無合并癥的肛門生殖器感染推薦的方案：­

環(huán)丙沙星，500mg口服，單次量 ；或­

阿齊霉素，2g   口服，單次量； 或­

頭孢曲松，125mg，   1次肌注； 或­

頭孢克肟，400mg，口服，單次量；      或­

大觀霉素，2g，      1次肌注；還可用­

  卡那霉素，2g，      1次肌注；還可用­

   SMZco   ,10片，口服，1日1次，共3日 ­

注：1、喹諾酮類藥孕婦禁忌和少兒不宜。     阿齊霉素1g量易產(chǎn)生耐藥、證明2g有效。   ­

淋球菌感染（2）­

播散性感染推薦治療方案：­

   頭孢曲松，1g，肌注或靜注，1日1次，連續(xù)7日； 或     ­

   大觀霉素，2g，肌注，1日2次，連續(xù)7日；­

  注：1、也可選用其它第三代的頭孢類有效的藥物。­

      2、有人建議大觀霉素3日量也有效 。­

頭孢曲松，125mg；1次肌注；或­

大觀霉素，2g ，     1次肌注；或­

環(huán)丙沙星，500mg，口服，1次量­

注; 1、還可用卡那霉素，2g，1次肌注。­

      2、除藥物治療外，同時(shí)用生理鹽水沖洗眼睛。­

       3、中國用藥量和時(shí)間比該療法長。­

新生兒淋菌性結(jié)膜炎­

頭孢曲松，50mg/kg,1次量肌注，但劑量不超過125mg；­

如頭孢曲松不適合，可用卡那霉素25mg/kg,1次肌注，單劑量不超過75mg­

注：1、除藥物治療外，同時(shí)用生理鹽水沖洗眼部。­

          2、四環(huán)素眼膏應(yīng)用認(rèn)為是無益的。­

衣原體感染­

無合并肛門外生殖器的感染­

多西環(huán)素，100mg，口服，2次/日，共7天；或­

阿齊霉素，1g，口服，1次量­

還可用    阿莫西林，500mg，口服，    3次/日，共7日 或­

紅霉素，500mg，口服，4次/日，共7日­

氧氟沙星，300mg，口服，2次/日，共7日­

四環(huán)素，500mg，口服，4次/日，共7日­

注1、懷孕、哺乳期禁用多西還素、四環(huán)素、氧氟沙星類藥。­

紅霉素，500mg，口服，4次/日，共7日或­

阿莫西林，500mg，口服，3次/日共7日­

     注意：1、孕期婦女用抗生素要全面、慎重考慮選擇。­

新生兒衣原體感染用藥方案­

     衣原體感染性結(jié)膜炎：­

紅霉素糖漿，50mg/kg，分4次口服，共14天­

還可選用 SMZco,1/2片，2次/日，共14天。­

注：紅霉素如可適應(yīng)，再增加2周的時(shí)間會(huì)更好­

      衣原體感染性肺炎：­

紅霉素糖漿，50mg/kg,分4次口服，共14天，­

SMZco ,1/2片，2次/日，連續(xù)21天，­

多西環(huán)素，100mg，口服，2次/日，共14天;或­

紅霉素，500mg，口服，4次/日，共14天­

    還可選用： 四環(huán)素，500mg，口服，4次/日，共14天­

注：1、四環(huán)素不能用于孕婦。­

       2、可延長治療時(shí)間­

       3、局部腫大 波動(dòng)處可穿刺吸出液體，但避免切開以免形成潰瘍不愈。­

生殖器潰瘍（梅毒-1）1、­

早期梅毒（早期指1、2期和潛伏期不超過2年期限的）的治療方案：­

芐星青霉素G（長效西林）240萬單位，1次肌注。­

注：由于該病有一些不確定因素存在、通?？稍谙乱恢茉谟盟?次。­

青霉素過敏的治療方案（不含孕婦）：­

多西環(huán)素，100mg，口服，2次/日，連續(xù)15天?；?shy;

四環(huán)素，500mg，口服，4次/日，連續(xù)15天。­

梅毒­

晚期梅毒推薦的治療方案:­

芐星青霉素G，240萬單位，肌注，2次/周，連續(xù)注射3周。­

普魯卡因青霉素G，120萬單位，肌注，1次/日，連續(xù)注射20天。­

青霉素過敏的治療方案：­

多西環(huán)素，100mg, 口服，2次/日，連續(xù)30天?；?shy;

四環(huán)素，500mg，口服， 4 次/日，連續(xù)30天。­

注;1、青霉素是梅毒的有效首選用藥，其他治療不肯定。­

   2、晚期梅毒治療效果比早期難判斷。­

   3、通常，晚期梅毒治療時(shí)間還要根據(jù)病情進(jìn)展而延長。 ­

­

神經(jīng)性梅毒­

    推薦的治療方案：­

水劑青霉素G，每日120-240萬單位分6次靜脈注射，每4小時(shí)1次，每次20-40萬單位，連續(xù)14天?；?shy;

普魯卡因青霉素G，120萬單位，肌注，1次/日，加丙磺舒500mg口服，4次/日。兩藥連用10-14 天。­

    注:長效青霉素得療效專家意見不一致。­

對(duì)青霉素過敏者（非孕婦）可選用四環(huán)素，500mg，4次/日，連服30 日?；?shy;

