怎樣使一切都保持正常

好的飲食本身并不能保證你跑步時(shí)一帆風(fēng)順。正如前面所指出的那樣，跑步可能使身體感到不舒服，感到疲勞，可能使身體的結(jié)構(gòu)和某些功能發(fā)生變化，而且可能會(huì)改變身體的化學(xué)作用。如果這些影響當(dāng)中的任何一種影響變得嚴(yán)重的話，都可能會(huì)使你中斷或減少跑步。然而，中斷跑步多半是不必要的，因?yàn)椋松贁?shù)損傷以外，一切損傷都是可以預(yù)防的。最令人信服的證據(jù)也許是這樣一個(gè)事實(shí)：多年堅(jiān)持跑步的人受到的傷痛比初跑者要少得多。一個(gè)原因就是，隨著時(shí)間的推移，身體也會(huì)健壯起來。但是，比這重要得多的一個(gè)原因是老的跑步者已掌握了跑步的技巧。在我第一次開始跑步的時(shí)候，我遇到過一個(gè)又一個(gè)問題——腳趾甲碰破了，得過腔骨骨贅、肌肉酸痛和患過腳跟腱炎。現(xiàn)在，即使我跑得更快、更激烈和更遠(yuǎn)，我都極少出現(xiàn)傷痛感覺。這一點(diǎn)將得到大多數(shù)跑步者的證實(shí)。

典型的跑步者主要是從經(jīng)驗(yàn)——有時(shí)是痛苦的經(jīng)驗(yàn)——中學(xué)會(huì)的。我們確實(shí)曾從朋友和《跑步者世界》那里聽到過幾句告誡性的話，但是，除非我們自己得了某種聽起來很可怕的、象膝關(guān)節(jié)軟骨軟化那樣的病，要非常注意這種病是很難辦到的。由此可見，我們是無能為力，主要是從實(shí)踐和錯(cuò)誤中懂得如何避免或者醫(yī)治一些損傷。用其他什么方法來學(xué)習(xí)也許是違背人的本性的，但是，這一點(diǎn)至少在理論上是可能的。本章所提出的這些建議和警告，要是你予以重視的話，也許可以使你少花幾年時(shí)間去艱苦地和痛苦地發(fā)現(xiàn)它們。

不要過度緊張

跑了一段時(shí)間以后，你會(huì)自然而然地想象到自己是垮不了的。你日復(fù)一日地、更加努力地進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)，就會(huì)日漸出現(xiàn)一種奇跡：完全垮不了。這樣，你就以為可以跑得更訣和跑得更遠(yuǎn)了。若是這樣，早晚必定會(huì)使你的肌肉、腱、骨或者你的高昂的“情緒受到損害。因?yàn)槟阍僖膊荒芨ち业乩^續(xù)跑下去了，除非你跑步的運(yùn)動(dòng)量增加得非常之少。

以增加多少運(yùn)動(dòng)量為合適呢？很大的程度是要根據(jù)你在一次鍛煉以后，身體恢復(fù)的快慢來決定。某些人可以進(jìn)行兩天激烈的鍛煉，然后只休息一天，就覺得精神恢復(fù)了。然而，我們大多數(shù)人則需要更多的休息時(shí)間——也許需要經(jīng)過休息兩天或者三夭以后，才能再進(jìn)行這種激烈的運(yùn)動(dòng)。這樣做的主要目的，是要使你的身體有時(shí)間通過休息，來補(bǔ)充你經(jīng)過運(yùn)動(dòng)以后所失去的東西。（首先，疲勞是由于體內(nèi)的血糖太少，乳酸大多，水分太少，電解液太少，糖原太少，熱量和新陳代謝的廢物大多的緣故。所有這一切不可能馬上重新得到恢復(fù)。）

如果你有時(shí)感到不自然的話，你的成績(jī)就不會(huì)提高。如果你留意一下自己有什么感覺的話，你就能夠很容易知道你需要多少休息時(shí)間。有時(shí)候，沒有什么明顯的理由，你也會(huì)感到疲憊和無精打彩。在這樣的日子里，一旦你開始了跑步，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)你真的一點(diǎn)也不覺得累。你會(huì)覺得步履輕快，而且你懶洋洋的感覺也會(huì)立即消失。有時(shí)候，即使在做了充分的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)以后，你還覺得兩條腿很沉，不再想跑了。如果這樣的話，你就不要使勁跑了。你可以慢慢地跑和耐心地跑，并記住，好轉(zhuǎn)的日子就要到來了。

疲勞不是速度和距離本身所造成的結(jié)果，而是由于跑步的速度和距離超過了你能夠輕松自如地承受的限度所造成的。我可能跑了半英里以后就感到累了，而你也許能毫不費(fèi)勁地跑上二十英里。要是你天天感到疲勞的話，疲勞會(huì)越積越多。由于累積疲勞的影響而首先表現(xiàn)出來的現(xiàn)象之一，就是感到身體不適。你往往感到心里煩躁、愛發(fā)脾氣和急躁，而又說不出充分的理由。日常的工作任務(wù)似乎成了難于克服的困難。累積疲勞的其他現(xiàn)象有：

