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      《傅青主女科》女科上.下卷

       藏王 2011-03-28
      張序
        青主先生于明季時(shí),以諸生伏闕上書(shū),訟袁臨侯冤事,尋得白,當(dāng)時(shí)義聲動(dòng)天下。《馬文甬義士傳》比之裴瑜、魏邵。國(guó)變后,隱居崛(山圍)山中,四方仰望豐采。己未鴻詞之薦,先生堅(jiān)臥不赴。有司敦促就道,先生卒守介節(jié),圣祖仁皇帝鑒其誠(chéng),降旨:傅山文學(xué)素著,念其年邁,從優(yōu)加銜,以示恩榮。遂授內(nèi)閣中書(shū),聽(tīng)其回籍。蓋其高尚之志,已久為圣一輩子所心重矣。而世之稱(chēng)者,乃盛傳其字學(xué)與醫(yī)術(shù),不已細(xì)哉!字為六藝之一, 先生固嘗究心。若醫(yī)者,先生所以晦跡而逃名者也。而名即隨之,抑可奇矣。且夫醫(yī)亦何可易言。自后漢張仲景創(chuàng)立方書(shū)以來(lái),幾千年來(lái),專(zhuān)門(mén)名家,罕有窮其奧者。先生以余事及之,遽通乎神。余讀《兼濟(jì)堂文集》并《觚賸》諸書(shū),記先生軼事。其診疾也微而臧,其用方也奇而法,有非東垣、丹溪諸人所能及者。昔人稱(chēng)張仲景有神思而乏高韻,故以方術(shù)名。先生即擅高韻,又饒精思,賢者不可測(cè)如是耶。向聞先生有手著女科并產(chǎn)后書(shū)二冊(cè),未之見(jiàn)也,近得鈔本于友人處。乙酉適世兄王奎章來(lái)省試,具道李子緝中賢。至丙戌冬,果寄資命剞劂。甚德事也。故樂(lè)為序而行之,并述先生生平大節(jié),及圣朝廣大之典,不禁為之掩卷而三嘆也。
        道光丁亥夏五月丹崖張鳳翔題。

      祁序
        執(zhí)成方而治病,古今之大患也。昔人云:用古方治今病,如拆舊屋蓋新房,不經(jīng)大匠之手,經(jīng)營(yíng)如何得宜。誠(chéng)哉是言!昔張仲景先生作《傷寒論》,立一百一十三方,言后世必有執(zhí)其方以誤人者甚矣,成方之不可執(zhí)也。然則今之女科一書(shū),何為而刻乎?此書(shū)為傅青主征君手著,其居心與仲景同,立方與仲景異。何言之?仲景傷寒論雜癥也,有五運(yùn)六氣之殊,有中表傳里之異?;蛱?yáng)、太陰不一其稟,或內(nèi)傷、外感不一其原,或陽(yáng)極似陰、陰極似陽(yáng)不一其狀,非精心辨證,因病制方,斷不能易危就安,應(yīng)手即愈。此書(shū)則不然,其方專(zhuān)為女科而設(shè),其證則為婦女所同。帶下血崩,調(diào)經(jīng)種子,以及胎前產(chǎn)后,人雖有虛實(shí)、寒熱之分,而方則極平易、精詳之至,故用之當(dāng)時(shí)而效,傳之后世而無(wú)不效。非若傷寒雜病,必待臨癥詳審,化裁通變,始無(wú)貽誤也。嘗慨后世方書(shū)汗牛充棟,然或偏攻偏補(bǔ),專(zhuān)于一家,主熱主寒,堅(jiān)執(zhí)謬論,炫一己之才華,失古人之精奧。仲景而后,求其貫徹《靈》、《素》,能收十全之效者,不數(shù)數(shù)覯。讀征君此書(shū),談證不落古人窠臼,制方不失古人準(zhǔn)繩。用藥純和,無(wú)一峻品;辨證詳明,一目了然。病重者,十劑奏功;病淺者,數(shù)服立愈。較仲景之《傷寒論》,方雖不同,而濟(jì)世之功則一也。此書(shū)晉省鈔本甚伙,然多秘而不傳,間有減去藥味,錯(cuò)亂分量者,彼此參證,多不相符。茲不揣冒昧,詳校而重刊之。竊愿家置一編,遇癥翻檢,照方煎服,必能立起沉疴,并登壽域。或亦濟(jì)人利世之一端也夫。
        道光十一年新正上元同里后學(xué)祁爾誠(chéng)謹(jǐn)序
       
      白帶下 一
        夫帶下俱是濕癥。而以“帶”名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之。蓋帶脈通於任、督,任、督病而帶脈始病。帶脈者,所以約束胞胎之系也。帶脈無(wú)力,則難以提系,必然胎胞不固,故曰帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷,非獨(dú)跌閃挫氣已也,或行房而放縱,或飲酒而顛狂,雖無(wú)疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經(jīng)水,而反變?yōu)閹Р∫?。故病帶著,惟尼僧,寡婦,出嫁之女多有之,而在室女則少也。況加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反變成白滑之物,由陰門(mén)直下,欲自禁而不可得也。治法宜大補(bǔ)脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風(fēng)木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無(wú)白帶之患矣。方用完帶湯。
        白術(shù)(一兩,土炒)   山藥(一兩,炒)
        人參(二錢(qián))      白芍(五錢(qián),炒)
        車(chē)前子(三錢(qián),酒炒)  蒼術(shù)(三錢(qián),制)
        甘草(一錢(qián))      陳皮(五分)
        黑芥穗(五分)     柴胡(六分)
        水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法,寓補(bǔ)於散之中,寄消於升之內(nèi),開(kāi)提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補(bǔ)益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至於補(bǔ)脾而兼以補(bǔ)胃者,由里以及表也。脾非胃氣之強(qiáng),則脾之弱不能旺,是補(bǔ)胃正所以補(bǔ)脾耳。

      青帶下 二
        婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。夫青帶乃肝經(jīng)之濕熱。肝屬木,木色屬青,帶下流如綠豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤(rùn),濕亦水之積,似濕非肝木之所惡,何以竟成青帶之癥?不知水為肝木之所喜,而濕實(shí)肝木之所惡,以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違,則肝之氣必逆。氣欲上升,而濕下帶青欲下降,兩相牽掣,以停住於中焦之間,而走于帶脈,遂從陰器而出。其色青綠者,正以其乘肝木之氣化也。逆輕者,熱必輕而色青;逆重者,熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難,然而均無(wú)所難也。解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。
        茯苓(五錢(qián))      白芍(酒炒,五錢(qián))
        甘草(生用,五錢(qián))   柴胡(一錢(qián))
        茵陳(三錢(qián))      陳皮(一錢(qián))
        梔子(三錢(qián),炒)
        水煎服。二劑而色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過(guò)劑矣。夫道遙散之立法也,乃解肝郁之藥耳,何以治青帶若斯其神與?蓋濕熱留於肝經(jīng),因肝氣之郁也,郁則必逆,道遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解,則濕熱難留,而又益之以茵陳之利濕,梔子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來(lái)!此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶,而置肝氣於不問(wèn),安有止帶之日哉!

      黃帶下 三
        婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水,濕氣安得而入而化為黃帶乎?不知帶脈橫生,通於任脈,任脈直上走於唇齒,唇齒之間,原有不斷之泉下貫於任脈以化精,使任脈無(wú)熱氣之繞,則口中之津液盡化為精,以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。夫濕者,土之氣,實(shí)水之侵;熱者,火之氣,實(shí)木之生。水色本黑,火色本紅,今濕與熱合,欲化紅而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因變?yōu)辄S色矣。此乃不從水火之化,而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱,單去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,繞於任脈、胞胎之間,而化此黅色也,單治脾何能痊乎!法宜補(bǔ)任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣。方用易黃湯。
        山藥(一兩,炒)    芡實(shí)(一兩,炒)
        炒黃柏(二錢(qián),鹽水炒) 車(chē)前子(一錢(qián),酒炒)
        白果(十枚,碎)
        水煎。連服四劑,無(wú)不全愈。此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶之黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實(shí)專(zhuān)補(bǔ)任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之中,更為便捷,所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟(jì),解腎中之火,即解任脈之熱矣。
      {凡帶癥多系脾濕.初病無(wú)熱但補(bǔ)脾土兼理沖任之氣其病自愈,若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏,車(chē)前子妙!山藥,芡實(shí)尤能清熱生津。}

      黑帶下 四
        婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也。夫黑帶者,乃火熱之極也?;蛞苫鹕炯t,何以成黑?謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水,乃假象也。其癥必腹中疼痛,小便時(shí)如刀刺,陰門(mén)必發(fā)腫,面色必發(fā)紅,日久必黃瘦,飲食必兼人,口中必?zé)峥?,飲以涼水,少覺(jué)寬快,此胃火太旺,與命門(mén),膀恍,三焦之火合而熬煎,所以熬干而變?yōu)樘可?,斷是火熱之極之變,而非少有寒氣也。此等之癥,不至發(fā)狂者,全賴(lài)腎水與肺金無(wú)病,其生生不息之氣,潤(rùn)心濟(jì)胃以救之耳,所以但成黑帶之癥,是火結(jié)於下而不炎於上也。治法惟以 火為主,火熱退而濕自除矣。方用利火湯。
        大黃(三錢(qián))      白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        茯苓(三錢(qián))      車(chē)前子(三錢(qián),酒炒)
             王不留行(三錢(qián))    黃連(三錢(qián))
        梔子(三錢(qián),炒)    知母(二錢(qián))
        石膏(五錢(qián),煅)    劉寄奴(三錢(qián))
        水煎服。一劑小便疼止而通利,二劑黑帶變?yōu)榘?,三劑白亦少減,再三劑全愈矣。或謂此方過(guò)於迅利,殊不知火盛之時(shí),用不得依違之法,譬如救火之焚,而少為遷緩,則火勢(shì)延燃,不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品,入於大黃之中,則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急,則濕與熱俱無(wú)停住之機(jī)。佐白亢以輔土,茯苓以滲濕,車(chē)前以利水,則火退水進(jìn),便成既濟(jì)之封矣。
      {病愈后當(dāng)節(jié)飲食,戒辛熱之物,調(diào)養(yǎng)脾土。若恃有此方,病發(fā)即服,必傷元?dú)庖?,慎之!}

      赤帶下 五
        婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病,濕是土之氣,宜見(jiàn)黃白之色,今不見(jiàn)黃白而見(jiàn)赤者,火熱故也?;鹕啵蕩乱喑喽?。惟是帶脈系於腰臍之間,近乎至陰之地,不宜有火。而今見(jiàn)火癥,豈其路通於命門(mén),而命門(mén)之火出而燒之耶?不知帶脈通於腎,而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,於是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾,下克脾土,脾土不能運(yùn)化,致濕熱之氣蘊(yùn)於帶脈之間;而肝不藏血,亦滲於帶脈之內(nèi),皆由脾氣受傷,運(yùn)化無(wú)力,濕熱之氣,隨氣下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,現(xiàn)於其色也。其實(shí)血與濕不能兩分,世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣,則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。
        白芍(一兩,醋炒)   當(dāng)歸(一兩,酒洗)
        生地(五錢(qián),酒炒)   阿膠(三錢(qián),白面炒)
        粉丹皮(三錢(qián))     黃柏(二錢(qián))
        牛膝(二錢(qián))      香附(一錢(qián),酒炒)
        紅棗(十個(gè))      小黑豆(一兩)
        水煎服。一劑少止,二劑又少止,四劑全愈,十劑不再發(fā)。此方但主補(bǔ)肝之血,全不利脾之濕者,以赤帶之為病,火重而濕輕也。失火之所以旺者,由於血之衰,補(bǔ)血即足以制火。且水與血合而成赤帶之癥,竟不能辨其是濕非濕,則濕亦盡化而為血矣,所以治血?jiǎng)t濕亦除,又何必利濕之多事哉!此方之妙,妙在純於治血,少加清火之味,故奏功獨(dú)奇。倘一利其濕,反引火下行,轉(zhuǎn)難速效矣?;騿?wèn)曰:先生前言助其脾土之氣,今但補(bǔ)其肝木之血何也?不知用芍藥以平肝,則肝氣行得舒,肝氣舒自不克土,脾不受克,則脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人參、白術(shù)之品,以致累事哉!

      血崩昏暗 六
        婦人有一時(shí)血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動(dòng)血也。然此火非實(shí)火,乃虛火耳。世人一見(jiàn)血崩,往往用止?jié)罚m亦能取效於一時(shí),但不用補(bǔ)陰之藥,則虛火易於沖擊,恐隨止隨發(fā),以致經(jīng)年累月不能全愈者有之。是止崩之藥,不可獨(dú)用,必須於補(bǔ)陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。
        大熟地(一兩,九蒸)  白術(shù)(一兩,土炒焦)
        黃耆(三錢(qián),生用)   當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)
        黑姜(二錢(qián))      人參(三錢(qián))
        水煎服。一劑崩止,十劑不再發(fā)。倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補(bǔ)血,又不止補(bǔ)血而更補(bǔ)氣,非惟補(bǔ)氣而更補(bǔ)火。蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣,以為護(hù)持,若不急補(bǔ)其氣以生血,而先補(bǔ)其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生,而無(wú)形之氣,必且至盡散,此所以不先補(bǔ)血而先補(bǔ)氣也。然單補(bǔ)氣則血又不易生;單補(bǔ)血而不補(bǔ)火,則血又必凝滯,而不能隨氣而速生。況黑姜引血?dú)w經(jīng),是補(bǔ)中又有收斂之妙,所以同補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥并用之耳。
      {若血崩數(shù)日,血下數(shù)斗,六脈俱無(wú),鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫不能受峻補(bǔ)也。有力者用遼人參去蘆三錢(qián)煎成,沖貫眾炭末一錢(qián)服之,待氣息微旺然后服此方,仍加貫眾炭末一錢(qián),無(wú)不見(jiàn)效;無(wú)力者用無(wú)灰黃酒沖貫眾炭末三錢(qián)服之,待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢(qián)沖入。}

      年老血崩 七
        婦人有年老血崩者,其癥亦與前血崩昏暗者同,人以為老婦之虛耳,誰(shuí)知是不慎房幃之故乎!方用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   黃耆(一兩,生用)
        三七根末(三錢(qián))    桑葉(十四片)
        水煎服。二劑而血少止,四劑不再發(fā)。然必須斷欲始除根,若再犯色欲,未有不重病者也。夫補(bǔ)血湯乃氣血兩補(bǔ)之神劑,三七根乃止血之圣藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時(shí)之漏,實(shí)有奇功,而不可責(zé)其永遠(yuǎn)之績(jī)者,以補(bǔ)精之味尚少也。服此四劑后,再增入:
              白術(shù)(五錢(qián))      熟地(一兩)
        山藥(四錢(qián))      麥冬(三錢(qián))
        北五味(一錢(qián))
        服百劑,則崩漏之根可盡除矣。
      {亦有孀婦年老血崩者,必系氣沖血室,原方加杭芍炭三錢(qián),貫眾炭三錢(qián)極效。}

      少婦血崩 八
        有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墮,人以為挫閃受傷而致,誰(shuí)知是行房不慎之過(guò)哉!治法自當(dāng)以補(bǔ)氣為主,而少佐以補(bǔ)血乏品,斯為得之。方用固氣湯。
        人參(一兩)      白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        大熟地(五錢(qián),九蒸)  當(dāng)歸(三錢(qián),酒洗)
        白茯苓(二錢(qián))     甘草(一錢(qián))
        杜仲(三錢(qián),炒黑)   山萸肉(二錢(qián),蒸)
        遠(yuǎn)志(一錢(qián),去心)   五味子(十粒,炒)
        水煎服。一劑而血止,連服十劑全愈。此方固氣而兼補(bǔ)血。已去之血,可以速生,將脫之血,可以盡攝。凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非僅治小產(chǎn)之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含於補(bǔ)氣之中也。
      {妊娠宜避房事,不避者縱幸不至崩,往往墮胎,即不墮胎,生子亦難養(yǎng),慎之!戒之!}

      交感出血 九
        婦人有一交合則流血不止者,雖不至於血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血?dú)鈨蓚?,久則恐有血枯經(jīng)閉之憂。此等之病,成於經(jīng)水正來(lái)之時(shí)交合,精沖血管也。夫精沖血管,不過(guò)一時(shí)之傷,精出宜愈,何以久而流紅?不知血管最嬌嫩,斷不可以精傷。凡婦人受孕,必於血管己凈之時(shí),方保無(wú)虞。倘經(jīng)水正旺,彼欲涌出而精射之,則欲出之血反退而縮入,既不能受精而成胎,勢(shì)必至集精而化血。交感之際,淫氣觸動(dòng)其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣,引舊日日之集精外出,而益之以補(bǔ)氣補(bǔ)精之藥,則血管之傷,可以補(bǔ)完矣。方用引精止血湯。人參(五錢(qián))      白術(shù)(一兩,土炒)
        茯苓(三錢(qián),去皮)   熟地(一兩,九蒸)
        山萸肉(五錢(qián),蒸)   黑姜(一錢(qián))
        黃柏(五分)      芥穗(三錢(qián))
        車(chē)前子(三錢(qián),酒炒)
        水煎。連服四劑愈,十劑不再發(fā)。此方用參兒以補(bǔ)氣,用地萸以補(bǔ)精,精氣既旺,則血管流通;加入茯苓、車(chē)前以利水與竅,水利則血管亦利;又加黃柏為引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外;芥穗引敗血出於血管之內(nèi);黑姜以止血管之口。一方之中,實(shí)有調(diào)停曲折之妙,故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月,破者始不至重傷,而補(bǔ)者始不至重?fù)p,否則不過(guò)取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。

