出生時(shí):乙肝疫苗(第一次)、卡介苗
1月齡:乙肝疫苗(第二次) 2月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第一次糖丸) 3月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第二次)、百白破(第一次) 4月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第三次)、百白破(第二次) 5月齡:百白破(第三次) 6月齡:乙肝疫苗(第三次)、A群流腦疫苗(第一次) 8月齡:麻疹疫苗(第一次)、乙腦疫苗(非活第一、二次)、(減活第一次) 9月齡:A群流腦疫苗(第二次) 18月齡:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次) 2歲:乙腦疫苗(非活第三次)、(減活第二次) 3歲:A群流腦疫苗(第三次) 4歲:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第四次) 6歲:乙腦疫苗(非活第四次)、(減活第三次)、A群流腦疫苗(第四次)、精白破(第一次) 16歲:精白破(第二次) 由此可見流腦疫苗的接種時(shí)間分別為:6月齡、9月齡、3歲、6歲。 乙腦疫苗的接種時(shí)間分別為:8月齡、2歲、6歲。 2-6個(gè)月嬰兒需接種多次疫苗,如口服小兒麻痹糖丸、注射百白破三聯(lián)疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗。每次接種都有一定的時(shí)間和要求。 在嬰兒滿4個(gè)月時(shí),應(yīng)口服第三顆小兒麻痹糖丸,至此即完成了全程的基礎(chǔ)免役,在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體,可維持2-3年。因此,在4歲左右還應(yīng)再服一次以強(qiáng)化對(duì)該疾病的抵抗力。 百白破三聯(lián)疫苗從嬰兒生后滿3個(gè)月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫,還需在出生后滿4個(gè)月和滿5個(gè)月時(shí)再各接種一次。即在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的抗體。注射百白破三聯(lián)疫苗的第二針后,因注射劑量增加了,往往會(huì)發(fā)生一定的反應(yīng),如在接種后的當(dāng)天晚上嬰兒會(huì)哭鬧不安,難以入睡,有時(shí)還會(huì)發(fā)燒。注射的局部會(huì)紅腫、疼痛,也可使嬰兒煩躁不安。這種反應(yīng)一般可持續(xù)1-2天,而自行恢復(fù),不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上,有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。在進(jìn)行第三針注射時(shí),應(yīng)將上述情況反饋給醫(yī)生,由醫(yī)生決定是減少劑量注射呢?還是改用白破疫苗注射,或是不再進(jìn)行第三針注射,以免再次發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或過敏反應(yīng)。 乙型肝炎疫苗的第三針應(yīng)在嬰兒滿6個(gè)月時(shí)接種。因?yàn)榕c第二針相隔時(shí)間較長,有的家長往往會(huì)忘記。如第三針不接種,抗體水平低且持續(xù)時(shí)間短。 7-9個(gè)月的嬰兒的預(yù)防接種 7-9個(gè)月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗后可預(yù)防嬰兒患麻疹。目前規(guī)定在嬰兒8個(gè)月時(shí)都應(yīng)接種麻疹疫苗。這是因?yàn)樵趮雰?個(gè)月時(shí),由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失,而使嬰兒對(duì)麻疹的抵抗力下降。這時(shí)必須采取人工的方法,即注射麻疹疫苗,在嬰兒體內(nèi)經(jīng)過一次輕微的麻疹病毒感染,從而在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,對(duì)麻疹有了抵抗力,這種抵抗力一般可持續(xù)3-4年。接種時(shí),在嬰兒的臂外側(cè)進(jìn)行皮下注射。接種麻疹疫苗后,反應(yīng)很輕,僅少數(shù)嬰兒在接種后6-10天可有發(fā)熱,但體溫不會(huì)超過38.5℃,持續(xù)2天即消退。嬰兒的精神、食欲均不受影響。也有的嬰在接種后,發(fā)熱的同時(shí)可出現(xiàn)皮疹,多見于胸、腹及背部的皮膚,皮疹數(shù)目不多,并且1-2天內(nèi)即消失,皮疹消失后也不象患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此,不需要做任何處理。在注射的局部一般無不良反應(yīng)。在嬰兒患有發(fā)熱、其他疾病的急性期、恢復(fù)期時(shí),均應(yīng)暫緩接種。對(duì)雞蛋過敏的嬰兒應(yīng)當(dāng)慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后,需間隔一個(gè)月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后二周,才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等,以免影響麻疹疫苗的免疫效果。 嬰兒1歲時(shí)的防接預(yù)種 嬰兒1歲時(shí)應(yīng)接種流腦多糖疫苗和乙腦。按規(guī)定在嬰兒10個(gè)月-12個(gè)月期間進(jìn)行流腦疫苗的初次接種,需要接種2次完成基礎(chǔ)免疫,2次之間應(yīng)間隔3個(gè)月。乙腦疫苗有兩種,一種是滅活的,一種是減毒的,一般國內(nèi)的計(jì)劃免疫規(guī)定的免費(fèi)的是滅活的,這一種初免是2針,間隔7-10天,減毒的初免的一針。兩種比較,滅活的寶寶要多扎一次,但寶寶反應(yīng)相對(duì)較小,減毒的寶寶可以少扎一針,但反應(yīng)相對(duì)較大。 這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側(cè)三角肌附著處,進(jìn)行皮下注射。接種后反應(yīng)輕微,僅少數(shù)小兒可出現(xiàn)接種部位有紅暈、硬結(jié)等反應(yīng),全身僅有發(fā)熱,偶爾可出現(xiàn)過敏反應(yīng),這些反應(yīng)經(jīng)過1-2天后也會(huì)自行消失,不需要做任何處理 。 