第一節(jié)　三棱針刺血　　

二、刺法    針刺前，針具煮沸消毒，針刺部位，常規(guī)用75%酒精消毒。右手拇、食、中指持針，左手拿位患者針刺部位，在某些穴位，需以左手作捏、按、提拿動(dòng)作配合，便于找準(zhǔn)放血點(diǎn)。根據(jù)病情需要，可選用下列各種刺法：

    1．緩刺：用針緩慢地刺入靜脈0．5一1分深，隨即緩慢放血。適從于肘窩、腘窩部等處放血。

    2．速刺：用針迅速刺進(jìn)0．5一1分深，擠出少量血液。適用于四肢末端十二井穴和十宣穴等

    3．挑刺：用三棱針挑破細(xì)小靜脈，擠出少量血液。適用于胸背部和耳后等處。兒童挑疳積，也常用挑刺。

    4．圍刺：圍繞病痛區(qū)，腫處四周點(diǎn)刺，一般常配合拔火罐。

    5．叢刺：用三棱針在某一較小局部，多次點(diǎn)刺，使之出血。叢刺多結(jié)合拔火罐。

    6．散刺：又叫豹紋刺，用于點(diǎn)刺較寬的面積或循經(jīng)點(diǎn)利，結(jié)合拔火罐、運(yùn)走罐等方法，也可以用手拿提點(diǎn)刺部位出血。

　7．順利：由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血點(diǎn)，以除惡血為主。

  8．逆刺：由上向下作斜刺，在針刺前可由針刺點(diǎn)向上下推揉，分推血液，然后針刺，以放邪氣為主．

 六、注意事項(xiàng)

三棱針療法針刺時(shí)不可過(guò)深，出血也不可過(guò)多，一般出血后，要用酒精棉球擦揉按壓止血。凡治療部位都要嚴(yán)密消毒，防止感染。針刺出血者，可1日或隔日針1次，出血較多時(shí)，一周針2次。針刺出氣者，可1日3次，以膚紅為度。并常結(jié)合火罐拔吸，以膚濕為度。

第二章　辨血論

第一節(jié)　辨血

五、氣血與經(jīng)絡(luò)

手太陰肺經(jīng)多氣少血；手陽(yáng)明大腸經(jīng)氣血俱多

足陽(yáng)明胃經(jīng)多血多氣；足太陰脾經(jīng)少血多氣

手少陰心經(jīng)多氣少血；手太陽(yáng)小腸經(jīng)多血少氣

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)多血少氣；足少陰腎經(jīng)多氣少血

手厥陰心包經(jīng)多血少氣；手少陽(yáng)三焦經(jīng)多氣少血

足少陽(yáng)膽經(jīng)多氣少血；足厥陰肝經(jīng)多血少氣。

第二節(jié)　辨血色

一、血呈深紅色

針刺部位出血后，血的色澤為深紅色時(shí)，從中可以判斷，疾病多屬于熱癥。

二、血呈黑紅色…..凡在體表刺出血后，血的色澤為深紅色，可分為外傷、內(nèi)傷辯證。1、外傷一般是在阿是部。多由于氣血結(jié)聚所致，青紫斑痕是由于局部絡(luò)脈血溢所致。2、內(nèi)傷：四肢深部?jī)?nèi)傷，多因瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，頭、身軀部?jī)?nèi)傷，多因惡血聚集臟腑，一般是在屬該臟腑部位疼痛。

三、血呈淡紅黃色

一般是在肘部、膝部關(guān)節(jié)處針刺出血，血的色澤為淡紅黃色，多為風(fēng)濕痹癥。

四、血呈青紫色

在背部、腹部、十指等部位針刺出血，色澤為青紫色，多因寒邪入里，竄入機(jī)體，傷于臟腑機(jī)能，

第三節(jié)　辨刺血時(shí)血的動(dòng)態(tài)

一、出血清淡難凝…..當(dāng)針刺出血時(shí)，血液清淡而稀疏不易沉凝，是血虛的表現(xiàn)。凡刺出血為清淡者，臨床上多以放氣為主，在對(duì)癥刺血時(shí)，血不止應(yīng)禁刺。

二、出血沉凝易結(jié)

針刺出血時(shí)，血液容易沉淀并凝結(jié)，多因氣虛所致，而多實(shí)證。凡此類情況，可以瀉血為主，兼調(diào)氣補(bǔ)虛。

三、出血緩慢針刺肌膚后，出血緩慢，多需幾次刺血，仍斷斷續(xù)續(xù)出血者，多因氣血虧虛，瘀血阻于臟腑，臟腑氣機(jī)衰弱，氣血循環(huán)而不歸經(jīng)。在對(duì)癥施治中，應(yīng)充分掌握補(bǔ)瀉關(guān)系，以放氣活血為主。四、出血急促

針刺肌膚后，出血急促，多為熱盛。施治中，應(yīng)以放氣為主，兼刺血瀉熱。但凡有習(xí)慣性皮膚紫斑者，應(yīng)禁針或慎針。

第四節(jié)　辨其它

一、血挾膿汁…..凡在針刺部位出現(xiàn)膿血，多因外傷后惡毒犯內(nèi)或長(zhǎng)久內(nèi)傷化膿所致。施治中

 多以刺膿排毒為主，在深部膿血可采用放氣活血化膿之法。

二、粘性白液…..凡在四縫穴、背心、胸部、魚(yú)際等處挑刺出白色粘性液體，多因小兒疳積、

      水谷運(yùn)化失調(diào)，氣血機(jī)能不暢，局部絡(luò)脈供血不足所致。針刺四縫穴等處，可以起到調(diào)脾胃  補(bǔ)虛損的功效。三、白色粉質(zhì)物……此多因絡(luò)脈長(zhǎng)久瘀氣、瘀血阻結(jié)，失去血脈正常循行，而在肌膚內(nèi)轉(zhuǎn)化成腫結(jié)。……在民間中往往用挑刺擠壓除去腫結(jié)，消除后，就用一枚硬幣貼于患處，然后用布包扎7天后取下，腫結(jié)自然消失。如果不用硬幣貼于患處，不幾日腫結(jié)會(huì)重新長(zhǎng)起來(lái)。

四、透明性水……此病多為浮腫。……此證不應(yīng)多瀉，可配合藥物治療。

五、水珠懸罐……這種現(xiàn)象多屬體內(nèi)寒濕過(guò)重。……凡以上現(xiàn)象，臨床上多采用走罐法驅(qū)寒邪，留罐法瀉風(fēng)濕。

六、罐中氣暖…..則此種情況，是多因體內(nèi)濕熱過(guò)重。濕熱入里，行之經(jīng)絡(luò)血脈，則多發(fā)于手心、腳心、背心皮膚濕潤(rùn)。因濕熱過(guò)重常出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、身重而痛，腹瀉食少，腰酸背痛等。……臨床上瀉濕熱，多在手心、腳心、大椎、命門、委中、承山、臍中等處。