交通事故理賠歸來！終于解決完了！談下感受！(新增小貼士)


前段時(shí)間，我在倒車過程中，不慎致人重傷（其實(shí)只是接觸了一下，不過傷者有80歲了，失去重心摔傷了頭），結(jié)果3個(gè)月的漫長處理，終于圓滿解決了！之前很多朋友不斷給我鼓勵(lì)和支持，在這里謝謝大家了！





這種事情極少會(huì)發(fā)生，也希望不要發(fā)生，在處理一系列相關(guān)事宜的過程中，有幾個(gè)細(xì)節(jié)值得注意，我也是第一次經(jīng)歷，當(dāng)初在網(wǎng)上到處找資料看如何解決以及注意事項(xiàng)，沒有搜索到或者搜索到的都是些零星，這里我歸納一下，希望我的經(jīng)歷對有需要的朋友一點(diǎn)幫助！






一、     
倒車責(zé)任的問題




很多朋友倒車如果撞了人或物，都會(huì)為自己開脫或者找客觀原因，其實(shí)在交警那里根本不用解釋什么，都是倒車的全責(zé)。（這是有法可依的，見《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》，第五十條　機(jī)動(dòng)車倒車時(shí)，應(yīng)當(dāng)察明車后情況，確認(rèn)安全后倒車。不得在鐵路道口、交叉路口、單行路、橋梁、急彎、陡坡或者隧道中倒車。）。






二、     
交通事故致使他人員死亡的問題




主要責(zé)任（含）以上，會(huì)承擔(dān)刑事責(zé)任，司法實(shí)踐中多半是緩刑，但對公職人員影響較大，錢賠了不說，還有可能被解除公職，不劃算！部分地區(qū)正在搞刑事和解制度，原則上積極賠償，加之不是故意的話，一般不會(huì)被提起公訴！






三、     
傷者治療問題




當(dāng)然第一原則是救人要緊，不過現(xiàn)在醫(yī)院很多藥品混亂，亂開藥的情況很多！保險(xiǎn)公司一般甲類藥全賠，乙類藥按照比例賠付（一般是80%），丙類藥不賠！所以在治療的同時(shí)，在保證有效治療的情況下，最好和醫(yī)生溝通下（或者叫勾兌），盡量開甲類藥！





注：這里特別說明，很多醫(yī)生有誤解，認(rèn)為乙類藥屬于醫(yī)保范圍類可以全部報(bào)銷的也在用，我就吃過這個(gè)虧，醫(yī)生說他開的乙類藥都可以全額報(bào)銷(單子上也注明了醫(yī)保全額報(bào)銷的)，其實(shí)保險(xiǎn)公司不認(rèn)醫(yī)保的那種分類，它自己有標(biāo)準(zhǔn)的！醫(yī)保規(guī)定它們根本不認(rèn)！






四、     
保險(xiǎn)公司克扣問題




治療結(jié)束后，保險(xiǎn)公司一般總能從藥單子上給你扣除一部分金額的費(fèi)用不予報(bào)銷，這還不算，最要命的是后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，這一部分也是肇事方和傷者在治療康復(fù)后，就后續(xù)賠償問題爭論最大的問題之一。當(dāng)初保險(xiǎn)公司只同意最高理賠傷者1000元后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用，后來根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定書，又追加了1000多。





一般保險(xiǎn)公司都按照交警那邊的事故認(rèn)定書來按比例折算，交警一般是按照醫(yī)藥費(fèi)的30%折算后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用（特殊情況除外），保險(xiǎn)公司在這個(gè)基礎(chǔ)上再扣減一定金額（約10%），正常情況下，后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用理賠在醫(yī)藥費(fèi)的20%左右（此醫(yī)藥費(fèi)為醫(yī)院發(fā)票金額，非保險(xiǎn)公司扣除不予報(bào)銷后的金額）