      郁結(jié)血崩 十
        婦人有懷抱甚郁,口干舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時(shí)而效,時(shí)而不效,其故何也?是不識(shí)為肝氣之郁結(jié)也。夫肝主藏血,氣結(jié)而血亦結(jié),何以反至崩記?蓋肝之性急,氣結(jié)則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也。治法宜以開(kāi)郁為主,若徒開(kāi)其郁,而不知平肝,則肝氣大開(kāi),肝火更熾,而血亦不能止矣。方用平肝開(kāi)郁止血湯。
        白芍(一兩,醋炒)   白術(shù)(一兩,土炒)
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   丹皮(三錢(qián))
        三七根(三錢(qián),研末)  生地(三錢(qián),酒炒)
        甘草(二錢(qián))      黑芥穗(二錢(qián))
        柴胡(一錢(qián))
        水煎服。一劑嘔吐止,二劑干渴除,四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之開(kāi)郁,白術(shù)利腰臍,則血無(wú)積住之虞。荊芥通經(jīng)絡(luò),則血有歸還之樂(lè)。丹皮又清骨髓之熱。生地復(fù)清臟腑之炎。當(dāng)歸、三七於補(bǔ)血之中,以行止血之法,自然郁結(jié)散而血崩止矣。
      {此方入貫仲炭三錢(qián)更妙。}

      閃跌血崩 十一
        婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無(wú)益而又害之也。蓋此癥之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯搞,乃是瘀血作祟,并非血崩可出。倘不知解瘀而用補(bǔ)澀,則瘀血內(nèi)攻,疼無(wú)止時(shí),反致新血不得生,舊血無(wú)由化,死不能悟,豈不可傷哉!治法須行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。
        生地(一兩,酒炒)   大黃(三錢(qián))
        赤芍(三錢(qián))      丹皮(一錢(qián))
        當(dāng)歸尾(五錢(qián))     枳殼(五錢(qián),炒)
          龜板(三錢(qián),醋炙)   桃仁(十粒,泡炒,研)
        水煎服。一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙於活血之中,佐以下滯之品,故逐瘀如掃,而止血如神?;蛞傻W升墜,是由外而傷內(nèi),雖不比內(nèi)傷之重,而既已血崩,則內(nèi)之所傷,亦不為輕,何以只治其瘀而不顧氣也?殊不知跌閃升墜,非由內(nèi)傷以及外傷者可比。蓋本實(shí)不撥,去其標(biāo)病可耳,故日急則治其標(biāo)。
      {凡跌打損傷致唾血,嘔血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚樸一錢(qián)半,姜汁炒。}

      血海太熱血崩 十二
        婦人有每行人道,經(jīng)水即來(lái),一如血崩,人以為胞胎有傷,觸之以動(dòng)其血也,誰(shuí)知是子宮血海因太熱而不固乎!夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,沖脈也。沖脈太寒而血即虧,沖脈太熱而血即沸,血崩之為病,正沖脈之火熱也。然既由沖脈之熱,則應(yīng)常崩而無(wú)有止時(shí),何以行人道而始來(lái),果與肝木無(wú)恙耶?夫脾健則能攝血,肝平則能藏血。人未入房之時(shí),君相二火,寂然不動(dòng),雖沖脈獨(dú)熱,而血亦不至外馳。及有人道之感,則子宮大開(kāi),君相火動(dòng),以熱招熱,同氣相求,翕然齊動(dòng),以鼓其精房,血海泛濫,有不能止遏之勢(shì),肝欲藏之而不能,脾欲攝之而不得,故經(jīng)水隨交感而至,若有聲應(yīng)之捷,是惟火之為病也。治法必須滋陰降火,以清血海而和子宮,則終身之病,可半載而除矣。然必絕欲  三月而后可。方用清海丸。
        大熟地(一斤,九蒸)  山萸(十兩,蒸)
        山藥(十兩,炒)    丹皮(十兩)
        北五味(二兩,炒)   麥冬肉(十兩)
        白術(shù)(一斤,土炒)   白芍(一斤,酒炒)
          龍骨(二兩)      地骨皮(十兩)
        干桑葉(一斤)     元參(一斤)
        沙參(十兩)      石斛(十兩)
        上十四味,各為細(xì)末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢(qián),白滾水送下,半載全愈。此方補(bǔ)陰而無(wú)浮動(dòng)之慮,縮血而無(wú)寒涼之苦,日計(jì)不足,月計(jì)有余,潛移默奪,子宮清涼,而血海自固。倘不揣其本而齊其末,徒以發(fā)灰、白礬,黃連炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,則恐愈澀而愈流,終必至於敗亡也??刹簧髋c!

      婦人鬼胎 十三
        婦人有腹似懷妊,終年不主,甚至二三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黃瘦,肌膚消削,腹大如斗。厥所由來(lái),必素與鬼交,或入神廟而興云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩,見(jiàn)祟而有驚惶,遇合而生愧惡,則鬼祟不能久戀,一交媾即遠(yuǎn)去。然淫妖之氣已結(jié)于腹,遂成鬼胎。其先尚未覺(jué),迨后漸漸腹大,經(jīng)水不行,內(nèi)外相色,一如懷胎之狀,有似血臌之形,其實(shí)是鬼胎而非臌也。治法必須以逐穢為主。然人至懷胎數(shù)年不主,即非鬼胎,亦必氣血衰微。況此非真妊,則邪氣必旺,正不敵邪,其虛弱之狀,必有可掬。烏可純用迅利以祛蕩乎!必于補(bǔ)中逐之為的也。方用蕩鬼湯。
        人參(一兩)      當(dāng)歸(一兩)
        大黃(一兩)      雷丸(三錢(qián))
        川牛膝(三錢(qián))     紅花(三錢(qián))
        丹皮(三錢(qián))      枳殼(一錢(qián))
        厚樸(一錢(qián))      小桃仁(三十粒)
        水煎服。一劑腹必大鳴,可瀉惡物半桶。再服一劑,又瀉惡物而愈矣。斷不可復(fù)用三劑也。蓋雖補(bǔ)中用逐,未免迅利,多用恐傷損元?dú)?。此方用雷丸以祛穢,又得大黃之掃除,用佐以厚樸、紅花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉!尤妙在用參、當(dāng)以補(bǔ)氣血,則邪去而正不傷。若單用雷丸、大黃以迅下,必有氣脫血崩之患矣。倘或知是鬼胎,如室女寡婦輩,邪氣雖盛而真氣未漓,可用岐天師親傳霹靂散:紅花半斤、大黃五兩、雷丸三兩,水煎服,亦能下鬼胎。然未免太于迅利,過(guò)傷氣血,不若蕩鬼湯之有益無(wú)損為愈也。在人臨癥時(shí)斟酌而善用之耳。
      室女鬼胎 十四
        女子有在家未嫁,月經(jīng)忽斷,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脈乍大乍小。人以為血結(jié)經(jīng)閉也,誰(shuí)知是靈鬼憑身乎!夫人之身正,則諸邪不敢侵;其身不正,則諸邪來(lái)犯?;蚓窕秀倍鴫?mèng)里求親,或眼目昏花而對(duì)面相狎,或假托親屬而暗處貪歡,可明言仙人而靜地取樂(lè),其始則驚詫為奇遇而不肯告人,其后則羞赧為淫褻而不敢告人。日久年深,腹大如斗,有如懷妊之狀。一身之精血,僅足以供腹中之邪,則邪日旺而正日衰,勢(shì)必至經(jīng)閉而血枯。后欲導(dǎo)其經(jīng),而邪據(jù)其腹,則經(jīng)亦難通。欲生其血而邪食其精,則血實(shí)難長(zhǎng)。醫(yī)以為胎,而實(shí)非真胎。又以為瘕,而亦非瘕病。往往因循等待,不重可悲哉!治法似宜補(bǔ)正以祛邪,然邪不先祛,補(bǔ)正亦無(wú)益也。必須先祛邪而后補(bǔ)正,斯為得之。方用蕩邪散。
        {此方陰隲大矣。見(jiàn)有因此病羞憤而蹈于非命,勞疲而喪于妙年,深為可憫。若服此方不應(yīng),宜服桂香平胃散,無(wú)不見(jiàn)效。愈后宜調(diào)養(yǎng)氣血,節(jié)飲食。
        肉桂去粗皮一錢(qián) 麝香一錢(qián)
        以上二味共研細(xì)末,開(kāi)水為丸如桐子大,空心開(kāi)水下。服后半日時(shí)煎平胃散一劑服之。
        蒼術(shù)(米泔炒,三錢(qián))  厚樸(二錢(qián),姜汁炒)
        廣皮 (一錢(qián))      枳實(shí)(二錢(qián),土炒)
        全當(dāng)歸(三錢(qián))     川芎(一錢(qián),酒洗)
        服后必下惡物。若不見(jiàn)下惡物,次日再服平胃散,不用桂香。}
        雷丸(六錢(qián))   桃仁(六十粒)
        當(dāng)歸(一兩)   丹皮(一兩)
        甘草(四錢(qián))
        水煎服。一劑必下惡物半桶,再服調(diào)正湯治之。
        白術(shù)(五錢(qián))   蒼術(shù)(五錢(qián))
        茯苓(三錢(qián))   陳皮(一錢(qián))
        貝母(一錢(qián))   薏米(五錢(qián))
        水煎。連服四劑則脾胃之氣轉(zhuǎn),而經(jīng)水漸行矣。前方蕩邪,后方補(bǔ)正,實(shí)有次第?;蛞缮響压硖?,必大傷其血,所以閉經(jīng)。今既墜其鬼胎矣,自當(dāng)大補(bǔ)其血,乃不補(bǔ)血而反補(bǔ)胃氣,何故?蓋鬼胎中人,其正氣大虛可知,氣虛則血必不能驟生,欲補(bǔ)血先補(bǔ)氣,是補(bǔ)氣而血自然生也。用二術(shù)以補(bǔ)胃陽(yáng),陽(yáng)氣旺則陰氣難犯,尤善后之妙法也。倘重用補(bǔ)陰之品,則以陰
      招陰,吾恐鬼胎雖下,而鬼氣未必不再侵,故必以補(bǔ)陽(yáng)為上策,而血自隨氣而生也。

      經(jīng)水先期 十五
        婦人有先期經(jīng)來(lái)者,其經(jīng)甚多,人以為血熱之極也,誰(shuí)知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有余之病,非不足之癥也,似宜不藥有喜。但過(guò)於有余,則子宮太熱,亦難受孕,更恐有爍乾男精之慮,過(guò)者損之,謂非既濟(jì)之道乎!然而火不可任其有余,而水?dāng)嗖豢墒怪蛔?。治之法但少清其熱,不必泄其水也。方用清?jīng)散。
        丹皮(三錢(qián))      地骨皮(五錢(qián))
        白芍(三錢(qián),酒炒)   大熟地(三錢(qián),九蒸)
        青蒿(二錢(qián))      白茯苓(一錢(qián))
        黃柏(五分,鹽水浸炒)
        水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱泄,損而益也。
        又有先期經(jīng)來(lái)只一、二點(diǎn)者,人以為血熱之極也,誰(shuí)知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來(lái),何以分虛實(shí)之異?蓋婦人之經(jīng)最難調(diào),茍不分別細(xì)微,用藥鮮克有效。先期者火氣之沖,多寡者水氣之驗(yàn),故先期而來(lái)多者,火熱而水有余也;先期而來(lái)少者,火熱而水不足也。倘一見(jiàn)先期之來(lái),俱以為有余之熱,但泄火而不補(bǔ)水,或水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專(zhuān)補(bǔ)水,水既足而火自消矣,亦既濟(jì)之道也。方用兩地湯。
        大生地(一兩,酒炒)  元參(一兩)
        白芍藥(五錢(qián),酒炒)  麥冬肉(五錢(qián))
        地骨皮(三錢(qián))     阿膠(三錢(qián))
        水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於腎經(jīng)之熱,清其骨髓,則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,又純是補(bǔ)水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無(wú)誤治先期之病矣。

      經(jīng)水后期 十六
        婦人有經(jīng)水后期而來(lái)多者,人以為血虛之病也,誰(shuí)知非血虛乎!蓋后期之多少,實(shí)有不同,不可執(zhí)一而論。蓋后期而來(lái)少,血寒而不足;后期而來(lái)多,血寒而有余。夫經(jīng)本於腎,而其流五臟六腑之血皆歸之,故經(jīng)來(lái)而諸經(jīng)之血盡來(lái)附益,以經(jīng)水行而門(mén)啟不遑迅闔,諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。治法宜於補(bǔ)中溫散之,不得曰后期者俱不足也。方用溫經(jīng)攝血湯。
        大熟地(一兩,九蒸)  白芍(一兩,酒炒)
        川芎(五錢(qián),酒洗)   白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        柴胡(五分)      五味子(三分)
        續(xù)斷(一錢(qián))      肉桂(五分,去粗,研)
        水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣。此方大補(bǔ)肝、腎、脾之精與血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是補(bǔ)中有散,而散不耗氣;補(bǔ)中有泄,而泄不損陰,所以補(bǔ)之有益,而溫之收功,此調(diào)經(jīng)之妙藥也,而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來(lái)后期者,俱可用。倘元?dú)獠蛔?,加人參一、二錢(qián)亦可。

      經(jīng)水先后無(wú)定期 十七
        婦人有經(jīng)來(lái)斷續(xù),或前或后無(wú)定期,人以為氣血之虛也,誰(shuí)知是肝氣之郁結(jié)乎!夫經(jīng)水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣;腎郁而氣必不宣,前后之或斷或續(xù),正腎之或通或閉耳;或曰肝氣郁而腎氣不應(yīng),未必至於如此。殊不知子母關(guān)切,子病而母必有顧復(fù)之情,肝郁而腎不無(wú)繾綣之誼,肝氣之或開(kāi)或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即開(kāi)腎之郁也,肝腎之郁既開(kāi),而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯。
        菟絲子(一兩,酒炒)  白芍(一兩,酒炒)
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   大熟地(五錢(qián),九蒸)
        山藥(五錢(qián),炒)    白茯苓(三錢(qián))
        芥穗(二錢(qián),炒黑)   柴胡(五分)
        水煎服。二劑而經(jīng)水凈,四劑而經(jīng)期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經(jīng)之藥也;補(bǔ)肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。
      {以上調(diào)經(jīng)三條辨論明晰,立方微妙,但恐臨時(shí)或有外感,內(nèi)傷不能見(jiàn)效,有外感者宜加蘇葉一錢(qián),有內(nèi)傷者宜加神曲二錢(qián)(炒),有因肉食積滯者再加?xùn)|山楂肉二錢(qián)(炒),臨癥須酌用之。若肝氣郁抑又當(dāng)以逍遙散為主,有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。}

      經(jīng)水?dāng)?shù)月一行 十八
       婦人有數(shù)月一行經(jīng)者,每以為常,亦無(wú)或先或后之異,亦無(wú)或多或少之殊,人莫不以為異,而不知非異也。蓋無(wú)病之人,氣血兩不虧損耳。夫氣血既不虧損,何以數(shù)月而一行經(jīng)也?婦人之中,亦有天生仙骨者,經(jīng)水必一季一行。蓋以季為數(shù),而不以月為盈虛也。真氣內(nèi)藏,則坎中之真陽(yáng)不損,倘加以煉形之法,一年之內(nèi),便易飛騰。無(wú)如世人不知,見(jiàn)經(jīng)水不應(yīng)月來(lái),誤認(rèn)為病,妄用藥餌,本元病而治之成病,是治反不如其不治也。山聞異人之教,特為闡揚(yáng),使世人見(jiàn)此等行經(jīng),不必妄行治療,萬(wàn)勿疑為氣血之不足,而輕一試也。雖然天生仙骨之?huà)D人,世固不少。而嗜欲損夭之人,亦復(fù)甚多,又不可不立一療救之方以輔之,方名助仙丹。
        白茯苓(五錢(qián))     陳皮(五錢(qián))
        白術(shù)(三錢(qián),土炒)   白芍(三錢(qián),酒炒)
        山藥(三錢(qián),炒)    菟絲子(二錢(qián),酒炒)
        杜仲(一錢(qián),炒黑)   甘草(一錢(qián))
        河水煎服。四劑而仍如其舊,不可再服也。此方平補(bǔ)之中,實(shí)有妙理。健脾益腎而不滯,解郁清痰而不泄,不損天然之氣血,便是調(diào)經(jīng)之大法,何得用他藥以冀通經(jīng)哉!

