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      惡性淋巴瘤

       大自然閣 2011-06-22
      惡性淋巴瘤

          惡性淋巴瘤是原發(fā)生于淋巴結(jié)和淋巴組織較為常見(jiàn)的惡性腫瘤。多發(fā)于青少年,男性多于女性,可分為何杰金病型惡性淋巴瘤、非何杰金病型惡性淋巴瘤和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等幾類(lèi)。其表現(xiàn)以無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴大為主要臨床特點(diǎn)。無(wú)論何種淋巴瘤,均可有乏力,消瘦,食欲不振,不規(guī)則發(fā)熱,盜汗等全身癥狀。原發(fā)于皮膚者,還可有面部了及其它部位紅斑、皮膚發(fā)癢等現(xiàn)象。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬"石疽"、"惡核"、"痰核"、"失榮"及"瘰疬"等范疇。認(rèn)為寒痰凝滯,毒陷陰分,或塞凝氣結(jié),或風(fēng)熱血燥均可引起,臟腑虧損。氣血虛虧,陽(yáng)氣不足,氣滯血瘀等與發(fā)病亦相關(guān)。臨床上本病可單純用中醫(yī)藥辨證治療,亦可用中藥配合化療和放療。中醫(yī)常可辨證治療,亦可用中藥配合化療和放療。中醫(yī)??蛇x用溫化寒凝,化痰解毒,疏肝解郁,化痰散結(jié),養(yǎng)血潤(rùn)燥,補(bǔ)血養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎等法治療。
         方一
         [主治]惡性淋巴瘤。 [方藥]白花蛇舌草30~90克,山慈菇、三棱、莪術(shù)、炒白術(shù)各15~30克,僵蠶、夏枯草各30克,昆布、煅牡蠣、煅瓦楞各30~60克,炮山甲、黃藥子各9~15克,全蝎(研末沖服)6~12克,甘草6克。 [用法]每日1劑,水煎3遍,分3次服。30劑為1療程。若偏寒加干姜、制附片、桂枝;偏熱加狗舌草、天葵子;氣虛加黃芪、黨參;血虛加當(dāng)歸、紫河車(chē);胃陰虛加石斛、麥冬;肺陰虛加北消參、天冬;心陰虛加麥冬、玉竹;肝腎陰虛加龜板、鱉甲、生地、甘杞子;陽(yáng)虛加制麥冬、玉竹;肝腎陰骨脂、棉花銀;實(shí)熱加生石膏、知母、黃芩、黃連。 [編按]本方有清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,健脾化痰,止痛等作用。主治惡性淋巴瘤,對(duì)其它癌癥(尤其有腫塊型的癌癥)亦有效。對(duì)于病程短,病變發(fā)現(xiàn)早者,用本方治療腫塊消失快,反之就慢。晚期病人死亡率高,服此方能延長(zhǎng)生命、減少疼痛。服要方時(shí)必須辨別塞、熱、虛、實(shí),進(jìn)行加減施治,扶正藥都應(yīng)適當(dāng)加入。同時(shí)要注意忌口,應(yīng)囑患者多吃新鮮食物,忌食雞、鴨(包括其蛋)、魚(yú)蝦及腌制食物。如吃之些食物,則腫瘤迅速增大,尤當(dāng)注意(見(jiàn)《浙江中醫(yī)雜志》1988年第8期)。
         方二
         [主治]網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤,何杰金病、淋巴胞性淋巴肉瘤。 [方藥]當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地各10克,玄參、山慈菇、黃藥子、海藻、昆布、夏枯草各15克,牡蠣、蚤休各30克。 [用法]每日1劑,水煎服。 [編按]本方系湖南省腫瘤醫(yī)院潘敏球大夫之經(jīng)驗(yàn)方,具有養(yǎng)肝補(bǔ)腎,消痰散結(jié),解母抗癌之功效。通過(guò)10例惡性淋巴瘤的治療,發(fā)現(xiàn)凡腫塊在5cm以下,第1個(gè)月單服中藥治療后腫塊腫塊縮小我一半以上,繼服用1~2個(gè)月直到腫塊完全消失或基本消失者,則愈后較好。反之,第1個(gè)月單服中藥腫塊變化不大而加用化療,盡管腫塊能消失或基本消失,其愈后不佳,均在治療扣10個(gè)月內(nèi)死亡(見(jiàn)《北京中醫(yī)》1985年第5期)。
         方三