1、關(guān)節(jié)、肌肉或者腱感到疼痛、尤其是在比平常嚴(yán)重的時(shí)候，更是這樣。

2、難于入睡或者睡不踏實(shí)。

3、比平常更容易感冒、嘴唇更容易起泡、流鼻涕也多一些。

4、老是覺得口渴（這是脫水的緣故）。

5、覺得疲勞，尤其是在經(jīng)過一晚上的睡眠以后，你仍然感到疲勞的時(shí)候，更是這樣。

如果你只有上述癥狀中的一種癥狀的話，那就用不著擔(dān)心。不過，要是你有兩種或者兩種以上的癥狀的話，那幾乎可以肯定，你是過度疲勞了。補(bǔ)救辦法是暫時(shí)放松一下。停止跑步一天，或者在兩三天內(nèi)把你跑的距離減少一半。首先，不要快跑，等到你的精力和熱情恢復(fù)以后，再恢復(fù)正常的跑步。

如果你參加比賽、特別是參加長跑的比賽的話，那你在比賽以后的數(shù)天內(nèi)仍然會(huì)感到疲勞。你可能認(rèn)為，你感覺不錯(cuò)，但是疲勞正潛伏在你的體內(nèi)，會(huì)使你感冒、肌肉損傷或者出現(xiàn)更糟糕的情況。

正確的鍛煉的主要敵人，很可能是教條主義。一旦我們制訂了系統(tǒng)的生活計(jì)劃，我們就不愿意加以改變。例如，如果我們決定跑兩英里，結(jié)果只跑了一英里的話，那我們心里就覺得這是意志薄弱的表現(xiàn)。然而，也許不是缺乏意志力，而是最好這樣做的。

跑步要講究效果

在第十九章里談到同世界最優(yōu)秀的馬拉松運(yùn)動(dòng)員比爾·羅杰聽一起跑步的情形，觀看他跑步就好象觀看一部設(shè)計(jì)得很精巧的機(jī)器在運(yùn)轉(zhuǎn)一樣：每個(gè)部件都非常協(xié)調(diào)。雖然這是一種精彩的跑步姿勢(shì)，但是對(duì)你我來說，試圖模仿羅杰斯的跑步姿勢(shì)，那是愚蠢的。因?yàn)?，我們身體的素質(zhì)與他不一樣，我們骨骼的各個(gè)關(guān)節(jié)也不一樣，我們身體各個(gè)部位的重心也不相同。如果我們?cè)噲D模仿羅杰斯的，或者別的什么人的跑步姿勢(shì)的話。那就等于在做對(duì)我們自己的身體不利的事情，并且會(huì)增加受到損傷的危險(xiǎn)。唯一明智的跑步方法就是你自己的方法，不管這種方法同課本上的標(biāo)準(zhǔn)方法有多大的差別。首先，不要象短跑運(yùn)動(dòng)員那樣，用腳尖著地。如果你那樣做，幾乎可以肯定，你會(huì)使你的跟腱受到損傷。相反，你應(yīng)該用腳跟著地，最后用腳尖蹬離地面。

大部分初跑者，跑步時(shí)雙臂抬得太高，當(dāng)他們最后用把雙臂放得低一點(diǎn)，使前臂大體與地面平行的姿勢(shì)跑步時(shí)，他們會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣跑比較協(xié)調(diào)。跑步時(shí)，把雙臂放在各種不同的位置上試一試，看一看哪個(gè)部位比較合適，直到你找到一個(gè)似乎是最自然的部位為止。你一旦找到了正確的部位，就無需再做試驗(yàn)了。你跑步的姿勢(shì)就象你的聲音和指紋一樣是無法作很大的改變的，幸好也沒有改變的必要，因?yàn)橐环N自然的和輕松的姿勢(shì)——這是一種最舒服的姿勢(shì)——是使你最不易受到損傷的最好的跑步姿勢(shì)。

要穿質(zhì)量好的鞋

不要節(jié)約買鞋的錢。

質(zhì)量好的鞋至少具有三點(diǎn)好處。因?yàn)檫@種鞋穿上合腳，你的腳就最不容易打泡：因?yàn)樾膲|子上得合適，就能起減震作用，因?yàn)樾暮蟾軋?jiān)固，最不容易向一邊歪斜，從而減輕腿肌肉的勞累。

如果你一定要省錢的話，你可以穿剪短的藍(lán)布褲子，不要穿運(yùn)動(dòng)短褲，或者穿剪掉袖子的舊襯衫，不要穿運(yùn)動(dòng)衫，但是不要節(jié)省買鞋的錢。

要照料好你的兩只腳

你穿著跑步的鞋，每只鞋的底面大約有三十平方英寸的面積，但是，每次著地的只有幾平方英寸的面積。因此，你的重量的著力點(diǎn)反復(fù)集中在一個(gè)比小狗爪大不了多少的部位，難怪兩只腳會(huì)給跑步者帶來麻煩——腳打泡、腳趾甲碰傷、疼痛，而且偶爾甚至還會(huì)發(fā)生骨折。幸運(yùn)的是，這些損傷有許多，如果不是大部分的話，是可以預(yù)防的，主要靠穿合適的鞋。如果有必要的話（見第十六章），墊子可請(qǐng)足病醫(yī)生專門設(shè)計(jì)。幾種其他日常保護(hù)方法也是很重要的。

經(jīng)常修剪你的腳趾甲。當(dāng)你的腳著地的時(shí)候，腳在鞋里往往要移動(dòng)，這樣，腳趾就會(huì)向前移動(dòng)，如果腳趾甲長得太長，在腳著地的時(shí)候，首當(dāng)其沖的就是它們，這樣就會(huì)使你感到很疼痛，腳趾甲會(huì)變黑，最后還會(huì)脫落。雖然實(shí)際感覺并不象說的那樣嚴(yán)重，但是如果你的腳出現(xiàn)這種情況，你決不可能在一場(chǎng)選美比賽中獲勝。