      年老經(jīng)水復(fù)行 十九
        婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經(jīng)者,或下紫血塊、或如紅血淋,人或謂老婦行經(jīng),是還少之象,誰(shuí)知是血崩之漸乎!夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟(jì)陰補(bǔ)陽(yáng)之藥,如何能精滿化經(jīng),一如少婦。然經(jīng)不宜行而行者,乃肝不藏脾不統(tǒng)之故也,非精過(guò)泄而動(dòng)命門(mén)之火,即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎,二火交發(fā),而血乃奔矣,有似行經(jīng)而實(shí)非經(jīng)也。此等之癥,非大補(bǔ)肝脾之氣與血,而血安能驟止。方用安老湯。
        人參(一兩)      黃耆(一兩,生用)
        大熟地(一兩,九蒸)  白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)   山萸(五錢(qián),蒸)
        阿膠(一兩,蛤粉炒)  黑芥穗(一錢(qián))
        甘草(一錢(qián))      香附(五分,酒炒)
        木耳炭(一錢(qián))
        水煎服。一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈。此方補(bǔ)益肝脾之氣,氣足自能生血而攝血。尤妙大補(bǔ)腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養(yǎng),肝藏之而脾統(tǒng)之,又安有泄漏者,又何慮其血崩哉!
        {加貫仲炭一錢(qián),研細(xì)末,以藥沖服尤妙。}

      經(jīng)水忽來(lái)忽斷時(shí)疼時(shí)止 二十
        婦人有經(jīng)水忽來(lái)忽斷,時(shí)疼時(shí)止,寒熱往來(lái)者,人以為血之凝也,誰(shuí)知是肝氣不舒乎!夫肝屬木而藏血,最?lèi)猴L(fēng)寒。婦人當(dāng)行經(jīng)之際,腠理大開(kāi),適逢風(fēng)之吹寒之襲,則肝氣為之閉塞,而經(jīng)水之道路亦隨之而俱閉,由是腠理經(jīng)絡(luò),各皆不宣,而寒熱之作,由是而起。其氣行於陽(yáng)分則生熱,其氣行於陰分則生寒,然此猶感之輕者也。倘外感之風(fēng)寒更甚,則內(nèi)應(yīng)之熱氣益深,往往有熱入血室,而變?yōu)槿缈裰Y。若但往來(lái)寒熱,是風(fēng)寒未甚而熱未深耳。治法宜補(bǔ)肝中之血,通其郁而散其風(fēng),則病隨手而效,所謂治風(fēng)先治血,血和風(fēng)自滅,此其一也。方用加味四物湯。
        大熟地(一兩,九蒸)  白芍(五錢(qián),酒炒)
        當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)   川芎(三錢(qián),酒洗)
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)   粉丹皮(三錢(qián))
        元胡(一錢(qián),酒炒)   甘草(一錢(qián))
        柴胡(一錢(qián))
        水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經(jīng)之風(fēng)郁;用甘草.白術(shù),元胡以利腰臍而和腹疼,入於表里之間,通乎經(jīng)絡(luò)之內(nèi),用之得宜,自奏功如響也。
        {加荊芥穗(炒黑)一錢(qián),尤妙。}

      經(jīng)水未來(lái)腹先疼 二十一
        婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日,而后經(jīng)水行者,其經(jīng)來(lái)多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰(shuí)知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,郁則不揚(yáng),經(jīng)欲行而肝不應(yīng),則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏,而肝中之郁火焚燒,內(nèi)逼經(jīng)出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰(zhàn)之象也。其成塊者,火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者,正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,則熱之標(biāo)可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣郁通經(jīng)湯。
        白芍(五錢(qián),酒炒)   當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)丹皮(五錢(qián))      山梔子(三錢(qián),炒)
        白芥子(二錢(qián),炒研)  柴胡(一錢(qián))
        香附(一錢(qián),酒炒)   川郁金(一錢(qián),醋炒)
        黃芩(一錢(qián),酒炒)   生甘草(一錢(qián))
        水煎。連服四劑,下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血,而解肝之郁,利肝之氣,而降肝之火,所以奏功之速。

      行經(jīng)后少腹疼痛 二十二
        婦人有少腹疼於行經(jīng)之后者,人以為氣血之虛也,誰(shuí)知是腎氣之涸乎!夫經(jīng)水者,乃天一之真水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作疼哉?蓋腎水一虛則水不能生木,而肝木必克脾土,木土相爭(zhēng),則氣必逆,故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主,而益之以補(bǔ)腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自順,又何疼痛之有哉!方用調(diào)肝湯。
        山藥(五錢(qián),炒)    阿膠(三錢(qián),白面炒)
        當(dāng)歸(三錢(qián),酒洗)   白芍(三錢(qián),酒炒)
        山萸肉(三錢(qián),蒸熟)  巴戟(一錢(qián),鹽水浸)
        甘草(一錢(qián))
        水煎服。此方平調(diào)肝氣,既能轉(zhuǎn)逆氣,又善止郁疼。經(jīng)后之癥,以此方調(diào)理最佳。不特治經(jīng)后腹疼之癥也。
      {經(jīng)前經(jīng)后腹痛二方極妙,不可加減。若有別癥亦宜此方為主,另加藥味治之。原方不可減去一味。}

      經(jīng)前腹疼吐血 二十三
        婦人有經(jīng)未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰(shuí)知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急,宜頂而不宜逆,順則氣安,逆則氣動(dòng);血隨氣為行止,氣安則血安,氣動(dòng)則血?jiǎng)?,亦勿怪其然也。或謂經(jīng)逆在腎不肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直沖而上,其勢(shì)最捷,反經(jīng)而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之癥,但此等吐血與各經(jīng)之吐血有不同者。蓋各經(jīng)之吐血,由內(nèi)傷而成,經(jīng)逆而吐血,乃內(nèi)溢而激之使然也,其癥有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補(bǔ)腎矣。雖然,經(jīng)逆而吐血,雖不大損夫血,而反復(fù)顛倒,未免太傷腎氣,必須於補(bǔ)腎之中,用順氣之法始為得當(dāng)。方用順經(jīng)湯。
        當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)   大熟地(五錢(qián),九蒸)
        白芍(二錢(qián),酒炒)   丹皮(五錢(qián))
        白茯苓(三錢(qián))     沙參(三錢(qián))
        黑芥穗(三錢(qián))
        水煎服。一劑而吐血止,二劑而經(jīng)順,十劑不再發(fā)。此方於補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)之中,而用引血?dú)w經(jīng)之品,是和血之法,實(shí)寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經(jīng)逆之有哉!
      {婦人年壯吐血往往有之,不可作勞癥治。若認(rèn)為勞癥,必至肝氣愈逆,非勞反成勞矣。方加莆草一錢(qián),懷牛膝八分尤妙。}

      經(jīng)水將來(lái)臍下先疼痛 二十四
        婦人有經(jīng)水將來(lái)三五日前而臍下作疼,狀如刀刺者;或寒熱交作,所下如黑豆汁,人莫不以為血熱之極,誰(shuí)知是下焦寒濕相爭(zhēng)之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈,居於下焦。沖為血海,任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最?lèi)盒皻庀喾?。?jīng)水由二經(jīng)而外出,而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂,兩相爭(zhēng)而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見(jiàn)北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒,使沖任無(wú)邪氣之亂,臍下自無(wú)疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。
        白術(shù)(一兩,土炒)   白茯苓(三錢(qián))
        山藥(五錢(qián),炒)    巴戟肉(五錢(qián),鹽水浸)
        扁豆(炒,搗,三錢(qián))  白果(十枚,搗碎)
        建蓮子(三十枚,不去心)
        水煎服。然必須經(jīng)未來(lái)前十日服之。四劑而邪氣去,經(jīng)水調(diào),兼可種子。此君白術(shù)以利腰臍之氣;用巴戟、白果以通任脈;扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈,所以寒濕掃除而經(jīng)水自調(diào),可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則沖任虛冷,血海變?yōu)楸#曳闯杀?,無(wú)論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉!
      {沖任之氣宜通不宜降,故化濕不用蒼術(shù),薏仁。馀宜類(lèi)參。}
       
      經(jīng)水過(guò)多 二十五
        婦人有經(jīng)水過(guò)多,行后復(fù)行,面色痿黃,身體倦怠,而困乏愈甚者,人以為血熱有余之故,誰(shuí)知是血虛而不歸經(jīng)乎!失血旺始經(jīng)多,血虛當(dāng)經(jīng)縮。今日血虛而反多經(jīng)多,是何言與?殊不知血?dú)w於經(jīng),雖旺而經(jīng)亦不多;血不歸經(jīng),雖衰而經(jīng)亦不少,世之人見(jiàn)經(jīng)水過(guò)多,謂是血之旺也,此治之所以多錯(cuò)耳。倘經(jīng)多果是血旺,自是健壯之體,須當(dāng)一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏無(wú)力耶!惟經(jīng)多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,所以不能色華於面也。治法宜大補(bǔ)血而引之歸經(jīng),又安有行后復(fù)行之病哉!方用加減四物湯。
        大熟地(一兩,九蒸)  白芍(三錢(qián),酒炒)
        當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)   川芎(二錢(qián),酒洗)
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)   黑芥穗(三錢(qián))
        山萸(三錢(qián),蒸)    續(xù)斷(一錢(qián))
        甘草(一錢(qián))
        水煎服。四劑而血?dú)w經(jīng)矣。十劑之后,加人參三錢(qián),再服十劑,下月行經(jīng),適可而止矣。夫四物湯乃補(bǔ)血之神品,加白術(shù),荊芥,補(bǔ)中有利;加山萸、續(xù)斷,止中有行;加甘草以調(diào)和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經(jīng),歸經(jīng)而血自靜矣。
      {荊芥炭引血?dú)w經(jīng)。方妙極,不可輕易加減。}

      經(jīng)前泄水 二十六
        婦人有經(jīng)未來(lái)之前,泄水三日,而后行經(jīng)者,人以為血旺之故,誰(shuí)知是脾氣之虛乎!夫脾統(tǒng)血,脾虛則不能攝血矣;且脾屬濕土,脾虛則土不實(shí),土不實(shí)而濕更甚,所以經(jīng)水將動(dòng),而脾先不固;脾經(jīng)所統(tǒng)之血,欲流注於血海,而濕氣乘之,所以先泄水而后行經(jīng)也。調(diào)經(jīng)之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先補(bǔ)其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經(jīng)自能調(diào)矣。方用健固湯。
        人參(五錢(qián))      白茯苓(三錢(qián))
        白術(shù)(一兩,土炒)   巴戟(五錢(qián),鹽水浸)
        薏苡仁(三錢(qián),炒)
       水煎。連服十劑,經(jīng)前不泄水矣。此方補(bǔ)脾氣以固脾血,則血攝於氣之中,脾氣日盛,自能運(yùn)化其濕,濕既化為烏有,自然經(jīng)水調(diào)和,又何至經(jīng)前泄水哉!

      經(jīng)前大便下血 二十七
        婦人有行經(jīng)之前一日大便先出血者,人以為血崩之癥,誰(shuí)知是經(jīng)流於大腸乎!夫大腸與行經(jīng)之路,各有分別,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無(wú)所歸,而心腎二經(jīng)之氣,不來(lái)照攝,聽(tīng)其自便,所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若擊動(dòng)三焦之氣,則更拂亂而不可止。蓋經(jīng)水之妄行,原因心腎之不交;今不使水火之既濟(jì),而徒治其胞胎,則胞胎之氣無(wú)所歸,而血安有歸經(jīng)之日!故必大補(bǔ)其心與腎,便心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之血自不妄行,而經(jīng)自順矣。方用順經(jīng)兩安湯。
        當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)   白芍(五錢(qián),酒炒)
        大熟地(五錢(qián),九蒸)  山萸肉(二錢(qián),蒸)
        人參(三錢(qián))      白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        麥冬(五錢(qián),去心)   黑芥穗(二錢(qián))
        巴戟肉(一錢(qián),鹽水浸) 升麻(四分)
        水煎服。二劑大腸血止,而經(jīng)從前陰出矣,三劑經(jīng)止,而兼可受妊矣。此方乃大補(bǔ)心肝腎三經(jīng)之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣聽(tīng)命於二經(jīng)之?dāng)z,又安有妄動(dòng)之形哉!然則心腎不交,補(bǔ)心腎可也,又何兼補(bǔ)夫肝木耶?不知肝乃腎之子心之母也,補(bǔ)肝則肝氣往來(lái)於心腎之間,自然上引心而下入於腎,下引腎而上入於心,不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門(mén),不特調(diào)經(jīng)而然也,學(xué)者其深思諸。
      {若大便下血過(guò)多,精神短少,人愈消瘦,必系肝氣不舒,久郁傷脾,脾傷不能統(tǒng)血又當(dāng)分別治之。方用補(bǔ)血湯,嫩黃耆二兩(生熟各半),歸身四錢(qián)(酒洗,炒黑),杭芍炭二錢(qián),焦白術(shù)五錢(qián)(土炒),杜仲二錢(qián)(炒斷絲),荊芥炭二錢(qián),姜炭二錢(qián),引用貫仲炭一錢(qián)沖入服之,四劑必獲愈,愈后減半再服二劑。經(jīng)入大腸必當(dāng)行經(jīng)之際而大便下血也,初病血雖錯(cuò)行精神必照常,若脾不統(tǒng)血精神即不能照常矣,用者辨之。}

      年未老經(jīng)水?dāng)?nbsp;二十八
        經(jīng)云:「女子七七而天癸絕?!褂心晡粗疗咂叨?jīng)水先斷者,人以為血枯經(jīng)閉也,誰(shuí)知是心肝脾之氣郁乎!使其血枯,安能久延於人世。醫(yī)見(jiàn)其經(jīng)水不行,妄謂之血枯耳,其實(shí)非血之枯,乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至陽(yáng)之氣,故其色赤紅似血,而實(shí)非血,所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰經(jīng)水乎!經(jīng)水之名者,原以水出於腎,乃癸干之化,故以名之。無(wú)如世人沿襲而不深思其旨,皆以血視之。然則經(jīng)水早斷,似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者,蓋以腎水之生,原不由於心肝脾,而腎水之化,實(shí)有關(guān)於心肝脾。使水位之下無(wú)土氣以承之,則水濫滅火,腎氣不能化;火位之下無(wú)水氣以承之,則火炎鑠金,腎氣無(wú)所生;木位之下無(wú)金氣以承之,則木妄破土,腎氣無(wú)以成。倘心肝脾有一經(jīng)之郁,則其氣不能入於腎中,腎之氣即郁而不宣矣。況心肝脾俱郁,即腎氣真足而無(wú)虧,尚有茹而難吐之勢(shì)。矧腎氣本虛,又何能盈滿而化經(jīng)水外泄耶!經(jīng)日“亢則害”,此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有似乎血枯,而實(shí)非血枯耳。治法必須散心肝脾之郁,而大補(bǔ)其腎水,仍大補(bǔ)其心肝脾之氣,則精溢而經(jīng)水自通矣。方用益經(jīng)湯。
        大熟地(一兩,九蒸)  白術(shù)(一兩,土炒)
        山藥(五錢(qián),炒)    當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)
        白芍(三錢(qián),酒炒)   生棗仁(三錢(qián),搗碎)
        丹皮(二錢(qián))      沙參(三錢(qián))
        柴胡(一錢(qián))      杜仲(一錢(qián),炒黑)
        人參(二錢(qián))
        水煎。連服八劑而經(jīng)通矣,服三十劑而經(jīng)不再閉,兼可受孕。此方心肝脾腎四經(jīng)同治藥也。妙在補(bǔ)以通之,散以開(kāi)之;倘徒補(bǔ)則郁不開(kāi)而生火,徒散則氣益衰而耗精;設(shè)或用攻堅(jiān)之劑,辛熱之品,則非徒無(wú)益,而又害之矣。

      身瘦不孕 二十九
        婦人有瘦怯身軀,久不孕育,一交男子,即臥病終朝。人以為氣虛之故,誰(shuí)知是血虛之故乎?;蛑^血藏于肝,精涵于腎,交感乃泄腎之精,與血虛何與?殊不知肝氣不開(kāi),則精不能泄,腎精既泄,則肝氣亦不能舒。以腎為肝之母,母既泄精,不能分潤(rùn)以養(yǎng)其子,則木燥乏水,而火且暗動(dòng)以鑠精,則腎愈虛矣。況瘦人多火,而又泄其精,則水益少而火益熾,水雖制火,而腎精空乏,無(wú)力以濟(jì),成火在水上之卦,所以倦怠而臥也。此等之?huà)D,偏易動(dòng)火。然此火因貪欲而出于肝木之中,又是偏燥之火,絕非真火也。且不交合則已,交合又偏易走泄,此陰虛火旺不能受孕。即偶爾受孕,必致逼干男子之精,隨種而隨消者有之。治法必須大補(bǔ)腎水而平肝木,水旺則血旺,血旺則火消,便成水在火上之卦。方用養(yǎng)精種玉湯。
        大熟地(一兩,九蒸)    當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗 )
        白芍(五錢(qián),酒洗)     山萸肉(五錢(qián),蒸熟) 水煎服。三月便可身健受孕,斷可種子。此方之用,不特補(bǔ)血而純于填精,精滿則子宮易于攝精,血足則子宮易于容物,皆有子之道也。惟是貪欲者多,節(jié)欲者少,往往不驗(yàn)。服此者果能節(jié)欲三月,心靜神清,自無(wú)不孕之理。否則不過(guò)身體健壯而已,勿咎方之不靈也。
        服藥三月后不受孕,仍月原方加杜二錢(qián)炒斷絲,續(xù)斷二錢(qián),白術(shù)五錢(qián)上炒焦,云苓三錢(qián),服數(shù)劑后必受孕。

      胸滿不思食不孕 三十
        婦人有飲食少思,胸膈滿悶,終日倦怠思睡.一經(jīng)房事,呻吟不已。人以為脾胃之氣虛也,誰(shuí)知是腎氣不足乎。夫氣宜升騰,不宜消降。升騰于上焦則脾胃易于分運(yùn),降陷于下焦則脾胃難于運(yùn)化。人乏水谷之養(yǎng),則精神自爾倦怠,脾胃之氣可升而不可降也明甚。然則脾胃之氣雖充于脾胃之中,實(shí)生于兩腎之內(nèi)。無(wú)腎中之水氣,則胃之氣不能騰;無(wú)腎中之火氣,則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣,而脾胃之氣姑能升騰而不降也。然則補(bǔ)脾胃之氣,可不急補(bǔ)腎中水火之氣乎?治法必以補(bǔ)腎氣為主,但補(bǔ)腎而不兼補(bǔ)脾胃之品,則腎之水火二氣不能提于至陽(yáng)之上也。方用并提湯。
        大熟地(一兩,九蒸)    巴戟(一兩,鹽水浸)
        白術(shù)(—兩,土炒)     人參(五錢(qián))
        黃芪(五錢(qián),生用)     山萸肉(三錢(qián),蒸)
        枸杞(二錢(qián))        柴胡(五分)
        水煎服。三月而腎氣大旺。再服一月,未有不能受孕者。此方補(bǔ)氣之藥多子補(bǔ)精,似乎以補(bǔ)脾胃為主矣。孰知脾胃健而生精自易,是脾胃之氣與血,正所以補(bǔ)腎之精也水也。又益以補(bǔ)精之味,則陰氣自足,陽(yáng)氣易升,自爾騰越于上焦矣。陽(yáng)氣不下陷,則無(wú)非大地陽(yáng)春,隨遇皆是化生之機(jī),安有不受孕之理與!
       ?。貪M不孕。人每誤為脾胃虛寒,不能克食。用扶脾消導(dǎo)之藥。腎氣愈虛,何能受孕。妙在立方不峻補(bǔ)腎火,所以不用桂附等藥,但專(zhuān)補(bǔ)腎氣,使脾胃之氣不復(fù)下陷,則帶脈氣充,胞胎氣暖,自然受孕無(wú)難矣。}