         [主治]十二指腸淋巴肉瘤、胃淋巴恰似瘤。證見(jiàn)上腹疼痛,梗阻征,消瘦,大便不暢,舌質(zhì)淡,苔白存而膩,脈沉細(xì)弦。證屬寒瘀毒結(jié)者。 [方藥]三棱、莪術(shù)、紅花、肉桂、炮姜、枳殼各12克,制附子(先煎)、黨參各15克,熟地、二丑、檳榔各30克,香附、海藻、牡蠣、桃仁、川大黃、元明粉(沖)各25克。 [用法]每日1劑,水煎,分2次服。加服北京中醫(yī)腫瘤骨病研究基金會(huì)自制成藥化毒片(主要成分為輕粉、紅粉),每早空服5片;新瘤丸(主要成分為輕粉、紅粉、斑蝥、蟾酥),每日服30~60丸。均加用1213液(核桃樹(shù)枝、龍葵之提取液)口縣,每天100毫升,以及化療等。 [編按]本方系北京中醫(yī)腫瘤骨病研究基金會(huì)孫秉嚴(yán)之經(jīng)驗(yàn)方,驗(yàn)方臨床,較單用化療效果為佳,對(duì)晚期癌腫,不適化療、放療者,不失為一較好的治療方。曾用本方結(jié)合自制抗癌成藥及化療治療惡性巴肉瘤3例(均為40歲中年人),其中有腹腔廣泛轉(zhuǎn)移者2例,服藥后大便排出粘凍狀及爛肉狀物,3個(gè)月后不適癥狀逐漸消失,至今10余年均健在(見(jiàn)《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》1985年第4期)。
         方四
         [主治]胸腺何杰金病。 [方藥] 1.杞子、雞血藤各30克,首烏、黨參、當(dāng)歸、制半夏、茯苓、山楂、、神曲、崐薤白、天冬各10克,黃芪20克,丹參30克,陳皮6克,全瓜蔞60克。 2.全瓜蔞120克,薤白、天冬、莪術(shù)、地鱉蟲(chóng)、水蛭、山甲、法半夏各10 克,崐生苡仁60克,黃芪、茯苓各15克,丹參30克。如胸痛甚加當(dāng)歸、元胡;胸悶加枳殼、崐郁金;痰多加貝母、杏仁,納呆加焦三山仙。 [用法] 兩方交替應(yīng)用,每日1劑,水煎服。 [編按] 第1方主要應(yīng)用于患者正氣虛衰,氣滯血瘀,痰結(jié)為患時(shí);第2 方主要崐應(yīng)用于患者正氣恢復(fù),邪盛,能以攻伐為主治療時(shí)。對(duì)于患本病的患者,應(yīng)根據(jù)具崐體情況而配合其他方法綜合治療(見(jiàn)《浙江中醫(yī)雜志》1982年第10期)。
         方五
         [主治] 腸系膜惡性淋巴瘤。證見(jiàn)腹痛有包塊,大便秘結(jié),陣發(fā)性絞痛,舌紅、崐苔薄黃膩,脈弦大。 [方藥] 柴胡、赤芍、黃芩各12克,枳殼、滇芪、地龍各15克,大黃4克,水蛭崐3~6克(酥研末吞),蠐螬、土鱉蟲(chóng)各6克,半枝蓮15~30克,黃藥子10克, 藤梨根崐15~30克,虻蟲(chóng)1~2克。 [用法] 每日1劑,水煎,分3次空腹服。 [編按] 本方治以和解少陽(yáng),疏通胃腑,清熱解毒,活血化瘀,破 消積為法。崐曾報(bào)道治一43歲男性患者,病理診斷為橫結(jié)腸腸系膜淋巴結(jié)惡性淋巴瘤,已與腸系崐膜廣泛粘連,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)無(wú)法切除。經(jīng)服本方101劑后, 腹痛及腹部包塊消崐失,納便正常,健康如常人。隨訪7年,仍健在(見(jiàn)《四川中醫(yī)》1988年第7期)。
         方六
         [主治] 惡性淋巴瘤化療后骨髓、細(xì)胞免疫抑制者。 [方藥] 生地、熟地、當(dāng)歸、杭芍、菟絲子、枸杞子、阿膠、首烏、 女貞子、崐雞血藤、太子參各15~20克。 [用法] 每日1劑,水煎,分2次服。多在化療中或化療后服用。若腎陽(yáng)虛明顯,崐則去菟絲子,加仙茅、仙靈脾;氣虛明顯加人參、黃芪;脾胃不和加山藥、雞內(nèi)金、崐焦三仙、白術(shù)。 [編按] 惡性淋巴瘤化療引起的骨髓、細(xì)胞免疫抑制反應(yīng), 中醫(yī)認(rèn)為系氣血偏崐虛、肝腎虧損、脾胃不健所致,故擬滋補(bǔ)肝腎、健脾和胃之劑。西醫(yī)學(xué)研究亦表明,崐滋補(bǔ)肝腎、健脾和胃中藥可以減輕化療毒副反應(yīng),增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,改善臨床癥崐狀,促進(jìn)骨髓造血功能,給化療以免疫支持,從而充分發(fā)揮了抗癌藥殺滅腫瘤細(xì)胞崐的效應(yīng),使化療能順利進(jìn)行(見(jiàn)《腫瘤臨床》1985年第2期)。

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