治產(chǎn)后惡露不絕秘方

20.1　縮宮逐瘀湯

【來(lái)源】許潤(rùn)三，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年

【組成】當(dāng)歸、川芎、生蒲黃、生五靈脂各10克，黨參20克，枳殼10克，益母草15克。

【用法】上藥用冷水浸泡后以文火煎煮2次，共取藥汁300毫升，分2次服用。每日1劑。

【功用】縮宮逐瘀。

【方解】婦人產(chǎn)后沖任虛損，氣血不足，瘀血往往內(nèi)滯，致新血不得歸經(jīng)，引起產(chǎn)后惡露不絕，正如《胎產(chǎn)心法》所云：“惡血不盡、好血難安。”故本方取當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，蒲黃、五靈脂逐瘀止血；輔以枳殼理氣，使氣行血暢，瘀血得以排出；復(fù)加益母草養(yǎng)陰活血、祛瘀生新。加黨參者，意在補(bǔ)氣，以增強(qiáng)胞宮收縮動(dòng)能，它的性能雖與五靈脂相畏，但二藥同用，往往能提高逐瘀之效，起到相輔相成的作用。藥理研究證明，益母草、枳殼和蒲黃對(duì)動(dòng)物均有興奮子宮平滑肌、使子宮收縮增強(qiáng)的作用，并且蒲黃還有止血作用，能使瘀血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間縮短，使血小板數(shù)目增加。如本方具有縮宮逐瘀之效。不全流產(chǎn)乃胞衣不下致出血不止，同是瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)，本方亦恰中其要。此外，經(jīng)血排泄不暢引起的痛經(jīng)也宜用本方。

【主治】產(chǎn)后惡露不絕，不全流產(chǎn)及痛經(jīng)等病。

【加減】血虛明顯者，黨參改用50克；出血量多者，黨參改用100克；腰痛甚者，五靈脂改用15克；下瘀血塊多者，加三七粉3克(分沖)；出血日久者，加桑葉20克；血?dú)獬粽撸狱S柏10克；水腫者，加生黃芪50克；食欲不振者，加生山楂15克。

【療效】屢用屢驗(yàn)、療效頗著。曾臨床驗(yàn)之，因瘀血內(nèi)阻引起的產(chǎn)后惡露不絕和經(jīng)行痛經(jīng)各15例，以本方依法用之，結(jié)果均獲痊愈。

20.2　益氣固護(hù)湯

【來(lái)源】何子淮，《何子淮女科經(jīng)驗(yàn)選》

【組成】黃芪、黨參各15克，白術(shù)、白芍、鹿銜草各9克，升麻5克，阿膠珠12克，川斷、遠(yuǎn)志各6克，炙甘草5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣養(yǎng)血、固守胞絡(luò)。

【方解】素體虛弱，氣血不足。故方中重用黃芪、黨參益氣升陽(yáng)，中氣足砥柱有權(quán)；白芍、白術(shù)養(yǎng)肝斂肝、補(bǔ)益肝脾；鹿銜草入肝脾兩經(jīng)，有補(bǔ)益止血之功，升麻引甘溫之藥上升，以補(bǔ)衛(wèi)氣而實(shí)其表；阿膠為血肉有情之品，可修補(bǔ)胞絡(luò)之傷；加川斷一味補(bǔ)腎養(yǎng)肝而復(fù)元陽(yáng)，為諸藥之后盾；遠(yuǎn)志既為引藥，又辛溫通利、振作心陽(yáng)；甘草調(diào)和諸藥以益脾。心本血之總匯，升氣舉陷，則血自循經(jīng)而回鄉(xiāng)。胞絡(luò)復(fù)舊、神采奕奕，既治血又療本也。

【主治】流產(chǎn)(或人工流產(chǎn))淋紅不斷，證見(jiàn)淋漓量少，或多色淡、綿綿不斷、凈后數(shù)天復(fù)見(jiàn)少許、似凈非凈、無(wú)腹痛、面色?白、精神疲憊、頭暈腰酸、氣短少言。苔薄質(zhì)淡、脈虛細(xì)。

【加減】臨床運(yùn)用，可隨證加減。

【療效】多年使用，每收良效。

【附記】筆者曾用本方加當(dāng)歸9克，益母草15～30克，治療產(chǎn)后惡露不絕(證屬氣虛不攝)10例，結(jié)果痊愈9例，顯效1例。效果頗佳。

20.3　紅醬飲

【來(lái)源】裘笑梅，《裘笑