經(jīng)曰。理中者理中焦。此利在下焦。宜赤石脂禹余糧湯。復(fù)不止。當(dāng)利其小便。是濕在下焦。滲泄而聚利者也。少陰病自利清水。色純青。心下必痛?？诟稍?。與下利三部皆平。按之心下硬?；蛎}沉而滑?；虿挥扯d語?；蝠笾聊暝氯諒?fù)發(fā)。此數(shù)者。皆腸胃有積結(jié)。而須攻泄者也。內(nèi)經(jīng)有曰。大熱內(nèi)結(jié)。注泄不止。熱宜寒療。結(jié)伏須除。以寒下之。結(jié)散利止。大寒凝內(nèi)。久利泄溏。愈而復(fù)發(fā)。綿歷歲年。以熱下之。寒去利止。謂之通因通用。下利雖有表證。又不可發(fā)汗。以下利為邪氣內(nèi)攻。走津液而胃虛也。故經(jīng)曰。下利不可攻其表。汗出必脹滿者是矣。大抵下利脫氣至急。五奪之中。此為甚者。其或邪盛正虛。邪壅正氣下脫。多下利而死。何以言之。經(jīng)曰。下利日十余行。脈反實者死。發(fā)熱下利至甚。厥不止者死。直視譫語下利者死。下利手足厥冷無脈者。灸之不溫。脈不還死。少陰病自利。復(fù)煩躁不得臥寐者死。此數(shù)者。皆邪壅正氣下脫而死者也。金匱要略曰。六腑氣絕于外者。手足寒。五臟氣絕于內(nèi)者。利下不禁。嗚呼。疾成而后藥。雖神醫(yī)不可為已。氣既脫矣。孰能治之。

 

筋惕肉

傷寒筋惕肉 。何以明之。傷寒頭痛身疼。惡寒發(fā)熱者。必然之證也。其于筋惕肉。非常有之者。必待發(fā)汗過汗多汗。則有之矣。內(nèi)經(jīng)曰。陽氣者。精則養(yǎng)神柔則養(yǎng)筋。發(fā)汗過多。津液枯少。陽氣太虛。筋肉失所養(yǎng)。故惕惕然而跳。 然而動也。太陽病脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服大青龍湯服之則厥逆。筋惕肉 。此為逆也。太陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。頭眩身 動。振振欲擗地者。真武湯主之。動氣在左。不可發(fā)汗。發(fā)汗則頭眩汗不止。筋惕肉 。即是觀之。筋惕肉 。由發(fā)汗多亡陽。陽虛可見矣。茲雖逆也。止于發(fā)汗亡陽而表虛。治以溫經(jīng)益陽則可矣?；蛞蛲孪掳l(fā)汗。表里俱虛。而有此狀者。又非若但發(fā)汗后所可同也。經(jīng)曰。傷寒吐下后。發(fā)汗虛煩。脈甚微。七八日。心下痞硬。脅下痛。氣上沖咽喉。眩冒。筋脈動惕者。久而成痿。此為逆之甚者也。太陽病發(fā)汗。復(fù)下之后。表里俱虛。復(fù)加燒針。因胸?zé)Ｃ嫔帱S。膚 者難治。茲為逆之甚者也。發(fā)汗吐下。庸可忽諸。

 

熱入血室

傷寒熱入血室。何以明之。室者屋室也。謂可以停止之處。人身之血室者。榮血停止之所。經(jīng)脈留會之處。即沖脈是也。沖脈者。奇經(jīng)八脈之一脈也。起于腎下。出于氣沖。并足陽明經(jīng)。挾臍上行至胸中而散。為十二經(jīng)脈之海。王 曰。沖為血海。言諸經(jīng)之血。朝會于此。男子則營運生精。女子則上為乳汁。下為月水。內(nèi)經(jīng)曰。任脈通。沖脈盛。月事以時下者是也。王 曰。陰靜海滿而去血。謂沖脈盛。為海滿也。即是觀之。沖是血室可知矣。傷寒之邪。婦人則隨經(jīng)而入。男子由陽明而傳。以沖之脈。與少陰之絡(luò)起于腎。女子感邪。太陽隨經(jīng)。便得而入沖之經(jīng)。并足陽明。男子陽明內(nèi)熱。方得而入也。沖之得熱。血必妄行。在男子則下血譫語。在婦人則月水適來。陽明病下血譫語。此為熱入血室者。斯蓋言男子。不止謂婦人而言也。婦人傷寒。經(jīng)水適來。與經(jīng)水適斷者。皆以經(jīng)氣所虛。宮室不辟。邪得乘虛而入。針經(jīng)有言曰。邪氣不得其虛。不能獨傷人者是矣。婦人熱入血室。有須治而愈者。有不須治而愈者。又各不同也。婦人中風(fēng)。發(fā)熱惡寒。經(jīng)水適來。得之七八日。熱除而脈遲。身涼和。胸脅下滿。如結(jié)胸狀。譫語者。此為熱入血室。當(dāng)刺期門。隨其時經(jīng)水適斷者。