腳一打泡，你就得注意，要設(shè)法在泡很小的時(shí)候就加以處理。雖然這些泡并不影響你繼續(xù)跑步，但是確實(shí)需要你多加注意。敷上急救膏，再用膠布粘上，過五六天以后把粘的膠布去掉；通常就會(huì)痊愈而不再有什么毛病了，你一旦發(fā)現(xiàn)你的腳通常容易打泡的部位，你就在那個(gè)部位的皮膚上涂上一點(diǎn)安息香酊，使它變得堅(jiān)硬一些，并且在跑步前，在每個(gè)這樣的部位涂上適量的凡士林。同時(shí)，隔天輪換著穿不同的運(yùn)動(dòng)鞋也有幫助。

你跑步的時(shí)間越長，你的腳打泡就越少。但是，當(dāng)路面曬熱了的時(shí)候，或者當(dāng)你穿上一雙新鞋跑步的時(shí)候，總是有打泡的危險(xiǎn)的。所以，你得提高警惕，隨時(shí)注意出現(xiàn)打泡的跡象。

在你跑步以前需要伸展一下肢體

在第五章已經(jīng)談到過初跑者需做的一些簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)。在你跑了幾個(gè)星期以后，你的肌肉變得結(jié)實(shí)了，這就需要有一套更加全面的鍛煉方法。其理由有二：第一，正如第三章所指出的那樣，跑步對(duì)于鍛煉人體的靈活性起不了很大的作用。因此，跑步者比大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員更需要進(jìn)行這樣的鍛煉。第二，跑步可以使某些肌肉變得結(jié)實(shí)，不過，也會(huì)使它們的對(duì)抗肌——與運(yùn)動(dòng)部位的肌肉相對(duì)的肌肉——減弱。為了防止出現(xiàn)可能造成損傷的肌平衡失調(diào)，就必須使這些對(duì)抗肌變得結(jié)實(shí)起來。

一套最好的伸展肢體的全面體操是喬治·希恩博士推廣的六節(jié)體操，他提倡的體操如下：

1、 為了伸展你的小腿肌和腳跟腱，你可以站在離墻或者樹三英尺遠(yuǎn)的地方，你的兩只腳并直站著，身體向前彎曲，直到你的腿稍微感到不好受時(shí)為止，堅(jiān)持十秒鐘，然后放松，這樣反復(fù)做五六次。如果你患有膝關(guān)節(jié)軟骨軟化?。ㄏ乱徽乱劦降囊环N膝關(guān)節(jié)?。┑脑?，你做這種體操可能是很痛苦的。在這種情況下，你可以作一個(gè)有益的改變。你平躺在地板上，在患病的膝蓋下面放幾個(gè)枕頭，在這只腳上加上重量，然后把腿伸直。用這種方法，可以大大減輕對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力。

2、 為了伸展你的腘旁腱——大腿背面的肌肉，兩條腿站直，然后把一只腳放在齊腰高的桌上，如果你夠不著這個(gè)高度，就放在低一點(diǎn)的東西上，你的頭向膝蓋處彎曲，直到你感到腿的肌肉拉得很緊時(shí)停下來，堅(jiān)持十秒鐘。如果你喜歡的話，用手握住腿或者腳來穩(wěn)定你自己的身體，然后放松。每條腿反復(fù)操練五六次。（理療專家特德·科貝特說，他認(rèn)為下面這種鍛煉方法比較有效：先屈膝，彎曲身體，手觸地，然后用你十個(gè)手指支撐在地上，把身體向上推，直到你感到你的腘旁腱拉得很緊時(shí)停下來，堅(jiān)持幾秒鐘后，雙手離地，慢慢地、一個(gè)脊椎骨一個(gè)脊椎骨地使身體直起來，直到你站直為止。用這種方法反復(fù)做五六次。）

3、 為了伸展后背的下半部及腘旁腱，仰臥在地上，兩臂伸直、分放在身體兩側(cè)、膝關(guān)節(jié)伸直，兩腿抬到你的頭上面，盡量把它們放低，如果可能，讓兩只腳接觸到你背后的地面上，堅(jiān)持十秒鐘，然后放松，反復(fù)做五六次。

4、 為了加強(qiáng)你的脛肌，你坐在桌子邊上，在腳的下半部，緊挨著腳趾的部位，掛上五磅重的東西。（放有石頭的空油漆罐非常好。）然后慢慢抬起你的腳趾，堅(jiān)持幾秒鐘，反復(fù)這樣做，直到你感到累為止。

5、 為了增強(qiáng)你的四頭肌，你再次坐到桌上，把重量拴在一只腳的腳趾上。然而這一次是伸直你的膝關(guān)節(jié)把重量抬起來，停留幾秒鐘，然后放下，每條腿反復(fù)做五六次。

6、 最后，為了加強(qiáng)你的腹?。ㄅc很有勁的背部肌相對(duì)的肌肉），按前面所述，屈膝仰臥起坐，做二十次左右。你的兩只手緊抱著你的頭（這是最難做的姿勢(shì)），或者伸到你的頭頂上（這是最容易做的姿勢(shì)）。然而，不管用哪種姿勢(shì)來做，都應(yīng)該在開始做仰臥起坐時(shí)先收下巴，把身體從地面卷起，以便最大限度地利用腹肌。