      下部冰冷不孕 三十一
        婦人有下身冰冷,非火不暖,交感之際,陰中絕無(wú)溫?zé)嶂畾?。人以為天分之薄也,誰(shuí)知是胞胎寒之極乎!夫寒冰之地,不生草木;重陰之淵,不長(zhǎng)魚(yú)龍。今胞胎既寒,何能受孕。雖男子鼓勇力戰(zhàn),其精甚熱.直射于子宮之內(nèi),而寒冰之氣相逼,亦不過(guò)茹之于暫而不能不吐之于久也。夫猶是人也,此婦之胞胎,何以寒涼至此,豈非天分之薄乎?非也。蓋胞胎居于心腎之間,上系于心而下系于腎。胞胎之寒涼,乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者,必須補(bǔ)心腎二火而后可。方用溫胞飲。
        白術(shù)(—兩,土炒)      巴戟(—兩,鹽水浸)
        人參(二錢(qián))         杜仲(三錢(qián),炒黑)
        菟絲子(三錢(qián),酒浸炒)   山藥(三錢(qián),)炒
        芡實(shí)(三錢(qián),炒)      肉桂(三錢(qián),去粗,研)
        附子(三分,制)      補(bǔ)骨脂(二錢(qián),鹽水炒)
        水煎服?!露?。此方之妙,補(bǔ)心而即補(bǔ)腎,溫腎而即溫心。心腎之氣旺,則心腎之火自生。心腎之火生,則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒,以至茹而即吐,而今胞胎既熱矣,尚有施而不受者乎?若改湯為九,朝夕吞服,尤能攝精,斷不至有伯道無(wú)兒之嘆也。
       ?。裰N子者多喜服熱藥,不知此方特為胞胎寒者設(shè),若胞胎有熱則不宜服。審之。}

      胸滿少食不孕 三十二
        婦人有素性恬淡,飲食少則平和,多則難受,或作嘔泄,胸膈脹滿,久不受孕。人以為賦稟之薄也,誰(shuí)知是脾胃虛寒乎。夫脾胃之虛寒,原因心腎之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生,脾土非腎火不能化。心腎之火衰,則脾胃失生化之權(quán),即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微,自無(wú)津液以灌溉于胞胎之中,欲胞胎有溫暖之氣以養(yǎng)胚胎,必不可得??v然受胎,而帶脈無(wú)力,亦必墮落。此脾胃虛寒之咎,故無(wú)玉麟之毓也。治法可不急溫補(bǔ)其脾胃乎?然脾之母原在腎之命門(mén),胃之母原在心之包絡(luò)。欲溫脾胃,必須補(bǔ)二經(jīng)之火。蓋母旺子必不弱,母熱子必不寒,此子病治母之義也。方用溫土毓麟湯。
        巴戟(一兩,去心,酒浸)     覆盆子(一兩,酒浸蒸)
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)        人參(三錢(qián))
        懷山藥(五錢(qián),炒)        神曲(一錢(qián),炒)
        水煎服。一月可以種子矣。此方之妙,溫補(bǔ)脾胃而又兼補(bǔ)命門(mén)與心包絡(luò)之火。藥味不多,而四經(jīng)并治。命門(mén)心包之火旺,則脾與胃無(wú)寒冷之虞。子母相顧,一家和合,自然飲食多而善化,氣血旺而能任。帶脈有力,不虞落胎,安有不玉麟之育哉!
        {少食不孕與胸滿不思飲食有間。一補(bǔ)腎中之氣.一補(bǔ)命門(mén)與心包絡(luò)之火。藥味不多.其君臣佐使之妙。宜細(xì)參之。}
       
      少腹急迫不孕 三十三
        婦人有少腹之間自覺(jué)有緊迫之狀。急而不舒,不能生育。此人人之所不識(shí)也,誰(shuí)知是帶脈之拘急乎。夫帶脈系于腰臍之間,宜弛而不宜急。今帶脈之急者,由于腰臍之氣不利也。而腰臍之氣不利者,由于脾胃之氣不足也。脾胃氣虛,則腰臍之氣閉,腰臍之氣閉,則帶脈拘急。遂致?tīng)縿?dòng)胞胎,精即直射于胞胎,胞胎亦暫能茹納.而力難負(fù)載,必不能免小產(chǎn)之虞。況人多不能節(jié)欲,安得保其不墜乎?此帶脈之急,所以不能生子也。治法宜寬其帶脈之急。而帶脈之急,不能遽寬也,宜利其腰臍之氣。而腰臍之氣,不能遽利也,必須大補(bǔ)其脾胃之氣與血,而腰臍可利,帶脈可寬,自不難于孕育矣。方用寬帶湯。
        白術(shù)(—兩,土炒 )      巴戟(五錢(qián),酒浸)
        補(bǔ)骨脂(一錢(qián),鹽水炒)     人參(三錢(qián))
        麥冬(三餞,去心)       杜仲(三錢(qián),炒黑)
        大熟地(五餞,九蒸)      肉蓯蓉(三錢(qián),洗凈)
        白芍(三錢(qián),酒炒)       當(dāng)歸(二錢(qián),酒洗)
        五味(三分,炒)        建蓮子(二十粒,不去心)
        水煎服。四劑少腹無(wú)緊迫之狀,服一月即受胎。此方之妙,脾胃兩補(bǔ),而又利其腰臍之氣,自然帶脈寬舒,可以載物而勝任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增帶脈之急,而反得帶脈之寬,殊不可解。豈知帶脈之急,由于氣血之虛,蓋血虛則縮而不伸,氣虛則攣而不達(dá)。用芍藥之酸以平肝木,則肝不克脾。用五味之酸以生腎水,則腎能益帶。似相妨而實(shí)相濟(jì)也,何疑之有。
        {凡種子治法,不出帶脈胞胎二經(jīng)。數(shù)言已泄造化之秘矣。}

      嫉妒不孕 三十四
        婦人有懷抱素惡不能生子者,人以為天心厭之也,誰(shuí)知是肝氣郁結(jié)乎。夫婦人之有子也,必然心脈流利而滑,脾脈舒徐而和,腎脈旺大而鼓指,始稱(chēng)喜脈。未有三部脈郁而能生子者也。若三部脈郁,肝氣必因之而更郁,肝氣郁則心腎之脈必致郁之極而莫解。蓋子母相依,郁必不喜,喜必不郁也。其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞。脾土之氣塞,則腰臍之氣必不利。腰臍之氣不利,必不能通任脈而達(dá)帶脈,則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞,則胞胎之門(mén)必閉,精即到門(mén)。亦不得其門(mén)而人矣。其奈之何哉?治法必解四經(jīng)之郁,以開(kāi)胞胎之門(mén),則幾矣。方用開(kāi)郁種玉湯。
              白芍一兩,酒炒      香附三錢(qián),酒炒
        當(dāng)歸五錢(qián),酒洗      白術(shù)五錢(qián),土炒
        丹皮三錢(qián),酒洗      茯苓三錢(qián),去皮
        花粉二錢(qián)
        水煎服。一月則郁結(jié)之氣開(kāi),郁開(kāi)則無(wú)非喜氣之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然兩相合好,結(jié)胎于頃刻之間矣。此方之妙。解肝氣之郁,宣脾氣之困,而心腎之氣亦因之俱舒,所以腰臍利而任帶通達(dá),不必啟胞胎之門(mén),而胞胎自啟。不特治嫉妒考也。
       ?。剿破狡綗o(wú)奇,然卻能解妒種子,不可忽視。若懷娠而仍然嫉妒,必致血郁墮胎。即幸不墮胎,生子多不能成。方加解妒合煎之,可保無(wú)虞,必須變其性情始效。解妒飲:黍、谷各九十粒,麥(生用)、小黑豆各四十九?!捕钩词?,高梁五十粒。}

      肥胖不孕 三十五
        婦人有身體肥胖,痰涎甚多,不能受孕者。人以為氣虛之故,誰(shuí)知是濕盛之故乎。夫濕從下受,乃言外邪之濕也。而肥胖之濕,實(shí)非外邪,乃脾土之內(nèi)病也。然脾土既病,不能分化水谷以養(yǎng)四肢,宜其身軀瘦弱,何以能肥胖乎?不知濕盛者多肥胖,肥胖者多氣虛,氣虛者多痰涎,外似健壯而內(nèi)實(shí)虛損也。內(nèi)虛則氣必衰,氣衰則不能行水,而濕停于腸胃之間,不能化精而化涎矣。夫脾本濕土,又因痰多,愈加其濕。脾不能受,必浸潤(rùn)于胞胎,日積月累,則胞胎竟變?yōu)橥粞笾咭?。且肥胖之?huà)D,內(nèi)肉必滿,遮隔子宮,不能受精,此必然之勢(shì)也。況又加以水濕之盛,即男子甚健,陽(yáng)精直達(dá)子宮,而其水勢(shì)滔滔,泛濫可畏,亦遂化精成水矣,又何能成妊哉。治法必須以泄水化痰為主。然徒泄水化痰,而不急補(bǔ)脾胃之氣,則陽(yáng)氣不旺,濕痰不去,人先病矣。烏望其茹而不吐乎!方用加味補(bǔ)中益氣湯。
        人參(三錢(qián))        黃芪(三錢(qián),生)用
        柴胡(一錢(qián) )       當(dāng)歸(三錢(qián),酒洗)
        白術(shù)(一兩,土炒)     升麻(四分)
        陳皮(五分)        茯苓(五錢(qián))
        半夏(三錢(qián),制)
        水煎服。八劑痰涎盡消,再十劑水濕利,子宮涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,則如望洋觀海;而在于今,則是馬到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾氣而升于上,作云作雨,則水濕反利于下行。助胃氣而消于下,為津?yàn)橐海瑒t痰涎轉(zhuǎn)易于上化。不必用消化之品以損其肥,而肥自無(wú)礙;不必用浚決之味以開(kāi)其竅,而竅自能通。陽(yáng)氣充足,自能攝精,濕邪散除,自可受種。何肥胖不孕之足慮乎!
        {再十劑后方加杜仲一錢(qián)半(炒斷絲),續(xù)斷錢(qián)半〔炒),必受孕矣。}

      骨蒸夜熱不孕 三十六
        婦人有骨蒸夜熱,遍體火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫,難于生子者。人以為陰虛火動(dòng)也,誰(shuí)知是骨髓內(nèi)熱乎。夫寒陰之地固不生物,而干旱之田豈能長(zhǎng)養(yǎng)?然而骨髓與胞胎何相關(guān)切,而骨髓之熱,即能使人不嗣,此前賢之所未言者也。山一旦創(chuàng)言之,不幾為世俗所駭乎。而要知不必駭也,此中實(shí)有其理焉。蓋胞胎為五臟外之一臟耳,以其不陰不陽(yáng),所以不列于五臟之中。所謂不陰不陽(yáng)者,以胞胎上系于心包,下系于命門(mén)。系心包者通于心,心者陽(yáng)也;系命門(mén)者通于腎,腎者陰也。是陰之中有陽(yáng),陽(yáng)之中有陰,所以通于變化?;蛏谢蛏?,俱從此出。然必陰陽(yáng)協(xié)和,不偏不枯,始能變化生人,否則否矣。況胞胎既能于腎,而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱由于腎之熱,腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養(yǎng),則嬰兒無(wú)以生骨。骨髓過(guò)熱,則骨中空虛,惟存火烈之氣,又何能成胎?治法必須清骨中之熱。然骨熱由于水虧,必補(bǔ)腎之陰.則骨熱除,珠露有滴濡之喜矣。壯水之主,以制陽(yáng)光,此之謂也。方用清骨滋腎湯。
        地骨皮(一兩,酒洗)    丹皮(五錢(qián))
        沙參(五錢(qián))        麥冬(五錢(qián),去心)
        元參(五錢(qián),酒洗)     五味子(五分,炒,研)
        白術(shù)(三錢(qián),土炒)     石斛(二錢(qián))
        水煎。連服三十劑而骨熱解,再服六十劑自受孕。此方之妙,補(bǔ)腎中之精,涼骨中之熱,不清胞胎而胞胎自無(wú)太熱之患。然陰虛內(nèi)熱之人,原易受妊,今因骨髓過(guò)熱,所以受精而變?cè)?,以致難于育子,本非胞胎之不能受精。所以稍補(bǔ)其腎,以殺其火之有余,而益其水之不足,便易種子耳。
       ?。喂撬锜崴圆挥檬斓?,方極善。用者萬(wàn)勿加減。凡峻藥病去七分即止,不必拘泥三十劑、六十劑之?dāng)?shù)。三元生人不一,余類(lèi)推。}

      腰酸腹脹不孕 三十七
        婦人有腰酸背楚,胸滿腹脹,倦怠欲臥,百計(jì)求嗣不能如愿。人以為腰腎之慮也,誰(shuí)知是任督之困乎。夫任脈行于前,督脈行于后,然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛則帶脈墜于前,督脈虛則帶脈墜于后,雖胞胎受精亦必小產(chǎn)。況任督之脈既虛,而疝瘕之癥必起。疝瘕礙胞胎而外障,則胞胎縮于疝瘕之內(nèi),往往精施而不能受。雖餌以玉燕,亦何益哉!治法必須先去其疝瘕之病,而補(bǔ)其任督之脈,則提摯天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,包裹成形,力足以勝任而無(wú)虞矣。外無(wú)所障,內(nèi)有所容,安有不能生育之理!方用升帶湯。
        白術(shù)(一兩,土炒)    人參(三錢(qián))
        沙參(五錢(qián))       肉桂(一錢(qián),去粗,研)
        荸薺粉(三錢(qián))      鱉甲(三錢(qián),炒)
        茯苓(三錢(qián))       半夏(—錢(qián),制)
        神曲(一錢(qián),炒)
        水煎。連服三十劑,而任督之氣旺。再服三十劑,而疝瘕之癥除。此方利腰臍之氣,正升補(bǔ)任督之氣也。任督之氣升,而疝瘕自有難容之勢(shì)。況方中有肉桂以散寒,荸薺以祛積,鱉甲之攻堅(jiān),茯苓之利濕,有形自化于無(wú)形,滿腹皆升騰之氣矣。何至受精而再墜乎哉!
        {此方為有疝瘕而設(shè),故用沙參、荸薺粉,鱉甲以破堅(jiān)理氣。若無(wú)疝瘕,去此三味加杜仲一錢(qián)半(炒黑)、澤瀉一錢(qián)半〔炒),甘枸杞二錢(qián),三味服之,腰酸腹脹自除矣。鱉甲破氣,不可誤服。}

      便澀腹脹足浮腫不孕 三十八
        婦人有小水艱澀,腹脹腳腫,不能受孕者。人以為小腸之熱也,誰(shuí)知是膀胱之氣不化乎。夫膀胱原與胞胎相近,膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣必走膀胱,而膀胱不能自化,必得腎氣相通,始能化水,以出陰器。倘膀胱無(wú)腎氣之通,則膀胱之氣化不行,水濕之氣必且滲入胞胎之中,而成汪洋之勢(shì)矣。汪洋之田,又何能生物也哉?治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕,益腎火以達(dá)化膀胱之水。使先天之本壯,則膀骯之氣化;胞胎之濕除,而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化則膀胱利、火旺則胞胎暖,安有布種而不發(fā)生者哉!方用化水種子湯。
        巴戟(一兩,鹽水浸)     白術(shù)(—兩,土炒)
        茯苓(五錢(qián) 人參三錢(qián))    菟絲子(五錢(qián),酒炒)
        芡實(shí)(五錢(qián),炒)       車(chē)前(二錢(qián),酒炒)
        肉桂(—錢(qián),去粗,研)
        水煎服。二劑膀胱之氣化,四劑難澀之癥除,又十劑虛脹腳腫之病形消。再服六十劑,腎氣大旺,胞胎溫暖易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水,全在補(bǔ)腎中之氣。暖胞胎之氣,全在壯腎中之火。至于補(bǔ)腎之藥,多是濡潤(rùn)之品,不以濕而益助其濕乎?然方中之藥,妙于補(bǔ)腎之火,而非補(bǔ)腎之水,尤妙于補(bǔ)火而無(wú)燥烈之虞,利水而非蕩滌之猛。所以膀胱氣化,胞胎不濕,而發(fā)榮長(zhǎng)養(yǎng)無(wú)窮與。
       ?。銤?、腹脹、足浮腫,此病極多。不惟不能受孕,抑且漸添雜癥,久而不愈,甚有成勞瘵攝不治者。此方補(bǔ)水而不助濕,補(bǔ)火而使歸原,善極,不可加減一味。若無(wú)好肉桂,以破故紙一錢(qián)(炒)代之。用核桃仁二個(gè),連皮燒黑去皮,用仁作引。若用好肉桂,即可不用核桃引。}

