旺蒼縣素有“林蔭藥鄉(xiāng)”之稱，中藥材資源豐富，1980年全縣普查時(shí)共有2300多個(gè)品種，頗具規(guī)模蘊(yùn)藏量，常年收購品種210多個(gè)。從50年代起被列為四川省中藥材主產(chǎn)縣之一，1998年又被列為四川省中藥材科技產(chǎn)業(yè)基地縣，2000年3月被國家林業(yè)部授予“中國名特優(yōu)經(jīng)濟(jì)杜仲之鄉(xiāng)”。冬花、天麻、淫羊藿以及“三木”藥材杜仲、黃柏、厚樸的種植面積極廣。中藥材具有農(nóng)副產(chǎn)品和藥品的雙重屬性，作為農(nóng)副產(chǎn)品，《藥品管理法》允許中藥材集市貿(mào)易。因而地產(chǎn)中藥材呈現(xiàn)農(nóng)民自已種植或自已采挖、自已加工成飲片、自行收購銷售的現(xiàn)狀，對(duì)于這些地產(chǎn)中藥材，如何搞好加工、收購、銷售、監(jiān)管，到目前這方面基本處于盲區(qū)，導(dǎo)致中藥 材（飲片）質(zhì)量在源頭上失控，經(jīng)營、監(jiān)管等方面的問題得不到妥善解決，同時(shí)因外地收購商販壓低價(jià)格，致使中藥材資源得不到增值。筆者認(rèn)為加強(qiáng)地產(chǎn)中藥材流通的監(jiān)管，對(duì)確保農(nóng)民致富、財(cái)政增收和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展具有舉足輕重的作用。

一、現(xiàn)狀及問題

（一）存在地下經(jīng)營、非法收購加工中藥材（飲片）違法行為，質(zhì)量令人擔(dān)憂。根 據(jù)藥監(jiān)執(zhí)法人員日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，旺蒼中藥材收購人員流動(dòng)性很大，收購和粗加工品種復(fù)雜多樣，存在地下生產(chǎn)、經(jīng)營中藥材（飲片）的行為。地下生產(chǎn)加工的中藥飲片一部分經(jīng)過違法經(jīng)營者銷售給縣以下的醫(yī)院、個(gè)體診所、藥店，這些經(jīng)營、使用單位由于缺乏專業(yè)技術(shù)人員的管理，加之追求最大利益的主觀動(dòng)機(jī)，往往忽視 中藥飲片質(zhì)量，直接從地下經(jīng)營場所購進(jìn)中藥材（飲片）。也有一些經(jīng)營者借著合法企業(yè)的庇護(hù)，非法從事中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，長期地下生產(chǎn)、經(jīng)營中藥飲片，造成巨大的地下非法生產(chǎn)的中藥飲片流入合法的藥品流通渠道，同時(shí)使國家稅收流失，從而給人們用藥安全留下隱患，影響了旺蒼中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

（二）中藥材正規(guī)收購單位少，大多靠外地商販?zhǔn)召?，中藥材不能良性流通?/span>許 多種植戶不了解情況或不能掌握中藥材的生產(chǎn)、加工、采購技術(shù)要點(diǎn)，缺乏信息服務(wù)。中藥材屬特殊商品，其生產(chǎn)、加工、銷售等取決于市場需要，市場信息不靈，已成為中藥材種植戶增收的制約瓶頸。大多數(shù)外地商販走鄉(xiāng)串戶到產(chǎn)地低價(jià)收購中藥材，運(yùn)回家中自行加工后高價(jià)賣出，收購、銷售呈自由放任狀態(tài)。過去藥材收購 點(diǎn)，都是縣中藥材公司分設(shè)的機(jī)構(gòu)，也有的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)供銷社的購銷部，收購人員多數(shù)具備一定專業(yè)知識(shí)，懂得何時(shí)收購，并能鑒別中藥材的真?zhèn)?，而如今，旺蒼縣中藥材公司以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)收購點(diǎn)已改制，原來的專業(yè)人員多數(shù)改行從事其它工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)地收購中藥材（飲片）都是外地或者本地個(gè)體商販，不具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。少部分到 工商行政部門領(lǐng)取《營業(yè)執(zhí)照》，大多數(shù)未辦理任何手續(xù)。個(gè)體商販在收購的同時(shí)開展地產(chǎn)中藥材飲片加工，加工無人管理，已呈失控狀態(tài)。 