為數(shù)越來越多的跑步者采用瑜伽操（瑜伽是古代印度哲學(xué)的一派，帶有神秘主義成分，此派著重說明調(diào)息、靜坐等修行方法。有人模仿這種方法創(chuàng)造了一種體操，叫做瑜伽操）來伸展肢體。向太陽敬禮（這在關(guān)于瑜伽的大部分書中都有敘述）是一種特別好的、全面的常規(guī)操。然而，即使采用瑜伽操來伸展肢體，上面所講的最后三節(jié)操也應(yīng)該作為瑜伽操的輔助操，以便使需要加強(qiáng)的部位加強(qiáng)力量。

要有充足的睡眠

跑步者需要有充足的睡眠。要是你睡眠不足，很快就會(huì)越來越感到疲勞，使你無精打彩，缺乏熱情和容易感冒。有時(shí)，工作任務(wù)和家務(wù)事，播映到深夜的電視節(jié)目和每日的跑步運(yùn)動(dòng)的安排使你難干找到足夠的睡眠時(shí)間。在這種情況下，如果你能做得到的話，提前半個(gè)小時(shí)關(guān)掉電視機(jī)會(huì)帶來奇跡般的效果。

要吃得適當(dāng)

前一章已談到了一些科學(xué)指導(dǎo)原則，然而一些準(zhǔn)則僅僅是常識(shí)而已。例如，在跑步前幾個(gè)小時(shí)不要吃東西，要是你吃了東西，你跑起步來會(huì)覺得身體很沉重。這是因?yàn)槟愕南^程要消耗掉你用來跑步的勁。跑步前，不要吃大塊的難消化的食物，這種食物雖然可以使你吃飽，但是它們并不能使你得到應(yīng)有的力氣。脂肪要少吃，因?yàn)橹颈鹊鞍踪|(zhì)或者碳水化合物難消化。也不要吃大多的新鮮水果、梅脯等等，否則，當(dāng)你最不想中斷跑步的時(shí)候，這些東西將追使你中斷跑步。首先要注意：

不要發(fā)胖

有兩條理由說明盡可能瘦一點(diǎn)好，第一，你身體瘦一點(diǎn)的話，你會(huì)跑得更好一些。休重越輕，你跑得就越快。第二，你身體越輕，身體的軟骨、關(guān)節(jié)和肌肉就越不覺得勞累。通過一種簡(jiǎn)單的計(jì)算就可以看出原因何在。每跑一英里，你兩只腳著地大約一千六百次。如果你體重為一百七十五磅，那著地的累積沖擊力一共就有二十八萬磅。但是要是你的體重減少到一百五十磅，累積沖擊力就減少到二十四萬磅——這等于每英里少二十噸的重量。

要避免發(fā)生皴裂

跑步者很快就懂得什么部位通常容易發(fā)生皴裂。通常最容易發(fā)生皴裂的部位是口唇、乳頭、胯部和腋下。在跑步之前，將這些部位涂上適量的凡士林，這樣做一般都能預(yù)防皴裂，用膠布貼在你的乳頭上——特別是在進(jìn)行象馬拉松那樣的長跑以前，因?yàn)檫@個(gè)部位要經(jīng)受磨擦——可以預(yù)防出現(xiàn)痛苦的磨擦。（順便說一了，夏天和冬天同樣普遍地發(fā)生皴裂，穿一套濕的運(yùn)動(dòng)服幾乎可以造成同潮濕的夏天一模一樣的環(huán)境。）

要防止凍傷

在第十二章提出一些關(guān)于在寒冷的天氣跑步時(shí)要穿什么衣服的建議。如果能一絲不茍地按照這些建議去做的話，天氣寒冷不應(yīng)該成為問題。然而，因?yàn)槟愕哪槻还芴鞖舛嗝春?，通常是露在外面的?u>所以在刮大風(fēng)而且很寒冷的時(shí)候，就要提防你的臉會(huì)凍傷?？梢栽谀愕哪樕贤奎c(diǎn)凡士林。有些跑步者帶一頂滑雪面罩，以便在寒冷天氣里頂風(fēng)跑步時(shí)使用。當(dāng)風(fēng)是從你的背后刮來的時(shí)候，就可以把面罩收起來放到衣袋里，或者插到你的腰帶上去。

盡管采取了前面所說的預(yù)防措施，要是你還遇到麻煩事的話，請(qǐng)看下一章提出的一些忠告——如你需要的話，可從中得到安慰。

　　《跑步人生》——16 傷病治療

16 如果盡管十分小心還是出毛病

一種醫(yī)學(xué)上的矛盾現(xiàn)象及其對(duì)策

跑步在醫(yī)學(xué)上講是很奇怪的自相矛盾的運(yùn)動(dòng)。跑步增進(jìn)心臟和肺的功能，使我們不得心臟病、腦溢血和我們這個(gè)時(shí)代常見的其它一些疾病。但是，跑步也帶來了它自身特有的疾病——這就是希恩博士所說的健康病。這種病的主要表現(xiàn)形式是腳疼和腿疼，但有時(shí)候也包括其它一些毛病。另一個(gè)奇怪的現(xiàn)象是，當(dāng)出現(xiàn)這種損傷時(shí)，大多數(shù)醫(yī)生都幫不上很多忙。

不久前，在曼哈頓舉行的一次雞尾酒會(huì)上，出現(xiàn)了一個(gè)雖然很短但卻很能說明問題的場(chǎng)面。一位新參加跑步的醫(yī)生，跟一位堅(jiān)持跑步已有十年的經(jīng)理，在那里聊天。這位醫(yī)生的腳跟腱已經(jīng)疼了好幾個(gè)星期，但他采用的治療辦法都不起作用。這位經(jīng)理對(duì)醫(yī)生說，他也曾經(jīng)碰到過同樣的問題。在經(jīng)理的鼓勵(lì)下，醫(yī)生脫掉鞋襪，讓經(jīng)理檢查他那受傷的腳跟腱。經(jīng)理輕輕地按按腳跟腱，并且不斷問是不是這兒疼。

