十二、祛暑之劑
祛暑之劑,即是能去除暑邪,治療暑病的方劑。暑病是
夏季感受暑邪而致。因暑為陽(yáng)邪,易傷津耗氣,且暑氣通于
心,故臨床常見(jiàn)發(fā)熱口渴,汗出心煩,倦怠少氣等癥。又暑
多挾濕,而見(jiàn)吐瀉、小便不利等挾濕癥狀。夏月貪涼露臥,
不避風(fēng)寒,又易兼見(jiàn)惡寒無(wú)汗等表寒證。故祛暑之劑又有祛
暑清熱、清暑益氣、祛暑利濕、祛暑解表之分,臨床使用
時(shí),當(dāng)辨證選用。
1.三物香薷飲① 散暑和脾。
(《太平惠民和劑局方》)
【歌訣】
三物香薷豆樸先 若云熱盛加黃連
或加苔草名五物 利濕祛暑木瓜宣
再加參芪與陳術(shù) 兼治內(nèi)傷十味全
二香合入香蘇飲 仍有藿薷香葛傳
【詞解】①三物香薷:本方由三味藥組成,香薷為君
藥,故名“三物香薷飲”。
【組成】香薷一斤(l2g) 白扁豆 姜制厚樸各半斤(各6g)
【用法】上三藥共研粗末,每次服三錢(qián)(9g),用水和
酒煎,冷服。
【功用】祛暑解表,化濕和脾。
【主治】夏月乘涼飲冷,外感于寒,內(nèi)傷于濕。癥見(jiàn)惡
寒發(fā)熱,無(wú)汗頭痛,頭重身倦,腹痛吐瀉,胸悶,舌苔白
膩,脈浮等。
【分析】夏月乘涼飲冷,外感于寒為本方的主證。內(nèi)傷
于濕為本方的兼證。頭痛為次要癥狀。故方中以辛溫芳香的
香薷為君藥,既能發(fā)汗解表散寒,又能祛暑化濕和中,是夏
月解表之要藥。厚樸辛苦溫,行氣除滿,內(nèi)化濕滯,為臣
藥。白扁豆補(bǔ)脾化濕,且能消暑,為佐藥。用酒少許同煎,
意在增強(qiáng)散寒之力。三藥合用,共奏祛暑解表,化濕和脾之功。
【附方】(1)黃連香薷飲(《醫(yī)方集解》)本方系三物香
薷飲去扁豆,加黃連而成。
用法:水煎冷服。
功用:祛暑清熱。
主治:中暑熱盛,口渴心煩,或大便下鮮血等。
(1)五物香蕾飲(《醫(yī)方集解》)本方系三物香薷飲加茯
苓、甘草。
用法:水煎服。
功用:祛暑和中。
主治:傷暑泄瀉,小便不利等。
(3)六味香薷飲(《醫(yī)方集解》)本方系五味香薷飲加木瓜。
用法:水煎服。
功用:祛暑利濕。
主治:中暑濕盛者。
(4)十味香薷飲(《百一選方》)本方系六味香薷飲加人
參、黃芪、陳皮、白術(shù)。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,補(bǔ)脾除濕。
主治:暑濕內(nèi)傷,頭重吐利,身體疲倦,神志昏沉等。
(5)二香散(《醫(yī)方集解》)本方系三物香薷飲合“香蘇
飲’(由香附、蘇葉、陳皮、甘草四味藥組成。)再加木瓜、
蒼術(shù)而成。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,理氣除濕。
主治:夏月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯。癥見(jiàn)身熱惡寒,不思
飲食,脘腹脹滿等。
(6)藿薷湯(《醫(yī)方集解》)本方系三物香薷飲合藿香正
氣散。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,理氣和中。
主治:伏暑吐瀉。
(7)香薷葛根湯((醫(yī)方集解))本方系三物香薷飲加葛
根而成。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,化濕舒筋。
主治:暑月傷風(fēng)見(jiàn)項(xiàng)背拘急及傷暑泄瀉。