      妊娠惡阻 三十九
        婦人懷娠之后,惡心嘔吐,思酸解渴,見(jiàn)食憎惡,困倦欲臥,人皆曰妊娠惡阻也,誰(shuí)知肝血太燥乎!夫婦人受妊,本於腎氣之旺也,腎旺是以攝精,然腎一受精而成娠,則腎水生胎,不暇化潤(rùn)於五臟;而肝為腎之子,日食母氣以舒,一日無(wú)津液之養(yǎng),則肝氣迫索,而腎水不能應(yīng),則肝益急,肝急則火動(dòng)而逆也;肝氣既逆,是以嘔吐惡心之癥生焉。嘔吐縱不至太甚,而其傷氣則一也。氣既受傷,則肝血愈耗,世人用四物湯治胎前諸癥者,正以其能生肝之血也。然補(bǔ)肝以生血,未為不佳,但生血而不知生氣,則脾胃衰微,不勝頻嘔,猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補(bǔ)血之中,加以健脾開(kāi)胃之品,以生陽(yáng)氣,則氣能生血,尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補(bǔ)氣之藥,不益助其逆乎!不知妊娠惡阻,其逆不甚,且逆是因虛而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其氣則逆增;因虛而逆者,補(bǔ)其氣則逆轉(zhuǎn)。況補(bǔ)氣於補(bǔ)血之中,則陰足以制陽(yáng),又何慮其增逆乎!宜用順肝益氣湯。
        亦有肝郁氣滯,胸膈膨悶,見(jiàn)食不惡,不能多食,雖系妊娠而非惡阻,宜分別治之。后另有方。
        人參(一兩)      當(dāng)歸(一兩,酒洗)
        蘇子(一兩,炒,研)  白術(shù)(三錢(qián),土炒)
        茯苓(二錢(qián))      熟地(五錢(qián),九蒸)
        白芍(三錢(qián),酒炒)   麥冬(三錢(qián),去心)
        陳皮(三分)      砂仁(一粒,烘,研)
        神曲(一錢(qián),炒)
        水煎。服一劑輕,二劑平,三劑全愈。此方平肝則肝逆除,補(bǔ)腎則肝燥息,補(bǔ)氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之無(wú)不安,最有益於胎婦,其功更勝於四物焉。
       ?。綐O效。但蘇子—兩,疑是一錢(qián)之誤。然國(guó)初上元生人。稟賦最壯?;蚍怯脙刹恍?。今當(dāng)下元,用一錢(qián)可也。萬(wàn)不可用—兩。疏肝化滯湯:全當(dāng)歸(酒洗)六錢(qián),杭芍(酒炒)三錢(qián),黨參(去蘆)三錢(qián)、白扁豆(去皮)四錢(qián),云苓二錢(qián),香附(炒焦)二錢(qián),砂仁(炒,研)錢(qián)半,條蘋(píng)(炒焦)八分,神曲(炒焦)錢(qián)半。廣皮八分,薄荷六分,甘草五分。水煎服。}

      妊娠浮腫 四十
        妊婦有至五個(gè)月,肢體倦怠,飲食無(wú)味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫,人以為濕氣便然也,誰(shuí)知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分,其實(shí)不可拘於月數(shù),總以健脾補(bǔ)肺為大綱。蓋脾統(tǒng)血,肺主氣,胎非血不蔭,非氣不生,脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒,氣餒則不能運(yùn)氣於皮膚矣;脾虛則血少,血少則不能運(yùn)血於肢體矣。氣與血兩虛,脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢(shì)必至氣血下陷,不能升舉,而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮腫癥,非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當(dāng)補(bǔ)其脾之血與肺之氣,不必祛濕,而濕自無(wú)不去之理。方用加減補(bǔ)中益氣湯。
        人參(五錢(qián))      黃耆(三錢(qián),生用)
        柴胡(一錢(qián))      甘草(一分)
        當(dāng)歸(三錢(qián),酒洗)   白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        茯苓(一兩)      升麻(三分)
        陳皮(三分)
        水煎。服四劑即愈,十劑不再犯。夫補(bǔ)中益氣湯之立法也,原是升提脾肺之氣,似乎益氣而不補(bǔ)血,然而血非氣不生,是補(bǔ)氣即所以生血。觀當(dāng)歸補(bǔ)血湯用黃耆為君,則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補(bǔ)其血,恐陰太盛而招陰也。只補(bǔ)氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩,不凡以利濕為君乎?磋!磋!濕癥而不以此藥為君,將以何者為君乎!況重用茯苓於補(bǔ)氣之中,雖曰滲濕,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參術(shù)合,實(shí)補(bǔ)多於利,所以重用之以分濕邪,即以補(bǔ)氣血耳。
        {白術(shù)一味,今多以蒼術(shù)充之,凡白術(shù)偽者更多。白術(shù)補(bǔ)胎,蒼術(shù)打胎,用者宜審。若恐其偽,以白扁豆、山藥代之較妥。}

      妊娠少腹疼 四十一
        妊娠少腹作疼,胎動(dòng)不安,如有下墮之狀,人只知帶脈無(wú)力也,誰(shuí)知是脾腎之虧乎;夫胞胎雖系於帶脈,而帶脈實(shí)關(guān)於脾腎。脾腎虧損,則帶脈無(wú)力,胞胎即無(wú)以勝任矣。況人之脾腎虧損者,非飲食之過(guò)傷,即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急,胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之系,通於心與腎,而不通於脾,補(bǔ)腎可也,何故補(bǔ)脾?然脾為后天,腎為先天,脾非先天之氣不能化,腎非后天之氣不能生,補(bǔ)腎而不補(bǔ)脾,則腎之精何以遽生也,是補(bǔ)后天之脾,正所以補(bǔ)先天之腎也;補(bǔ)先后二天之脾與腎,正所以固胞胎之氣與血,脾腎可不均補(bǔ)乎!方用安奠二天湯。
        人參(一兩,去蘆)   熟地(一兩,九蒸)
        白術(shù)(一兩,土炒)   山藥(五錢(qián),炒)
        炙草(一錢(qián))      山萸(五錢(qián),蒸,去核)
        杜仲(三錢(qián),炒黑)   枸杞(二錢(qián))
        扁豆(五錢(qián),炒,去皮)
        水煎。服一劑而疼止,二劑而胎安矣。夫胎動(dòng)乃脾腎雙虧之癥,非大用參、術(shù)、熟地補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)之品,斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參術(shù)或少用,以冀建功,所以寡效。此方正妙在多用也。
        {人參一兩,或以黨參代之,無(wú)上黨參者,以嫩黃耆代之。}

      妊娠口干咽疼 四十二
        妊婦至三四個(gè)月,自覺(jué)口干舌燥,咽喉微痛,無(wú)津以潤(rùn),以至胎動(dòng)不安,甚則血流如經(jīng)水,人以為火動(dòng)之極也,誰(shuí)知是水虧之甚乎;夫胎也者,本精與血之相結(jié)可成,逐月養(yǎng)胎,古人每分經(jīng)絡(luò),其實(shí)均不離腎水之養(yǎng),故腎水足而胎安,腎水虧而胎動(dòng)。雖然腎水虧又何能動(dòng)胎,必腎經(jīng)之火動(dòng),而胎始不安耳。然而火之有余,仍是水之不足,所以火炎而胎必動(dòng),補(bǔ)水則胎自安,亦所濟(jì)之義也。惟是腎水不能逮生,必須滋補(bǔ)肺金,金潤(rùn)則能生水,而水有逢源之樂(lè)矣。水既有源泉混混;而火又何難制乎。再少加以清熱之品,則胎自無(wú)不安矣。方用潤(rùn)燥安胎湯。
        熟地(一兩,九蒸)   生地(三錢(qián),蒸)
        炒山萸肉(五錢(qián),蒸)  麥冬(五錢(qián),去心)
        五味(一錢(qián),炒)    阿膠(二錢(qián),蛤粉炒)
        黃芩(二錢(qián),酒炒)   益母(二錢(qián))
        水煎。服二劑而燥息,再二劑而胎安。連服十劑,而胎不再動(dòng)矣。此方專(zhuān)填腎中之精,而兼補(bǔ)肺。然補(bǔ)肺仍是補(bǔ)腎之意,故腎經(jīng)不干燥,則火不能灼,胎焉有不安之理乎!
       ?。綐O妙,用之立應(yīng)。萬(wàn)不可因咽病而加豆根,射干等藥;亦不可因過(guò)潤(rùn)而加云苓。}
       
      妊娠吐瀉腹疼 四十三
        妊婦上吐下瀉,胎動(dòng)欲墮,腹疼難忍,急不可緩,此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛,則胞胎無(wú)力,必有崩墜之虞。況又上吐下瀉,則脾與胃之氣,因吐瀉而愈虛,欲胞胎之無(wú)恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下墜者,何也?全賴(lài)腎氣之固也。胞胎系於腎而連於心,腎氣固則交於心,其氣通於胞胎,此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固,則陰火必來(lái)生脾;心氣能通,則心火必來(lái)援胃,脾胃雖虛而未絕,則胞胎雖動(dòng)而不墮,可不急救其脾胃乎!然脾胃當(dāng)將絕而未絕之時(shí),只救脾胃而難遽生,更宜補(bǔ)其心腎之火,使之生土,則兩相接續(xù),胎自固而安矣。方用援土固胎湯。
        人參(一兩)      白術(shù)(二兩,土炒)
        山藥(一兩,炒)    肉桂(二錢(qián),去粗,研)
        制附子(五分)     續(xù)斷(三錢(qián))
        杜仲(三錢(qián),炒黑)   山萸(一兩,蒸,去核)
        枸杞(三錢(qián))      菟絲子(三錢(qián),酒炒)
        砂仁(三粒,炒,研)  炙草(一錢(qián))
        水煎。服一劑而泄止,二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心腎之火十之二也。救火輕於救土者,豈以土欲絕而火未甚衰乎?非也。蓋土崩非重劑不能援,火衰雖小劑而可助,熱藥多用,必有太燥之虞,不比溫甘之品也。況胎動(dòng)系土衰而非火弱,何用太熱。妊娠忌桂附,是恐傷胎,豈可多用。小熱之品,計(jì)之以錢(qián),大熱之品,計(jì)之以分者,不過(guò)用以引火,而非用以壯火也。其深思哉!
       ?。仔g(shù)多偽,肉桂更無(wú)佳者。用者若有真藥固妙,如無(wú)真藥,白術(shù)以白扁豆代之,肉桂以破故紙代之。}

      妊娠子懸脅疼 四十四
        妊婦有懷抱憂郁,以致胎動(dòng)不安,兩脅悶而疼痛,如弓上弦,人止知是子懸之病也,誰(shuí)知是肝氣不通乎!夫養(yǎng)胎半系於腎水,然非肝血相助,腎水實(shí)有獨(dú)力難支之勢(shì)。故保胎必滋腎水,而肝血斷不可不顧,使肝氣不郁,則肝之氣不閉,而肝之血必旺,自然灌慨胞胎,合腎水而并協(xié)養(yǎng)胎之力。今肝氣因憂郁而閉塞,則胎無(wú)血蔭,腎難獨(dú)任,而胎安得不上升以覓食,此乃郁氣使然也。莫認(rèn)為子之欲自懸,而妄用泄子之品,則得矣。治法宜開(kāi)肝氣之郁結(jié),補(bǔ)肝血之燥干,則子懸自定矣。方用解郁湯。
        人參(一錢(qián))      白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        白茯苓(三錢(qián))     當(dāng)歸(一兩,酒洗)
        白芍(一兩,酒炒)   枳殼(五分,炒)
        砂仁(三粒,炒,研)  山梔子(三錢(qián),炒)
        薄荷(二錢(qián))
        水煎。服一劑而悶痛除,二劑而子懸定,至三劑而全安。去梔子,再多服數(shù)劑不復(fù)發(fā)。此乃平肝解郁之圣藥,郁開(kāi)則木不克土,肝平則火不妄動(dòng)。方中又有健脾開(kāi)胃之品,自然水精四布,而肝與腎有潤(rùn)澤之機(jī),則胞胎自無(wú)干燥之患,又何慮上懸之不愈哉!
       ?。郊愚踩嗜⑺腻X(qián),尤妙。}

      妊娠跌損 四十五
        妊婦有失足跌損,致傷胎元,腹中疼痛,勢(shì)如將墮者,人只知是外傷之為病也,誰(shuí)知有內(nèi)傷之故乎!凡人內(nèi)無(wú)他癥,胎元堅(jiān)固,即或跌撲閃挫,依然無(wú)恙。惟內(nèi)之氣血素虧,故略有閃挫,胎便不安。若止作閃挫外傷治,斷難奏功,且恐有因治而反墮者,可不慎與!必須大補(bǔ)氣血,而少加以行瘀之品,則瘀散胎安矣。但大補(bǔ)氣血之中,又宜補(bǔ)血之品多於補(bǔ)氣之藥,則無(wú)不得之。方用救損安胎湯。
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   白芍(三錢(qián),酒炒)
        生地(一兩,酒炒)   白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        炙草(一錢(qián))      人參(一錢(qián))
        蘇木(三錢(qián),搗碎)   乳香(一錢(qián),去油)
        沒(méi)藥(一錢(qián),去油)
        水煎。服一劑而疼痛止,二劑而勢(shì)不下墜矣,不必三劑也。此方之妙,妙在既能祛瘀而不傷胎,又能補(bǔ)氣補(bǔ)血,而不凝滯,周無(wú)通利之害,亦痊跌閃之傷,有益無(wú)損,大建奇功,即此方與。然不特治懷孕之閃挫也,即無(wú)娠閃挫,亦可用之。
       ?。从脤こ0仔g(shù),土炒焦最妙,以其能理氣行血也。於白術(shù)味過(guò)甘,不能理氣行血,用者知之。}

      妊娠小便下血病名胎漏 四十六
        妊婦有胎不動(dòng)腹不疼,而小便中時(shí)常有血流出者,人以為血虛胎漏也,誰(shuí)知?dú)馓摬荒軘z血乎!夫血只能蔭胎,而胎中之蔭血,必賴(lài)氣以衛(wèi)之,氣虛下陷,則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷,而血未嘗虛,似不應(yīng)與氣同陷也。不知?dú)饽搜l(wèi),血賴(lài)氣以固,氣虛則血無(wú)憑依,無(wú)憑依必燥急,燥急必生邪熱;血寒則靜,血熱則動(dòng),動(dòng)則外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘氣不虛而血熱,則必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜補(bǔ)其氣之不足,而泄其火之有余,則血不必止而自無(wú)不止矣。方用助氣補(bǔ)漏湯。
        人參(一兩)      白芍(五錢(qián),酒炒)
        黃芩(三錢(qián),酒炒黑)  生地(三錢(qián),酒炒黑)
        益母草(一錢(qián))     續(xù)斷(二錢(qián))
        甘草(一錢(qián))
        水煎。服一劑而血止,二劑再不漏矣。此方用人參以補(bǔ)陽(yáng)氣,用黃芩以泄陰火?;鹦箘t血不熱而無(wú)欲動(dòng)之機(jī),氣旺則血有依而無(wú)可漏之竅,氣血俱旺而和協(xié),自然歸經(jīng)而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!
       ?。a(bǔ)血不用當(dāng)歸妙,以當(dāng)歸之香燥也。}

      妊娠子鳴 四十七
        妊婦懷胎至七八個(gè)月,忽然兒啼腹中,腰間隱隱作痛,人以為胎熱之過(guò)也,誰(shuí)知是氣虛之故乎!治宜大補(bǔ)其氣,方用扶氣止啼湯。
        人參(一兩)      黃耆(一兩,生用)
        麥冬(一兩,去心)   當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)
        橘紅(五分)      甘草(一錢(qián))
        花粉(一錢(qián))
        水煎。服一劑而啼即止,二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補(bǔ)肺氣,使肺氣旺,則胞胎之氣亦旺,胞胎之氣旺,則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者,未之有也。
       ?。S耆用嫩黃耆,不可用箭耆,箭耆系北口外苜蓿根。}

      妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂 四十八
        婦人懷妊有口渴汗出,大飲冷水,而煩躁發(fā)狂,腰腹疼痛,以致胎欲墮者,人莫不謂火盛之極也,抑知是何經(jīng)之火盛乎?此乃胃火炎熾,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所養(yǎng),故動(dòng)而不安耳。夫胃為水谷之海,多氣多血之經(jīng),所以養(yǎng)五臟六腑者,蓋萬(wàn)物皆生於土,土氣厚而物始生,土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者,全賴(lài)火氣之來(lái)生也;胃之能化水谷者,亦賴(lài)火氣之能化也。今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知無(wú)火難以生土,而火又多能爍水。雖土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太旺,必致?tīng)q干腎水,土中無(wú)水,則自潤(rùn)不足,又何以分潤(rùn)胞胎;土爍之極,火勢(shì)炎蒸,犯心越神,兒胎受逼,安得不下墜乎!經(jīng)所謂“二陽(yáng)之病友心脾”者,正此義也。治法必須泄火滋水,使水氣得旺,則火氣自平,火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。
        生地(一兩,酒炒)   青篙(五錢(qián))
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)   茯苓(三錢(qián))
        人參(三錢(qián))      知母(二錢(qián))
        花粉(二錢(qián))
        水煎。服一劑而狂少平,二劑而狂大定,三劑而火盡解,胎亦安矣。此方藥料頗重,恐人慮不勝,而不敢全用,又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此,非大劑何以能蠲,火不息則狂不止,而胎能安耶!況藥料雖多,均是滋水之味,益而無(wú)損,勿過(guò)慮也。
       ?。讲豢杉訙p。妊娠燥狂,每誤有別癥,不曰痰甚,即云時(shí)疚傳經(jīng),而置妊娠于不問(wèn)。誤服多藥,數(shù)月不愈。甚有打胎而顧大人性命為名者,更屬糊涂之極?。?br>
      妊娠中惡 四十九
        婦人懷子在身,痰多吐誕,偶遇鬼神祟?lèi)?,忽然腹中疼痛,胎向上頂。人疑為子懸之病也,誰(shuí)知是中惡而胎不安乎。大凡不正之氣,最易傷胎。故有孕之?huà)D,斷不宜入廟燒香與僻靜陰寒之地,如古洞幽巖,皆不可登。蓋邪祟多在神宇潛蹤,幽陰巖洞亦其往來(lái)游戲之所,觸之最易相犯,不可不深戒也。況孕婦又多痰飲,眼目易眩,目一眩如有妄見(jiàn),此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰,其信然與。治法似宜以治痰為主,然治痰必至耗氣,氣虛而痰難消化,胎必動(dòng)搖。必須補(bǔ)氣以生血,補(bǔ)血以活痰,再加以清痰之品,則氣血不虧,痰亦易化矣。方用消惡安胎湯。
        當(dāng)歸(—兩,酒洗)    白芍(一兩,酒洗 )
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)    茯苓(五錢(qián) )
        人參(三錢(qián))       甘草(一錢(qián))
        陳皮(五分)       花粉(三錢(qián))
        蘇葉(一錢(qián))       沉香(一錢(qián),研末)
        此方大補(bǔ)氣血,輔正邪自除之義也。
        {輔正逐邪,方極平正。如此可知,金石之藥以化痰者,皆矜奇立異,欲速取效,不知暗耗人之真氣。戒之?。?br>
      妊娠多怒墮胎 五十
        婦人有懷妊之后,未至成形,或已成形,其胎必墮,人皆曰氣血衰微,不能固胎也,誰(shuí)知是性急怒多,肝火大動(dòng)而不靜乎!夫肝本藏血。肝怒則不藏,不藏則血難固。蓋肝雖屬木,而木中實(shí)寄龍雷之火,所謂相火是也。相火宜靜不宜動(dòng),靜則安,動(dòng)則熾。況木中之火,又易動(dòng)而難靜。人生無(wú)日無(wú)動(dòng)之時(shí),即無(wú)日非動(dòng)火之時(shí)。大怒則火益動(dòng)矣,火動(dòng)而不可止遏,則火勢(shì)飛揚(yáng),不能生氣養(yǎng)胎,而反食氣傷精矣;精傷財(cái)胎無(wú)所養(yǎng),勢(shì)必不墜而不已。經(jīng)所謂“少火生氣,壯火食氣”,正此義也。治法宜乎其肝中之火,利其腰臍之氣,便氣生失血而血清其火,則庶幾矣。方用利氣泄火湯。
        人參(三錢(qián))      白術(shù)(一兩,土炒)
        甘草(一錢(qián))      熟地(五錢(qián),九蒸)
        當(dāng)歸(三錢(qián),酒洗)   白芍(五錢(qián),酒炒)
        芡實(shí)(三錢(qián),炒)    黃芩(二錢(qián),酒炒)
        水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實(shí)補(bǔ)氣也。然補(bǔ)氣而不加以泄火之品,則氣旺而火不能平,必反害其氣也。故加黃芩於補(bǔ)氣之中以泄火;又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主,則血不燥而氣得和,怒氣息而火自平,不必利氣而氣無(wú)不利,即無(wú)往而不利矣。
        {性急怒多而不用舒肝藥者,以其有胎娠故也。經(jīng)云:胎病則母病,胎安則母病自愈。所以妊娠一門(mén)總以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安胎為主,則萬(wàn)病自除矣。}

