一月初的北京，醫(yī)院突然間比往年增加了許多呼吸道感染的病人，醫(yī)生、護士整天戴著口罩忙著診治病人。這天中午，救護車送來一個昏迷的男性青壯年，隨同來的單位醫(yī)生一到急診室門口就喊：“快、快，剛才幾個人坐著玩紙牌，他說頭暈、想吐，一下子就不行了……”

我們立即檢查病人，血壓180／110mmHg，心率94次／分鐘，氧飽和度100％，呼吸18次／分，神志不清，雙瞳孔直徑0.2cm、中央固定、光反應(yīng)無，病理反射未引出，其他無特殊發(fā)現(xiàn)，馬上安排頭顱CT檢查。剛送走約50米，患者出現(xiàn)不規(guī)則呼吸、嘆息樣呼吸，立即返送急診搶救室，僅5分鐘時間，患者呼吸停止、心電監(jiān)護顯示直線，即刻心臟按壓、氣管插管、呼吸機支持，經(jīng)過3～5分鐘的緊急搶救，患者的心跳、血壓、呼吸、氧飽和度指征等有所恢復(fù)，但呼吸衰竭未能恢復(fù)，繼續(xù)呼吸機支持。

隨后趕來的患者單位同事、領(lǐng)導(dǎo)和親屬，對這種瞬間變化都不能接受，都想弄明白到底是怎么回事。

我院經(jīng)過緊急CT檢查，結(jié)果顯示腦干出血。馬上組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科專家現(xiàn)場會診，結(jié)論為腦出血且是最危險的類型。

面對患者領(lǐng)導(dǎo)的疑惑、同事的焦慮、親屬的悲痛，醫(yī)生心情也非常沉重。醫(yī)生在告知病情的過程中了解到，患者是博士畢業(yè)生，由外地分配到北京，在國家機關(guān)工作，婚后家庭幸福美滿。然而，患者的父母均患高血壓病史，患者自己從來不覺得有什么不適，只是偶爾參加體檢時發(fā)現(xiàn)血壓、血脂偏高，但他從不在意。

在38歲這個年齡發(fā)生致命的腦出血，難道僅僅是偶然嗎?

專家提示：

*腦出血(腦溢血)多在50歲以上發(fā)病，一年中1～2月份為高峰期。高血壓與動脈硬化往往同時并存，腦出血絕大多數(shù)是因為高血壓并發(fā)腦小動脈病變，小動脈在血壓驟升時破裂所致。

*腦干區(qū)域被稱為高級生命中樞，主要功能是調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)及體溫，l～2cm的出血或梗塞病變就可危及生命，表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙，呈昏迷狀態(tài)，四肢中樞性癱瘓，雙側(cè)瞳孔縮小、呈針尖樣、光反射遲鈍或消失，中樞性高熱達39℃以上，預(yù)后極差，多在24小時內(nèi)死亡。

*腦血管疾病的發(fā)生，常常先期有情緒激動、興奮、飽餐、飲酒過多、勞累等誘因，首發(fā)癥狀表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，繼之癱瘓、意識障礙。該位患者較年輕，有明確的雙親高血壓病史，自身已明確存在高血壓、高血脂，但他忽視對自己身體狀況的評估，從未主動到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查及得到醫(yī)生正確指導(dǎo)，未服藥控制高血壓，天長日久，身體細小血管逐步改變，導(dǎo)致致命的血管破裂出血。

國內(nèi)資料顯示，高血壓病有明顯的遺傳傾向，雙親高血壓的下輩人比非雙親高血壓的下輩人，發(fā)生高血壓病的幾率高3倍。