（三）加工、收購環(huán)節(jié)技術(shù)力量薄弱，致使假冒偽劣從源頭上開始滋生。產(chǎn) 地中藥材粗加工后有的就曬在農(nóng)戶房前屋后的地上，有的還曬在公路旁邊，這樣飲片里容易混雜農(nóng)戶家養(yǎng)禽畜糞便，同時(shí)受公路及汽車排出的廢氣、灰塵等污染；不懂加工技術(shù)，不按規(guī)范操作，大多數(shù)不具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，不懂得如何按規(guī)范操作。只憑感觀、經(jīng)驗(yàn)或跟市場走，有的中藥材（飲片）加工前該“潤”的而不能用水泡，該用“蒸”而不能“煮”。例如，我縣產(chǎn)量較大的天麻加工應(yīng)該用“蒸”的處理方法，而一些農(nóng)戶圖操作簡便，大多數(shù)直接放置鍋內(nèi)煮。造成藥材有效成分含量下降，這樣加工方法不當(dāng)或多或少地影響中藥飲片的質(zhì)量；從事中藥飲片地下加 工的人員身體健康狀況不清，無健康體檢證明，患有傳染性疾病的也有可能從事中藥飲片加工工作；飲片包裝不符合規(guī)定，貯存保管條件差。包裝材料大多是二次利用塑料袋包裝，如用過的化肥袋、水泥袋等一切可利用的包裝袋，有的甚至用前都不清洗。中藥材（中藥飲片）專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)，一部分縣以下藥品使用單位藥房內(nèi)有 大量用化肥口袋、洗衣粉口袋包裝包裝的厚樸、黃柏、杜仲等中藥材切制品。以上包裝會(huì)對(duì)中藥材（飲片）造成污染，不符合中藥材的性質(zhì)。有的藥農(nóng)為了不讓中藥材（飲片）變質(zhì)、顏色好看，自我加工的中藥材（飲片）大都是含水量嚴(yán)重超標(biāo)，為防霉變、變色、變質(zhì)，就用硫磺熏制，有的長期多次反復(fù)使用硫磺熏。硫磺屬于 外用藥，用硫磺熏制的中藥飲片很可能造成硫化物超標(biāo)，嚴(yán)重危害人體健康。而這些中藥材（中藥飲片）通過各種渠道進(jìn)入醫(yī)院、藥店，最后用到了患者身上。

二、建議和對(duì)策

藥品范疇內(nèi)的中藥材應(yīng)是嚴(yán)格按照藥品標(biāo)準(zhǔn)加工而成的商品，在生產(chǎn)上應(yīng)嚴(yán)格按照許可管理進(jìn)行生產(chǎn)，以區(qū)分其他農(nóng)副產(chǎn)品，進(jìn)入藥品流通渠道后應(yīng)完全具備藥品的屬 性，這樣才能從根本上控制作為藥品的中藥材質(zhì)量，保證人民群眾的用藥安全有效。目前，國家食品藥品監(jiān)督管理局正在制定中藥材流通管理方面的監(jiān)管政策。地產(chǎn)中藥材（飲片）加工、收購存在的問題，從源頭上直接影響了中藥飲片和中成藥的質(zhì)量。要解決這些問題，需要政府的高度重視，有關(guān)部門通力合作，采取以下措施加強(qiáng)監(jiān)管。

（一）貫徹落實(shí)省、市中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)精神，推動(dòng)中藥材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。2006年10月30日，省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的決定》，2007年 市委、市政府也作出了《加快中醫(yī)藥發(fā)展的意見》，各級(jí)政府和相關(guān)職能部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)全省、全市中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)精神，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展中醫(yī)藥的重大現(xiàn)實(shí)意義，把中醫(yī)中藥工作擺在解決群眾看病難、看病貴和培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)的重要位置。中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與工業(yè)強(qiáng)縣、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、發(fā)展以旅游為重點(diǎn)的第 三產(chǎn)業(yè)息息相關(guān)，中藥材產(chǎn)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)更要予以足夠重視。應(yīng)加強(qiáng)“三木”中藥材杜仲、黃柏、厚樸資源的保護(hù)，堅(jiān)決打擊采剝幼林等亂采濫剝行為。特別要加強(qiáng)旺蒼杜仲資源的保護(hù)，旺蒼杜仲資源是一筆不可多得的寶貴財(cái)富，是旺蒼的招牌和形象。近幾年, 由于杜仲市場疲軟, 加上管護(hù)難, 毀損和偷盜嚴(yán)重, 出現(xiàn)了大量的采剝幼林現(xiàn)象，據(jù)筆者下鄉(xiāng)調(diào)查和一些群眾反映, 全縣杜仲面積每年都在減少。對(duì)現(xiàn)有資源必須加強(qiáng)保護(hù)與管理, 嚴(yán)格按照《森林法》的規(guī)定, 實(shí)行憑證采剝, 憑證運(yùn)輸, 規(guī)范杜仲皮的收購市場, 堅(jiān)決打擊亂采濫剝, 毀壞杜仲資源行為。 