   小貼士：盡管這個(gè)做法不符合規(guī)定，但是比較實(shí)際（我一個(gè)保險(xiǎn)公司朋友告訴我的），理賠的時(shí)候，保險(xiǎn)公司的醫(yī)生要從藥費(fèi)中剔除不予報(bào)銷的藥品費(fèi)用，如果在醫(yī)院有熟人（當(dāng)然是很熟很有有權(quán)利的那種），在配藥打藥單子之前，想辦法將藥品匯總清單（不是日結(jié)清單）上面的藥品名稱全部或者大部分改為甲類藥品（做得真點(diǎn)的話，就只改大部分），保險(xiǎn)公司剔除藥品費(fèi)用，主要是通過這張匯總清單與《保險(xiǎn)公司賠付內(nèi)部藥品手冊》來對照的，一般不是特別大金額的賠償，都不會(huì)質(zhì)疑或者去醫(yī)院核對真實(shí)清單，這樣，至少可以挽回很大一部分經(jīng)濟(jì)損失！我當(dāng)初就是搞晚了，盡管有熟人，但是已經(jīng)被電腦系統(tǒng)自動(dòng)生成了，這就涉及到幾個(gè)業(yè)務(wù)科室，所以只好作罷?。▊€(gè)人感覺，那個(gè)清單其實(shí)很好偽造的說！就是一張普通的帶孔打印紙，也沒有公章，不過這樣存在一定得風(fēng)險(xiǎn)    ）





五、     
其他賠償組成部分





除了保險(xiǎn)公司規(guī)定可以賠付的部分外，多多少少自己還要出點(diǎn)血的，一來保險(xiǎn)公司的賠付確實(shí)有限，傷者通常情況下都不會(huì)滿意的，二來再怎么說也是自己造成的，總會(huì)過意不去的！當(dāng)然，盡可能在保險(xiǎn)公司那邊多爭取理賠金額，可以相應(yīng)減少自己的經(jīng)濟(jì)損失。






六、     
不計(jì)免責(zé)全賠的誤區(qū)





我當(dāng)初也覺得不計(jì)免責(zé)全賠，就是除了再大的事情，只要在限額內(nèi)（我的是商業(yè)險(xiǎn)20萬+交強(qiáng)的10萬死亡和1萬醫(yī)療賠付限額），自己都不用掏腰包，其實(shí)錯(cuò)了，除去保險(xiǎn)公司的克扣和自己或多或少的補(bǔ)償（這部分保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠的），自己大約要承擔(dān)四分之一左右的賠付金額，我當(dāng)初全部費(fèi)用（醫(yī)療+后續(xù)賠付）用了2萬多一點(diǎn)，結(jié)果保險(xiǎn)公司東減西扣，只賠付了15090給我，多余的部分由我自己承擔(dān)，不過還算好的了，后續(xù)賠付傷者沒有為難我，遇到纏人的，一般情況像這樣的事故（重傷），沒有1、2萬走都走不了。






七、     
遇到纏人的傷者怎么辦





我在醫(yī)院的時(shí)候，聽護(hù)士講過不久之前的一個(gè)事件，一個(gè)騎摩托的掛傷了一個(gè)人的大腿（外傷），被死纏難打勒索了2萬多，所以遇到這種情況，最好的解決途徑就是通過法律解決，由法院判決，法院判多少，保險(xiǎn)公司都認(rèn)！






八、     
保險(xiǎn)公司的霸王慣例




其實(shí)從法律角度來說（在下學(xué)法律的），保險(xiǎn)公司免陪的慣例（如醫(yī)藥費(fèi)類別，我就被剔除了近3000元左右的不予報(bào)銷的乙類藥）不合法，應(yīng)該全額賠償?shù)模拇ㄓ袀€(gè)運(yùn)輸公司還打贏了官司的，只不過大多數(shù)人都覺得多一事不如少一事，況且金額不是太大，就選擇了妥協(xié)！我也不例外，覺得沒有超過自己的心理底線，也就算了，慚愧！



不過個(gè)人覺得由單一的自然人個(gè)體，這個(gè)社會(huì)弱勢群體去對抗強(qiáng)勢群體，實(shí)在是不太公平，應(yīng)該有專門的組織或者部門去糾正這個(gè)問題！


 

好了，就寫到這里吧！一個(gè)人在家?guī)D圖小小子！忙活不過來！就此打?。〔徽_的地方歡迎指正！最后，祝廣大車友平平安安，萬事如意！再次感謝大家以前的支持！！謝謝！
 

 

來源:汽車之家