      行房小產(chǎn) 五十一
        妊婦因行房癲狂致小產(chǎn),血崩不止。人以為火動(dòng)之極也,誰(shuí)知是氣脫之故乎!大凡婦人之懷妊也,賴(lài)腎水以蔭胎。水源不足,則火易沸騰。加以久戰(zhàn)不已,則火必大動(dòng),再至興酣顛狂,精必大泄。精大泄則腎水益涸,而龍雷相火益熾。水火兩病,胎不能固而墮矣。胎墮而火猶未息,故血隨火而崩下,有不可止遏之勢(shì)。人謂火動(dòng)之極,亦未為大誤也。但血崩本于氣虛,火盛本於水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脫者乎?此火動(dòng)是標(biāo),而氣脫是本也。經(jīng)云:「治病必求其本」。本固而標(biāo)自立矣。若只以止血為主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止!不大補(bǔ)其精,則水涸不能速長(zhǎng),而火且益熾,不揣其本,而齊其末,山未見(jiàn)有能濟(jì)者也。方用固氣填精湯。
        人參(一兩)      黃耆(一兩,生用)
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)   大熟地(一兩,九蒸)
        當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)   三七(三錢(qián),研末)
        荊芥穗(二錢(qián),炒黑)
        水煎。服一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟補(bǔ)氣補(bǔ)精,其奏功獨(dú)神者,以諸藥溫潤(rùn)能除大熱也。蓋熱是虛,故補(bǔ)氣自能攝血,補(bǔ)精自能止血,意在本也。
       ?。‘a(chǎn)血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹(jǐn)避房事,萬(wàn)勿自蹈危途,慎之?。?br>
      跌閃小產(chǎn) 五十二
        妊婦有跌撲閃挫,遂致小產(chǎn),血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰瘀血作祟也,誰(shuí)知是血室損傷乎!夫血室與胞胎相連,如唇齒之相依。胞胎有傷,則血室亦損,唇亡齒寒,理有必然也。然胞胎傷損而流血者,其傷淺;血室傷損而流血者,其傷深。傷之淺者,疼在腹;傷之深者,暈在心。同一跌撲損傷,而未小產(chǎn)與已小產(chǎn),治各不同。未小產(chǎn)而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血;已小產(chǎn)而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣。蓋胎已墮,血既脫,而血室空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無(wú)氣脫之憂乎!經(jīng)云:「血為營(yíng),氣為衛(wèi)」。使衛(wèi)有不固,則營(yíng)無(wú)依而安矣。故必補(bǔ)氣以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理氣散瘀湯。
        人參(一兩)      黃耆(一兩,生用)
        當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)   茯苓(三錢(qián))
        紅花(一錢(qián))      丹皮(三錢(qián))
        姜炭(五錢(qián))
        水煎。服一劑而流血止,二劑而昏暈除,三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補(bǔ)氣,氣旺則血可攝也。用當(dāng)歸,丹皮以生血,血生則瘀難留也。用紅花、黑姜以活血,血活則暈可除也。用茯苓以利水,水利則血易歸經(jīng)也。
       ?。ノ磯櫼思佣胖伲ǔ刺浚┮诲X(qián),續(xù)斷(炒黑)一錢(qián);若胎已墮服原方。血崩不止,加貫眾炭三錢(qián);若血閉心暈,加元胡炭一錢(qián)。}

      大便干結(jié)小產(chǎn) 五十三
        妊婦有口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇腫裂,大便干結(jié),數(shù)日不得通,以致腹疼小產(chǎn)者,人皆曰大腸之火熱也,誰(shuí)知是血熱爍胎乎!夫血所以養(yǎng)胎也,溫和則胎受其益,太熱則胎受其損。如其熱久爍之,則兒在胞胎之中,若有探湯之苦,難以存活,則必外越下奔,以避炎氣之逼迫,欲其胎之下墜也得乎!然則血蔭乎胎,則血必虛耗。血者陰也,虛則陽(yáng)亢,亢則害矣。且血乃陰水所化,血日蔭胎,取給刻不容緩。而火熾陰水不能速生以化血,所以陰虛火動(dòng)。陰中無(wú)非火氣,血中亦無(wú)非火氣矣,兩火相合,焚逼胎兒,此胎之氣所以下墜也。治法宜清胞中之火,補(bǔ)腎中之精,則可已矣?;蛞蓛阂严聣?,何故再顧其胞?血不蔭胎,何必大補(bǔ)其水?殊不知火動(dòng)之極,以致胎墜,則胞中純是一團(tuán)火氣,此火乃虛火也。實(shí)火可泄,而虛火宜於補(bǔ)中清之,則虛火易散,而真火可生。倘一味清涼以降火,全不顧胞胎之虛實(shí),勢(shì)必至寒氣逼人,胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽(yáng),資養(yǎng)五臟者也。胃陽(yáng)不生,何以化精微以生陰水乎!有不變?yōu)閯隈┱邘紫R?。方用加減四物湯。
        熟地(五錢(qián),九蒸)   白芍(三錢(qián),生用)
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   川芎(一錢(qián))
        山梔子(一錢(qián),炒)   山萸(二錢(qián),蒸,去核)
        山藥(三錢(qián),炒)    丹皮(三錢(qián),炒)
        水煎。服四,五劑而愈矣。丹皮性極涼血,產(chǎn)后用之,最防陰凝之害,慎之!
       ?。朔郊訔l芩二錢(qián),尤妙。}

      畏寒腹疼小產(chǎn) 五十四
        妊婦有畏寒腹疼,因而墮胎者,人只知下部太寒也,誰(shuí)知是氣虛不能攝胎乎!夫人生於火,亦養(yǎng)於火,非氣不充,氣旺則火旺,氣衰則火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真氣以成之。故胎成於氣,亦攝於氣,氣旺則胎牢,氣衰則胎墮,胎日加長(zhǎng),而氣日加衰,安得不墮哉!況又遇寒氣外侵,則內(nèi)之火氣更微,火氣微則長(zhǎng)養(yǎng)無(wú)資,此胎之不能不墮也。使當(dāng)其腹疼之時(shí),即用人參、干姜之類(lèi),補(bǔ)氣祛寒,則可以疼止而胎安。無(wú)如人拘於妊娠之藥禁而不敢用,因致墮胎,而僅存幾微之氣,不急救氣,尚有何法。方用黃耆補(bǔ)氣湯。
        黃耆(二兩,生用)   肉桂(五分,去粗皮,研)
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)
        {肉桂須用好的,如無(wú)佳者,用炮姜代之,或一錢(qián)二錢(qián)皆可,不可只用五分。}
        水煎。服五劑愈矣。倘認(rèn)定是寒,大用辛熱,全不補(bǔ)氣與血,恐過(guò)於燥熱,反致亡陽(yáng)而變危矣。

      大怒小產(chǎn) 五十五
        妊婦有大怒之后,忽然腹疼吐血,因而墮胎;及墮胎之后,腹疼仍未止者,人以為肝之怒火未退也,誰(shuí)知是血不歸經(jīng)而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏,宜失血而不當(dāng)墮胎,何為失血而胎亦隨墮乎?不知肝性最急,血門(mén)不閉,其血直搗於胞胎,胞胎之系,通於心腎之間,肝血來(lái)沖,必?cái)嘟^心腎之路;胎因心腎之路斷,胞胎失水火之養(yǎng),所以墮也。胎既墮矣,而腹疼如故者,蓋因心腎未接,欲續(xù)無(wú)計(jì),彼此痛傷肝氣,欲歸於心而心不受,欲歸於腎而腎不納,故血猶未靜而疼無(wú)已也。治法宜引肝之血,仍入於肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣,則氣逆而不易轉(zhuǎn),即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。
        白芍(五錢(qián),酒炒)   當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)
        白術(shù)(三錢(qián),土炒)   甘草(一錢(qián))
        黑芥穗(三錢(qián))     丹皮(三錢(qián))
        姜炭(五分)      香附(五分,酒炒)
        麥冬(三錢(qián),去心)   郁金(一錢(qián),醋炒)
        水煎服。此方名為引氣,其實(shí)仍是引血也,引血亦所以引氣,氣歸於肝之中,血亦歸於肝之內(nèi),氣血兩歸,而腹疼自止矣。
       ?。a(chǎn)后忌用白芍,因其酸寒也。胎墮后用白芍五錢(qián),惟上元生人可。若下元生人,萬(wàn)不可用。必不得已而用之,將白芍炒炭用三錢(qián)可也。余藥如法制。}

      血虛難產(chǎn) 五十六
        妊娠有腹疼數(shù)日,不能生產(chǎn)。人皆曰氣虛力弱,不能送子出產(chǎn)門(mén),誰(shuí)知是血虛膠滯,胞中無(wú)血,兒難轉(zhuǎn)身乎!夫胎之成,成於腎臟之精;而胎之養(yǎng),養(yǎng)於五臟六腑之血,故血旺則子易生,血衰則子難產(chǎn)。所以臨產(chǎn)之前,宜用補(bǔ)血之藥;補(bǔ)血而血不能遽生,必更兼補(bǔ)氣以生之,然不可純補(bǔ)其氣也,恐陽(yáng)過(guò)於旺,則血仍不足,偏勝之害,必有升而無(wú)降,亦難產(chǎn)之漸也。防微杜漸,其惟氣血兼補(bǔ)乎。使氣血并旺,則氣能推送,而血足以濟(jì)之,是汪洋之中自不難轉(zhuǎn)身也,又何有膠滯之患乎!方用送子丹。
        生黃耆(一兩)     當(dāng)歸(一兩,酒洗)
        麥冬(一兩,去心)   熟地(五錢(qián),九蒸)
        川芎(三錢(qián))
        {方妙。若頭產(chǎn)交骨不開(kāi),加炙龜板尾三錢(qián),生過(guò)子?jì)D人頂心發(fā)三錢(qián)。洗凈,用新瓦一個(gè),置火上焙發(fā)成灰,入藥同煎服下,即效。}
        水煎。服二劑而生矣。且無(wú)橫生倒產(chǎn)之患。此補(bǔ)血補(bǔ)氣之藥也。二者相較,補(bǔ)血之味,多於補(bǔ)氣之品。蓋補(bǔ)氣止用黃耆一味,其馀無(wú)非補(bǔ)血之品,血旺氣得所養(yǎng),氣生血得所依,胞胎潤(rùn)澤,自然易產(chǎn);譬如舟遇水淺之處,雖大用人力,終難推行,忽逢春水泛濫,舟自躍躍欲行,再得順風(fēng)以送之,有不揚(yáng)帆而迅行者乎!

      交骨不開(kāi)難產(chǎn) 五十七
        妊婦有兒到產(chǎn)門(mén),竟不能下,此危急存亡之時(shí)也,人以為胞胎先破,水干不能滑利也,誰(shuí)知是交骨不開(kāi)之故乎!蓋產(chǎn)門(mén)之上,原有骨二塊,兩相斗合,名日交骨。未產(chǎn)之前,其骨自合,若天衣之無(wú)縫;臨產(chǎn)之際,其骨自開(kāi),如開(kāi)門(mén)之見(jiàn)山。婦人兒門(mén)之肉,原自斜生,皮亦橫長(zhǎng),實(shí)可寬可窄、可大可小者也。茍非交骨連絡(luò),則兒門(mén)必然大開(kāi),可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門(mén)之下關(guān),實(shí)婦人鎖鑰之鍵。此骨不閉,則腸可直下;此骨不開(kāi),則兒難降生。然而交骨之能開(kāi)能合者,氣血主之也。血旺而氣衰,則兒雖向下而兒門(mén)不開(kāi);氣旺而血衰,則兒門(mén)可開(kāi)而兒難向下,是氣所以開(kāi)交骨,血所以轉(zhuǎn)兒身也。欲生產(chǎn)之順利,非大補(bǔ)氣血不可。然交骨之閉甚易,而交骨之開(kāi)甚難。臨產(chǎn)交骨不開(kāi)者,多由於產(chǎn)前貪欲,泄精太甚,精泄則氣血失生化之本,而大虧矣。氣血虧則無(wú)以運(yùn)潤(rùn)於兒門(mén),而交骨粘滯不開(kāi)矣。故欲交骨之開(kāi),必須於補(bǔ)氣補(bǔ)血之中,而加開(kāi)骨之品,兩相合治,自無(wú)不開(kāi)之患,不必催生,而兒自迅下,母子俱無(wú)恙矣。方用降子湯。
        當(dāng)歸(一兩)      人參(五錢(qián))
        川芎(五錢(qián))      紅花(一錢(qián))
        川牛膝(三錢(qián))     柞木枝(一兩)
        水煎服。一劑兒門(mén)必響亮一聲,交骨開(kāi)解,而兒乃降生矣。此方用人參以補(bǔ)氣,芎、歸以補(bǔ)血,紅花以活血,牛膝以降下,柞木枝以開(kāi)關(guān)解骨,君臣左使同心協(xié)力,所以取效如神,在用開(kāi)於補(bǔ)之中也。然單用柞木枝亦能開(kāi)骨,但不補(bǔ)氣與血,恐開(kāi)而難合,未免有下部中風(fēng)之患,不若此方之能開(kāi)能合之為神妙也。至於兒未臨門(mén)之時(shí)萬(wàn)不可先用柞木以開(kāi)其門(mén);然用降子湯亦正無(wú)妨,以其能補(bǔ)氣血耳。若欲單用柞木,必須候到門(mén)而后可。
       ?。綖樽右雅R門(mén)救急而設(shè)。若子未臨門(mén),血虛難產(chǎn),宜服前送子丹,不可遽服此方。}

      腳手先下難產(chǎn) 五十八
        妊婦生產(chǎn)之際,有腳先下而兒不得下者,有手先下而兒不得下者,人以為橫生倒產(chǎn),至危之癥也,誰(shuí)知是氣血兩虛之故乎!夫兒在胞胎之中,兒身正坐,男面向后,女面向前。及至生時(shí),頭必旋轉(zhuǎn)而向下生,此天地造化之奇,非人力所能勉強(qiáng)者。雖然先天與后原并行而不悖,天機(jī)之動(dòng),必得人力以濟(jì)之。所謂人力者,非產(chǎn)母用力之謂也,謂產(chǎn)母之氣與血耳。產(chǎn)母之氣血足,則胎必順,產(chǎn)母之氣血虧,則胎必逆;順則易生,逆則難產(chǎn)。氣血既虧,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱無(wú)力,欲轉(zhuǎn)頭向下而不能,此胎之所以有腳手先下者也。當(dāng)是之時(shí),急用針刺兒之手足,則兒必痛而縮入。急用轉(zhuǎn)天湯以救順之。
        人參(二兩)      當(dāng)歸(二兩,酒洗)
        川芎(一兩)      川牛膝(三錢(qián))
        升麻(四分)      附子(一分,制)
        水煎服。一劑而兒轉(zhuǎn)身矣,再二劑自然順生。此方之妙,用人參以補(bǔ)氣之虧;用芎歸以補(bǔ)血之虧,人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未識(shí)其妙也。蓋兒已身斜,非用提挈則頭不易轉(zhuǎn),然轉(zhuǎn)其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝并用,而又用附子者,欲其無(wú)經(jīng)不達(dá),使氣血迅速以催生也。
       ?。舴齽┖?,以針刺兒手足仍不轉(zhuǎn)身,以針刺產(chǎn)婦合骨穴,兒即下。萬(wàn)不可使穩(wěn)婆用手探取,以致子母俱危,戒之?。?br>
      氣逆難產(chǎn) 五十九
        婦人有生產(chǎn)數(shù)日而胎不下者,服催生之藥,皆不見(jiàn)效,人以為交骨之難開(kāi)也,誰(shuí)知是氣逆不行而然乎!夫交骨不開(kāi),固是難產(chǎn),然兒頭到產(chǎn)門(mén)而不能下者,方是交骨不開(kāi)之故,自當(dāng)用開(kāi)骨之劑。若兒頭尚未到產(chǎn)門(mén),乃氣逆不行,兒身難轉(zhuǎn),非交骨不開(kāi)之故也。若開(kāi)其交骨,則兒門(mén)大開(kāi),兒頭未轉(zhuǎn)而向下,必致變癥非常,是兒門(mén)萬(wàn)萬(wàn)不可輕開(kāi)也。大凡生產(chǎn)之時(shí),切忌坐草太早。若兒未轉(zhuǎn)頭,原難驟生,乃早於坐草,產(chǎn)婦見(jiàn)兒許久不下,未兔心懷恐懼,恐則神怯,怯則氣下而不能升,氣既不升,則上焦閉塞,而氣乃逆矣;上氣既逆,而上焦必脹滿,而氣益難行,氣沮滯於上下之間,不利氣而徒催生,則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣,兒自轉(zhuǎn)身而下矣。方用舒氣散。
        人參(一兩)      當(dāng)歸(一兩,酒洗)
        川芎(五錢(qián))      白芍(五錢(qián),酒炒)
        紫蘇梗(三錢(qián))     牛膝(二錢(qián))
        陳皮(一錢(qián))      柴胡(八分)
        蔥白(七寸)
        水煎服。一劑而逆氣轉(zhuǎn),兒即下矣。此方利氣而實(shí)補(bǔ)氣。蓋氣逆由於氣虛,氣虛易於恐懼,補(bǔ)其氣而恐懼自定,恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也,何必開(kāi)交骨之多事乎哉!
        {凡臨產(chǎn)二日前,必先腹痛一小次,名曰試痛。此時(shí)萬(wàn)忽坐草臨盆,但將包兒諸物預(yù)備現(xiàn)成,不可早叫穩(wěn)婆來(lái)。過(guò)三日后,腹若大痛,方叫穩(wěn)婆來(lái)。不可令產(chǎn)婦見(jiàn)面,暫讓別室靜待,不可高言。蓋穩(wěn)婆名曰收生,使其兩手接收,不欲兒墮地受傷,非穩(wěn)婆別有妙法也。若穩(wěn)婆來(lái)之,即令產(chǎn)婦見(jiàn)面,彼此胡言亂語(yǔ),用力太早,必致難產(chǎn),百變叢生。戒之,慎之。}

