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整脊術(shù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)詮釋先賢的經(jīng)典，在實(shí)踐中不斷完善的一種簡(jiǎn)單實(shí)用的推拿手法．僅供從事推拿的朋友鑒賞． (一)胸＼腰椎的摸法 胸椎的棘突呈瓦狀排列，棘突與橫突呈等邊三角行．胸椎的彎曲度約為６０度．用戳法在脊柱中間從上往下反復(fù)戳摸，感知棘突連線是不是在正中線上．連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的棘突向同一側(cè)偏歪，我們就叫脊柱側(cè)彎．一個(gè)或兩個(gè)棘突偏歪我們就叫脊柱第Ｘ胸椎側(cè)擺．一個(gè)胸椎棘突過(guò)度向下與下位椎體的棘突間隙變小，這個(gè)胸椎的椎體就會(huì)上抬，我們就叫它仰傾，也叫抬頭．反之，就叫它俯傾也叫低頭．如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)棘突向左偏歪后，你就會(huì)在棘突的右側(cè)根部觸摸到隆起的椎弓根．從根部向外約兩指出觸摸到隆起的橫突．我們認(rèn)為椎體發(fā)生了側(cè)旋．吻合的上下關(guān)節(jié)突位置關(guān)系發(fā)生了改變．人們習(xí)慣上稱(chēng)之為小關(guān)節(jié)半脫位．椎體間就形成錯(cuò)位著鎖，以維持脊柱生理的代償功能．抬頭＼低頭＼側(cè)旋＼側(cè)擺不是單獨(dú)發(fā)生的，都是從不同軸向描述的胸椎的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，要有清醒的認(rèn)識(shí)．只有找到胸椎運(yùn)動(dòng)的軸向，才能找到糾正錯(cuò)位的力的方向．胸椎在縱軸上的也會(huì)有前后運(yùn)動(dòng)，胸椎向前移位，脊柱表現(xiàn)為下陷．胸椎的弧度變大．多個(gè)胸椎向后發(fā)生移位，脊椎表現(xiàn)為后凸畸形，也叫駝背．胸椎的弧度邊?。档拿ㄍ刈担档那耙莆唤谢?后移位叫腰椎變直.
（二）骨盆的摸法骶骨在六個(gè)軸向上均可運(yùn)動(dòng).骶骨先摸上位骶中嵴,依次觸摸中間骶中嵴和下位骶中嵴．在下腰椎Ｘ光側(cè)片上，腰骶角增大時(shí)上位骶中嵴向前方移位，下位骶中嵴向后移位．我們稱(chēng)之為骶骨點(diǎn)頭．上位骶中嵴觸摸不清，下位骶中嵴觸摸時(shí)隆起．腰骶角減小時(shí)，上位骶中嵴向后方移位，下位骶中嵴向前移位．觸摸時(shí)上位骶中嵴明顯突起，下位骶中嵴下陷．這是骶骨在橫軸上的運(yùn)動(dòng)形式．在縱軸上同樣有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在Ｘ光片上是不容易發(fā)現(xiàn)的，骶骨左旋時(shí)，右側(cè)骶骨粗?。荀就鈧?cè)嵴隆起，觸摸時(shí)應(yīng)手，感覺(jué)明顯．右旋時(shí)相反．骶骨在斜軸上的運(yùn)動(dòng)，也有左右翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)．骶骨向左側(cè)翻轉(zhuǎn)時(shí)，左側(cè)骶骨粗隆下限，不宜觸及，右側(cè)骶骨下側(cè)部突起明顯，并伴有強(qiáng)烈的觸壓痛．骶骨向右側(cè)翻轉(zhuǎn)時(shí)情況相反．頸椎的摸法較為困難,故另述
頸椎的形態(tài)各異，結(jié)構(gòu)不同，棘突變異較大，重要的神經(jīng)血管在此經(jīng)過(guò)，觸摸困難，因此另述．
第一頸椎的摸法 患者俯臥在治療床上，兩臂向前彎曲，兩手掌重疊放在床上，額部枕在雙手上，頸部略向上弓起，自然呼吸，全身放松．術(shù)者端坐，面向患者，兩手放在患者頭枕部，兩手中指分別觸摸兩側(cè)的乳突．再向下向外約０．５公分，輕輕用力觸摸，即可摸到第一頸椎的橫突和橫突的前部，此時(shí)感覺(jué)兩側(cè)橫突的長(zhǎng)短＼高低．以此判斷第一頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺或旋轉(zhuǎn)．兩手指沿兩側(cè)橫突向內(nèi)觸摸，觸摸到隆起椎弓的后側(cè)，還可以觸摸到隆起的筋.頸椎觸摸的力度要合適，不可用過(guò)力，更不能盲目觸摸．
第二頸椎的摸法醫(yī)患體位同前,在頸部后側(cè)中間可以觸摸到分叉的棘突,并不做為重要的標(biāo)志.繼續(xù)向外可以觸摸到頸椎弓跟的后側(cè),再向外觸摸到第二頸椎的橫突和橫突的前部,此時(shí)感知左右兩側(cè)橫突長(zhǎng)短高低,靜心感知附近的筋的變化.以次判斷第二頸椎的運(yùn)動(dòng)形式.
