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風(fēng)濕五項(xiàng)是診斷風(fēng)濕性疾病的主要檢查項(xiàng)目，也是確診風(fēng)濕性疾病的重要依據(jù)之一。其實(shí)，風(fēng)濕五項(xiàng)檢查即是自身抗體檢查。 抗核抗體正常值為陰性，可排除全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 陽(yáng)性常見(jiàn)于全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 此外，抗核抗體陽(yáng)性還可見(jiàn)于其他一些風(fēng)濕性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、白塞氏病、 干燥綜合征、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、硬皮病以及混合性結(jié)締組織病等。 抗雙股DNA抗體正常值為陰性，可排除全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 陽(yáng)性常見(jiàn)于全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡（特異性最強(qiáng)），并與全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)程度以及是否合并狼瘡性腎炎、 狼瘡性血管炎等密切相關(guān)。處于全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的患者，其陽(yáng)性率可高達(dá)90％以上，有的甚至高達(dá)100％。 但隨著病情的緩解，其抗體水平也逐漸下降，難以檢測(cè)乃至消失。 此外，陽(yáng)性還可見(jiàn)于上述各種風(fēng)濕性疾病。 抗Sm抗體正常值為陰性，多見(jiàn)于未患有風(fēng)濕性疾病的患者。 陽(yáng)性最常見(jiàn)于全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此抗體為全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，在急性期陽(yáng)性率可高達(dá)75％以上。 此外，陽(yáng)性還可見(jiàn)于上述各種風(fēng)濕性疾病。 抗RNP抗體正常值為陰性，多可排除風(fēng)濕性疾病。 陽(yáng)性對(duì)混合性結(jié)締組織病有診斷意義（尤其是在高滴度的情況下），陽(yáng)性率可高達(dá)95％～100％。 此外，也可見(jiàn)于上述各種風(fēng)濕性疾病。 類(lèi)風(fēng)濕因子正常值為陰性，多可排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（但少數(shù)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)假陰性）。 陽(yáng)性常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（特異性較強(qiáng)）。 此外，其他一些風(fēng)濕性疾病和慢性肝病患者也有一定的陽(yáng)性率，尤其是超過(guò)60歲的老年人，陽(yáng)性率可高達(dá)15％～50％。 大家必須注意，風(fēng)濕五項(xiàng)的檢查結(jié)果一定要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn) 進(jìn)行綜合判斷，以免誤診。 |
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來(lái)自： 郝醫(yī)好藥（郝... > 《西醫(yī)各科》