      子死產(chǎn)門(mén)難產(chǎn) 六十
        婦人有生產(chǎn)三四日,兒已到產(chǎn)門(mén),交骨不開(kāi),兒不得下,子死而母未亡者,服開(kāi)骨之藥不驗(yàn),當(dāng)有死亡之危。今幸而不死者,正因其子死而胞胎下墜,子母離開(kāi),母氣已收,未至同子氣俱絕也。治但救其母,而不必顧其子矣。然死子在產(chǎn)門(mén),塞其下口,有致母死之患,宜用推送之法,補(bǔ)血以生水,補(bǔ)氣以生血,使氣血兩旺,死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之,則死子未必下,而母氣先脫矣,非救援之善者也。山親見(jiàn)此等之癥,常用救母丹,活人頗多。故志之。
        人參(一兩)      當(dāng)歸(二兩,酒洗)
        川芎(一兩)      益母草(一兩)
        赤石脂(一錢(qián))     芥穗(三錢(qián),炒黑)
        水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補(bǔ)血,人參以補(bǔ)氣,氣旺血旺,則上能升而下能降,氣能推而血能送。況益母草又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,無(wú)少阻滯矣。
       ?。矫睢2豢杉訙p。}

      子死腹中難產(chǎn) 六十一
        婦人有生產(chǎn)六七日,胞衣已破,而子不見(jiàn)下,人以為難產(chǎn)之故也,誰(shuí)知是子已死於腹中乎!夫兒死於兒門(mén)之邊易辨,而死於腹中難識(shí)。蓋兒已到產(chǎn)門(mén)之邊,未死者頭必能伸能縮,巳死者必然不動(dòng),即以手推之,亦必不動(dòng)如故。若系未死,用手少拔其兒之發(fā),兒必退入,故曰易辨。若兒死在腹中,何從而知之?然實(shí)有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,產(chǎn)母之面,必?zé)o煤黑之氣,是子死而母無(wú)死氣也;子死腹中而母難救,產(chǎn)母之面,必有煙熏之氣,是子死而母亦無(wú)生機(jī)也。以此辨死生,斷斷不爽也。既知兒死腹中,不能用藥以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。蓋生產(chǎn)至六七日,其母之氣必甚困乏,烏能勝霸道之治,如用霸道以強(qiáng)逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補(bǔ)其母,使母之氣血旺,而死子自下也。方用療兒散。
        人參(一兩)      當(dāng)歸(二兩,酒洗)
        川牛膝(五錢(qián))     乳香(二錢(qián),去油)
        鬼臼(三錢(qián),研,水飛)
        水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生,必先轉(zhuǎn)其頭;原因其母氣血之虛,以致兒不能轉(zhuǎn)頭以向下,世人用催生之藥,以耗兒之氣血,則兒之氣涌通達(dá),反致閉悶而死於腹中,此實(shí)庸醫(yī)殺之也。所以難產(chǎn)之疾,斷斷不可用催生之藥,只宜補(bǔ)氣補(bǔ)血,以壯其母,而全活嬰兒之命,正無(wú)窮也。此方救兒死之母,仍大補(bǔ)氣血,所以救其本也,誰(shuí)知救本即所以催生哉!
       ?。滤捞ゲ挥煤駱?,妙。曾有產(chǎn)婦面黑舌青,用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、活血之藥而子母復(fù)得皆全者;亦萬(wàn)中之一。幸也。}

      正產(chǎn)胞衣不下 六十二
        產(chǎn)婦有兒已下地,而胞衣留滯於腹中,二、三日不下,心煩意躁,時(shí)欲昏暈,人以為胞衣之蒂未斷也,誰(shuí)知是血少干枯,粘連於腹中乎!世人見(jiàn)胞衣不下,未免心懷疑懼,恐其沖之於心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上沖於心也。但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補(bǔ)其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤(rùn)滑,潤(rùn)滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速,尤易催墮也。方用送胞湯。
        當(dāng)歸(二兩,酒洗)   川芎(五錢(qián))
        益母草(一兩)     乳香(一兩,不去油)
        沒(méi)藥(一兩,不去油)  芥穗(三錢(qián),炒黑)
        麝香(五 ,研,另沖)
        水煎服,立下。此方以芎、歸補(bǔ)其氣血,以荊芥引血?dú)w經(jīng),用益母、乳香等藥,逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀濁自降,尚有留滯之苦哉!夫胞衣是包兒之一物,非依於子,即依於母,子生而不隨子俱下,以子之不可依也,故留滯於腹,若有回順其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽絕,所以留連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也。可見(jiàn)胞衣留腹,不能殺人,補(bǔ)之而自降耳?;蛑^胞衣既有生氣,補(bǔ)氣補(bǔ)血,則胞衣亦宜堅(jiān)牢,何以補(bǔ)之而反降也?不知子未下,補(bǔ)則益於子;子已下,補(bǔ)則益於母。益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關(guān),通則兩合,閉則兩開(kāi)矣。故大補(bǔ)氣血而胞衣反降也。
        有婦人子下地五、六日,而胞衣留於腹中,百計(jì)治之,竟不能下,而又絕無(wú)昏暈煩躁之狀,人以為瘀血之粘連也,誰(shuí)知是氣虛不能推送乎!夫瘀血在腹,斷無(wú)不作祟之理,有則必然發(fā)暈,今安然無(wú)恙,是血已凈矣。血凈宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升,又必有煩躁之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能升也。然則補(bǔ)其氣不無(wú)濁氣之上升乎?不知清升而濁降者,一定之理,未有清升而濁亦升者也。茍能於補(bǔ)氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁也。方用補(bǔ)中益氣湯。
        人參(三錢(qián))      生黃耆(一兩)
        柴胡(三分)      炙草(一分)
        當(dāng)歸(五錢(qián))      白術(shù)(五分,土炒)
        升麻(三分)      陳皮(二分)
        萊服子(五分,炒,研)
        水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補(bǔ)中益氣湯乃提氣之藥也,并非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也?然而濁氣之下降者,由於清氣之不升也;提其氣則清升而濁降,濁氣降則腹中所存之物,即無(wú)不隨濁氣而盡降,正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數(shù)分,能理濁氣,不至兩相扦格,所以奏功之奇也。

      正產(chǎn)氣虛血暈 六十三
        婦人甫產(chǎn)兒后,忽然眼目昏花,嘔惡欲吐,中心無(wú)主,或神魂外越,恍若天上行云,人以為惡血沖心之患也,誰(shuí)知是氣虛欲脫而然乎!蓋新產(chǎn)之?huà)D,血必盡傾,血室空虛,止存幾微之氣;倘其人陽(yáng)氣素虛,不能生血,心中之血,前已蔭胎,胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮,心無(wú)血養(yǎng),所賴(lài)者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫,而君心無(wú)護(hù),所剩殘血欲奔回救主,而血非正血,不能歸經(jīng),內(nèi)庭變亂而成血暈之癥矣。治法必須大補(bǔ)氣血,斷不可單治血暈也;或疑血暈是熱血上沖,而更補(bǔ)其血,不愈助其上沖之勢(shì)乎?不知新血不生,舊血不散,補(bǔ)血以生新血,正活血以逐舊血也。然血有形之物,難以速生,氣乃無(wú)形之物,易於迅發(fā),補(bǔ)氣以生血,尤易於補(bǔ)血以生血耳。方用補(bǔ)氣解暈湯。
        人參(一兩)      生黃耆(一兩)
        當(dāng)歸(一兩,不酒洗)  黑芥穗(三錢(qián))
        姜炭(一錢(qián))
        水煎服。一劑而暈止,二劑而心定,三劑而血生,四劑而血旺,再不暈矣。此乃解暈之圣藥,用參、耆以補(bǔ)氣,使氣壯而生血也;用當(dāng)歸以補(bǔ)血,使血旺而養(yǎng)氣也。氣血兩旺,而心自定矣。用荊芥炭引血?dú)w經(jīng),用姜炭以行瘀引陽(yáng),痰血去而正血?dú)w,不必解暈而暈自解矣。一方之中,藥止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。
        原方極妙,不可加減。

      正產(chǎn)血暈不語(yǔ) 六十四
        產(chǎn)婦有子方下地,即昏暈不語(yǔ),此氣血兩脫也,本在不救;然救之得法,亦有能生者。山得岐天師秘訣,何敢隱而不宣乎?當(dāng)斯之時(shí),急用銀針刺其眉心,得血出則語(yǔ)矣。然后以人參一兩煎湯灌之,無(wú)不生者;即用黃耆二兩,當(dāng)歸一兩,名當(dāng)歸補(bǔ)血湯,煎湯一碗灌之亦得生。萬(wàn)不可於二方之中,輕加附子。蓋附子無(wú)經(jīng)不達(dá),反引氣血之藥,走而不守,不能專(zhuān)注於胞胎,不若人參、歸、耆直救其氣血之絕,聚而不散也。蓋產(chǎn)婦昏暈,全是血室空虛,無(wú)以養(yǎng)心,以致昏暈。舌為心之苗,心既無(wú)主,而舌又安能出聲耶?夫眉心之穴,上通於腦,下通於舌,而其系則連於心,刺其眉心,則腦與舌俱通,而心之清氣上升,則瘀血自然下降矣,然后以參、耆、當(dāng)歸之能補(bǔ)氣生血者,煎湯灌之,則氣與血接續(xù),又何至於死亡乎!雖單用參、耆、當(dāng)歸亦有能生者,然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更勝於灸,蓋灸法緩而刺法急,緩則難於救絕,急則易於回生,所謂“急則治其標(biāo),緩則治其本”者,此也。



      正產(chǎn)敗血攻心暈狂 六十五
        婦人有產(chǎn)后二、三日,發(fā)熱,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拿提不定,人以為邪熱在胃之過(guò),誰(shuí)知是血虛心不得養(yǎng)而然乎!夫產(chǎn)后之血,盡隨胞胎而外越,則血室空虛,臟腑皆無(wú)血養(yǎng),只有心中之血,尚存幾微,以護(hù)心君。而臟腑失其所養(yǎng),皆欲取給於心;心包為心君之宰相,攔絕務(wù)臟腑之氣,不許入心,始得心神安靜,是護(hù)心者全藉心包之力也。使心包亦虛,不能障心,而各臟腑之氣遂直入於心,以分取乎心血,心包情急,既不能內(nèi)顧其君,又不能外御乎眾,於是大聲疾呼,號(hào)鳴勤王,而其跡象反近於狂悖,有無(wú)可如何之勢(shì),故病狀似熱而實(shí)非熱也。治法須大補(bǔ)心中之血,使各臟腑分取以自養(yǎng),不得再擾乎心君,則心君泰然,而心包亦安矣。方用安心湯。
        當(dāng)歸(二兩)      川芎(一兩)
        生地(五錢(qián),炒)    丹皮(五錢(qián),炒)
        生蒲黃(二錢(qián))     干荷葉(一片,引)
        水煎服。一劑而狂定,惡露亦下矣。此方用芎、歸以養(yǎng)血,何以又用生地、丹皮之涼血,似非產(chǎn)后所宜?不知惡露所以奔心,原因虛熱相犯,於補(bǔ)中涼之,而涼不為害,況益之以荷葉,七竅相通,引邪外出,不惟內(nèi)不害心,且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂,不可多用以取咎也。謹(jǐn)之,慎之。
       ?。幒罂穸?,宜服加味生化湯,當(dāng)歸(酒洗)一兩一錢(qián)、川芎三錢(qián)、桃仁(研)錢(qián)半、荊芥穗(炒炭)一錢(qián)、丹皮錢(qián)半,服四劑妙。}

      正產(chǎn)腸下 六十六
        產(chǎn)婦腸下,亦危癥也,人以為兒門(mén)不關(guān)之故,誰(shuí)知是氣虛下陷而不能收乎!夫氣虛下陷,自宜用升提之藥,以提其氣。然新產(chǎn)之?huà)D,恐有瘀血在腹,一旦提氣,并瘀血升騰於上,則沖心之患,又恐變出非常,是氣又不可竟提也。氣既不可竟提,而氣又下陷,將用何法以治之哉?蓋氣之下陷者,因氣之虛也,但補(bǔ)其氣,則氣旺而腸自升舉矣。惟是補(bǔ)氣之藥少,則氣力薄而難以上升,必須以多為貴,則陽(yáng)旺力強(qiáng),斷不能降而不升矣。方用補(bǔ)氣升腸飲。
        人參(一兩,去蘆)   生黃耆(一兩)
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   白術(shù)(五錢(qián),土炒)
        川芎(三錢(qián),酒洗)   升麻(一分)
        水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補(bǔ)氣,全不去升腸,即如用升麻一分,亦不過(guò)引氣而升耳。蓋升麻之為用,少則氣升,多則血升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗涂頂心以提之,腸升即刻洗去,時(shí)久則恐吐血,此亦升腸之一法也。
        {生產(chǎn)有子未下腸先下者,名盤(pán)腸生,勿遽服此方。急取一凈盆,用開(kāi)水洗熱,將腸置于盆內(nèi),靜待勿懼,子下后腸即徐徐收回。若時(shí)久盆與腸俱冷,不能速收,急用開(kāi)水一盆,待溫以入得手為度,將溫水傾于置腸盆內(nèi),腸熱氣充,即可收起矣。若子先下,急服此方,少遲恐氣脫不救。}

      產(chǎn)后少腹疼 六十七
        婦人產(chǎn)后少腹疼痛,甚則結(jié)成一塊,按之愈疼,人以為兒枕之疼也,誰(shuí)知是瘀血作祟乎!夫兒枕者,前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼,豈兒生不枕而反疼,是非兒枕可知矣。既非兒枕,何故作疼?乃是瘀血未散,結(jié)作成團(tuán)而作疼耳。凡此等癥,多是壯健之?huà)D血有余,而非血不足也。似乎可用破血之藥;然血活則瘀血自除,血結(jié)則瘀作祟;若不補(bǔ)血而反敗血,雖瘀血可消,畢竟耗損難免,不若於補(bǔ)血之中,以行逐瘀之法,則氣血不耗,而瘀亦盡消矣。方用散結(jié)定疼湯。
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   川芎(五錢(qián),酒洗)
        丹皮(二錢(qián),炒)    益母草(三錢(qián))
        黑芥穗(二錢(qián))     乳香(一錢(qián),去油)
        山楂(十粒,炒黑)   桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)
        水煎。服一劑而疼止而愈,不必再劑也。此方逐瘀于補(bǔ)血之中,消塊於生血之內(nèi),妙在不專(zhuān)攻疼病而疼病止。彼世人一見(jiàn)兒枕之疼,動(dòng)用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類(lèi)以化塊,又何足論哉!
        婦人產(chǎn)后少腹疼痛,按之即止,人亦以為兒枕之疼也,誰(shuí)知是血虛而然乎!夫產(chǎn)后亡血過(guò)多,血室空虛,原能腹疼,十?huà)D九然。但疼有虛實(shí)之分,不可不辨;如燥糖觸體光景,是虛疼而非實(shí)疼也。大凡虛疼宜補(bǔ),而產(chǎn)后之虛疼,尤宜補(bǔ)焉。惟是血虛之疼,必須用補(bǔ)血之藥,而補(bǔ)血之味,多是潤(rùn)滑之品,恐與大腸不無(wú)相礙;然產(chǎn)后血虛,腸多干燥,潤(rùn)滑正相宜也,何礙之有。方用腸寧湯。
        當(dāng)歸(一兩,酒洗)   熟地(一兩,九蒸)
        人參(三錢(qián))      麥冬(三錢(qián),去心)
        阿膠(三錢(qián),蛤粉炒)  山藥(三錢(qián),炒)
        續(xù)斷(二錢(qián))      甘草(一錢(qián))
        肉桂(二分,去粗,研)
        水煎服。一劑而疼輕,二劑而疼止,多服更宜。此方補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥也;然補(bǔ)氣而無(wú)太郁之憂,補(bǔ)血而無(wú)太滯之患,氣血既生,不必止疼而疼自止矣。

