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1、擴(kuò)胸扳法
[操作方法] 患者座位，雙手十指交*扣住，置與頸項(xiàng)部，術(shù)者站于其身后，用一側(cè)膝部頂住患者第5—7胸椎棘突處 ，兩手托握住其兩肘部，使患者身體緩緩地做前俯后仰被動(dòng)動(dòng)作，待其放松后，再作后伸運(yùn)動(dòng)到有阻力時(shí)，術(shù)者雙手同時(shí)向后發(fā)力，快速小幅度的將其兩肘向后扳動(dòng)。 [操作要領(lǐng)] 1、扳動(dòng)時(shí)，要讓患者呼吸自然，切忌閉氣。 2、膝部僅起頂按作用，不能在扳動(dòng)時(shí)發(fā)力向前頂推。 3、膝部頂按的位置要準(zhǔn)確。 4、扳動(dòng)時(shí)用力不可過大，否則容易造成岔氣，或損傷肩肱關(guān)節(jié)。 本法具有整復(fù)肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的功能，臨床常用于治療岔氣，胸痛，胸悶，肋椎關(guān)節(jié)微小錯(cuò)縫等癥。 2、胸椎對(duì)抗復(fù)位法 [操作方法] 患者坐位，雙手十指交*置于后頸部 ，術(shù)者站于其后，用一側(cè)膝部頂住上胸段患部，兩手分別從患者兩掖下前伸，抱住患者兩側(cè)肩部前方，然后囑患者做小幅度前屈后仰活動(dòng)，待身體放松后伸有阻力時(shí)，術(shù)者兩手向后，向上牽拉扳動(dòng)。 [操作要領(lǐng)] 同擴(kuò)胸扳法。 此法適用于上胸段肋椎小關(guān)節(jié)紊亂，微小錯(cuò)縫之病證。 3、俯臥位抬肩扳法 [操作方法] 患者俯臥位，上身放松，術(shù)者站于患者胸椎棘突偏斜方，以一手掌跟抵住偏歪之棘突，另一手由后向前從腋下穿入托扶住其肩前部并向上抬起至有阻力位置，然后兩手協(xié)調(diào)用力，做相反方向運(yùn)動(dòng)，做一個(gè)有控制的，稍增大幅度的突發(fā)性扳動(dòng)，使之復(fù)位。 [操作要領(lǐng)] 1、患者放松，保持自然呼吸。 2、旋轉(zhuǎn)到有阻力時(shí)，增大扳動(dòng)的幅度，要控制在5度左右。 此法是有整復(fù)肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位之功能，適用于第八胸椎以上節(jié)段的肋椎關(guān)節(jié)微小錯(cuò)位的整復(fù)。 4、上胸椎后伸扳法 [操作方法] 患者坐位，兩上肢上舉180度，兩手掌交*重疊，術(shù)者站在其側(cè)后方，一手拇指面頂住在上胸段正位胸椎的棘突上，一手在前用前臂抱按住患者兩上臂下端近肘關(guān)節(jié)處。然后讓患者挺胸至有阻力時(shí)，術(shù)者抱按患者上肢之手向后扳動(dòng)其雙上肢。同時(shí)，另一手頂按棘突之拇指向前快速推按患者棘突，使后突的胸椎向前復(fù)位。 [操作要領(lǐng)] 1、抵按胸椎的拇指定位要準(zhǔn)確。 2、在快速扳動(dòng)時(shí)，拇指要用較大的力量向前抵按住著力部位，固定患者上身不向后傾，以保證扳動(dòng)的力點(diǎn)在患部。 本法對(duì)胸椎后凸畸形有整復(fù)作用。常用于治療青年駝背，青少年姿勢不良性胸椎后凸，駝背等病癥。 5、下胸椎后伸扳法 [操作方法] 患者俯臥位，術(shù)者站于其一側(cè)，一手手掌抵按在下段胸椎棘突處，一手手掌及前臂托住患者胸正中部，將其胸部向上托起至有阻力時(shí)，兩手協(xié)同將其上身在向上托舉扳動(dòng)和向下按壓胸椎棘突處，同時(shí)瞬間快速發(fā)力，使其后伸幅度擴(kuò)大5至10度。 [操作要領(lǐng)] 1、本法適用于下段胸椎，故按壓胸椎棘突的位置要準(zhǔn)確。 2、按壓棘突部的手掌要用力固定其位置，以免將整個(gè)上身向后托起。 本法主要用于下段胸椎及胸腰椎結(jié)合部脊柱后凸畸形的整復(fù)，臨床常用于治療青少年姿勢不良性脊柱畸行等病證。 6、下段胸椎旋轉(zhuǎn)頂定位扳法 [操作方法] 以棘突偏向左側(cè)為例?；颊咦?，騎跨于治療床上，使骨盆固定，兩手十指交*抱置于后頸部。術(shù)者站于其后側(cè)方，左手拇指頂按住偏歪之棘突，右手從患者右側(cè)掖下穿過，通過下頜，抱按住對(duì)側(cè)肩部，然后囑患者主動(dòng)低頭前屈彎腰，當(dāng)前屈至術(shù)者左手拇指感到棘突活動(dòng)時(shí)或該部位緊張時(shí)，穩(wěn)住該體位，然后左手扳動(dòng)患者肩部，最大限度使其旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，略停頓，再兩手同時(shí)用力，右手瞬間加大旋轉(zhuǎn)角度5—10度，左手拇指將偏歪之棘突向?qū)?cè)頂按。次時(shí)?？陕牭?#8220;喀嗒”的響聲，并且拇指下有棘突的跳動(dòng)感。 [操作要領(lǐng)] 1、當(dāng)前屈至力點(diǎn)時(shí)再旋轉(zhuǎn)椎體，此時(shí)不能再前屈，否則易改變應(yīng)力點(diǎn)，不能扳動(dòng)患椎。 本法可定位整復(fù)下段胸椎錯(cuò)位，側(cè)彎。臨床常用于治療下段胸椎小關(guān)節(jié)紊亂證，失穩(wěn)癥以及胸腰椎聯(lián)合側(cè)彎等病癥。 |
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