6.增液湯①（吳鞠通）    溫熱便秘②
　　(《溫病條辨》)
　　【歌訣】
　　　　　　增液湯中參地冬   鮮烏或入潤腸通
　　　　　　黃龍湯用大承氣③ 甘桔參歸妙不同
　　【詞解】①增液:本方有滋陰增液潤燥之功,故名之。
　　②溫熱便秘:即指溫熱病的便秘。乃因溫熱邪氣損傷津
液,不能濡潤大腸,無水舟停所致。
　?、鄞蟪袣?即指大承氣湯。由大黃、芒硝、枳實、厚樸
4味藥組成。
　　【組成】玄參一兩(30g）細生地八錢(24g) 麥冬連心八
錢(24g)
　　【用法】上三味藥,水煎服。
　　【功用】增液潤燥。
　　【主治】陽明溫病,津液不足。癥見大便秘結,口渴,
舌干紅,脈細數或沉細無力等。
　　【分析】津液不足,大便秘結為本方的主證。故方中重
用玄參為君藥,其咸苦寒,以滋陰生津,潤燥滑腸。麥冬、
生地皆甘寒滋潤養(yǎng)陰之品,助君藥增液潤燥,共為臣藥。三
藥合用,養(yǎng)陰增液,潤燥通便,兼可清熱,以“增水行舟”。
　按:本方所治之大便秘結,為熱邪傷津,無水舟停所
致。若便秘甚者,可加鮮何首烏一兩(30g),以增強養(yǎng)血潤
腸通便之功。
　　【附方】黃龍湯(《傷寒六書》大黃(12g) 芒硝
(9g）厚樸(l2g）芒硝(9g) 甘草(3g) 人參(6g) 當
歸(9g)(原書不著分量)
　　【用法】先加生姜三片,大棗二枚,水煎,煎之后,再
入桔梗一撮煎,溫服。
　　【功用】瀉熱通便,補氣益血。
　  【主治】里熱實證而見氣血虛弱。癥見下利清水,色純
青(即熱結旁流),或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身
熱口渴,神倦少氣,譫語,甚或循衣撮空,神昏肢厥,口舌
干燥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛等。
　按:本方用大承氣湯瀉下熱結,蕩滌胃腸實熱積滯;人
參、甘草益氣;當歸補血;生姜、大棗調補脾胃,使氣血生
化有源。再加少量桔梗意在宣肺氣,以通腸腑(肺與大腸相
表里),諸藥合用,而成攻下扶正之劑。
　瀉火之劑,即清熱劑。是以清熱藥物為主組成的方劑,
用于治療里熱證。熱,隨其程度不同有溫、熱、火之分,溫
盛為熱,熱極為火。里熱證成因有外感、內傷兩方面;有病
因、病位、病情的差異。根據“熱者寒之,溫者清之”(《素
問?至真要大論》)的原則,清熱劑分為清氣分熱、清臟腑
熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清虛熱等六類,應用
時需分清虛實,辨明臟腑。