多西環(huán)素100mg ，2次/日，連服30 日。­

     注1、神經(jīng)性梅毒的治療評(píng)價(jià)（視、聽、面N等）­

青霉素的治療方案和正常人是一樣的。­

青霉素過敏者：­

   A.早期梅毒：紅霉素500mg,口服，4次/日，連服15天­

   B、晚期梅毒：紅霉素500mg，口服，4次/日，連服30天。­

  注：1、妊娠初和末期的3個(gè)月期間各治療1個(gè)療程。­

早期（指2歲內(nèi)的）的治療方案：­

水劑青霉素G，10-15萬單位/kg/日­

    7日內(nèi)的新生兒，5萬單位/kg/次，每12小時(shí)1次，靜脈注射；7日后每8小時(shí)1次，連續(xù)10-14天?；?shy;

水青霉素G，20-30萬單位/kg/天，靜脈或肌注。5萬單位/kg，4-6小時(shí)1次，連續(xù)10-14天。­

青霉素過敏者：­

    紅霉素，7.5-12.5mg/kg/日，4次/日，連續(xù)30天。­

  注;1、臨床癥狀消失可以復(fù)發(fā)­

      2、觀察血清非特異性(RPR)的變化。­

軟下疳（Chancroid)­

治療方案：­

環(huán)丙沙星，500mg口服，2次/日，共3天?；?shy;

紅霉素，500mg口服，4次/日，共7天，或­

阿齊霉素，1g口服，1次量。­

可選用：­

頭孢曲松，250mg，1次肌注。­

腹股溝肉芽腫治療方案­

阿齊霉素,1g口服/首次，以后500mg口服，1次/日或­

多西環(huán)素，100mg，口服，2次/日­

紅霉素，500mg，口服，4次/日 或­

四環(huán)素，500mg 口服，4次/日 或­

SMZco,2片，口服，2次/日，­

注:以上治療直到創(chuàng)面愈合­

生殖器皰疹的治療方案­

首次發(fā)作：­

阿昔洛韋，200mg口服，5次/日，7天1療程 ； 或­

  阿昔洛韋，400mg口服，3次/日，7天1療程 ； 或­

  泛昔洛韋fam-，250mg口服，3次/日，7天1療程； 或­

  伐西洛韋vala-,1g,2次/日，7天療程。­

生殖器皰疹（復(fù)發(fā)性）的治療方案­

阿昔洛韋，200mg口服，5次/日，5天療程。或­

          400mg口服，3次/日，5天療程?；?shy;

          800mg口服  2次/日，5天療程?；?shy;

泛昔洛韋，125mg口服，2次/日，5天療程?；?shy;

伐昔洛韋，500mg口服，2次/日，5天療程。或­

阿昔洛韋，400mg口服，2次/日，連續(xù)服用。或­

泛昔洛韋，250mg口服，2次/天，或­

伐昔洛韋，500mg口服，1次/日。或­

            1000mg口服，1次/日。­

注:病情重者可用阿昔洛韋，5-10mg/kg，靜脈注射，每8小時(shí)1次，5-7天或直至愈合。­

性病疣（venereal warts)­

推薦的方案:­

A 、化學(xué)療法  可用：­

0.5%足葉草毒素酊或膏，局部外用，每日2次，用藥3天。停藥 4天，可連續(xù)4個(gè)療程。(但每日量不超過0.5毫升）­

5%咪喹莫特（imiquimod)霜局部涂抹，每周用藥3次，用藥后6-10小時(shí)清洗掉，可用藥­

16周。­

注;以上2種藥物對(duì)孕婦不認(rèn)為是安全的。­

性病疣的化學(xué)治療（局部） ­

10-25%足葉草酯酊­

80-90%三氯醋酸液­

注;治療期間藥觀察藥物的毒性反應(yīng)­

性病疣的外科治療方法­

冷凍療法 液氮 固體CO2冷凍­

電外科治療­

陰道疣療法：­

冷凍­

10-25足葉草酯酊在窺器直視下進(jìn)行，干燥后用水沖洗。­

80-90%的TCA­

宮頸疣療法：­

咨詢、Pap涂片、可用TCA和Podophyllin­

性病疣治療（男性）­

尿道口疣;­

冷凍療法­

10-25足葉草酯酊­

尿道內(nèi)疣;­

在尿道鏡直視下切除­

5%的氟尿嘧啶霜灌注­

足葉草類不能用­

滴蟲性陰道炎­

甲硝唑，2g口服，1次量； 或­

替硝唑，2g口服，1次量­

  注：1、治愈率82-88%­

      2、性伴同時(shí)治療可治愈達(dá)95%以上。­

   可選用;­

甲硝唑，400-500mg口服，2次/日，5天或­

替硝座，500mg口服，2次/日，5天。­

甲硝座，400-500mg口服，2次/日，服。7天 或­

                2g口服，1次量，或­

2%克林霉素陰道霜，5g，睡前放入陰道內(nèi)，7天1療程；或­

0.75%甲硝唑凝膠，5g,2次/日，陰道內(nèi)用，5天1療程；或­

咪康唑或克霉唑，200mg 陰道內(nèi)，1次/日，3天1療程；或­

克霉唑，500mg陰道內(nèi)，1次量；或­

氟康唑，150mg口服，1次量。­

制霉菌素，10萬單位，陰道內(nèi)，1次/日，連續(xù)14天。­

陰虱病的治療方案­

1%林丹液或霜，（1%林丹洗發(fā)精）多毛處外用，8小時(shí)后清洗干凈。頭發(fā)用藥充分涂抹4分鐘，然后沖洗干凈。或­

1%撲滅司林（permethrin)用法同上?；?shy;

除蟲菊酯加胡椒基丁醚（piperonyl butoxide),0.3%可外用同上；高濃度可用于衣服殺虱。­

注; 林丹不能用于孕婦­