職 業(yè),IT工程師 婚 否,否 性別,男,年齡27歲 現(xiàn)在主要癥狀: 夢遺、慢性前列腺炎,早泄、精子活力不強 主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。): 伴隨有脫發(fā)(現(xiàn)在已經(jīng)是M型脫發(fā)),白癜風(fēng),慢性前列腺炎小便有時候有點灼燒感和無力,如果晚上熬夜太晚睡,早上腰痛 現(xiàn)正在服用的藥:
否 現(xiàn)在是否艾灸: 否 是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的? 有,接種過乙肝疫苗,接種具體時間記不太清楚了,好像是小學(xué)二年紀(jì)的時候。 最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫): 1、讀高二(2002年5月)時受不良H信息影響,學(xué)會手淫,一直到08年才戒除,期間的次數(shù)是一個星期1到2次。08年到現(xiàn)在夢遺一直不斷,一個星期至少一次,至多3次。
2、03年3月份發(fā)生頭上長了一塊白頭發(fā),在醫(yī)院查實是白癜風(fēng)。03年4月至04年4月一年間在2家中醫(yī)院開了中藥吃了一年,無好轉(zhuǎn)。
06年11月~07年5月在北京華山醫(yī)院開湯藥劑吃了7個月,有點好轉(zhuǎn)。.當(dāng)時苦于藥費太高療效很慢而停下。
3、慢性前列腺炎是08年4月份發(fā)現(xiàn)尿分叉,去醫(yī)院檢查說是慢性前列腺炎,還檢查了精子活力說是活力低。當(dāng)時在醫(yī)院吊消炎藥水1個星期,吃前列康等中成藥一個月后去檢查還是沒效。持續(xù)至今。 4、07年5月份在北動了一次狐臭微創(chuàng)手術(shù),吊消炎水5天,吃了3天消炎藥。 病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):無。 是否長期用過激素:沒有。 是否大量用過消炎藥:有 是否做過手術(shù):有 以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注 面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?): 與平時一致,無光澤 眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):色青,有點血絲 出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?): 多汗,活動時出汗 部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗): 頭汗,后背汗 耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 鳴,有但是很少 目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):見風(fēng)流淚,干澀,眩暈,朋友說經(jīng)常手淫者會這樣的 口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?): 口干,有時候會潰瘍 嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 無 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 輕度鼻炎 咽(干,痛,癢,吞咽困難): 無 胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼): 無 乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右): 無 脅(脹,痛,熱,涼,左,右): 無 腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音): 無 外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮): 無 心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 跳快, 心下(滿,堵,脹,燒):
無 胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)): 無 頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
走路有時候有點暈 項(僵,痛,酸,重,脹): 無 肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右): 無 臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右): 無 手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
無 背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 無 腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間): 無 腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外): 無 膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右): 無 足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右): 足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無 足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注 飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 平時有喝水的習(xí)慣,只喝燒的白開水。 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
很容易餓,飲食自己控制是剛好,不暴飲暴食,吃的比較清淡。 睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 平時容易困,每天睡8個小時,多夢,比較容易驚醒
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?): 大便1天1次,平時成條狀,喝酒多或者熬夜后溏瀉。 小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
尿后遺瀝不盡,尿分叉,其他無。 房事:(有無,多少) 無,今年2月份和女朋友在一起,感覺性欲旺盛,但是早泄?,F(xiàn)在分了,獨自一人手淫,8年手淫史,一周2~3次,晨勃好像也沒有了。 (曾墮胎) 皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?): 白癜風(fēng),皮膚黃,其他無。 月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?): 無。 白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭): 無。 胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?): 無。 4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注) 發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,之前有段時間牙齦出血,現(xiàn)在好了,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。 5、七情何者為重 (喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸) 6、過去曾服過的藥物及療效。 不清楚了。 7、體溫 呼吸 心率 血壓 血壓有點高,其它正常
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