在頸椎X-光片上,可以清晰地看到這種變化.鐘士元在魏征龍叢花的基礎(chǔ)上,對(duì)頸1的錯(cuò)位給予清晰明確的分型,可以借鑒.
第一二頸椎錯(cuò)位可引起頭面部疾病和全身性疾病.如高血壓頭痛眩暈惡心嘔吐頭昏眼干視物不清晰失眠健忘的病癥.
第3、4頸椎的摸法
第34頸椎的棘突較短,排列緊密,觸摸困難.醫(yī)患體位同前.
(1)術(shù)者兩手中指在第2頸椎橫突向下觸摸,就可以摸的34頸椎的橫突,向前觸摸的34頸椎橫突的前部.以次判斷34頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺或旋轉(zhuǎn).
(2)術(shù)者兩手中指在頸部后側(cè),輕輕撥開(kāi)后群肌肉,并向中線擠壓,就可以觸摸到棘突根部,向外觸摸到橫突的后側(cè)的根部,如果34頸椎發(fā)生了錯(cuò)位,在這里還可以摸到隆起的筋.
(3)術(shù)者兩手中指在頸部后側(cè),輕輕撥開(kāi)后群肌肉,并向中線擠壓,輕輕向下連續(xù)觸摸34567頸椎的橫突時(shí),你的腦海里就會(huì)出現(xiàn)火車(chē)道的印象.此時(shí)可以感知整個(gè)頸椎有沒(méi)有發(fā)生反弓變直側(cè)彎.
第34頸椎出現(xiàn)問(wèn)題,可引起咽部異物感牙疼咽喉炎等癥狀.糾正錯(cuò)位的34頸椎,咽部的一些異物感,可以立即消失.
第5、6、7頸椎的摸法 (1)醫(yī)患體位同前.基本手法同前 (2)567頸椎的棘突逐漸變大,是可以觸摸到的,棘突間隙也逐漸清晰.從兩棘突間隙的大小也可以初步判斷頸椎是不是發(fā)生了仰傾或俯傾.從兩側(cè)的橫突長(zhǎng)短高低判斷頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺旋轉(zhuǎn).在一個(gè)水平面上,觸摸相鄰兩個(gè)頸椎的橫突時(shí)出現(xiàn)了臺(tái)階感,那么其中的一個(gè)頸椎必然發(fā)生了錯(cuò)位,這是一個(gè)特征.下位頸椎錯(cuò)位時(shí),隆起的筋表現(xiàn)較為明顯,更容易觸摸. (3)第7頸椎的棘突最大,是重要的骨性標(biāo)志.在頸椎病患者中,以第7頸椎的棘突作為標(biāo)志卻容易出現(xiàn)錯(cuò)誤.遠(yuǎn)不如以橫突定位準(zhǔn)確.這一點(diǎn)一定要有清醒的認(rèn)識(shí). (1)取一張腕骨踝骨的局部解剖圖譜,反復(fù)觀看牢記解剖關(guān)系.
(2)用左右手拇指在自己身上,經(jīng)常反復(fù)觸摸每一個(gè)骨的形態(tài),細(xì)心感知骨與骨之間的縫隙的大?。?/font>
(３)仔細(xì)觸摸每一塊骨表面筋的形態(tài)，為腕關(guān)節(jié)＼踝關(guān)節(jié)整復(fù)做準(zhǔn)備
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