配，可平降沖逆之肝火肝氣；肝腎氣火多循沖脈上逆，公孫通于沖脈，取之更可加強(qiáng)降逆之功，而與心包經(jīng)絡(luò)內(nèi)關(guān)父母相配，又能理氣和胃，止嘔寧神；氣海為氣聚之海，用是穴，使氣復(fù)歸于海。

　　4.治法：氣海、太沖兩穴，以艾卷雀啄法灸之，熏灸時(shí)間以皮膚紅潤(rùn)，癥情緩解為度，內(nèi)關(guān)平補(bǔ)平瀉，余穴均用瀉法，持續(xù)運(yùn)針后留針。

　　(二)寒水上逆

　　1.治則：溫陽(yáng)行水，調(diào)氣降逆。

　　2.處方：關(guān)元、膻中、水道、三陰交、氣沖。

　　3.方義：關(guān)元乃三陰經(jīng)與任脈之會(huì)，且“沖脈起于關(guān)元”(《素問(wèn)·舉痛論》)，寒水上逆，實(shí)根于此，故取之能溫陽(yáng)行水，抑止其沖逆；水道，用以通利下焦之水道，使水氣得泄；氣會(huì)膻中，又兼心包之募，可理氣平逆，定志寧心；三陰交為足三陰經(jīng)之交而屬脾經(jīng)，針之行寒水、降逆氣；氣沖位于脛之氣街，是古人用治奔豚氣之驗(yàn)穴。

　　4.治法：關(guān)元隔姜灸，氣沖艾卷雀啄法灸，余穴施瀉法。發(fā)作時(shí)可不斷用溫?zé)崴肿恪?/strong>