檢查完以后，他向醫(yī)生提出自己的診斷，并且向他推薦如下治療方案：熱敷、輕輕敲打并減少跑步。沒過幾天，醫(yī)生反映說，采用了經(jīng)理推薦的治療方案，他幾周來一直沒治好的腳跟腱已經(jīng)不疼了。

這個(gè)故事也許聽起來有點(diǎn)離奇，但實(shí)際上一點(diǎn)也不奇怪。大多數(shù)醫(yī)生學(xué)的是治病，而不是保健。治療有明顯癥狀——骨折、咳嗽、頭痛或可以確定為真正醫(yī)療問題的病癥——的病人，他們往往感到應(yīng)付自如。而碰到希望把身體搞好的人，他們往往就感到不知如何是好了。馬里蘭州銀泉的加貝·米爾金博士曾專門為《華盛頓郵報(bào)》的體育醫(yī)學(xué)專欄寫文章，他在馬里蘭大學(xué)教的也是這門課程。他最近給我寫信說：

我的感覺是，醫(yī)生對(duì)運(yùn)動(dòng)員濫動(dòng)手術(shù)，濫用可的松和來多卡因。醫(yī)生看病畢竟是要給錢的。因此，大多數(shù)跑步的人受傷后都希望醫(yī)生采取點(diǎn)措施。然而實(shí)際上，跑步的人受傷后，醫(yī)生能提供的服務(wù)是微乎其微的。醫(yī)生的主要任務(wù)是防止受傷。

例如，他可以為跑步的人檢查和治療使他（或她）容易受傷的缺陷——缺乏靈活性、肌肉平衡失調(diào)和身體畸形等。通過適當(dāng)?shù)奶釂?，他可以斷定受傷是不是由于鍛煉過度而造成的。最后，他可以在是否需要休息的問題上向跑步的人提出建議。

米爾金關(guān)于醫(yī)生對(duì)外科手術(shù)的職業(yè)愛好的看法，在我本人因?yàn)槟_上感染，去找派克大街一位矯形外科醫(yī)生看病時(shí)，得到了證實(shí)。這位醫(yī)生在給我檢查完以后說，他可以開一些消除感染的藥片，但這些藥片一點(diǎn)也不能消除引起感染的根本原因。

我問他，如果可能的話，他能采取什么措施消除病根。他回答得很干脆：“割掉”。

我服藥后感染就好了，兩周后又跑步了。從那以后，我跑了幾年都沒出什么毛病。

當(dāng)然，這個(gè)病可能有一天還會(huì)復(fù)發(fā)，而且可能真的需要?jiǎng)油饪剖中g(shù)。即便那樣，我也已經(jīng)好好地過了這么些年了。

米爾金也談起一段類似的經(jīng)歷：“有一位矯形醫(yī)生建議我做膝蓋外科手術(shù)。我由于害怕沒有做。正如本杰明·富蘭克林——他一定很了解過于自負(fù)的醫(yī)生——所說，‘上帝治病，醫(yī)生收帳，’我的膝蓋最后還是痊愈了。”

有趣的、而且也許是值得注意的是，醫(yī)生自己對(duì)他們的同行，在跑步的人的生活中，所起的作用也是很懷疑的。如果這僅僅是內(nèi)部爭(zhēng)執(zhí)，那我們就不必去管它。

但是這不是內(nèi)部爭(zhēng)執(zhí)。相反，這說明了一個(gè)醫(yī)療方面的現(xiàn)象，它幾乎對(duì)每一個(gè)跑步的人遲早都會(huì)有影響。簡(jiǎn)單說來，要找到熟悉情況的醫(yī)生來治療體育運(yùn)動(dòng)引起的損傷是困難的。除了少數(shù)球隊(duì)的醫(yī)生和專家外，大多數(shù)醫(yī)生對(duì)這種損傷所知不多。你注意一下醫(yī)生自己在跑步受傷時(shí)出現(xiàn)的情景；他可能象最不懂醫(yī)學(xué)的外行一樣不知道該怎么辦。這是一點(diǎn)也不奇怪的。最近，我查閱了一些我國最好的醫(yī)學(xué)院所用的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教科書。除了簡(jiǎn)單地提到長期鍛煉能使心率減慢以外，這些教科書幾乎沒有談到體育運(yùn)動(dòng)。我在跑步時(shí)碰到的一個(gè)醫(yī)生證實(shí)說，他在醫(yī)學(xué)院度過的全部時(shí)間中，他記得只用了不到一天的時(shí)間，學(xué)習(xí)治療運(yùn)動(dòng)員常犯的毛病。

當(dāng)然，有些醫(yī)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)引起的損傷是懂行的，可是這種醫(yī)生太少了，而且不是在最急需的時(shí)候都能找到的。正因?yàn)槿绱耍?u>典型的跑步者最后都是自己當(dāng)自己的醫(yī)生，他們耐心地通過反復(fù)的試驗(yàn)和失敗，探求各種醫(yī)療方法并吸收別的跑步者積累的經(jīng)驗(yàn)。

下面分類談?wù)勁懿降娜俗畛７傅拿『鸵恍┲委煼椒ā?

