心臟支架手術(shù)
心臟支架手術(shù)，是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術(shù)。簡單的說，心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導管，結(jié)束手術(shù)。病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)，一般在穿刺24小時后便可下床，一般術(shù)后三天即可出院。
那么，什么情況下可以做支架手術(shù)?
心臟病專家一致認為，只要病人沒有出血性疾病、能夠平躺在手術(shù)臺上，基本上都可以接受支架手術(shù)。反復發(fā)作心絞痛的患者應該及早到醫(yī)院檢查確診，并在冠狀動脈造影檢查后，確定是否需要支架治療。
必須強調(diào)的是，心臟支架手術(shù)雖說并不復雜，但是不等同于手術(shù)沒有風險。畢竟接受手術(shù)的病人是冠心病病人，手術(shù)部位是心臟上的血管，所以冠心病支架手術(shù)是有風險的手術(shù)，支架將堵塞或即將堵塞的血管開放、疏通，并不等于這個血管或者這個部位不會再次發(fā)生狹窄或者阻塞。為了防止血管再次發(fā)生病變，需要服用一些藥物控制冠心病的危險因素。
目前臨床上有多種支架。支架有很多種分類方法。由于支架的設計不同，可以分為網(wǎng)狀支架（wallstent）、管狀支架、纏繞型支架、環(huán)狀支架。根據(jù)支架材料的不同，可以分為
316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架。
根據(jù)輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據(jù)特殊用途而設計不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。
現(xiàn)在認為理想的支架應具備以下特征：（1）靈活；（2）示蹤性好；（3）頭端（profile）??；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）擴張性能可靠；（8）支撐力好；（9）覆蓋好；（10）表面積小；（11）符合流體力學。目前應用的支架中，沒有一種支架能夠完全滿足上述所有特點，每種支架都有各自的特性，熟悉各種支架的特性是保證介入治療成功的保證。
編輯本段心臟支架手術(shù)后的注意事項
1、患者應堅持服藥，注意自我觀察。支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀，應帶上出院總結(jié)和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用藥物時，需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。
2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨復發(fā)危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒有原發(fā)病，也要每2～3個月復查一次，如果指標高于正常范圍，就要積極采取治療措施。[1]
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注意事項
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1做完心臟支架手術(shù)后三個月 心臟開始有疼痛的現(xiàn)象，一般支架作為異物撐張在冠脈內(nèi)，猶如安裝假牙的人一樣會有不適感，加上病人心理上過度緊張而出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適，但與術(shù)前心絞痛完全不同，心電圖和心肌酶譜正常。短期內(nèi)可自愈?；颊咴谧鲂呐K支架手術(shù)后，不能因此覺得冠心病得到徹底解決，而忽視了基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂）、抗血小板藥物等都應根據(jù)醫(yī)囑堅持服用。冠心病患者在心臟支架手術(shù)后，只有堅持服藥，使手術(shù)效果與這些藥物的效果“強強聯(lián)合”，才能達到理想的療效。
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2做支架只是臨時救急保命，后續(xù)治療更重要！疏忽大意肯定會再梗，一次比一次加重，術(shù)后還有可能出現(xiàn)血管痙攣，用西藥很難緩解，一般這類病無論在什么醫(yī)院，用的西藥都差不多，都用到了極限，及時配合中藥治療吧，有時會有意想不到的效果！支架，搭橋后完全沒癥狀的患者很少，大多數(shù)會有各種各樣的難受癥狀。
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3 專家指出，為了有效的防止患者在做完支架手術(shù)后，血管再次變狹窄，做完心臟支架手術(shù)后的患者，不能做過于劇烈的體育運動，可以在室外散散步、打打太極拳、做做體操、練練氣功等活動量較小的運動，但決不可跑步、爬山、做體育器械等劇烈的運動。在日常飲食中，可以選擇進食那些有益于心血管的食物，如玉米、大麥、麥芽、豆制品等，對清除人體內(nèi)多余的膽固醇，降低血脂，預防動脈粥樣硬化有很好的輔助治療的作用。同時，患有高血壓、高血脂、糖尿病的心臟下過支架的患者，要在支架術(shù)后堅持長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥，以防止病情的加重或者復發(fā)。要保持規(guī)律的生活起居，不可過量的抽煙、酗酒，盡量不要熬夜，飲食要注意清淡，堅持按照大夫的醫(yī)囑按時服藥，防止情緒大起大落，盡量保持平和的、樂觀的心態(tài)。做到了以上幾點，安放支架后，相對的要能高枕無憂了。
接受心臟支架后恢復健康的人們
