病人從事修自行車(chē)職業(yè)，5年前冬發(fā)現(xiàn)雙手手指疼痛，怕風(fēng)，此后逐漸加重，并且晨起手指僵硬，工作勞累或受冷時(shí)明顯，休息數(shù)日可明顯緩解，經(jīng)醫(yī)院檢查被診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由于靠修車(chē)維持生活，病不得養(yǎng)而久治不愈，后來(lái)求治于我處，病人平素體弱，易感冒，納食不香，常感腰酸腿軟，房事力不從心，雙手指關(guān)節(jié)均已腫大變形，兩拇指明顯，且不敢用力，晨僵，活動(dòng)后可減輕，遇風(fēng)則痛，對(duì)涼很敏感，每次粘補(bǔ)車(chē)胎用水時(shí)，均可加重病情，舌暗淡，脈沉弱。

診斷   類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

方藥   黃芪50雞血藤30龜板30淫羊藿25補(bǔ)骨脂20蜂房15透骨草30桂枝15白僵蠶20土鱉蟲(chóng)20全蝎5（吞）皂角刺20附子15

服藥2劑，癥狀大減，原方不變連服半月，諸癥已不明顯，自行停藥。

病人體虛，衛(wèi)表不固，因工作常年感受風(fēng)寒濕邪，致使諸邪直入筋骨，日久則聚痰凝瘀，損傷筋骨關(guān)節(jié)，加上肝腎不足，筋骨失養(yǎng)而形成疼痛，晨僵，變形等復(fù)雜的癥狀，本病本虛標(biāo)實(shí)，治療當(dāng)兵分兩路，方中黃芪大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)肺固表，并進(jìn)駐中州，肝主筋，腎主骨，龜板，雞血藤補(bǔ)肝腎精血，從而使受損筋骨關(guān)節(jié)得榮而恢復(fù)強(qiáng)健，配淫羊藿，補(bǔ)骨脂等溫補(bǔ)督陽(yáng)，一來(lái)可以散陰邪，二來(lái)可以壯骨骼，得雞血藤又能使絡(luò)通而陽(yáng)達(dá)，從而更能發(fā)揮其作用，以上為治其本；方中透骨草，淫羊藿，桂枝，蜂房等祛風(fēng)寒濕邪，得皂角刺之銳利可深入筋骨內(nèi)以逐邪，痰瘀膠結(jié)于骨，祛之非草木所能勝任，故選性善搜剔的血肉有情之品，白僵蠶，土鱉蟲(chóng)，全蝎化痰瘀，通經(jīng)絡(luò)，消結(jié)節(jié)，以最大限度使腫大的關(guān)節(jié)回縮，以上為治其標(biāo)，全方使肝腎得補(bǔ)，從而筋骨關(guān)節(jié)得以強(qiáng)健，又使風(fēng)寒濕痰瘀等邪連招猛攻，最終正盛邪退，諸癥皆消。