跑步的人容易犯的膝關(guān)節(jié)病

更正確的說法是膝蓋骨軟骨軟化，是由希臘詞“軟骨”和“軟”以及拉丁詞“小蓋骨”（也就是膝蓋骨）合在一起產(chǎn)生的一個(gè)合成詞。這是跑步的人中最常見的病。

雖然引起這種病的確切原因尚未查明，但它跟膝蓋骨和股骨下端之間過度磨損有關(guān)。

當(dāng)這兩塊骨頭吻合得好的時(shí)候，膝蓋骨在股骨下端的凹陷里活動(dòng)自如。然而，有時(shí)候錯(cuò)了位，膝蓋骨不呆在應(yīng)該在的那個(gè)凹陷里，卻去擠壓磨擦凹陷的一個(gè)斜面。如果擠壓磨擦的時(shí)間長了，膝蓋骨的部分軟骨就會(huì)被磨破。結(jié)果就引起膝蓋疼痛、僵直和腫脹。為了醫(yī)治軟骨軟化，許多醫(yī)生都主張停止跑步。（動(dòng)輒受傷的跑步者，如果找不到對(duì)他們的問題抱同情態(tài)度的醫(yī)生，就會(huì)經(jīng)常碰到這種對(duì)誰都適用的建議。

湯姆·塔爾博特，一個(gè)四十多歲的跑步者，因后背受傷找醫(yī)生看病。他在回答醫(yī)生提問時(shí)說，受傷部位在跑步以后疼得最厲害。這位醫(yī)生就建議他停止跑步，這倒一點(diǎn)也沒有什么出人意料的。堅(jiān)持跑步——和比賽——已有二十五年歷史的塔爾博特回答說：“你不理解我，我認(rèn)為不能跑就等于沒有好。”醫(yī)生回答說：“這就得從完全不同的角度來考慮了。”于是他就著手尋找病人可以接受的替代辦法。）然而，在通常情況下這是不必要的。例如，只要暫時(shí)縮短跑步距離，做加強(qiáng)股四頭肌的體育鍛煉，以及在向受傷的一側(cè)傾斜的路面——例如路面中央高高隆起的道路——跑步，就常常能把跑步者的膝蓋骨治愈。（右膝蓋軟骨軟化就順著行車方向跑，左膝蓋軟骨軟化就逆著行車方向跑。）許多醫(yī)生認(rèn)為，雖然名稱叫跑步者的膝關(guān)節(jié)病，但這種病根本不是什么膝關(guān)節(jié)的毛病，而是腳的毛病，是由于不正確的承重特性引起的。這可以用下述事實(shí)為證：跑步者開始穿矯形鞋以后，軟骨軟化常常隨之而消失了。穿矯形鞋能改變腳的承重力分布情況，從而改變膝蓋骨和股骨的相互位置。因此，如果你的膝關(guān)節(jié)病老是不好，就應(yīng)當(dāng)去找腳科醫(yī)生——最好是經(jīng)常給運(yùn)動(dòng)員看病的腳科醫(yī)生。（據(jù)一些醫(yī)生說，軟骨軟化的原因之一是莫頓氏趾。達(dá)德利·莫頓博士在一九三五年發(fā)表了一份題為《人腳：它的進(jìn)化演變過程，生理作用和機(jī)能錯(cuò)亂》的研究報(bào)告。根據(jù)達(dá)德利·莫頓博士的名字命名的莫頓氏趾，只不過是上種第一個(gè)腳趾比第二個(gè)腳趾短的現(xiàn)象而已。（雖然如果第一個(gè)腳趾的活動(dòng)過量時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生同樣的后果）在正常情況下，第一個(gè)腳趾分擔(dān)的壓力是其余四個(gè)腳趾所承擔(dān)的全部壓力的兩倍，如果第一個(gè)腳趾不能分擔(dān)那么多壓力，那么，腳后跟、大腿、膝蓋、甚至后背都會(huì)出毛病。不管莫頓氏趾在軟骨軟化和其它疾病中所起的作用如何，它們之間并沒有必然的因果關(guān)系。許多長莫頓氏趾的人從來沒有出過什么毛病。）

腳的毛病

由于雙腳有二百十四根韌帶、三十八塊肌肉和五十二塊骨頭（占全身骨頭總數(shù)的四分之一），所以腳出點(diǎn)毛病是沒有什么可大驚小怪的。跑步者的腳病大體上可以分下面五種。

　　水泡

如前一章所說的那樣，預(yù)防是最好的治療。然而，要真磨出了水泡，也還有幾種治療辦法。如果是個(gè)小水泡，只要用前面講過的辦法處理就可以了。但是，如果水泡大得使人感到疼痛，那就要用消毒過的針把水泡刺穿，把里面的液體擠出來，然后涂上凡士林并用紗布包上。如果再講究一點(diǎn)，就貼一塊八分之一英寸的泡沫橡皮膠——就象專治水泡的登山救護(hù)箱里所裝的那種泡沫橡皮膠。在一般情況下，你會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)過這樣處理后，你就可以繼續(xù)跑步而不會(huì)出什么問題了。只有在出現(xiàn)感染時(shí)，你才需要去找醫(yī)生。