為什么要給孩子進(jìn)行預(yù)防接種? 嬰兒出生后,可從母親體內(nèi)獲得一定的抵抗傳染病的能力,但隨著月齡的增長,抵抗力會(huì)逐漸減弱和消失,孩子就容易受一些傳染病的傳染。為了提高兒童抵抗傳染病的能力,預(yù)防傳染病的發(fā)生,就需要有計(jì)劃地按時(shí)給兒童進(jìn)行預(yù)防接種,以保護(hù)兒童健康地成長。 什么叫計(jì)劃免疫? 計(jì)劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況的分析,按照規(guī)定的免疫程序,有計(jì)劃地利用生物制品對(duì)人群進(jìn)行的預(yù)防接種,以提高人群的免疫水平,達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。 需加強(qiáng)接種的疫苗 1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后,在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力,但是,隨著時(shí)間的推移,體內(nèi)的抗體會(huì)逐漸下降,因疫苗的不同下降的程度也不相同,因此,有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進(jìn)行加強(qiáng)接種,有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強(qiáng)接種。1.5-2歲期間需要加強(qiáng)接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹,接種的方法與基礎(chǔ)免疫相同,4歲加強(qiáng)一劑脊灰糖丸,以后到6歲時(shí)在接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強(qiáng)接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗,初次接種是在小兒8個(gè)月時(shí)接種的,間隔一年的時(shí)間,則需進(jìn)行加強(qiáng)接種一次,最好是在每年的4-5月份接種,因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié),該疫苗在小兒6歲時(shí)還應(yīng)在加強(qiáng)接種第二次。 哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種 在進(jìn)行預(yù)防接種時(shí),每種預(yù)防制劑均有一定的接種對(duì)象,不是任何人任何時(shí)候都可進(jìn)行預(yù)防接種的。在有以下情況時(shí)均不易進(jìn)行預(yù)防接種: 1、患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預(yù)防針。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng),或使原有病情加重。 2、正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒,若打預(yù)防針,會(huì)使體溫升高,誘發(fā)或加重疾病。 3、有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒,打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng),特別是打麻疹活疫苗,或白、百、破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針,更易產(chǎn)生過敏反應(yīng);對(duì)有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針,尤其是打乙腦或百白破混合制劑的,易使兒童發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等;有嚴(yán)重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。 4、患急慢性腎臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒,打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng),使原有的病情加重而影響病兒的康復(fù)。但需要指出的是,小兒如果患有先天性心臟病,只要心臟功能好,照樣可以打預(yù)防針。 5、預(yù)防接種期間,若小兒正處于不舒服,有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時(shí),在征得醫(yī)生的同意后,可暫時(shí)不打預(yù)防針,待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。 6、近一個(gè)月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復(fù)正常后,即可進(jìn)行常規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷時(shí),不能進(jìn)行任何預(yù)防接種。 怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng) 大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的,但是由于每個(gè)孩子的體質(zhì)不同,在進(jìn)行預(yù)防接種后,可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng),發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。 為了保證安全,減少反應(yīng),各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果孩子有病,就暫時(shí)不要接種。