●門(mén)診調(diào)查顯示：近六成早早孕女性曾因自感發(fā)熱而服用感冒藥

　　●專(zhuān)家提醒：孕早期低熱、倦怠是正常反應(yīng)，誤吃感冒藥沒(méi)必要放棄寶寶

　　懷孕第一個(gè)月，由于懷孕帶來(lái)的激素變化，許多女性會(huì)出現(xiàn)疑似“感冒”的癥狀。記者從婦產(chǎn)科優(yōu)生門(mén)診獲悉，經(jīng)常有不知孕情的女性以為自己感冒而誤吃藥物，這一人群在個(gè)別醫(yī)院甚至高達(dá)六成。因擔(dān)心誤服感冒藥可能影響寶寶發(fā)育，她們整個(gè)孕期都提心吊膽，有的人為策萬(wàn)全，甚至做人流放棄寶寶。

　　婦產(chǎn)科專(zhuān)家指出，早早孕時(shí)期是否真感冒，有跡象可查。和感冒藥相比，感冒病毒本身對(duì)寶寶的影響更大，誤吃感冒藥反而無(wú)需太擔(dān)心。

　　文 /記者任珊珊 實(shí)習(xí)生溫利 通訊員郝黎、張丹娜

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江燕萍副主任醫(yī)師

　　門(mén)診故事

　　以為患“感冒” 誰(shuí)知是有喜

　　28歲的孟女士近日出現(xiàn)全身乏力、頭暈、低熱等癥狀，早晨不適感尤其明顯。工作繁忙的她以為是近期太疲勞，抵抗力低下，加上立秋后天氣變化導(dǎo)致受寒著涼，便連續(xù)幾天服用了感冒藥酚麻美敏片。然而，不久后她便發(fā)現(xiàn)一向準(zhǔn)時(shí)的例假“遲到”了。“‘感冒’加例假晚來(lái)，你肯定懷孕了。”已婚育的女友告訴她，身邊不少朋友在懷孕早期都有這樣的經(jīng)歷。

　　檢測(cè)結(jié)果證實(shí)了朋友的猜測(cè)：孟女士懷孕一個(gè)月了。高興勁還沒(méi)過(guò)去，她隨即陷入憂慮：“很多感冒藥說(shuō)明書(shū)上明確寫(xiě)明‘孕婦禁用或慎用’，我連吃幾天感冒藥，寶寶會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？” 她去看優(yōu)生門(mén)診，卻發(fā)現(xiàn)，一同候診的三四位“準(zhǔn)媽媽”都在同樣受著誤服感冒藥的困擾。

　　專(zhuān)家答疑

　　感冒OR早孕 有跡象可尋

　　疑惑一：

　　感冒OR早孕，如何區(qū)分？

　　“誤把頭暈、乏力等懷孕早期癥狀當(dāng)成感冒治療的人不在少數(shù)，每天在優(yōu)生門(mén)診，這樣的病人占50%~60%。”廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師江燕萍稱(chēng)，懷孕一個(gè)月時(shí)，一些孕婦會(huì)出現(xiàn)怕冷、疲乏、嗜睡、食欲不振、惡心嘔吐等正常的生理反應(yīng)。首次懷孕的人往往會(huì)錯(cuò)把這些癥狀當(dāng)成“感冒”，但一檢查，大部分都屬于早早孕的正常反應(yīng)。

　　專(zhuān)家解答：

　　體溫高0.5℃？正處排卵期！ 

　　江燕萍說(shuō)，雖然早早孕癥狀與感冒癥狀有相似處，但并不難辨別。首先，懷孕后第一癥狀是停經(jīng)，而感冒通常都不會(huì)影響月經(jīng)的來(lái)潮。

　　其次，早早孕癥狀與感冒還可以通過(guò)測(cè)定體溫來(lái)區(qū)別。懷孕后身體溫度會(huì)有所升高，“一般基礎(chǔ)體溫保持在36.1℃~36.4℃之間，排卵期體溫會(huì)升高0.5℃。只有當(dāng)體溫達(dá)到37.5℃以上時(shí)，才說(shuō)明可能是感冒引起發(fā)燒了。”江燕萍說(shuō)，而感冒除了發(fā)熱癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、關(guān)節(jié)疼痛等病毒感染的癥狀。而早早孕一般不會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。

　　疑惑二：

　　早早孕期間能否吃感冒藥？

　　許多人覺(jué)得，懷孕前六周，是受精卵發(fā)育最敏感的時(shí)期，如果吃感冒藥，胎兒更容易受損。“早早孕期間服藥是否會(huì)影響胎兒發(fā)育，得看吃的是什么藥以及服藥時(shí)的妊娠周數(shù)。”江燕萍說(shuō)，為了保證妊娠期用藥的安全，婦產(chǎn)科醫(yī)生多參考美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)制定的分類(lèi)法。

