4 . 訶子散 (李東垣) 寒瀉脫肛。 (《蘭室秘藏》) 【歌訣】 訶子散用治寒瀉 炮姜粟殼橘紅也 河間木香訶草連 仍用術(shù)芍煎湯下 二者藥異治略同 亦主脫肛便血者 【組成】煨訶子七分 (2.lg) 炮姜六分 (l.8g) 罌粟殼 橘紅: 各五分 (各1.5g) 【用法】水煎服。 【功用】澀腸止瀉, 固腎收脫。 【主治】虛寒泄瀉, 腸鳴腹痛, 米谷不化, 脫肛不收, 或久痢, 便膿血。
【方析】腎虛不固,虛寒泄瀉為本方主證。方用訶子酸 澀止瀉收脫, 罌粟殼固腎澀腸為君。臣以炮姜溫中散寒而補 脾陽; 橘紅升陽調(diào)氣, 以固氣脫(泄瀉), 亦收形脫(脫 肛) 。 【附方】河間訶子散(《素問病機氣宜保命集》) 訶子 —兩 (半生半煨, 3og) 木香五錢 (15g)甘草一錢 (3g) 黃連三 錢 (9g), 為末, 每服二錢 (6g), 用白術(shù)、芍藥湯調(diào)下。 功用: 澀腸止瀉。 主治: 瀉久腹痛漸已, 瀉下漸少。 按: 訶子散與河間訶子散均能治久瀉不止而脫肛, 前方 有炮姜, 不能用于濕熱下痢, 純是膿血; 后方無炮姜而有黃 連, 可用于濕熱下痢膿血證。
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