例如,發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗;腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸;空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針,以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作,讓勇敢的孩子先打,以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后二至三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要洗澡,以防局部感染。 我國目前的國家計(jì)劃免疫是5苗防7病,即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗,主要預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹和乙型肝炎。 擴(kuò)大免疫接種的常用疫苗有:麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗,一針即可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三種疾病;b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗,一針可預(yù)防Hib肺炎和腦膜炎;肺炎雙球菌疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗,可以遠(yuǎn)離肺炎、水痘、甲型肝炎的威脅。這些疫苗都可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的預(yù)防接種點(diǎn)接種。 自己總結(jié)了一下疫苗接種時(shí)間表: 1,乙型腦炎疫苗:(流行性乙型腦炎)病毒主要侵犯大腦,又稱大腦炎,一般為隱性感染,只有少數(shù)人患腦炎,但非常嚴(yán)重??蓪?dǎo)致死亡或永久性腦損害。 (在孩子12個(gè)月大時(shí)一次注射,2歲及7歲時(shí)各加強(qiáng)種1針。) 2,乙型肝炎疫苗:乙型肝炎是一種能使肝臟發(fā)炎的病毒。而乙型肝炎疫苗能同時(shí)預(yù)防急性肝炎和所謂的乙型肝炎病毒的“長期攜帶”。乙型肝炎的長期攜帶者體內(nèi)含有病毒,但卻沒有什么征兆。這些人將來更容易得肝功能障礙。大概1/4的該病毒攜帶者會(huì)在成年時(shí)期患上肝癌。 (對(duì)新生兒來講,出生時(shí)注射一次,然后在1、 6個(gè)月或1、2、7個(gè)月時(shí)注射3 劑量) 3,脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)疫苗:脊髓灰質(zhì)炎是由一種影響神經(jīng)和消化系統(tǒng)的病毒引起的。這種病毒還沒有從世界上根除,而且由它引發(fā)的傳染病能導(dǎo)致患者癱瘓,甚至在某些情況下致死。 (在2個(gè)月的時(shí)候口服一劑量,然后在3個(gè)月、4個(gè)月和4年時(shí)強(qiáng)化注射劑量。) 4,肺炎球菌疫苗:肺炎球菌疫苗可抗侵襲性感染肺炎、腦膜炎和敗血癥,急性中耳炎,還可降低在鼻咽部的抗菌率。肺炎球菌能引發(fā)耳部感染,肺炎,嚴(yán)重的感染和腦膜炎。 (在2個(gè)月時(shí)第一次注射,在4個(gè)月和6個(gè)月的時(shí)候強(qiáng)化注射劑量。對(duì)在嬰兒期沒有接種的孩子來講,免疫接種被建議一直持續(xù)到2歲(在7個(gè)月至17個(gè)月的時(shí)候需注射2劑量,在18個(gè)月后只需1劑量)。 5,破傷風(fēng)疫苗:破傷風(fēng),也被稱為牙關(guān)緊閉癥,是由一種毒菌引發(fā)的。這種毒菌生長在土壤、灰塵和肥料里,然后通過皮膚上的傷口進(jìn)入人體。接種該疫苗能保護(hù)皮膚上被感染的割傷口和擦傷口。 (在2到3個(gè)月時(shí)一次注射,在4個(gè)月,5個(gè)月各注射1次,4年和15~17年強(qiáng)化注射劑量。) 6,百日咳疫苗:百日咳是一種令人非常痛苦的、長期的、能在任何年齡發(fā)生的疾病,對(duì)嬰兒來說特別的危險(xiǎn)。在患百日咳的年齡小于6個(gè)月的200個(gè)嬰兒中就會(huì)有1個(gè)死亡。 (在3個(gè)月時(shí)一次注射,在4個(gè)月、5個(gè)月、4年和15~17年強(qiáng)化注射劑量。) 7,白喉疫苗:白喉曾經(jīng)在澳大利亞非常流行,每年殺死數(shù)以千計(jì)的人。它是一種影響上呼吸道和偶爾影響皮膚的傳染性極強(qiáng)的疾病。白喉病菌的強(qiáng)大毒性能產(chǎn)生一種毒素,這種毒素能破壞心臟和神經(jīng)組織。即使在最現(xiàn)代化的醫(yī)療條件下,1/15的患者仍會(huì)死亡。白喉疫苗,也被稱為DTP疫苗,是一種組合的疫苗,包括破傷風(fēng)和百日咳。在大約1/10的嬰兒中,DTP疫苗會(huì)引發(fā)局部的反應(yīng)(注射點(diǎn)的紅色和輕微的發(fā)熱),嚴(yán)重的不良反應(yīng)很少見。 (在2到3個(gè)月的時(shí)候一劑量,然后在4個(gè)月、5個(gè)月各注射1針,4年和15~17年的時(shí)候強(qiáng)化注射劑量。) 8,麻疹疫苗:大約1/10的孩子會(huì)出現(xiàn)不適、局部發(fā)炎或者發(fā)熱的癥狀。麻疹疫苗也被認(rèn)為是孤獨(dú)癥增發(fā)的一個(gè)可能的原因。麻疹可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的肺炎或腦膜炎。 (在嬰兒8個(gè)月大時(shí)首次注射,然后在7歲時(shí)復(fù)種注射一次且比上次的劑量要大。) 9,水痘疫苗:水痘是一種由病毒引起的非常普通的兒童疾病。在一般的健康孩子身上,它表現(xiàn)的并不明顯,只能引發(fā)一些發(fā)癢的起泡的疹或者輕微發(fā)熱。但是有時(shí)候它是非常嚴(yán)重的,每年數(shù)以百計(jì)的孩子會(huì)因此送入醫(yī)院治療。免疫力差的孩子患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。1/5的孩子有出現(xiàn)局部發(fā)炎或發(fā)熱的癥狀,而3/100的孩子會(huì)出現(xiàn)紅疹。很少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用(高燒,肺病如支氣管炎、中耳炎等等)。過敏性反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率也比較小。 (在孩子12個(gè)月大時(shí)注射一次,如果孩子或成人貽誤了,在還沒有出現(xiàn)水痘的情況下也都可以注射。) |
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