　　專(zhuān)家解答：

　　懷孕5周內(nèi) 藥物反應(yīng)最敏感

　　FDA根據(jù)藥物對(duì)人體的影響將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X五類(lèi)：其中，A類(lèi)藥物不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，包括維生素類(lèi)、鈣片類(lèi)等微量元素。B類(lèi)藥物是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未對(duì)胎兒致畸，在臨床實(shí)踐中也未發(fā)現(xiàn)有致畸現(xiàn)象的，常用的傳統(tǒng)抗生素藥物多屬于此類(lèi)，如青霉素、阿奇霉素、紅霉素等。C類(lèi)是指動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可對(duì)胎兒致畸，臨床上視孕婦病情需要才使用的藥物，如土霉素、喹諾酮類(lèi)藥物。

　　江燕萍稱(chēng)，孕婦在用藥時(shí)可以選用A級(jí)或B級(jí)的藥物， 而對(duì)C級(jí)的藥物應(yīng)慎用，D、X類(lèi)的藥物則不可使用。如果在懷孕35天內(nèi)，服用了A或B類(lèi)藥物，無(wú)需擔(dān)心藥物影響胎兒健康。市面上常見(jiàn)的百服寧、泰洛、維C銀翹片等感冒藥均屬于B類(lèi)藥物，而速效感冒藥、含水楊酸類(lèi)藥物則屬于孕婦禁忌藥物。

　　吃藥時(shí)間也有講究。懷孕35天以下時(shí)，由于受精卵沒(méi)有著床，此時(shí)受精卵對(duì)藥物最敏感。如果藥物對(duì)受精卵起作用，會(huì)出現(xiàn) “全反應(yīng)”，即受精卵會(huì)以類(lèi)似例假出血的方式排除體外，有的準(zhǔn)媽媽甚至從懷孕到自然流產(chǎn)都沒(méi)有察覺(jué)，以為自己只是例假遲到了幾天。

　　如果此時(shí)吃“孕婦慎用”類(lèi)藥物，身體沒(méi)有出現(xiàn)反應(yīng)，則說(shuō)明藥物對(duì)胚胎無(wú)影響，藥效等于零。“也就是說(shuō)，服藥后過(guò)了這段敏感時(shí)間，如果準(zhǔn)媽媽孕情正常，就不用擔(dān)心胎兒以后會(huì)因?yàn)樗幬锒禄?#8221;

　　助孕提醒

　　感染風(fēng)疹病毒 三月內(nèi)別懷孕

　　許多女性計(jì)劃造人前都會(huì)檢測(cè)所謂的“優(yōu)生四項(xiàng)”，即風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)和單純皰疹病毒。這其中，與感冒相關(guān)、也是孕期常見(jiàn)的是風(fēng)疹病毒。

　　“風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道傳染，其癥狀為發(fā)熱后立刻好轉(zhuǎn)，并無(wú)其他的異常癥狀，容易被準(zhǔn)媽媽放過(guò)。”江燕萍說(shuō)，風(fēng)疹病毒也可以通過(guò)母體垂直傳染給胎兒。當(dāng)寶寶感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腦積水、先心病、耳聾等一系列并發(fā)癥。醫(yī)院常通過(guò)測(cè)定孕婦血清特異性抗體來(lái)判斷孕婦是否感染風(fēng)疹病毒。如果血清抗體IgM陽(yáng)性，提示孕婦近期有風(fēng)疹病毒感染，且有垂直傳播給胎兒的可能，三個(gè)月內(nèi)不宜“造人”。

　　當(dāng)血清抗體為IgG陽(yáng)性，則提示過(guò)去曾有過(guò)風(fēng)疹病毒感染，體內(nèi)已產(chǎn)生抗體，此時(shí)懷孕對(duì)胎兒影響不大。但是專(zhuān)家指出，一旦查出孕婦有風(fēng)疹病毒感染，不代表胎兒一定被感染。為了準(zhǔn)確判斷，要對(duì)胎兒做再行檢查。只有當(dāng)B超檢查胎兒出現(xiàn)腦積水、胚胎增厚、先心病等形態(tài)學(xué)改變時(shí)才能判斷胎兒感染風(fēng)疹病毒。

　　江燕萍建議，計(jì)劃“造人”的女性，最好提前三個(gè)月打風(fēng)疹疫苗，如果出現(xiàn)風(fēng)疹感染，三個(gè)月內(nèi)不要懷孕。

　　小貼士

　　孕婦防感冒 早晨洗鼻子

　　1.懷孕前鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。懷孕后避免去人多的超市等公共場(chǎng)所，以免感染上病毒。早早孕女性以休養(yǎng)為主，不宜過(guò)度鍛煉。

　　2.夏天可隨身攜帶一件披肩或輕薄小外套，遇到辦公室、商場(chǎng)等溫度開(kāi)得比較低時(shí)，可防受涼。

　　3.晚上睡覺(jué)時(shí)，將空調(diào)溫度開(kāi)至28℃即可，不宜太低。如果覺(jué)得熱，可以再開(kāi)一個(gè)風(fēng)扇，但讓風(fēng)口對(duì)著墻面或上空吹。

　　4.早上洗漱時(shí)，用手掬一捧清水，用鼻子吸入，然后呼出來(lái)，反復(fù)四五次。這樣可清理鼻腔內(nèi)部纖毛上的灰塵及雜物，對(duì)預(yù)防感冒有積極作用。

　　5.懷孕期間不要太興奮或過(guò)于緊張，保持輕松愉悅的心情，均衡飲食。