　　壓迫性骨折

壓迫性骨折是由于用力過度或震顛而造成的骨結(jié)構(gòu)方面的輕微變異。一般說來，這種骨折不需要石膏固定或包扎，而只要經(jīng)過休息就能自行消失。但是這種骨折經(jīng)常被誤診為腔骨骨贅或腳瘀傷。（診斷是困難的，即使對(duì)懂得怎么診斷的醫(yī)生來說也是如此，因?yàn)檫@種骨折并不是都能用X 光檢查出來的。）壓迫性骨折最經(jīng)常發(fā)生的部位是最長的趾骨（足庶骨）和小腿上的兩根骨頭（脛骨和腓骨）。一些權(quán)威人士說，由于目前趨向于作遠(yuǎn)距離跑步鍛煉，壓迫性骨折比以前更普遍了。壓迫性骨折幾乎都能在六周內(nèi)自行消失，如果把鍛煉的活動(dòng)量減少到你在跑完后沒有任何不舒服感覺的程度。在柔軟、有彈性的路面上跑也有助于骨折的痊愈。

　　骨傷

一般人聽到骨傷的醫(yī)學(xué)名詞——腳跟跟骨膜炎——都認(rèn)為是某種可怕的病。實(shí)際上這不過是由于反復(fù)彈跳而引起的腳跟發(fā)炎而已。腳跟墊——在出售跑步用品的體育用品商店能買到——能解除疼痛并使這種損傷逐漸痊愈。

　　腳底肌膜炎

　　腳底肌膜炎是腳底韌帶同腳后跟連接處出現(xiàn)的炎癥，其主要癥狀是腳跟疼痛。

象骨傷一樣，使用腳跟墊或其它軟墊常常能治愈腳底肌膜炎。

　　腳跟骨骨刺

不用X 光很難把腳跟骨骨刺——腳跟骨上的骨質(zhì)增生——跟腳底肌膜炎區(qū)分開 來。在通常情況下也不需要去區(qū)分這兩種病，因?yàn)槟_跟骨骨刺也常常能用腳跟墊治愈。只有當(dāng)腳跟骨骨刺成為久洽不愈的固疾時(shí)，醫(yī)生才會(huì)建議采用外科手術(shù)摘除腳跟骨的增生部分。

　　踝關(guān)節(jié)的毛病

有時(shí)候，腳踝由于磨得太厲害或在高低不平的路面上跑得太久而疼痛。就在我寫這一節(jié)的時(shí)候，我的朋友查爾斯·斯坦梅茨由于在費(fèi)城馬拉松賽跑中為了打破他自己的紀(jì)錄而跑得太猛，他的踝關(guān)節(jié)疼了已經(jīng)兩個(gè)星期了。但是，斯但梅茨——這位預(yù)防醫(yī)學(xué)專家——卻說他并不感到泄氣。因?yàn)樗?，受一點(diǎn)輕傷有時(shí)候是創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)成績(jī)必須付出的代價(jià)。再說，他的踝關(guān)節(jié)也正在一天天好起來。這種病容易忍受也容易治。

跑步運(yùn)動(dòng)員不大容易忍受、而且肯定也不大容易治療的最折磨人的腳踝損傷是腳跟腱炎，也就是腳踝后面的腳跟腱鞘（腳跟腱在里面滑動(dòng)）發(fā)炎，腳跟腱鞘發(fā)炎時(shí)就腫脹，使腱和鞘之間擠得太緊，從而引起摩擦和疼痛。論述治療腳跟腱炎的文字已經(jīng)多得數(shù)不勝數(shù)，提供治療方法的既有專業(yè)醫(yī)生、也有無醫(yī)學(xué)專長的普通人，推薦的方法五花八門，從體育運(yùn)動(dòng)鍛煉到外科手術(shù)處理都有。但是有幾點(diǎn)是大家看法一致的。

由于腳跟腱繃緊了會(huì)使腳跟腱炎更嚴(yán)重，因此鞋跟合適的鞋（必要時(shí)把鞋后掌拿掉）通常能減輕疼痛。有些權(quán)威人士還建議在跑步以后，把受傷的腳放在熱水里多浸泡幾次，然后用冰塊貼在感到疼痛的腳跟腱上。綁上有彈性的綁帶有時(shí)也能有些幫助。

在炎癥消失以前，千萬不要進(jìn)行快速跑步。把體育鍛煉限制在平坦、堅(jiān)硬的地面上（這樣腳后跟就不會(huì)因著地不穩(wěn)而震顛或陷進(jìn)地里去）也能有些幫助。上坡跑步會(huì)使腳跟腱繃緊，所以避免上坡跑步也能有些幫助。

假如你得了腳跟腱炎，就很可能會(huì)得出結(jié)論認(rèn)為，只要能避免復(fù)發(fā)，不管多麻煩都是值得的。象前一章所說的那樣，主要的預(yù)防措施是：在跑步前后做一些舒展小腿肌肉和肌腱的活動(dòng)。（有些跑步者說，有時(shí)候還可以采取的另一種預(yù)防措施是穿一雙后掌比前掌低的鞋。幾年前，當(dāng)這種鞋風(fēng)行一時(shí)的時(shí)候，我也買了一雙。盡管我發(fā)現(xiàn)穿了這種鞋幾乎沒法走路，但是我在跑步以后經(jīng)常穿這雙鞋，以便使小腿肌肉得以舒展。）

千萬不要漫不經(jīng)心地對(duì)待腳跟腱炎。得了腳跟腱炎就不要再充好漢。如果你再跑得太遠(yuǎn)或太快，那么它就會(huì)發(fā)展成腳跟腱部分撕裂或完全撕裂。如果出現(xiàn)這種情況，那你可就真的麻煩了。