      產(chǎn)后氣喘 六十八
        婦人產(chǎn)后氣喘,最是大危之癥,茍不急治,立刻死亡,人只知是氣血之虛也,誰(shuí)知是氣血兩脫乎!夫既氣血兩脫,人將立死,何又能作喘?然此血將脫,而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之,而反上喘。如人救溺,援之而力不勝,又不肯自安於不救,乃召號(hào)同志以求助,故呼聲而喘作。其癥雖危,而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣,喘則肺氣似盛而實(shí)衰,當(dāng)是之時(shí),血將脫而萬(wàn)難驟生,望肺氣之相救甚急;若赤子之望慈母然。而肺因血失,止存幾微之氣,自顧尚且不暇,又何能提挈乎血,氣不與血俱脫者幾希矣,是救血必須補(bǔ)氣也。方用救脫活母湯。
        人參(二兩)      當(dāng)歸(一兩,酒洗)
        熟地(一兩,九蒸)   枸杞子(五錢(qián))
        山萸(五錢(qián),蒸,去核) 麥冬(一兩,去心)
        阿膠(二錢(qián),蛤粉炒)  肉桂(一錢(qián),去粗,研)
        黑芥穗(二錢(qián))
        水煎服。一劑而喘輕,二劑而喘減,三劑而喘定,四劑而全愈矣。此方用人參以接續(xù)元陽(yáng),然徒補(bǔ)其氣而不補(bǔ)其血,則陽(yáng)燥而狂,雖回生於一時(shí),亦旋得旋失之道;即補(bǔ)血而不補(bǔ)其肝腎之精,則本原不固,陽(yáng)氣又安得而續(xù)乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之類(lèi),以大補(bǔ)其肝腎之精,而后大益其肺氣,則肺氣健旺,升提有力矣。特慮新產(chǎn)之后,用補(bǔ)陰之藥,膩滯不行,又加肉桂以補(bǔ)命門(mén)之火,使火氣有根,助人參以生氣,且能運(yùn)化地黃之類(lèi),以化精生血。若過(guò)於助陽(yáng),萬(wàn)一血隨陽(yáng)動(dòng)瘀而上行,亦非保全之策,更加荊芥以引血?dú)w經(jīng),則肺氣安而喘速定,治幾其神乎。
       ?。矫畈豢杉訙p。}

      產(chǎn)后惡寒身顫 六十九
        婦人產(chǎn)后惡寒惡心,身體顫,發(fā)熱作渴,人以為產(chǎn)后傷寒也,誰(shuí)知是氣血兩虛,正不敵邪而然乎;大凡人之氣不虛,則邪斷難入。產(chǎn)婦失血既多,則氣必大虛,氣虛則皮毛無(wú)衛(wèi),邪原易入,正不必戶(hù)外之風(fēng)來(lái)襲體也,即一舉一動(dòng),風(fēng)即可乘虛而入之。然產(chǎn)后之?huà)D,風(fēng)易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必祛風(fēng),況產(chǎn)婦之惡寒者,寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者,熱由內(nèi)弱也;身顫者,顫由氣虛也。治其內(nèi)寒,而外寒自散;治其內(nèi)弱,而外熱自解;壯其元陽(yáng),而身顫自除。方用十全大補(bǔ)湯。
        人參(三錢(qián))      白術(shù)(三錢(qián),土炒)
        茯苓(三錢(qián),去皮)   甘草(一錢(qián),炙)
        川芎(一錢(qián),酒洗)   當(dāng)歸(三錢(qián),酒洗)
        熟地(五錢(qián),九蒸)   白芍(二錢(qián),炒)
        黃耆(一兩,生用)   肉桂(一兩,去粗,研)
        水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補(bǔ)氣與血之虛,而不去散風(fēng)與邪之實(shí),正以正足而邪自除也,況原無(wú)邪氣乎!所以奏功之捷也。
       ?。诉B服數(shù)劑,不可只服一劑。}

      產(chǎn)后惡心嘔吐 七十
        婦人產(chǎn)后惡心欲嘔,時(shí)而作吐,人皆曰胃氣之寒也,誰(shuí)知是腎氣之寒乎!夫胃為腎之關(guān),胃之氣寒,則胃氣不能行於腎之中;腎之氣寒,則腎氣亦不能行於胃之內(nèi),是腎與胃不可分而兩之也。惟是產(chǎn)后失血過(guò)多,必致腎水干涸,腎水涸應(yīng)腎火上炎,當(dāng)不至胃有寒冷之虞,何故腎寒而胃亦寒乎?蓋新產(chǎn)之馀,水乃遽然涸去,虛火尚不能生,火既不生,而寒之象自現(xiàn)。治法宜補(bǔ)其腎中之火,然火無(wú)水濟(jì),則火在水上,未必不成火動(dòng)陰虛之癥;必須於水中補(bǔ)火,腎中溫胃,而后腎無(wú)太熱之患,胃有既濟(jì)之歡也。方用溫腎止嘔湯。
        熟地(五錢(qián),九蒸)   巴戟(一兩,鹽水浸)
        人參(三錢(qián))      白術(shù)(一兩,土炒)
        山萸(五錢(qián),蒸,去核) 炮姜(一錢(qián))
        茯苓(二錢(qián),去皮)   橘紅(五分,姜汁洗)
        白蔻(一粒,研)
        水煎服。一劑而嘔吐止,二劑而不再發(fā),四劑而全愈矣。此方補(bǔ)腎之藥,多於治胃之品,然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰,而胃寒自解,不必用大熱之劑,溫胃而祛寒也。
       ?。朔奖卮龕郝侗M后. 若初產(chǎn)一、二日之內(nèi)惡心欲嘔,乃惡露上沖,宜服加味生化湯:全當(dāng)歸一兩(酒洗)、川芎二錢(qián)、炮姜一錢(qián)、東查炭二錢(qián)、桃仁一錢(qián)(研),用無(wú)灰黃酒一鍾,水三鍾同煎。}

      產(chǎn)后血崩 七十一
        少婦產(chǎn)后半月,血崩昏暈,目見(jiàn)鬼神。人皆曰惡血沖心也,誰(shuí)知是不慎房幃之過(guò)乎。夫產(chǎn)后業(yè)逾半月,雖不比初產(chǎn)之二三日,而氣血初生,尚未全復(fù),即血路已凈,而胞胎之損傷未痊,斷不可輕於一試,以重傷其門(mén)戶(hù)。無(wú)奈少嬌之?huà)D,氣血初復(fù),不知慎養(yǎng),欲心大動(dòng),貪合圖歡,以致血崩昏暈,目見(jiàn)鬼神,是心腎兩傷,不特胞胎門(mén)戶(hù)已也。明明是既犯色戒,又加酣戰(zhàn),以致大泄其精,精泄而神亦隨之而欲脫。此等之癥,乃自作之孽,多不可活。然于不可活之中,而思一急救之法。舍大補(bǔ)其氣與血,別無(wú)良法也。方用救敗求生湯。
        人參(二兩)      當(dāng)歸(二兩,酒洗)
        白術(shù)(二兩,土炒)   九蒸熟地(一兩)
        山萸(五錢(qián),蒸)    山藥(五錢(qián),炒)
        棗仁(五錢(qián),生用)   附子(一分或一錢(qián),自制)
        水煎服。一劑而神定,二劑而暈止,三劑而血亦止矣。倘一服見(jiàn)效,連服三、四劑,減去一半,再服十劑,可慶更生。此方補(bǔ)氣以回元陽(yáng)於無(wú)何有之鄉(xiāng),陽(yáng)回而氣回,自可攝血以歸神,生精而續(xù)命矣。
       ?。嘤兄袣馑靥摚a(chǎn)后頃刻血崩不止,氣亦隨之而脫。此至危之證,十常不救者八、九,惟用獨(dú)參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢(qián),打碎,急煎,遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之,待氣回再煎一服灌之。其馀治法參看血崩門(mén)。但產(chǎn)后不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆系臨產(chǎn)一、二日前入房所致,戒之?。?br>
      產(chǎn)后手傷胞胎淋漓不止 七十二
        婦人有生產(chǎn)之時(shí),被穩(wěn)婆手入產(chǎn)門(mén),損傷胞胎,因而淋漓不止,欲少忍須臾而不能,人謂胞破不能再補(bǔ)也,孰知不然。夫破傷皮膚,尚可完補(bǔ),豈破在腹內(nèi)者,獨(dú)不可治療?或謂破在外可用藥外治,以生皮膚;破在內(nèi),雖有靈膏,無(wú)可救補(bǔ)。然破之在內(nèi)者,外治雖無(wú)可施力,安必內(nèi)治不可奏功乎!試思瘡傷之毒,大有缺陷,尚可服藥以生肌肉,此不過(guò)收生不謹(jǐn);小有所損,并無(wú)惡毒,何難補(bǔ)其缺陷也。方用完胞飲。
        人參(一兩)      白術(shù)(十兩,土炒)
        茯苓(三錢(qián),去皮)   生黃耆(五錢(qián))
        當(dāng)歸(一兩,酒炒)   川芎(五錢(qián))
        白芨末(一錢(qián))     紅花(一錢(qián))
        益母草(三錢(qián))     桃仁(十粒,泡炒,研)
        用豬羊胞一個(gè),先煎湯,后煎藥,饑服十劑全愈。夫胞損宜用補(bǔ)胞之藥,何以反用補(bǔ)氣血之藥也?蓋生產(chǎn)本不可手探試,而穩(wěn)婆竟以手探,胞胎以致傷損,則難產(chǎn)必矣。難產(chǎn)者,因氣血之虛也。產(chǎn)后大傷氣血,是虛而又虛矣,因虛而損,復(fù)因損而更虛,若不補(bǔ)其氣與血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大補(bǔ)其氣血者,不啻饑而與之食,渴而與之飲也,則精神大長(zhǎng),氣血再造,而胞胎何難補(bǔ)完乎?所以旬日之內(nèi)便成功也。
        {胞破諸書(shū)單方多,然不如此妙。}

      產(chǎn)后四肢浮腫 七十三
        產(chǎn)后四肢浮腫,寒熱往來(lái),氣喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,兩脅疼痛,人皆曰敗血流於經(jīng)絡(luò),滲於四肢,以致氣逆也,誰(shuí)知是肝腎兩虛,陰不得出之陽(yáng)乎!夫產(chǎn)后之?huà)D,氣血大虧,自然腎水不足,腎火沸騰;然水不足則不能養(yǎng)肝,而肝木大燥,木中乏津,木燥火發(fā),腎火有黨,子母兩焚,火焰直沖,而上克肺金,金受火刑,力難制肝,而咳嗽喘滿之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木刑,力難制水,而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之氣,若盛而實(shí)不足,故時(shí)而熱時(shí)而寒,往來(lái)無(wú)定,乃隨氣之盛衰以為寒熱,而寒非真寒,熱亦非真熱,是以氣逆於胸隔之間而不舒耳。兩脅者,肝之部位也。酸者,肝之氣味也。吐酸脅疼痛,皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補(bǔ)血以養(yǎng)肝,補(bǔ)精以生血,精血足而氣自順,而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉(zhuǎn)氣湯。
        人參(三錢(qián))      茯苓(三錢(qián),去皮)
        白術(shù)(三錢(qián),土炒)   當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)
        白芍(五錢(qián),酒炒)   熟地(一兩,九蒸)
        山萸(三錢(qián),蒸)    山藥(五錢(qián),炒)
        芡實(shí)(三錢(qián),炒)    柴胡(五分)
        故紙(一錢(qián),鹽水炒)
        水煎服。三劑效,十劑痊。此方皆是補(bǔ)血補(bǔ)精之品,何以名為轉(zhuǎn)氣耶?不知?dú)饽嬗伸稓馓?,乃是肝腎之氣虛也。補(bǔ)肝腎之精血,即所以補(bǔ)肝腎之氣也。蓋虛則逆,旺則順,是補(bǔ)即轉(zhuǎn)也;氣轉(zhuǎn)而各癥盡愈,陰出之陽(yáng),則陰陽(yáng)無(wú)扦格之虞矣。
       ?。矫畈豢杉訙p。白芍宜炒炭用。}

      產(chǎn)后肉線出 七十四
        婦人有產(chǎn)后水道中出肉線一條,長(zhǎng)二、三尺,動(dòng)之則疼痛欲絕,人以為胞胎之下墜也,誰(shuí)知是帶脈之虛脫乎!夫帶脈束于任督之間,任脈前而督脈后,二脈有力,則帶脈堅(jiān)牢;二脈無(wú)力,則帶脈崩墜。產(chǎn)后亡血過(guò)多,無(wú)血以養(yǎng)任督,而帶脈崩墜,力難升舉,故隨溺而隨下也。帶脈下垂,每每作痛於腰臍之間,況下墜者而出於產(chǎn)門(mén)之外,其失於關(guān)鍵也更甚,安得不疼痛欲絕乎!方用兩收湯。
        人參(一兩)      白術(shù)(二兩,土炒)
        川芎(三錢(qián),酒洗)   九蒸熟地(二兩)
        山藥(一兩,炒)    山萸(四錢(qián),蒸)
        芡實(shí)(五錢(qián),炒)    扁豆(五錢(qián),炒)
        巴戟(三錢(qián),鹽水浸)  杜仲(五錢(qián),炒黑)
        白果(十枚,搗碎)
        水煎。服一劑而收半,二劑而全收矣。此方補(bǔ)任督而仍補(bǔ)腰臍者,蓋以任督連於腰臍也。補(bǔ)任督而不補(bǔ)腰臍,則任督無(wú)助,而帶脈何以升舉?惟兩補(bǔ)之,則任督得腰臍之助,帶脈亦得任督之力而收矣。
       ?。朔椒材I虛腰痛、遺尿皆可治,甚勿輕忽。}

      產(chǎn)后肝痿 七十五
        婦人產(chǎn)后陰戶(hù)中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以為產(chǎn)頹也,誰(shuí)知是肝痿之故乎!夫產(chǎn)后何以成肝痿也?蓋因產(chǎn)前勞役過(guò)傷,又觸動(dòng)怪怒,以致肝不藏血,血亡過(guò)多,故肝之脂膜隨血崩墜,其形似子宮,而實(shí)非子宮也。若是子宮之下墜,狀如茄子,只到產(chǎn)門(mén),而不能越出於產(chǎn)門(mén)之外。惟肝之脂膜往往出產(chǎn)門(mén)外者,至六、七寸許,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宮墜落,人立死矣,又安得而復(fù)生乎!治法宜大補(bǔ)其氣與血,而少加升提之品,則肝氣旺而易生,肝血旺而易養(yǎng),肝得生養(yǎng)之力,而脂膜自收。方用收膜湯。
        生黃耆(一兩)     人參(五錢(qián))
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)   當(dāng)歸(三錢(qián),酒洗)
        升麻(一錢(qián))      白芍(五錢(qián),酒炒焦)
        水煎服。一劑即收矣?;蛞僧a(chǎn)后禁用白芍,恐伐生氣之源,何以頻用之而奏功也?是未讀仲景之書(shū)者,嗟乎!白芍之在產(chǎn)后不可頻用者,恐其收斂乎瘀也;而謂伐生氣之源,則誤矣。況病之在肝者,尤不可以不用;且用之於大補(bǔ)氣血之中,在芍藥亦忘其為酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下墜,正藉酸收之力,助升麻以提升氣血,所以奏功之捷也。
        {收肝膜全賴(lài)白芍之功,不可用炭。}

      產(chǎn)后氣血兩虛乳汁不下 七十六
        婦人產(chǎn)后絕無(wú)點(diǎn)滴之乳,人以為乳管之閉也,誰(shuí)知是氣與血之兩涸乎!夫乳乃氣血之所化而成也,無(wú)血固不能生乳汁,無(wú)氣亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若氣之所化為尤速。新產(chǎn)之?huà)D,血已大虧,血本自顧不暇,又何能以化乳?乳全賴(lài)氣之力,以行血而化之也。今產(chǎn)后數(shù)目,而乳不下點(diǎn)滴之汁,其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺,氣衰則乳汁衰,氣涸則乳汁亦涸,必然之勢(shì)也。世人不知大補(bǔ)氣血之妙,而一味通乳,豈知無(wú)氣則乳無(wú)以化,無(wú)血?jiǎng)t乳無(wú)以生。不幾向饑人而乞食,貧人而索金乎?治法宜補(bǔ)氣以生血,而乳汁自下,不必利竅以通乳也。方名通乳丹。
        人參(一兩)      生黃耆(一兩)
        當(dāng)歸(二兩,酒洗)   麥冬(五錢(qián),去心)
        木通(三分)      桔梗(三分)
        七孔豬蹄(二個(gè),去爪殼)
        水煎服。二劑而乳如泉涌矣。此方專(zhuān)補(bǔ)氣血以生乳汁,正以乳生於氣血也。產(chǎn)后氣血涸而無(wú)乳,非乳管之閉而無(wú)乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。

      產(chǎn)后郁結(jié)乳汁不通 七十七
        少壯之?huà)D,於生產(chǎn)之后,或聞?wù)煞蛑?,或?tīng)翁姑之誶,遂致兩乳脹滿疼痛,乳汁不通,人以為陽(yáng)明之火熱也,誰(shuí)知是肝氣之郁結(jié)乎!夫陽(yáng)明屬胃,乃多氣多血之府也。乳汁之化,原屬陽(yáng)明,然陽(yáng)明屬土,壯婦產(chǎn)后,雖云亡血,而陽(yáng)明之氣,實(shí)未盡衰,必得肝木之氣以相通,始能化成乳汁,未可全責(zé)之陽(yáng)明也。蓋乳汁之化,全在氣而不在血。今產(chǎn)后數(shù)日,宜其有乳,而兩乳脹滿作痛,是欲化乳而不可得,非氣郁而何?明明是羞憤成郁,土木相結(jié),又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣,而陽(yáng)明之氣血自通,而乳亦通矣,不必專(zhuān)去通乳也。方名通肝生乳湯。
        白芍(五錢(qián),醋炒)   當(dāng)歸(五錢(qián),酒洗)
        白術(shù)(五錢(qián),土炒)   熟地(三分)
        甘草(三分)      麥冬(五錢(qián),去心)
        通草(一錢(qián))      柴胡(一錢(qián))
        遠(yuǎn)志(一錢(qián))
        水煎服。一劑即通,不必再服也。
       ?。湺眯∶壮?,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳愈速。}

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