（二）從加工、收購等環(huán)節(jié)入手，抓中藥材市場流通體系建設(shè)，注重產(chǎn)銷銜接。應(yīng) 著力引導(dǎo)培育幾個(gè)大宗地產(chǎn)中藥材（飲片）協(xié)會(huì)等專合經(jīng)濟(jì)組織，加快藥材信息網(wǎng)絡(luò)快捷通道建設(shè)，大力發(fā)展電子商務(wù)。要加快培育以我縣農(nóng)民為主體的中藥材營銷經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍，大力扶持和發(fā)展中藥材專業(yè)協(xié)會(huì)，努力拓寬中藥材流通渠道；加強(qiáng)與國內(nèi)各個(gè)藥材市場和中成藥制企業(yè)的聯(lián)系，尋求聯(lián)姻合作，發(fā)展“訂單藥業(yè)”，讓 旺蒼地產(chǎn)中藥材流通增值；加快中藥材產(chǎn)品信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，組織實(shí)施中藥材網(wǎng)上購銷。要克服片面追求經(jīng)濟(jì)利益觀點(diǎn)，培養(yǎng)質(zhì)量意識(shí)、品牌意識(shí)，為地產(chǎn)中藥材（飲片）品種營造一個(gè)“特色品牌、質(zhì)量優(yōu)良、管理有序、市場規(guī)范”的良好氛圍，促進(jìn)旺蒼中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（三）加快中藥飲片加工企業(yè)GMP改造，確保地產(chǎn)中藥材資源加工增值。四川省中藥材公司旺蒼藥業(yè)有限公司中藥飲片廠年加工中藥材100多噸，以前收購地產(chǎn)中藥材100多噸，中藥材（飲片）銷往省內(nèi)外。該飲片廠是省內(nèi)為數(shù)不多的具有中藥飲片生產(chǎn)加工許可證的中藥加工企業(yè)之一，加工的中藥飲片暢銷省內(nèi)外。應(yīng)充分發(fā)揮旺蒼中藥材公司優(yōu)勢，全力支持旺蒼中藥材公司中藥飲片廠GMP認(rèn)證改造項(xiàng)目的論證實(shí)施，力促企業(yè)早日通過GMP認(rèn)證。同時(shí)，加大對(duì)外的招商引資力度，吸引外商投資中藥材加工企業(yè)。政府要高度重視，合理利用開發(fā)資源，招商引資、給予資金，安排場地等方面的支持，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系等舉措，為旺蒼中藥材飲片加工企業(yè)GMP認(rèn)證，開辟合情、合理、合法的綠色通道。食藥監(jiān)管部門也要督促指導(dǎo)中藥飲片加工企業(yè)通過GMP認(rèn)證，為發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民增收，保障中藥飲片質(zhì)量做出自己的貢獻(xiàn)。對(duì)地產(chǎn)中藥材實(shí)行保護(hù)政策，鼓勵(lì)其發(fā)展，并保護(hù)其品牌，積極創(chuàng)造條件，促進(jìn)地產(chǎn)中藥材（飲片）規(guī)范、科學(xué)化管理。

（四）進(jìn)一步規(guī)范中藥材（飲片）的購銷渠道和管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。要求藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從合法的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)中藥飲片，規(guī) 范采購渠道，加強(qiáng)對(duì)供貨單位資質(zhì)的審核，查看證、照、銷售人員資格、質(zhì)量保證協(xié)議等材料，確保購藥渠道合法。強(qiáng)化質(zhì)量驗(yàn)收，查看中藥飲片的包裝是否有質(zhì)量合格標(biāo)志，標(biāo)簽項(xiàng)目是否齊全，有無錯(cuò)斗串斗現(xiàn)象，是否有完整的裝斗前質(zhì)量復(fù)核記錄及質(zhì)量驗(yàn)收記錄。完善儲(chǔ)、養(yǎng)措施，查看通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防 鼠等條件及設(shè)施，降低中藥飲片在儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)和流通過程中發(fā)生質(zhì)量變異的幾率，確保中藥材（飲片）質(zhì)量，促進(jìn)旺蒼中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。