　　脛骨骨贅

腔骨骨贅就是腔骨肌肉和胚骨肌腱發(fā)炎。雖然這種現(xiàn)象大多發(fā)生于剛開始參加跑步的人，但有時(shí)長期堅(jiān)持跑步的人在增加運(yùn)動(dòng)量后也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。腔骨骨贅的嚴(yán)重程度是大不相同的，有時(shí)候只不過使人感到隱隱作痛，但有時(shí)卻使人不能參加跑步。造成腔骨骨贅的主要原因是震顛、用腳尖著地跑得過猛，以及穿著太緊的鞋進(jìn)行體育鍛煉。穿帶軟墊的輕便鞋，并用腳跟著地跑步，通常都能有些幫助。

　　肌肉酸疼

　　完全避免肌肉酸疼是不可能的、甚至是不可取的，因?yàn)檫M(jìn)行體育鍛煉必然會(huì)使肌肉活動(dòng)過量。但是你可以盡量地減少疼痛。肌肉酸疼是由體育鍛煉期間排出的新陳代謝廢物以及肌肉輕微撕裂造成的。在跑步以后繼續(xù)做幾分鐘輕微運(yùn)動(dòng)就能減輕酸疼，因?yàn)檩p微活動(dòng)能把那些廢物從肌肉里排泄出去。在幾周時(shí)間內(nèi)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，而不要突然一下子增加運(yùn)動(dòng)量，這樣做也能有些幫助。當(dāng)你感到肌肉酸疼時(shí)，除了洗一個(gè)蒸氣浴、等著疼痛自行消失以外沒有別的什么辦法。如果能找個(gè)人給你在酸疼的部位好好按摩按摩，你就會(huì)感到舒服一些。你可能仍然感到酸疼，但是你至少在心理上得到了一些安慰。

　　痛性痙攣

當(dāng)你決定要使一塊隨意肌——比如說小腿肌肉——收縮時(shí)，你的大腦就通過體內(nèi)的神經(jīng)網(wǎng)發(fā)出一個(gè)信息。信息到達(dá)神經(jīng)末端時(shí)，就放出一種導(dǎo)電化學(xué)物質(zhì)，產(chǎn)生使肌肉收縮的電脈沖。當(dāng)收縮的動(dòng)作完成以后，大腦又發(fā)出第二個(gè)信息，放出另一種化學(xué)物質(zhì)抵消第一個(gè)信息的作用，從而中斷使肌肉收縮的電脈沖。有一種理論認(rèn)為，當(dāng)大腦沒有發(fā)出信息，而有第一種化學(xué)物質(zhì)——醫(yī)學(xué)名字叫乙酰膽素——到達(dá)肌肉，或者當(dāng)肌肉收縮動(dòng)作結(jié)束后第二種化學(xué)物質(zhì)——膽素酯酶——沒能及時(shí)到達(dá)肌肉，這兩種情況都會(huì)引起痙攣。一種比較簡(jiǎn)單的——雖然不能說是跟前一種理論相抵觸的——理論認(rèn)為，痛性痙攣是由于鹽、鈣、鉀、鎂或維生素B 不足而引起的。一些權(quán)威人士甚至說，痛性痙攣完全是由于疲勞引起的，當(dāng)然，這是以假設(shè)的論據(jù)來談?wù)撘鸠d攣的生物化學(xué)機(jī)理問題。不管怎么說罷，用使肌肉舒展、按摩和走路等方法通常都能消除痙攣。（如果你坐下，可能又會(huì)馬上發(fā)生痙攣。）經(jīng)常發(fā)生痛性痙攣的跑步者，應(yīng)該首先設(shè)法在飲食中增加食鹽，然后再逐個(gè)地增加鈣、鉀、鎂等化學(xué)物質(zhì)。

　　脅部突然劇烈疼痛

當(dāng)你跑得很猛需要長時(shí)間深呼吸時(shí)，幾乎總要出現(xiàn)脅部突然劇痛，當(dāng)你放慢跑步速度時(shí)疼痛很快就會(huì)消失。有些跑步者比別人更容易出現(xiàn)脅部疼痛。但是人都是鍛煉出來的。事實(shí)上，當(dāng)你身體處于良好狀態(tài)時(shí)很少會(huì)出現(xiàn)脅部疼痛。因此，增強(qiáng)體質(zhì)就能減輕疼痛的癥狀，而且也許就能根本消除這種癥狀。萬一出現(xiàn)了脅部疼痛的癥狀，那你就用腹肌作深呼吸并放慢跑步速度。如果當(dāng)時(shí)你是在參加比賽，那么放慢跑步速度就不大合適了，這時(shí)候就要看你愿意忍受多大的疼痛了。反正迄今為止還沒有人死于脅部疼痛的。

　　血尿

有時(shí)候跑得精疲力竭后會(huì)在尿里發(fā)現(xiàn)有血，特別是那些參加跑步比賽的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員（例如弗蘭克·肖特）。原因是多方面的——例如少量的肌肉受到破壞也會(huì)引起尿中帶血一并且通常都并不說明有什么問題。當(dāng)然，如果尿中反復(fù)有血，找醫(yī)生看看——最好找經(jīng)常給運(yùn)動(dòng)員看病的醫(yī)生——也不失為一個(gè)好主意。

　　跑步者的反常情緒

有時(shí)候，沒有任何明顯的理由。跑步者會(huì)感到懶散、神情沮喪、對(duì)周圍的一切都不感興趣。出現(xiàn)這種情況的原因幾乎都是由于運(yùn)動(dòng)量過度——跑得太狠、太頻繁，以至于來不及完全恢復(fù)體力。治療的方法是減少跑步的運(yùn)動(dòng)量和保證充足的睡眠時(shí)間。